Exposición de una intervención de terapia ocupacional

Exposición de caso

Jennifer Gabriela Santos Martínez

4to semestre

Terapia Ocupacional y Recreativa

DATOS GENERALES:

• A. E. P.

• 62 años

• Paciente femenina

• Dx: cervicodorsalgia

DIAGNÓSTICO:

Descripción breve:

Hace referencia a lesiones de

cuello generales, o inespecíficas,

que incluyen tanto lesiones de piel,

como musculares, y de otros tejidos

blandos del cuello, producidas

como resultado de un traumatismo.

EVALUACIONES:

GONIOMETRIA:MIEMBRO SUPERIOR

DERECHO

MIEMBRO SUPERIOR

IZQUIERDO

HOMBRO HOMBRO

Abducción 170o Abducción 90º

Flexión 145º Flexión 125º

Extensión. 50º Extensión. 35º

CODO CODO


Extensión -10º Extensión 10º

MUÑECA MUÑECA


Extensión 35º Extensión 40º

Desviación radial 35º Desviación radial 10º

Desviación cubital 55º Desviación cubital 30º

Pronación 90º Pronación 90º

Supinación 90º Supinación 90º

FUERZA MUSCULAR:MIEMBRO SUPERIOR

DERECHO

MIEMBRO SUPERIOR

IZQUIERDO

HOMBRO HOMBRO

Abducción 4º Abducción 3º



CODO CODO



MUÑECA MUÑECA







SENSIBILIDAD:

Presenta paresia a nivel del

antebrazo en MSD, y en dedos en la

cara posterior de ambas manos.

AVD:Dificultades al realizar actividades de

cocina, y de aseo de la casa, ya que px

refiere paresia al momento de mantener

objetos sujetos por tiempo prolongado.

PLAN TERAPÉUTICO:

OBJETIVOS:

• Objetivo del PX: Mejorar sensibilidad ya que eso le molesta.

• Objetivo del T. O: aplicar técnicas efectivas para el desarrollo de una terapia de calidad.

• Objetivo del TX.: aumentar amplitudes articulares por medio de aparatos funcionales y actividades.

JUSTIFICACIÓN:• MODELO DEL FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL DE

TROMBLY:

su concepto principal es el funcionamiento

ocupacional, y permite que el usuario desarrolle

sentimientos de eficacia y autoestima, esto ayuda a que

por medio de la actividad propositiva se mejoren

sentimientos y así mejorar la calidad del tratamiento y al

final, lograr la realización de actividades

independientes.

Este fue el que se utilizó con la px ya que por su

situación, necesitaba de bastante atención y de

mejorar su autoestima y eficacia hacia la manera de

realizar sus AVD.

ACTIVIDADES:Pinzas, motricidad fina

Objetivo: mantener pinzas e incrementar motricidad fina.

Bandas elásticas:

Objetivo: desarrollar esferas de la mano, incrementar fm.

AVD

Objetivos: lograr mayor tolerancia a la posición de agarre durante la actividad de cortar los alimentos y manipularlos.

Cocina: Crepa de banano y nutella

Objetivo: habilitar las pinzas.

Ganchos

Objetivo: potenciar la fuerza muscular

de la mano y las amplitudes de la

misma.

ATM:

Objetivo: habilitar pinzas y aumentar

capacidad de agarre.

Caja de arena

Objetivo: mejorar la sensibilidad y pinzas por medio de actividades realizadas dentro de la caja.

Caja de granos

Objetivo: incrementar tolerancia a la manipulación de granos, y en AVD

Arco para elevación de hombro:

Objetivo: Desarrollar mejor amplitud articular a nivel de hombro.

Técnicas de rood.:

Objetivo: intensificar la tolerancia a los estímulos sensoriales,

CONCLUSIONES:

• La px mejoró en amplitudes articulares

• Px refiere mejor desenvolvimiento en AVD.

• Hubo mejor funcionamiento de las

esferas de la mano.

• La sensibilidad no se logró mejorar, sin

embargo hay mayor tolerancia a las

posiciones de agarre de las manos.

OBSERVACIONES:

• EVOLUCION

18.sep.2014 px refiere mejoras en las

AVD de cocina, sin embargo no se

logra mejorar sensibilidad solo

mantenerla, las esferas de la mano se

encuentran funcionales y se aumentó la

tolerancia al mantenimiento de garra.

REEVALUCIÓN:MIEMBRO SUPERIOR

DERECHO

MIEMBRO SUPERIOR

IZQUIERDO

HOMBRO HOMBRO

Abducción 170o Abducción 170º



CODO CODO



MUÑECA MUÑECA







COMPARACIÓN:EVALUACIÓN INICIAL REEVALUACIÓN

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