1. El líquido intravascular tiene mayor concentración de ___ que el líquido insterticial.

• SODIO• Regula el volumen plasmático, el equilibrio acido-

básico, tiene función nerviosa y muscular, Na/K-ATPasa.

2. La presión oncótica del plasma depende principalmente de la siguiente proteína:

• ALBUMINA

3. En condiciones normales la concentración plasmática en g/dl de dicha proteína (albúmina) es:

• 3.5 a 5.5

4. Proteína plasmática transportadora de colesterol:• LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD (LDL)• La transporta desde el hígado hacia las células

corporales (Gartner, 196).

5. Cual de las siguientes NO es función de las proteínas del plasma:

a) Actúan como amortiguadores del pHb) Participan en la inmunidad• TRANSPORTE DE OXÍGENO

c) Transportan sustanciasd) Mantienen la presión coloidosmótica de la sangre

6. Concentración plasmática del catión más abundante en el plasma:

• 142 mEq/L• Siendo el sodio el más abundante.

7. La osmolaridad del plasma esta dada principalmente por:

• SODIO

8. El suero difiere de la linfa en que:• CONTIENE MÁS FIBRINÓGENO• Además de los factores de coagulación II, V, VIII

(ganon, 586).

9. De la linfa es cierto:• EL CONDUCTO TORÁXICO VIERTE SU CONTENIDO

AL SISTEMA VENOSOa) Contiene fibrinógeno en mayor cantidad que el

plasmab) Carece de albúminac) Los capilares linfáticos conectan directamente con

los sanguíneosd) Contienen abundantes eritrocitos

10. Principal sitio de eritropoyesis durante el tercer trimestre de embarazo:

• MÉDULA ÓSEA• La eritropoyesis termina en el bazo hacia la

semana 28, comenzando a llevarse a cabo en la MO (Moore, 119).

11. En el segundo trimestre del embarazo la hemoglobina más abundante es:

• Hb FETAL• Esta queda restituida poco después del

nacimiento por Hb del adulto. Quedando HbA1

con 96%, HbA2 con 2% y un 2% de Hb Fetal, del total de hemoglobina (gartner, 198-199).

12. Las cadenas de globina que constituyen dicha hemoglobina son:

• 2a y 2g

13. Componente histológico de la medula ósea constituido por células sanguíneas en diferentes estadios de maduración:

• ESTROMA• Las moléculas de adhesión del estroma

contribuyen a mantener determinados microambientes celulares de la estroma, para distintos estadios de células madre y quizá también estadios más avanzados en la hematopoyesis (geneser, 259).

14. Cual de las células no concluyen su maduración en la medula ósea:

• LINFOCITOS T• El microambiente que ofrece la MO es solo para

la maduración inicial de los linfocitos T. Al contrario de los linfocitos B que es en donde se lleva gran parte del proceso de maduración (gartner, 210).

15. Primera célula reconocible morfológicamente en frotis de MO perteneciente al linaje del eritrocito, tiene un diámetro de 18 a 15 mm:

• PROERITROBLASTO

16. A la hemoglobina que transporta CO2 se le conoce como:

• CARBOXIHEMOGLOBINA

17. El eritrocito puede sintetizar el siguiente compuesto que tiene función moduladora de la afinidad de la Hb por el O2:

a) Piruvatob) Lactatoc) Citrato• 2,3 DIFOSFOGLICERATO (2,3 DPG)

d) ATP

18. La vía metabólica donde se sintetiza dicho compuesto, recibe el nombre de:

a) Fosforilación oxidativab) Vía de las pentosasc) Glucólisis anaerobia (Embden Meyerhoff)d) Ciclo de Krebs• VÍA RAPAPORT-LEUBERING

19. Vía metabólica utilizada por el eritrocito para generar energía (ATP):

• GLUCÓLISIS ANAEROBIA (EMBDEN MEYERHOFF)• Utiliza el 90% de la glucosa para generación de

ATP.

20. La mayor parte del hierro que el organismo emplea para la síntesis del grupo Hem proviene de:

• CATABOLISMO DEL GRUPO HEM

21. Los folatos al igual que la vitamina B12 participan en:

• SÍNTESIS DE TIMIDINA Y CONSECUENTEMENTE DE DNA

• B12 y folatos proveen el grupo metilo para la formación de timidilato, que es el precursor importante para la síntesis de DNA y la formación de eritrocitos (Harper, 697).

22. Proteína plasmática transportadora de hierro:• TRANSFERRINA• Glucoproteína sintetizada en el hígado,

transporta y fija al hierro para que esto disminuya su toxicidad (Harper, 799).

