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DIRECTORA

La Enfermería Universitaria trabaja en la construcción de bases sólidas para el futuro, una necesidad viable es la Especialización de Enfermería en Terapia Intensiva, resultado del trabajo colegiado de expertos, egresados, estudiantes, empleadores y profesores, todos ellos comprometidos con el impulso de la calidad en el Posgrado y son pieza fundamental para su desarrollo.

El cuidado, existe desde el inicio de la humanidad, es una actividad indispensable y trascendente para mantener la vida, representa una serie de actividades cuya finalidad es mantener a los seres vivos, para permitirles reproducirse y conservar la vida. En la terapia intensiva, se requiere cuidar a las personas críticamente enfermas las 24 horas del día, los 365 días del año mediante equipos de alta tecnología para monitoreo invasivo, no invasivo y de diagnóstico que permite identificar en forma continua y asidua, las desviaciones del estado fisiológico de constantes clínicas. Los especialistas en terapia intensiva son profesionales para el cuidado de pacientes críticamente enfermos o potencialmente críticos en un entorno caracterizado por la alta tecnología biomédica, por ello los cuidados de calidad están estrechamente ligados con la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), y es la competencia que facilita una práctica especializada y enmarcada en la seguridad y calidad de la atención hospitalaria. El cuidado enfermero especializado se fundamenta en la evidencia científica, se requiere alcanzar una visión profesional consolidada al interior del equipo de salud, no solo como profesión que apoya, sino con un cuerpo sólido de conocimientos y a la vez integrante de un equipo que atiende las demandas que requiere la sociedad. La 5ta Generación de Especialistas de Enfermería en Terapia Intensiva 2020, con un plan de estudios incorporado al Padrón Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), participa en la creación de innovaciones significativas, en el cuidado humanizado a la persona en estado crítico. Bienvenidos a cursar este posgrado de calidad en Enfermería, en esta máxima casa de estudios, la Universidad Autónoma de Yucatán.

Atentamente “Luz, Ciencia y Verdad”

MCE. Dallany Trinidad Tun González

Directora

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JEFA DE POSGRADO

¡Felicitaciones a los graduados de la 4 a Generación de la

Especialización de Enfermería en Terapia Intensiva!

Ustedes han cumplido con los rigurosos estándares de este programa

educativo a través del trabajo individual y colaborativo presentado en

esta semblanza.

Ustedes eligieron la Facultad de Enfermería de la Universidad

Autónoma de Yucatán para aprender, transformar

y aplicar el conocimiento de nuevas maneras y ciertamente han

alcanzado esta

metas.

El informe del futuro de la Facultad de Enfermería, requiere

significativamente de un mayor número de Especialistas en Terapia

Intensiva, para mejorar la salud y el

cuidado. Ustedes ahora poseen una formación para hacer

contribuciones significativas dentro de su propia Unidad Hospitalaria,

área de interés y en todo el manejo de la Unidad de Cuidados

Intensivos.

Estamos orgullosos de ustedes y esperamos la marcada diferencia

en beneficio del cuidado de la persona.

Sinceramente,

M.C.E Eloisa Beatriz del Socorro Puch Ku

Jefa de la Unidad de Posgrado e Investigación

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M. en C. de Enfría. Dallany Trinidad Tun González

Directora de la Facultad de Enfermería

M.S.P Didier Francisco Aké Canul

Secretario Administrativo

M.I.S Laura Dioné Ortiz Gómez

Secretaria Académica

M.C.E. Eloisa Beatriz del Socorro Puch Ku

Jefa de la Unidad de Posgrado e Investigación

L.E Genny Josefina Madera Poot, EECI, EAyD

Coordinadora de la Especialización de Enfermería en Terapia Intensiva y Profresor de la

asignatura Cuidado al paciente de trauma

L.E.O José Andrés Gil Contreras, EECI

Profesor de la asignatura Cuidado Intensivo Humanizado I y II

L.E. Martha Patricia Mex Ek, EECI

Profesora de la asignatura Cuidado al paciente de cardio

Dr. Luis Carlos Bates Mendez

Profesor de la asignatura Cuidado intensivo pediátrico y neonatal

LEO. Ángel Roman Escalante, EECI.

