Cadena de Fro

* Es el Sistema que asegura el:

Transporte,Almacenaje yManipulacin de las vacunas desde su fabricacin hasta el momento de su aplicacin

Dentro de los rangos de temperatura establecidos para asegurar que las vacunas: no pierdan su potencia InmunolgicaCadena de fro

Equipamiento:Los Equipos de Cadena de Fro principales y complementarios, se han estandarizados de acuerdo a las recomendaciones de OMS y UNICEF que consideran equipos de mayor garanta y seguridad para las vacunas.

- Equipos principales: Cmara fra, Refrigerador/congelador, Sistemas de alarma, Equipos de aire acondicionado

- Componentes complementarios: Son todos aquellos indispensables para el control de temperatura y transporte en el trabajo de campo, como por ejemplo; termos, paquetes fros, termmetros

Adecuacin de Paquetes Fros Retirar el paquete fro del gabinete de congelacin.

Colocar los paquetes fros sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la exposicin del paquete fro por ambos lados.

No basta solo hacerlos sudar, es necesario que el agua se mueve levemente dentro del paquete fro cuando se agita a la altura del odo.

Cuando se escuche este movimiento del agua recin se colocar dentro del termo o caja transportadora asegurando que la temperatura sea mayor del punto de congelacin del agua (0C)

El equipo de cadena de fro debe ser para el almacenamiento exclusivo de vacunas de la Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones.NO ALMACENARcomidas y/o bebidasmedicamentos reactivos de laboratoriomuestras para laboratorioAsignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la temperaturaControlar y registrar la temperatura dos veces al da, al inicio y al final de la jornada, lo debe de hacer preferentemente por la misma persona y a la misma hora, utilizando el termmetro ubicado en cara anterior del refrigerador. Antes de retirarse del EESS, verificar que el equipo este conectado correctamente al toma corriente, para asegurar que el refrigerador no quede desenchufado accidentalmenteNO usar conexiones utilizando mltiples, cada equipo debe de ser enchufado directamente de un toma corriente.Rotular las bandejas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar el retiro de las vacunas.Asegurarse que la puerta quede bien cerrada.No usar conexiones mltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al toma corriente. Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe del refrigeradorVerifique las empaquetaduras de la puerta con regularidadUso obligatorio de estabilizador de voltaje, mnimo de 1000 wats por cada equipo.Todos los refrigeradores horizontales deben de contar con un tomacorriente ubicado a 1.50 metros del piso, exclusivo para el equipo. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su tcnico de cadena de fro de refrigeracin.Recomendaciones generales para almacenamiento de vacunas.

Pautas para un control y registro adecuado de temperaturaUn monitoreo adecuado de la temperatura se realiza a travs del cumplimiento de las siguientes pautas

Control y Registro diario de la temperaturaHoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeracin

Verificacin del funcionamiento del refrigerador Verificacin del visor de encendido

Verificacin del punto de calibracin del termostato.Revisin del TermostatoRegistro de la temperatura del data loggerVerificacin del visor de encendido

*Data Logger

El Data Logger, es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro, para el transporte, almacenaje, manipulacin en la vacunacin intramural y extramural y permite:

Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o calibracin del refrigerador.

Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros para la conservacin de las vacunas en los termos porta vacunas en la vacunacin intramural y extramural, en el transporte o en la aplicacin del plan de contingencia

Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.

Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los estndares de excelencia en la conservacin adecuada de las vacunas del MINSA y

Certificar al personal responsable de dicho logro.

Registro de la temperatura del data logger.

*Yajuuu..!Me podrn vacunas bien conservadas

Definicin: Se denomina ruptura de la cadena de fro a toda exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango recomendado +0C a +8C.Causas internas: Falla del equipo de cadena de fro.

Causas externas:Falla en el suministro de energa: corto circuito, apagn, mantenimiento.Falta de gas propano,Batera con bajo voltaje.Desconexin accidental del cable de alimentacin del toma corrienteFallas o desgaste del conector. No cerrar correctamente la puerta del equipo.Falla en el control diario de la temperaturaRuptura de la cadena de fro

Efectos de la ruptura de la cadena de fro sobre las vacunas

Temperaturas > +8C Calor Inactivasin de las vacunas sensibles al calor, especialmente la vacunas APO, SRP, SR, AFA y BCG. Temperaturas < 0C Congelacin Las temperaturas por debajo de cero 0C tienen dos efectos sobre las vacunas.Efectos sobre la potencia de la vacuna yReacciones adversas (Errores programticos)

Ruptura de la cadena de fro

Qu hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de fro?

1Restablecer la cadena de fro: Trasladar las vacunas con su data logger y termmetro a una caja transportadora con paquetes fros adecuados o trasladar las vacunas a un establecimiento de salud mas cercano.

2Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los resultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de fro por el nivel correspondiente, que determinara la utilizacin o descarte de las vacunas.

3Notificar la ruptura de cadena de Fro: Notificar en forma inmediata utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro Anexo 10 al nivel superior y simultneamente a la ESNI va correo electrnico cadenadefrioesni@gmail.com

Errores ms frecuentes en la cadena de froExposicin a temperaturas de congelacin por:

Preparacin inadecuada de paquetes fros para el transporte, la conservacin y en los termos porta vacunas para actividades intra y extramural.

Uso de paquetes eutcticos.

Temperatura inadecuada del refrigerador por termostato calibrado inadecuadamente o manipulado indebida e innecesariamente.

Conservacin de vacunas como Plan de contingencia sin registro de temperatura y de cambio de paquetes fros.

Vida fra: Es el tiempo til que brinda un termo porta vacunas o caja transportadora a temperaturas ideales de conservacin de vacunas +0C a +8C.

Factores que afectan la vida fra Temperatura ambiental: Influye directamente sobre la vida fra de un termo o caja transportadora por lo que se deber tratar de evitar exposiciones al calor mediante:Proteccin a la sombra del termo o caja transportadora, Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al calor. No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de calor.Solo abrir la caja a la sombra cuando sea necesario.Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadoraLa funcin del aislante es dificultara el ingreso del calor al termo, el Poliuretano expandido (Polyurethane) es de mejor calidadEl espesor del aislante debe de tener un mnimo de 3cm.

Nmero inadecuado de paquetes fros de agua: El numero de paquetes fros que debe de contener el termo o caja transportadora debe ser de acuerdo al indicado en el catalogo por el fabricante y que corresponde a las pruebas de potencia. El numero menor de paquetes fros a lo recomendado, disminuyen la vida fra de los termos o cajas Temperatura de congelacin del paquete de aguaA mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.Refrigeradores: -6C a -15C en el evaporadorCongeladores: - 20C a -25CTiempo de congelacin del paquete de aguaA mayor Tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.Se recomienda mnimo 03 das en el congeladorPreparacin adecuada del paquete fro.El paquete de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersin del paquete congelado en agua para acelerar su adecuacin o deshielo acorta la vida fra.

Recuerden: conservar las vacunas entre 0C a +8C

JoJoJo En el Per.Mis vacunas estn seguras!!