23. Es la proteína plasmatica trasportadora de la vitamina B12:

• TRANSCOBALAMINA II

24. Cual de los siguientes factores desvía la curva de la oxihemoglobina hacia la derecha:

• AUMENTO DE 2,3-DPG• 2,3-DPG en concentraciones aumentadas se

combina con la hemoglobina causando una disminución de la afinidad por el O2 desviando la curva. Su presencia en los eritrocitos ayuda a la oxihemoglobina a descargar oxigeno (Harper, 208).

25. ¿Con que molécula se una le Succinil CoA para inicial la síntesis del grupo Hem?

• GLICINA• La ALA sintetasa (primera enzima de la vía de la

biosíntesis del hemo) cataliza la condensación de la glicina y succinil CoA para formar ALA (merck, 185-186).

26. La hem sintetasa cataliza la unión del hierro con ___ para la formación del Hem.

• PROTOPORFIRINA IX• Se da en el paso final de la síntesis del Hem

donde se cataliza la incorporación del hierro a la protoporfirina IX (Harper, 395-396).

27. Glucoproteína con alto contenido de ácido siálico producida por el riñón que estimula la mitosis del proertitroblasto:

• ERITROPOYETINA

28. El principal estimulo para la producción de dicha hormona es:

• HIPOXIA TISULAR

29. Principal órgano encargado en la destrucción del eritrocitos:

• BAZO

30. El catabolismo del grupo Hem produce inicialmente monóxido de carbono y biliverdina, este último compuesto es transformado en:

• BILIRRUBINA NO CONJUGADA• El metabolismo posterior de la bilirrubina se da

primordialmente en el hígado (Harper, 402).

31. La concentración normal en sangre de bilirrubina directa es de:

• 0.1-0.4 mg/dl

32. Hemoglobina que transporta O2 se le conoce como:

• OXIHEMOGLOBINA

33. Carbohidrato que producen los tejidos hipóxicos, que facilita la descarga de O2 desde el eritrocito:

• 2,3-DIFOSFOGLICERATO

34. Proteína plasmática que transporta dimeros de ab de globina, previniendo su excreción renal:

• HAPTOGLOBINA• Alrededor del 10% de la hemoglobina que se

degrada cada día es liberada a la circulación siendo extracorpuscular. La haptoglobina (Hp) fija la hemoglobina extracorpuscular formando un complejo Hb-Hp que es demasiado grande para pasar a través del glomérulo, impidiendo la perdida de hemoglobina libre por le riñón (Harper 799).

35. Proteína plasmática responsable del trasporte hacia el hígado de grupos Hem liberados de la metahemoglobina:

• ALBÚMINA• Se une al metahem para formar

metahemalbúmina, transfiriendo después el metahem a la hemopexina (Harper 799).

36. El grupo sanguíneo A se identifica porque su antígeno A presenta el carbohidrato terminal:

• N-ACETIL GALACTOSAMINA

37. En este grupo sanguíneo existen anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma:

a) Grupo Ab) Grupo Bc) Grupo AB• GRUPO 0

d) Grupo Rh+

38. Esta determinado por el antígeno D:• GRUPO Rh+

39. En un paciente que presenta hemofilia clásica usted transfundiría:

• CRIOPRECIPITADO

40. Concentración normal de hemoglobina en un hombre adulto:

• 14 a 18 g/dl

41. El número normal de eritrocitos en millones/mm3

en un hombre adulto normal es de:• 4.5 a 6.0

42. Trastorno que causa anemia perniciosa:• DEFICIENCIA DE FACTOR INTRÍNSECO• Se da cuando la absorción es bloqueada por

carencia de este factor intrínseco (Harper, 693)

43. Es la forma en que se denomina a la fragmentación de eritrocitos:

• Esquistocitosis

44. Se caracteriza por neutropenia neucitropenia y medula ósea hipocelular:

• Anemia a´lasica

45. Prueba de laboratorio útil en el diagnostico de la anemia:

• Prueba de Coombs

46. Mujer de 24 años de edad con fiebre fatiga disnea de esfurzo los examenes de laboratorio reportaron Hb 6g Ht 20% cmhg 32% vgm 120 la anemia:

• Macrocitica normocitica

47. Causa mas frecuente de anemia ferropenica:• Perdida crónica de sangre

48. A la alteración que se presenta cuando hay perdida de plasma sin aumento de eritrocito se le conoce como:

• Policitemia relativa

49. En el paludismo la fiebre terciana maligna es producida por:

• Plasmodium falciparum

50. La célula tallo hematopoyetica en el adulto se encuentra en:

• Medula osea

51. En esta etapa de maduración del neutrofilo se desarrollan los gránulos primarios:

• Promielocito

52. Célula que contiene gránulos de b, de eparina e histamina:

• Basófilos

53. Célula precursora de los macrófagos:• Monocitos

54. Órgano linfoide múltiple capsulado localizado en el trayecto del vaso linfáticos que captan antígenos provenientes de la linfa:

