Factores determinantes de la composición microbiana en los nichos ecologicos
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FACTORES DETERMINANTES DE LA COMPOSICIÓN MICROBIANA EN LOS DISTINTOS NICHOS ECOLÓGICOS
LA COMPOSICIÓN MICROBIANA DE CADA NICHO ECOLÓGICO DEPENDE1. Adherencia2. Desarrollo3. Supervivencia.
ADHERENCIA MICROBIANA
Los que pueden adherirse y permanecer en la cavidad bucal tienen la oportunidad de comenzar a crecer, multiplicarse, sobrevivir y establecerse como miembros de la microbiota bucal
adhesión consiste en un fenómeno de interrelación que se establece entre los microorganismos y los tejidos del hospedador
principal mecanismo
interacción específica entre dos moléculas, "adhesina" y "receptor".
El paso previo a la adhesión de los microorganismos al diente implica la interacción entre las adhesinas bacterianas y las macromoléculas que constituyen la película adquirida.
fijar microorganismos a material artificial biocompatible o a las propias bacterias
agregación y coagregación bacterianas
ADHESINAS MÁS CONOCIDASenzimas del tipo glucosiltransferasas (GTF), glucanos solubles e insolubles, residuos de carbohidratos proteínas superficiales de la pared celular
(lectinas) proteínas que se fijan a la película adquirida,proteínas contenidas en las fimbrias ácidos lipoteicoicos y el complejo formado
por ácido lipoteicoico proteínas de las fimbrias.
MECANISMOS DE ADHERENCIA MICROBIANA MÁS RECONOCIDOS SON:
• 1. Adhesión por ácido lipoteicoico. • 2. Adhesión por polisacáridos extracclulares. • 3. Adhesión por unión lectina-carbohidrato. • 4. Adhesión por unión proteína-proteína. • 5. Retención por atrape físico.
Adhesión por ácido lipoteicoico
polímero aniónico por fosfatos azucarados glicerol ribitol fosfato
deriva de la membrana plasmática y penetra en la pared celular de las estreptococos grampositivas
permite adherirse al ion calcio de la saliva y a través de éste, que actúa como puente, a la película acelular adquirida.
S. sanguinis
ADHESIÓN POR POLISACÁRIDOS EXTRACELULARES
intervienen glucanos insolubles (mutanos) y proteínas superficiales que fijan glucanos y glucosiltransferasas
Streptococcus mutans
ADHESIÓN POR UNIÓN LECTINA-CARBOHIDRATO
lectina péptidos de proteínas que reconocen residuos de glúcidos y se fijan a ellos
en la película acelular adquirida (porción glucosídica) mediante las fimbrias y las proteínas de superficie de algunos microorganismos.
S. Mutan Receptor galactosa
S. sanguinis receptor ácido siálico
Actinomyces viscosus receptor galactosa
proteínas salivales que primero promueven la adhesión son:1. ricas en prolina2. proteína estaterina
Adhesión por unión proteína-proteína
adhesinas y también favorecen los fenómenos de congregación
formas filamentosas grampositivas se coagregan a formas cocoides grampositivas u otras gramnegativas.
Actinomyces viscosus y A. naeslundii,Veillonella, S. sanguinis y/o S. mitis o gordonii, conformando las imágenes de mazorca de maíz
Agrupaciones en cepillo
bacilo central (gramnegativo) se le adosan perpendicularmente otras bacterias con la misma morfología.
Prevotella intermedia con Fusobacterium nucleatum
microorganismos de la cavidad bucal quedan retenidos en:1. fosas y fisuras dentarias2. surco gingival3. bolsas periodontales4. dentro de la matriz de la biopelícula
Retención por atrape físico
treponema. los vibrios y Porphyromonas
estreptococos
son reconocidos por las adhesinas de los microorganismos que colonizan las mucosas o el tejido dentario
Receptores
saliva y el fluido gingival de los pacientes con enfermedad periodontal niveles elevados de proteasas
1. Tripsina2. colagenasas3. glucosidasas
altos niveles de proteasas favorecen la remoción de la fibronectina de las superficies de las CE y así los receptores quedan expuestos a los microorganismos
Las cepas de Porphyromonas gingivalis tienen afinidad por los receptores del colágeno.
La afinidad de varios estreptococos cariogénicos, en particular S. ratuss y S. cricetus, por el colágeno facilita la penetración bacteriana en el cemento y la dentina, y promueve el avance de la caries dental.