Profesor de la asignatura Cuidado al paciente Nefropata

Dr. Jorge Jonatan Angelares Cruz

Profesor de las asignaturas Farmacología en el paciente crítico y paciente crítico en estado de

choque

AUTORIDADES

PLANTA ACADÉMICA

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LE. Martha Patricia Dzul Centeno

Profesor de la asignatura cuidado al paciente oncológico en estado crítico

Dr. Saul May Uitz

Profesor de las asignaturas Filosofía del Cuidado y Enfría. Basada en Evidencia (EBE)

Dra. Ginón Xahín Bojórquez Palma

Profesor de la asignatura Redacción de textos científicos

L.E. Alma Rosa Canché Padrón, EECI

L.E. Renné Alejandra Pallares Casares

Supervisoras de Campo Clínico

PLANTA ACADÉMICA

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LE. Claudia Estefanía Domínguez May, LE. Bianca del Rocío Rivero Rangel

Terapia de masaje como adyuvante en el tratamiento con fototerapia para disminuir la bilirrubina neonatal

LE. Cynthia Berenice Koh Pat, LE. Ángel Humberto Quintal Valdez, LE. Blanca Estela Uc May

Administracion de nutrición parenteral con circuito opaco para prevenir la degradacion de vitaminas en neonatos

LE. Christian Jesús May Gómez, LE. Alejandra Abigail González Molina,

Medición de residuo gástrico en recién nacidos prematuros:riesgos contra beneficios.

LE. Carlos Cano Peraza, LE. Yessica Matus Martin, LE. Diana del Pilar Puerto de Anda

Bacteriemias en accesos vasculares venosos centrales durante la alimentacion parenteral en pacienres adultos

criticos.

LE. Fanny Edamine Pasos Avilés, LE. Iván Ulises Cabrera Ku, LE. Rubi Esmeralda Vargas Mut.

Beneficios del inicio temprano de la nutrición enteral versus tardía en pacientes adultos

LE. Marcela Beatriz Pool Cordero, LE. Andony Novelo Góngora,

Citrato trisódico 4% para prevenir obstrucción e infecciones asociadas al catéter venoso central en la terapia de

reemplazo renal continua en pacientes críticos

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TERAPIA DE MASAJE COMO ADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO CON FOTOTERAPIA PARA DISMINUIR LA BILIRRUBINA NEONATAL

DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: MSP. LIGIA ROSADO ALCOCER, LE, GENNY MADERA POOT, EECI,

EADE OBJETIVO

Analizar la evidencia científica sobre la fototerapia convencional vs la fototerapia con terapia

de masaje para la disminución de los niveles de bilirrubina en neonatos a término (37 a 42

SDG) con hiperbilirrubinemia > 5 mg/dL en la terapia intensiva neonatal.

METODOLOGÍA

Enfermería Basada en Evidencia. Revisión sistemática de la literatura durante el período

octubre a marzo a través de las bases de datos ELSEVIER, GOOGLE ACADÉMICO,

PUBMED. Se realizó la lectura crítica de acuerdo al instrumento CASPe, elaboración de

tablas con los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), bases de datos consultadas y

asignación del nivel de evidencia y recomendación de acuerdo al Centre for Evidence-Based

Medicine, Oxford.

RESULTADOS

Doce artículos describen que la terapia de masaje aumenta la actividad vagal, dando como

resultado una mayor motilidad gástrica y una disminución más rápida de los niveles de

bilirrubina.

CONCLUSIONES

La terapia de masaje es una intervención complementaria efectiva durante la fototerapia para

reducir los niveles de bilirrubina neonatal.con hiperbilirrubinemia.