• Ganglios linfáticos

55. Región del bazo en donde se lleva acabo la presentación del antígeno (abundan células dendríticas):

• Pulpa roja

56. Se encuentra en todas las estructuras del anillo del Waldeller:

• Nódulos o folículos linfoides

57. Órgano linfoide con corpúsculos de asa produce hassal y linfocitos:

• Timo

58. Es un órgano linfoide primario:• Medula ósea

59. Órgano o tejido linfoide no capsulados , que forma parte del sistema inmune asociados a mucosas

• Nódulos linfáticos

60. Etapa del procesos fagocítico en la que se degrada el microorganismo ingerido:

• Diapédesis

61. La facilitación de la fagocitosis mediante el recubrimiento de proteína se denomina:

• Opsonización

62. Cual de los siguiente es mediador químico de la inflamación:

• Leucotrienos

63. Es un fenómeno útil para eliminar desechos tabicar el sitio de daño y reparar la zona para la reparación:

• Fagocitosis

64. Son opsoninas:• IgG c3b

65. Fragmento originado de la activación de la anafilitoxina:

• C5a

66. La activación de esta vía del sistema de complemento depende del sistema inmune antígeno o anticuerpo:

• Vía común o complejo de ataque de membrana (CAM)

67. El complejo de ataque ala membrana esta formado por (CAM):

• C5b c6 c8 un polímero de c9

68. La ausencia de la respuesta inmune humoral y celular ante la presencia de un antígeno propio se conoce como:

• Tolerancia

69. La respuesta inmune secundaria se caracteriza por:

• La duración de esta respuesta es corta

70. Se encuentra en forma dimerica en secreciones unidas por la cadenas j y e y por el componente secretor:

• IgA

71. Tiene peso molecular aproximado de 900kd la inmunoglobulina mas eficiente fijando complementos:

• IgM

72. Inmunoglobulina mas abundante en plasma capas de atravesar la barrera placentaria:

• IgG

73. Que célula reconoce antígeno asociado a moléculas:

• Linfocitos tc(cd8)

74. Que células reconoce antígenos asociados a moléculas:

• Linfocitos th(cd4)

75. Los linfocitos th (cooperadores)• Interaccionan con macrófagos o células

dendríticas

76. Según la clasificación de Gell y Coomb , la hemólisis que resulta de las transfusiones sanguínea incompatible son un ejemplo de hipersensibilidad de tipo:

• II

77. La inyección intradérmica con tuberculina genera una reacción de hipersensibilidad de tipo:

• IV

78. El fenómeno de Arthur y la enfermedad del suero son ejemplo de hipersensibilidad de tipo:

• III

79. En una infección bacteriana generalmente encontramos:

• Neutrofilos

80. Para valorar la inmunidad humoral especifica se debe cuantificar:

• Inmunoglobulinas

81. Se presenta en el 90% en los pacientes con leucemias:

• Traslocación

82. La leucemia linfoblástica aguda:• Se clasifica en l1, l2 l3 de acuerdo a su

morfología celular

83. Es una característica del mieloma múltiple: • Su forma linfoblástica aguda es la mas grave

84. En la mononucleosis infecciosa:• Se transmite por transfusión sanguínea

85. La célula th cd4 + es la mas afectada en:• Sida

86. Inmunodeficiencia mas frecuente a nivel mundial:• Sida

87. El diagnostico definitivo en la enfermedad de Hodkin se hace mediante:

• Estudio histopatológico de ganglio linfático

88. La anemia ____es normocítica normocrómica:• Aplásica

89. Cual de las siguientes No es causa de anemia ferropénica:

a) Sangrado digestivo crónicob) Baja ingesta de hierroc) Síndrome de absorción intestinal deficiented) Deficiencia de eritropoyetinae) Atransferrinemia

90. La esferocitosis hereditaria puede producir anemia:

• Hemolítica

91 a 93 correlación de columnas:91. Son manifestaciones clínicas de anemia

hemolítica: • Ictericia y esplenomegalia

92. En anemia aplásica se observa: • Equimosis e infecciones frecuentes

93. En la anemia ferropénica se observa:

• Coiloniquia, glositis y síndrome de pica

94. De las siguientes opciones cual NO es causa de anemia hemolítica:

a) Deficiencia de ácido fólicob) Deficiencia de vitamina b12c) Deficiencia de factor intrínsecod) Deficiencia de transcobalamina iie) Deficiencia de eritropoyetina