Es una comunidad bacteriana inmersa en un medio líquido caracterizada por bacterias que se hallan unidas a un sustrato
o superficie o unas a otras, se encuentran embebidas en una matriz extracelular
producida por ellas mismas muestran un fenotipo alterado en cuanto al grado de
multiplicación celular o la expresión de sus genes
Biopelícula
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS BIOPELÍCULAS
Están conformadas por comunidades microbianas. donde participan distintos géneros y especies bacterianas.
Los microorganismos forman microcolonias, cuya arquitectura semeja torres o setas.
Los microoganismos que la constituyen están contenidos en una matriz formada principalmente por polisacáridos extracelulares.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS BIOPELÍCULAS Los canales que atraviesan la estructura de la biopelícula favorecen el flujo de
nutrientes, productos de excreción, enzimas, metabolitos y oxígeno. Los microorganismos se comunican entre sí por señales químicas Los microorganismos incluidos en ellas son menos sensibles a la acción de
antisépticos, antibióticos y a fagocitosis.
HIPÓTESIS SOBRE LA FORMACIÓN DE LA BIOPELÍCULA
HIPÓTESIS NO ESPECÍFICA
da más importancia a la cantidad de microorganismos y no considera los distintos grados de virulencia que pueden poseer
HIPÓTESIS ESPECÍFICA
caries dental y las EP se consideran problemas microecológicos iniciados por poblaciones selectivas de microorganismos sobre superficies específicas
biopelícula con predominio de microorganismos grampositivos, acidogénicos y acidúricos está relacionada con la etiología de caries dental
donde haya mayor proporción de microorganismos proteolíticos y gramnegativos, es considerada una placa periodontopatogénica
Hipótesis ecológica (Ivlarsh 1997)
el balance entre las condiciones que brinda el hospedador con los microorganismos de la cavidad bucal y aquellos que constituyen la biopelícula condiciona la aparición de la enfermedad
los microorganismos se van regulando unos a otros
GÉNEROS Y ESPECIES MICROBIANAS PRESENTES EN LA CAVIDAD BUCAL SU DISTRIBUCIÓN
• La mayor parte son cocos y bacilos grampositivos y gramnegativos, aerobios, anaerobios facultativos y anaerobios estrictos, según el nicho ecológico que los albergue
BACTERIAS TRADICIONALMENTE DEFINIDAS COMO GRAMNEGATIVAS
1.1 PHYLUM BACTEROIDETES
Bacteroides: Bacteroides zoogloformans: se los ha encontrado en la biopelícula supragingival.
Capnocytophaga
Capnocylophaga ochracea, C. gingivalis y C. sputigena.
tienen papel en la periodontitis crónicas y agresivas.
Porphyromonas:
Porphymmonas gingivalis, predomina en bolsas periodontales.
Porphyromonas endodontalis caries de dentina.
en la lengua, en las amígdalas y en la saliva.
Prevotella: El hábitat primario es el surco gingival
Prevotella marshii, P. intermedia, P. oris, P. oulorum, P. veroralis P. buccae y P. baroniae.
Tannerella: Tannerella forsythia.
Porphyromonas, Prevotella y Tannerella:
relacionados con la progresión de las enfermedades periodontales
Infecciones de los conductos radiculares infectados abscesos periapicales.
1.2 Phylum Spirochaetes Treponema.
Treponema denticola, T. vincentii, T medium, T. parvum, T. pectinovorum, T. socranskii, T lecithinolyticum, T amylovorum, T malthophilum.
Forman parte de la microbiota comensal: alto número en sitios con patología periodontal y en
conductos radiculares infectados.
1.3 Phylum Synergistes
Ejm. Synergistes y Desulfovibirio.
bolsas periodontales. lesiones de caries abscesos dentoalveolares.
1.4 Phylum Proteobacterias
Se agrupan en cinco grupos designados como subdivisiones o clases y son nombradas por las letras del alfabeto griego: alfa, beta, gamma, delta y épsilon.
Proteobacterias alfaDesulfobulbus en relación con enfermedad
periodontal.
Proteobacterias beta: se encuentra la familia Neisseriaceae.
Neisseria: labios, la lengua, las mejillas, la biopelícula
de placa dental y la saliva. Neisseria sicca, N. mucosa y N. subflava.
Eikenella corrodens tracto respiratorio
superior como parte de la microbiota normal.
- Eikenella:
Kingella oralis fue distinguida de E. corrodens bioquímicamente y por hibridación del DNA/DNA.
Kingella:
PROTEOBACTERIAS GAMMA
Aggregatibacter:
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (serotipos a-e) bajo número en las mucosas de la cavidad bucal con salud periodontal. enfermedades periodontales destructivas.
