Exantema periflexural asimetrico
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Realizado por: Ruth Tomeo MuñozTutorizado por: Dr. Lasarte Velillas
C.S Torre Ramona
Caso Clínico:Varón de 6 años
Acude a consulta porque en las últimas 72 h había desarrollado un exantema pruriginoso distribuido en el hemicuerpo derecho.
Las lesiones se habían iniciado en la axila derecha
La semana anterior: proceso infeccioso leve de vías respiratorias superiores que habían tratado sintomáticamente con paracetamol
Caso Clínico:
No se diagnostica si no se sospecha
¿Qué es?
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Erupción eritemato-papulosa UnilateralInicio en zona flexural (axila)Infancia
Etiología y Patogenia:
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Desconocidas
Viral
Niños, adultos
Más frecuente en Niñas
Edades entre los 8 meses y 10 años
Mayor incidencia entorno a los 2 años
- Estacional- Pródromos- Endémica- No antibióticos - Inmunodeprimidos
Clínica:
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Sintomatología generalizada:
Fiebre, adenopatías
Pródromos infeccioso: vía respiratoria superior, digestivo
Pápulas eritematosas de 1 a 2mm
Patrones: escarlatiniforme, eccematoide
Respeta cara, palmas y plantas
La lesión se vuelve bilateral entre la 1 y la 3 semana y se disemina al lado contra lateral.
Evolución de las lesiones:
Micropápulas eritematosas con un halo hipopigmentado
rodeándolas, en axila y cara lateral del tórax.
Exantema de pápulas aplanadas eritematosa de 1-3 mm de diámetro.
Eczematización con Coalescencia; las lesiones se extienden.
Regresión: Las primeras lesiones presentan un centro gris
hiperpigmentado
Descamación furfurácea
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Exantema periflexural asimétrico de la infanciaPatrón escarlatiniforme Patrón morbiliforme Patrón eccematoide
Lesiones purpúricasReticular
Diagnóstico :
Clínica,
Historia clínica Analítica,
Serología,
Microbiología,
Biopsia
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
1: dermatitis inespecífica2: Infiltrado linfocitico de células T perivascular,
perisudoral y alrededor de las glándulas ecrinas,, exocitosis y espongiosis
Diagnóstico Diferencial
Dermatitis de contacto Historia clínica, eccema
Pitiriasis rosada Placa heráldica, central
Escarlatina Fiebre, lengua de fresa
Dermatitis atópica Prurito, antecubital, hueco popliteo
Escabiosis Pruriginosa, palmas y plantas
S. Gianotti- Crosti Papulosos, simétrico, distribución
Exantemas Víricos
Tiña CorpisMilaria Rubra
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Evolución
Sintomático Prurito Antihistamínicos orales ( hidroxicina)
Fiebre Analgésicos
Descamación Cremas hidratantes
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Tratamiento
Cuadro benignoResolución espontaneaDesaparece en 4-6 semanas
Exantema periflexural asimétrico de la infancia