Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna
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Exploración Física Neurológica
Dr. Javier Antonio López Alaniz.
Especialista en Medicina Interna.
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Equipo
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Exploración Física Neurológica
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Orden del examen neurológico
1. Interrogatorio
2. Inspección y facies características.
3. Evaluación del estado de conciencia
a. Escala de Glasgow
b. Escala médica
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Orden del examen neurológico
4. Evaluación de pares craneales
a. I par craneal: Nervio olfatorio
b. II par craneal: Nervio óptico
c. III, IV y VI pares craneales: Nervios oculomotores
d. V par craneal: Nervio trigémino
e. VII par craneal: Nervio facial
f. VIII par craneal: Nervio vestibulococlear
g. IX y X pares craneales: Nervios glosofaríngeo y vago
h. XI par craneal: Nervio accesorio o espinal
i. XII par craneal: Nervio hipogloso
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Orden del examen neurológico
5. Evaluación del sistema motor
a. Marcha
b. Fuerza
c. Tono
d. Reflejos
e. Volumen muscular
f. Coordinación
g. Movimientos anormales
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Orden del examen neurológico
6. Evaluación del sistema sensitivo
a. Evaluación de las sensaciones primarias
b. Evaluación de las sensaciones corticales
c. Evaluación de la barestesia (sensibilidad a la presión)
d. Dermatomas y zonas señal
7. Evaluación de las neuropatías periféricas
8. Signos meníngeos
9. Examen mental
10. Exámenes complementarios
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Evaluación del estado de conciencia
Escala de Glasgow
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Postura de decorticacion Postura de descerebración
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Escala medica del coma
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Pares
Craneales
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Exploración del I Par craneal.
Nervio olfatorio
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Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
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Exploración del V Par craneal
Nervio Trigémino
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Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
Función Sensitiva
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Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
Reflejo corneano
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Exploración del V Par craneal.
Nervio Trigémino.
Función Motora
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Exploración del VII Par craneal.
Nervio Facial y sus ramas
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Exploración del VII Par craneal.
Nervio Facial
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Exploración del VII Par craneal.
Nervio Facial
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Marcha ciega o en
estrella de
babinski
Nistagmo
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función VestibularNistagmo
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Maniobra de Romberg simple Maniobra de Romberg sensibilizado
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Prueba de Rinne
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Vestibular
Prueba de Weber
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Exploración del VIII Par craneal
Nervio Vestibulococlear.
Función Coclear
Test del Susurro
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Exploración del IX Par craneal
Nervio Glosofaringeo
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Exploración del X Par craneal.
Nervio Vago
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Exploración del IX Par craneal
Nervio Glosofaringeo
Fenómeno de Vernet.
Exploración del reflejo Faríngeo.
Exploración del gusto en el tercio posterior de la lengua
Exploración del reflejo del seno carotideo.
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Exploración del X Par craneal
Nervio Vago
Exploración del velo del paladar y la úvula.
Exploración del reflejo faríngeo.
Exploración del reflejo del seno carotideo.
Exploración del reflejo oculocardiaco.
Examen de las cuerdas vocales mediante el laringoscopio.
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Exploración del X Par craneal.
Nervio Vago
Simetría y elevación del Velo del Paladar
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Exploración del X Par craneal.
Nervio Vago
Reflejo nauseoso
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Exploración del XI Par craneal
Nervio Accesorio
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Exploración del XI Par craneal
Nervio Accesorio
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Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso
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Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso
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Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso
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Exploración del XII Par craneal
Nervio Hipogloso
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Exploración del Sistema motor
La evaluación del Sistema motor, incluye:
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Exploración del Sistema motor
Motilidad cinética
Motilidad cinética
voluntaria
Motilidad cinética
involuntaria
Motilidad reflejaMotilidad
automática y asociada
Motilidad estática
(Tono muscular)
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Exploración del Sistema motor
Marcha
Marcha normal
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Exploración del Sistema motor
Alteraciones de la marcha
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Exploración del Sistema motor
Marcha
Tipo de marcha para evaluar poli neuropatía
A. Marcha en punta de pies B. Marcha en talones
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Exploración del Sistema motor
Marcha
Marcha en tándem(punta- talón)
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Exploración del Sistema motor
Marcha
Prueba de Romberg.
Recuerde siempre proteger al paciente.
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Exploración del Sistema motor
Marcha
Prueba de la silla para evaluar la fuerza proximal del miembro inferior.