Claudia Estefania Dominguez May,

Bianca del Rocio Rivero Rangel,

Licenciadas en Enfermería

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ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL CON CIRCUITO OPACO PARA

PREVENIR LA DEGRADACIÓN DE VITAMINAS EN NEONATOS.

DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: DR. SAUL MAY UITZ, LEO JOSE ANDRÉS GIL CONTRERAS, EECI

OBJETIVO

Comparar, la administración de nutrición parenteral con circuito opaco, versus, circuito de

terapia de infusión transparente estándar, para prevenir la degradación de vitaminas en

neonatos de la unidad de cuidados intensivos.

METODOLOGÍA

Revisión bibliográfica bajo el método EBE, redactada la pregunta clínica, se identificaron

palabras de acuerdo a los elementos de la pregunta PICO, para su traducción a lenguaje

documental y controlado a través del DeCS y tesauro MeSH respectivamente, las fuentes

consultadas fueron: PubMed, IBECS, Lilacs, Cochrane y EBSCO; se consideró como

criterios de elegibilidad: artículos científicos no mayores a 5 años de publicación, sin límite

de idioma, los operadores boléanos AND y OR, sirvieron como estrategia para la búsqueda

efectiva, la selección inicial de los artículos, fue por la lectura del título y abstrac.

RESULTADOS

Se localizaron 35 artículos, 29 fueron excluidos por no cumplir con criterios de calidad de

acuerdo con el programa CASPe los 6 restantes fueron elegibles para su síntesis e

interpretación asignando un nivel de evidencia y grado de recomendación por las escalas

CTFPHC y Sackett.

CONCLUSIONES

De acuerdo con la evidencia y recomendaciones encontradas en investigaciones, se demostró

la importancia del recubrimiento en la infusión de la nutrición parenteral, con circuitos de

infusión fotoprotectores, para evitar la degradación de vitaminas.

Cynthia Berenice Koh Pat,

Ángel Humberto Quintal Valdez,

Blanca Estela Uc May

Licenciados en Enfermería

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PREVENCIÓN DE RUPTURA DEL PICC EN NEONATOS DE UCIN: JERINGAS DE

MAYOR VS MENOR CALIBRE

DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: MSP LIGIA ROSADO ALCOCER

OBJETIVO

Comparar la efectividad del uso de jeringas de mayor calibre versus jeringas de menor

calibre, para la prevención de ruptura del PICC, en pacientes neonatos de UCIN, a través de

una revisión bibliográfica.

METODOLOGÍA

Enfermería Basada en Evidencia. Revisión de artículos durante agosto-noviembre de 2019,

a través de búsqueda en las bases de datos SCIELO, LILACS, DIALNET, PUBMED,

ELSEVIER, BVS. Se consideraron estudios en neonatos de UCIN con PICC instalado, así

como sus complicaciones y recomendaciones de uso. Se realizó la lectura crítica de acuerdo

al CASPe y asignación del grado de evidencia y recomendación según la Clasificación de los

niveles de evidencia de Oxford.

RESULTADOS

Se incluyeron 6 artículos que muestran como principales complicaciones del PICC

obstrucción, ruptura e infección. Se refieren recomendaciones para su mantenimiento con

relación al calibre de jeringas ideales para su cuidado. Se excluyen 6 artículos, porque los

resultados no eran de interés para el estudio, no cumplían con grado de evidencia y

recomendación, antigüedad mayor a 10 años, no aportaron información relevante, o son

literatura gris.

CONCLUSIONES

La evidencia muestra la ruptura del PICC

como una de las principales complicaciones en

su manejo, pero también recomendaciones

como el uso de jeringas de cierto calibre para

manejar presiones adecuadas en PSI, por lo

que se pretende mostrar la importancia de esta

intervención para la disminución de dicha

complicación.