95. De las siguientes cual NO es causa de policitemia absoluta o relativa:

f) Adaptación a grandes altitudesg) Enfermedad pulmonar crónicah) Aplasia medulari) Deshidrataciónj) Tabaquismo crónico

96. De los incisos anteriores, ¿cual es causa de policitemia relativa?

• Deshidratación

97. La policitemia absoluta secundaria cursa con: eritropoyetina sérica elevada generalmente debida a:

• Hipoxemia

98. Manifestación clínica principal del paludismo:• Fiebre periódica

99 a 102 correlación de columnas99. Medicamento empleado en el tratamiento de

paludismo: • Cloroquina

100. Para tratar pacientes con anemia ferropriva, por problemas de malabsorción intestinal, se emplea:

• Hierro parenteral

101. Forma parte del tratamiento de algunas policitemias absolutas secundarias:

• Flebotomía

102. Es una opción para el tratamiento de anemia aplásica:

• Transplante de médula ósea

103. Sobre sistema de Complemento señale la opción correcta:

• C3 puede activarse por vía clásica y por vía alterna

104. El complejo de ataque a la membrana (CAM) esta formado por:

• C5b, C6, C7, C8 y un polímero de C9

105. El linfocito T citotóxico (CD8) al reconocer a un antígeno responde:

• Destruyendo directamente a la médula

106. Las moléculas de HLA clase II se expresan en:• Macrófagos

107. En una infección bacteriana generalmente encontramos leucocitosis a expensas de:

• Neutrófilos

108. La intradermoreacción con PPD es un ejemplo de hipersensibilidad tipo:

• IV

109. Dicha reacción se emplea para medir la inmunidad de tipo:

• Celular

110. La cantidad normal de leucocitos en sangre periférica ( x mm3) es:

• 5 a 10 mil

111. Leucemia donde se encuentra en mayor porcentaje el Cromosoma Filadelfia

• Linfoblástica aguda

112. ....De las anteriores, es leucemia más frecuente en niños:

• Linfoblástica aguda

113. Agente etiológico de la mononucleosis infecciosa clásica:

• Virus de Epstein – Barr

114. Una prueba cruzada mayor consiste en hacer reaccionar:

a) Eritrocitos del donador con plasma del receptorb) Eritrocitos del donador y del receptorc) Plasma del donador con eritrocitos del receptord) Plasma del donador y del receptore) Eritrocitos del donador y leucocitos del receptor

115. En la actualidad la única indicación que existe para transfundir sangre total es:

a) Hemorragia agudab) Hemólisis intravascularc) Hemofiliad) SIDAe) Reacciones alérgicas

116. Es una complicación inmediata y grave de las transfusiones:

a) Hemólisis intravascularb) Policitemiac) SIDAd) Hipotermiae) Anemia

117. Es una complicación tardía e infecciosa de las trasfusiones:

a) Hemólisis intravascularb) Policitemiac) SIDAd) Hipotermiae) Anemia

118. Índice eritrocitario que se utiliza para estimar la cantidad promedio de hemoglobina que contiene cada eritrocito:

a) Volumen globular mediob) Hemoglobina globular mediac) Concentración media de hemoglobina globulard) Hematocritoe) Eritrosedimentasión

119. Los siguientes datos: VGM 78 ft, HGM 20 pg y CMHG 30 g/dl; nos ayudan a clasificar morfológicamente una anemia como:

a) Microcitica normocromicab) Microcitica hipocromicac) Macrocitica normocromicad) Macrocitica hipercromicae) Normocitica normocromica

120. Que desequilibrio acido básico presenta un paciente que cursa con pH de 7.2, pCO2 de 10 mmHg y HCO3 de 28 mEq/L:

a) Alcalosis respiratoriab) Alcalosis metabólicac) Acidosis respiratoriad) Acidosis metabólicae) Alcalosis mixta

121. Enfermo diabético deshidratado con gasometría pH 7.2, HCO3 11mEq/L y pCO2 34 mmHg. El trastorno acido básico es:

a) Alcalosis respiratoriab) Alcalosis metabólicac) Acidosis respiratoriad) Acidosis metabólicae) Alcalosis mixta

122. La desnutrición así como algunas enfermedades renales pueden causar edema mediante:

a) Aumento de la presión capilarb) Disminución de la presión oncóticac) Aumento de la presión oncóticad) Bloqueo linfáticoe) Aumento de la permeabilidad capilar

123. Moléculas con función de mensajeros químicos tipo hormona producidas por linfocitos T activados:

• Interleucinas

124. Moléculas con función de mensajero químico (tipo hormona) producidas por linfocitos T activados y algunas otras células:

• Citocinas• Acantositosis• Esferocitosis• Eliptositosis• Estomatocitosis