Aggregatibacter aphrophilus, Aggregatibacter paraphrophilus y Aggregatibacter segnis forman parte de la biopelícula subgingival, los tejidos blandos y la saliva
Haemophillus
Haemophillus parainfluenzae asociados con casos de infección mandibular, otitis
media, sialoadenitis y endocarditis infecciosa.
PROTEOBACTERIAS DELTA Se han aislado en sitios con enfermedad periodontal: Desulfovibrio piger, D. fairfieldensis, D. desulfuricans y D. bulgaris.
• Wolinella: • Ejm. Wollinela succinogenes.• Se los relaciona con enfermedad periodontal, abscesos de
origen dentario y periodontal, y canales radiculares infectados.
PROTEOBACTERIAS ÉPSILON:
• Helicobacter: • Ejm. Helicobacter pylori
• secreciones bucales, biopelícula dental y en bajo número en las mucosas, en la cavidad bucal con salud periodontal. • Se aloja en la mucosa gástrica humana, se asocia con la
etiología de la úlcera péptica
• Campylobacter:
• Ejm Campylobacter rectus
• se aísla del surco gingival, de bolsas periodontales y de los canales radiculares.
1.5 Phylum Chlamidia
• Ejm. Chlamidophila. • Éste es un grupo de bacterias cuyos miembros son endosimbiontes o
patógenos intracelulares obligados de células eucariotas.
BACTERIAS DE LA CAVIDAD BUCAL DESCRITAS TRADICIONALMENTE COMO GRAMPOSITIVAS
2.1. PHYLUM FIRMICUTES
Familia Bacillales
Filifactor: Ejm. Filifactor alocis relacionado con periodontitis crónica
y con conductos radiculares infectados.
Staphylococcus:
Ejm. Staphylococcus aureus. infecciones endodónticas, periodontales, periapicales e infecciones
supurativas de las glándulas salivales, debajo de prótesis y en pacientes inmunocomprometidos.
aislado de saliva, y de la biopelícula supra y subgingival.
Familia Lactobacillales
Streptococcus: grupo más numeroso en la cavidad bucal. alfa-hemolíticos -Streptococcus de los grupos salivarius, mutans, anginosus
sanguinis y mitis. beta-hemoliticos- Streptococcus pyogenes, no se consideran miembros de la biota
normal de la cavidad bucal. no hemolítico- Streptococcus faecalis, reclasificado como Enterococcus faecalis.
Streptococcus del grupo mutans Ejm. Streptococcus mutans, S. sobrinus Su primer hábitat es la superficie dentaria del hombre. pueden ser identificados en fauces. Su presencia en la biopelícula dental se ve favorecida por el alto nivel de sacarosa
de la dieta.
• Streptococcus del grupo mitis • Streptococcus mitis: Dos biotipos:• biotipo 1 coloniza las mucosas de la cavidad bucal y forma parte
inicial de la biopelícula dental cariogénica de superficies libres.• biotipo 2 se encuentra en el dorso de la lengua. • Streptococcus oralis: primeras especies que coloniza las superficies
dentarias. • Streptococcus peroris: biopelícula supragingival y faringe.
Streptococcus del grupo sanguinisStreptococcus sanguinis:
coloniza la cavidad bucal de los niños después de la erupción dentaria primer microorganismo que se instala en superficies dentarias limpias. aislados a partir de la sangre y de válvulas cardíacas, en bacteriemias y
endocarditis infecciosa.
Streptococcus parasanguinis: se diferencia de S. sanguinis en que no fermenta la inulina y no produce polisacáridos extracelulares.
Streptococcus gordonii: forma parte de las biopelículas supragingivales maduras.
• Streptococcus grupo salivarius • Comprende tres especies: Streptococcus salivarius,
Streptococcus vestibularis y Streptococcus infantarius; todas colonizan superficies epiteliales.
• S. salivarius • primeros en colonizar al neonato• se encuentra en las hendiduras del dorso
de la lengua y en la saliva. • aisladas de la sangre en pacientes con
endocarditis infecciosa. • No ha sido relacionado con caries dental
ABIOTROPHIA Y GRANULICATELLA:
variantes nutricionales de los Streptococcus. Forman parte de la biota normal de la cavidad bucal y ambas se encuentran
asociadas con endocarditis infecciosa.
ENTEROCOCCUS:
Enterococcus faecalis
Puede ser aislado de la cavidad bucal y parece actuar como agente patógeno en infecciones del tracto urinario y en casos de endocarditis subaguda.