Carlos Alberto Gongora Santana,

Brenda López Córdova,

Andrea Medina Olalde

Licenciados en Enfermería

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MEDICIÓN DE RESIDUO GÁSTRICO EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS:

RIESGOS CONTRA BENEFICIOS.

DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: LEO JOSE ANDRES GIL CONTRERAS, EECI

OBJETIVO

Sistematizar evidencias sobre los riesgos y beneficios de la medición del RG en los RNPT

hospitalizados en la UCI Neonatal.

METODOLOGÍA

Enfermería Basada en Evidencia. Se consultó en base de datos de Tripdatabase y el portal

Biblioteca Virtual en Salud, redirigiendo a PubMed, Elsevier, CENETEC; así como

búsqueda en revistas a través del buscador Google. Además, se realizó lectura crítica, para

evaluar la calidad de la evidencia de artículos encontrados, utilizando criterios metodológicos

establecidos por CASPe, obteniendo 9 evidencias.

RESULTADOS

Los estudios analizados, demuestran poca evidencia que respaldan la continuación de dicho

procedimiento, como método para evaluar cuando sea necesario, la intolerancia de la vía oral,

ya que, puede aumentar el número de interrupciones en la alimentación y el tiempo necesario

para alcanzar la alimentación total en el RNPT. Entre los beneficios encontrados al realizar

esta práctica, se encuentra que el uso rutinario puede ayudar al diagnóstico de intolerancia a

la alimentación, enterocolitis necrosante y prevención de neumonía asociada a la ventilación.

CONCLUSIONES

Los resultados muestran, que la medición de restos gástricos, puede ser desfavorable en los

resultados nutricionales en los RNPT, frente a los beneficios que este procedimiento

representa.

Christian Jesús Gómez May,

Alejandra Abigail González Molina,

Licenciados en Enfermería

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BENEFICIOS DEL INICIO TEMPRNO DE LA NUTRICIÓN ENTERAL VERSUS TARDÍA EN PACIENTES ADULTOS.

DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: MCE. ELOISA BEATRIZ DEL SOCORRO PUCH KU OBJETIVO

Evidenciar los beneficios del inicio temprano de la Nutrición Enteral en comparación con el

inicio tardío, en los pacientes adultos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva a través

de una revisión bibliográfica.

METODOLOGÍA

Revisión bibliográfica, realizada en el período del 05 septiembre 2019 al 10 marzo 2020,

con las siguientes bases de datos consultadas: MEDLINE, PUBMED, CUIDEN, SCIELO,

ELSEVIER, COCHRANE Y EBSCO. Se utilizaron operadores boléanos AND, OR y NOT,

posicional WITH. Descriptores DeCS y MeSH.

RESULTADOS

Se encontraron 26 artículos de los cuales se utilizaron 13; cinco meta-análisis, tres

revisiones sistemáticas, cuatro ensayos clínicos y un estudio de cohorte prospectivo.

CONCLUSIONES

La nutrición enteral precoz, iniciada en las primeras 24-48 horas resulta ser beneficiosa en

los pacientes críticos mejorando la función de la mucosa gastrointestinal previniendo la

traslocación bacteriana, disminuye la probabilidad de desarrollar neumonía, infecciones

asociadas a la atención en salud, sepsis, SIRS, FOM, permite el control glucémico,

mantiene el peso corporal y la masa muscular, reducción de la dependencia de ventilación

mecánica, en la estancia hospitalaria, y en la mortalidad.

Fanny Edamine Pasos Avilés,

Iván Ulises Cabrera Ku,

Rubi Esmeralda Vargas Mut.

Licenciados en Enfermería

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BACTERIEMIAS EN ACCESOS VASCULARES VENOSOS CENTRALES

DURANTE LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL EN PACIENTES ADULTOS

CRÍTICOS DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: LE. GENNY MADERA POOT, EECI, EAYD

OBJETIVO

Analizar el manejo del catéter venoso central (CVC) multilumen y el catéter central de

inserción periférica (PICC) en pacientes críticos con administración de Nutrición parenteral

total (NPT) para la reducción de bacteriemias asociadas.