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Exploración del Sistema motor
Fuerza muscular
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Exploración del Sistema motor
![Page 55: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/55.jpg)
Exploración del Sistema motor
![Page 56: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/56.jpg)
Exploración del Sistema motorEsquema para consignar la fuerza muscular
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Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en el brazo
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Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en el antebrazo
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Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en la muñeca
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Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en los dedos de la mano
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Exploración del Sistema motor
![Page 62: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/62.jpg)
Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en el muslo
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Exploración del Sistema motor
Evaluación de la fuerza muscular en la pierna
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Exploración del Sistema motor
Evaluación dela fuerza muscular en el pie
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Exploración del Sistema motor
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Exploración del Sistema motor
Examen de la fuerza en músculos individuales
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Exploración del Sistema motor
Examen de la fuerza en músculos individuales
![Page 68: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/68.jpg)
Exploración del Sistema motor
Pruebas especiales
![Page 69: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/69.jpg)
Evaluación del síndrome piramidal deficitario
Prueba del orbicular (25 seg)
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Evaluación del síndrome piramidal deficitario
Maniobra de Mingazzini
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Evaluación del síndrome piramidal deficitario
Maniobra de Barre
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Evaluación del síndrome piramidal deficitario
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Evaluación del síndrome piramidal deficitario
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Exploración de los nervios periféricos motores
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Exploración de los nervios periféricos motores
![Page 76: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/76.jpg)
Exploración de los nervios periféricos motores
![Page 77: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/77.jpg)
Exploración de los nervios periféricos motores
![Page 78: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/78.jpg)
Exploración del Sistema motor
Tono muscular
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Exploración del Sistema motor
Tono muscular
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Exploración del Sistema motor
Tono muscular
![Page 81: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/81.jpg)
Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Hipertonía
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Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Signo de la navaja
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Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Signo de la Rueda dentada o del tubo de plomo
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Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
Hipotonía
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Exploración del Sistema motor
Alteraciones del Tono muscular
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Coordinación
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Coordinación
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Maniobras de refuerzo o facilitación para la toma de los
reflejos
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Reflejos
![Page 92: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/92.jpg)
Reflejos
![Page 93: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/93.jpg)
Reflejos
![Page 94: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/94.jpg)
Reflejos
Esquema para consignar los reflejos
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Reflejos
![Page 96: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/96.jpg)
Reflejos
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Reflejos
![Page 99: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/99.jpg)
Reflejos
![Page 100: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/100.jpg)
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Reflejos
![Page 102: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/102.jpg)
Reflejos
Método alterno
![Page 103: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/103.jpg)
Reflejos
![Page 104: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/104.jpg)
Reflejos primitivos
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Reflejos
![Page 106: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/106.jpg)
Signo de Babinski
![Page 107: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/107.jpg)
Reflejos sucedáneos de Babinski
Reflejo sucedáneo de Chaddock
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Reflejos sucedáneos de Babinski
![Page 109: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/109.jpg)
Volumen muscular
![Page 110: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/110.jpg)
Volumen muscular
![Page 111: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/111.jpg)
Alteraciones del Volumen
![Page 112: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/112.jpg)
Motilidad automática y asociada
![Page 113: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/113.jpg)
Sistema Extra piramidal
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![Page 115: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/116.jpg)
Coordinación (Taxia)
![Page 117: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/117.jpg)
Coordinación
![Page 118: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/121.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones primarias
![Page 122: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/122.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones primarias
![Page 123: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/123.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones primarias
![Page 124: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/124.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones primarias
![Page 125: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/125.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones primarias
![Page 126: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/126.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones primarias
![Page 127: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/127.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones corticales
![Page 128: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/128.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones corticales
Grafestesia
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Sensibilidad
Sensaciones corticales
![Page 130: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/130.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones corticales
![Page 131: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/131.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones corticales
![Page 132: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/132.jpg)
Sensibilidad
Sensaciones corticales
![Page 133: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/133.jpg)
![Page 134: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/134.jpg)
Evaluación de la Barestesia
![Page 135: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/135.jpg)
![Page 136: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/136.jpg)
Dermatoma
![Page 137: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/137.jpg)
Dermatoma
![Page 138: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/138.jpg)
Zona señal
![Page 139: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/139.jpg)
Zona señal
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Evaluación de las Neuropatías periféricas
![Page 142: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/142.jpg)
Evaluación de las Neuropatías periférica
Signos de radiculitis
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Evaluación de las Neuropatías periféricas
![Page 144: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/144.jpg)
Evaluación de las Neuropatías periféricas
![Page 145: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/145.jpg)
Evaluación de las Neuropatías periféricas
![Page 146: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/146.jpg)
Evaluación de las Neuropatías periféricas
![Page 147: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/147.jpg)
![Page 148: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/148.jpg)
![Page 149: Exploración Física Neurológica. Dr. Javier Antonio Lopez Alaniz. Especialista en Medicina Interna](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022013108/55cf9e1b550346d033b06aca/html5/thumbnails/149.jpg)
Signos de Irritación meníngea
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Signos de Irritación meníngea
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Signos de Irritación meníngea
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