LACTOBACILLUS:
• son acidogénicos y acidúricos. • Sobreviven y se reproducen en condiciones de acidez, poseen
metabolismo oxidativo y fermentativo. • homofermentativas- especies que sólo producen ácido láctico a
partir de la glucosa• heterofermentativas- las que además de ácido láctico elaboran
otros productos, como ácido acético, etanol y dióxido de carbono.
• Ejm. Homofermentativas: L. acidophilus, L. salivarius.
• Ejm. Heterofermentativas: L. fermentum y L. Brevis.
• Ejm. Heterofermentativas facultativas utilizan ambas vías: L. Casai y L. plantarum
2.1.2. CLASE CLOSTRIDIA
Veillonella: cocos que se tiñen como gramnegativos. Se conocen dos especies: Veillonella parvula y Veillonella alcalescens. Recientemente se han aislado: V. dispar y V. atypica. dorso de lengua y forma parte de la biopelícula supragingival, aislados y coagregados
con Actinomyces.
• Peptostreptococcus:• Los nuevos géneros son: Anaerococcus, Finegoldia, Micromonas,
Peptoniphilus, Schleiferella. • microbiota del surco gingival en presencia de gingivitis y periodontitis
y son identificados en el canal radicular y en abscesos de origen dentario. • Micromonas micros-Se asocia con P. melaninogenica en procesos
endodónticos y se lo relaciona con la halitosis por producir hidrógeno sulfurado. • Finegoldia magna- Se encuentra en bajo número en la cavidad bucal.
•Eubacterium: • aislado de la biopelícula de placa supra y subgingival, caries de
dentina y tejidos palpares necróticos.• especies asacarolíticas: E. brachy, E. nodatum y E. saphenum;
E. timidum y • especies sacarolíticas: E. saburreum, E. yurii y E. ingrens. • Hay nuevas especies: E. tardum, E. infirmum y E. minutum.
• Bifidobacterium
• Se han aislado dos especies a partir de la biopelícula dental y de caries de dentina• Ejm. Bifidobacterium inopinatum y Bifidobacterium denticolens.
2.2 Phylum Actinobacteria
• Actinomyces • Actinomyces viscosus y A. naeslundii • biopelícula dental • no causan infecciones graves en el ser humano• dorso de la lengua, criptas amigdalinas, biopelícula de placa
supragingival, cálculos y caries de raíz.
• Actinomyces odontolyticus• relacionada con la progresión de pequeñas lesiones de caries en dentina
y en enfermedades periodontales. • Actinomyces israelii• criptas amigdalinas y de cálculos dentales. • Se comporta como patógeno oportunista, causa actinomicosis en la
región cervicofacial o puede diseminar y causar lesiones profundas
Propionibacterium • Es miembro de la microbiota bucal normal. • Ejm. Propionibacterium acnés• aislado de la cavidad bucal, en placa dental, caries de dentina y
tejidos pulpares necróticos.
Rothia • Se reconocen dos especies: • Rothia dentocariosa- se aísla de la saliva, la biopelícula dental y
los cálculos. • Rothia mucilaginosa- se lo aísla de lengua. nasofaringe, de
secreciones bronquiales y de hemocultivos.
•Corynebacterium• Ejm. Corynebacterium matruchotti.
• Se aísla de la cavidad bucal del hombre, especialmente de la biopelícula supragingival y de cálculos
3. PHYLUM FUSOBACTERIA
Fusobacterium • F. nucleatum
• aislado de pacientes con infecciones del tracto respiratorio superior y de la cavidad bucal en lesiones periodontales.
LeptotrichiaLeptotrichia bucalis. Todavía no se ha probado su
patogenicidad en la cavidad bucal.
4. PHYLUM DEINOCOCCUS-THERMO
es un pequeño filo de bacterias grampositivas altamente resistentes a los cambios en el medio ambiente.
Ejm. Deinococcus spp es el género aislado de la cavidad bucal.
5. Phylum Acidobacteria
Incluye bacterias aerobias o fermentativas pro-ductoras de azufre.
Ejm. Acidobacterium.
Chlorollexaceae o Chloroflexi son bacterias verdes no sulfurosas. Obtienen energía mediante fotosíntesis. Su vía de fijación del carbono difiere de otras bacterias fotosintéticas.
6. Phylum Chloroflexi
OTROS MICROORGANISMOS
se aíslan del surco gingival
Mycoplasma buccale, M. faucium. M. orale y M. salivarium.
micoplasmas
Cándida albicans
lengua, el paladar y la mucosa yugal.
hongos.
Virus Cytomegalovirus y virus Epstein Barrperiodontitis en actividad en adolescentes y adultos jóvenes
Se han aislado dos géneros de Protozoos Entamoeba y Trichomonas.Protozoos