METODOLOGÍA

Se emplea el descriptor DECs, para obtener las palabras clave: paciente crítico, CVC, PICC,

NPT, prevención y control, y bacteriemias, se utiliza AND, OR y NOT como operadores

boléanos, las bases de datos empleadas, Scielo, Elsevier, EBSCO entre otras; estas se

seleccionan leyendo el título y el Abstrac.

RESULTADOS

Los resultados seleccionados fueron; 19 artículos, de los cuales 6 son excluidos por no

cumplir los lineamientos y los 13 restantes son evaluados con la guía CASPe, se utiliza la

escala SING, OXFORD, NICE para niveles y grados de recomendación.

CONCLUSIONES

En conclusión, se encuentra que el PICC presenta menor riesgo de bacteriemia, siempre y

cuando, se implementen acciones de bajo costo y alto impacto durante la instalación y

mantenimiento del acceso vascular central y la NPT, las cuales se enlistan a continuación:

higiene de manos, preparación de la piel con clorhexidina, evitar el sitio femoral, uso de

técnicas asépticas, uso de catéteres con menor número de puertos, desinfección de los puertos

previa utilización, uso de lumen exclusivo, recambio

de equipos de perfusión en intervalos adecuados,

retiro temprano de los accesos innecesarios,

capacitación y educación continua al personal,

difusión y aplicación de estrategias y programas para

la mejora continua. De igual manera, se encontró la

falta de protocolos de enfermería para la

administración de la NPT, siendo necesario unificar

criterios para mejorar la calidad de atención y brindar

seguridad al paciente durante su terapia.

Carlos Cano Peraza,

Yessica Matus Martin,

Diana del Pilar Puerto de Anda.

Licenciados en Enfermería

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CITRATO TRISÓDICO 4% PARA PREVENIR OBSTRUCCIÓN E INFECCIONES

ASOCIADAS AL CATÉTER VENOSO CENTRAL EN LA TERAPIA DE REEMPLAZO

RENAL CONTÍNUA EN PACIENTES ADULTOS CRÍTICOS DIRECTORES DEL TRABAJO TERMINAL: LE. GENNY MADERA POOT, EECI, EAYD

OBJETIVO

Determinar si la anticoagulación regional con citrato al 4% prolonga la vida media del filtro

en comparación a la heparina no fraccionada durante la TRRC en pacientes adultos críticos,

mediante una revisión bibliográfica.

METODOLOGÍA

Revisión bibliográfica bajo el método de Enfermería Basada en Evidencia (EBE). Se realizó

la búsqueda en las bases de datos PubMed, SpringerLink, Wiley Online Library, LILACS y

ScienceDirect. Se incluyeron artículos no mayores a 5 años, en los idiomas inglés y español.

Como estrategia de búsqueda se emplearon operadores boléanos AND – NOT. Se aplicaron

criterios de elegibilidad y exclusión previamente establecidos. Se evaluó la calidad de la

evidencia a través de instrumentos del programa CASPe. Para la interpretación se usaron

escalas SING y Sackett para asignar un nivel de evidencia y grado de recomendación.

RESULTADOS

Fueron seleccionados 42 artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad, de

acuerdo la lectura crítica y la graduación del nivel de evidencia, fueron seleccionados 10.

CONCLUSIONES

La ARC es una estrategia eficaz para aumentar la vida media del filtro extracorpóreo en la

TRRC. Entre las principales ventajas de su uso se encuentran: disminuye las complicaciones

asociadas a la anticoagulación (hemorragias), tiene menor riesgo de pérdida del circuito, falla

de filtro por obstrucción, es seguro y eficaz en pacientes con insuficiencia hepática.

Marcela Beatriz Pool Cordero,

Andony Novelo Góngora,

Licenciados en Enfermería

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