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FACULTAD DE MEDICINA E INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES DE

MATAMOROS

DEPARTAMENTO DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA

OBJETIVO GENERAL.

Por medio de esta guía el residente conocerá el inicio de su grado académico.

Las generalidades del hospital sede en donde desarrolla su entrenamiento

Las unidades didácticas y los temas que cursa.

La calendarización de guardias, periodos vacacionales, intra y extra hospitalarias

Actividades clínicas diarias

Método de evaluación

Reglamento interno de la unidad.

PERFIL PROFESIONAL.

El especialista egresado del programa de especialización en Anestesiología

estará capacitado para enfrentarse a las siguientes situaciones:

Tener conocimientos y habilidades necesarias para actuar en cualquier nivel

de atención medica de acuerdo a los requerimientos del paciente durante

el acto quirurgico.

Colaborar en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico, mediante la

aplicación de procedimientos analgésicos, anestésicos y de apoyo

ventilatorio.

Debe mantener una actitud analítica y racional ante los problemas que le

plantea el paciente y con esa misma actitud, valuar el estado de salud en

el pre, trans, y posoperatorio.

Tener aptitud de improvisación ante cualquier eventualidad, por falla o falta

de material y de equipo especializado.

Disposición para contribuir con otros médicos especialistas en acciones

conjuntas, para resolver los problemas médico-quirúrgicos del paciente.

Debe interesarse en el auto aprendizaje de la medicina y estar dispuesto a

renovar sus conocimientos permanente mente

Conocer y aplicar el método científico para llevar a cabo actividades de

investigación clínica y publicación de resultados.

Estar capacitado para transmitir sus conocimientos y experiencias médicas

en etapa de formación a residentes de la propia especialidad.

PLAN DE ESTUDIOS.

PRIMER AÑO

Introducción.

Presentación e introducción

Lectura del Reglamento

Sesión general hospital

Historia de la Anestesiología

Revisión de casos clínicos

1. Física aplicad a la Anestesiología.

Física en Anestesiología

Unidades básicas de medición estática y didáctica de los fluidos

Sesión general de hospital

Dinámica de los circuitos

Sesión bibliográfica

Propiedades terminas de la materia

Soluciones


Difusión y osmosis


Tensión de superficie

Coeficientes de solubilidad


Coeficiente de solub. Y ley de Henry


2. Bioquímica aplicada a la anestesia

Significado clínico de los coeficientes de solubilidad

Explosiones y causas de ignición


Teoría molecular y molécula orgánica


Propiedades de las membranas

Efectos de los fármacos anestésicos sobre la cadena respiratoria y la fosforilacion

oxidativa

Sesión general del Hospital

Sistemas enzimáticos


3. Farmacología de los agentes anestésicos.

Principios generales de la farmacología

Principios generales de la farmacología

Sesión general de Hospital

Modelos farmacocinéticas y reacción fármaco-receptoras


Fármacos en sitios receptores

Complejo ligando receptor

Modelos de receptores de membrana celular


Factores que condicionan o modifican las drogas


Clasificación, farmacodinamia, farmacocinética, unidad clínica, efectos

colaterales y toxicidad de los barbitúricos.

Propanidida, Etomidato, Ketamina


Benzodiacepinas y sus antagonistas


Narcóticos y sus antagonistas

Neurolépticos (Fenotiacinas y Butirofenonas)

Sesión General de Hospital

Oxígeno y Óxido nitroso


Anestésicos inhalados: (halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano, desflurano)

Relajantes musculares y sus antagonistas


Anestésicos locales


Drogas vaso activas

Drogas que actúan sobre el sistema simpático y parasimpático

Sesión general de Hospital broncodilatadores inhalados (Terbutalina, Salbutamol y

Fenoterol)


Antihipertensores (inhibidores de la ECA y de los cales de calcio)

Drogas cardiotónicas y anti arrítmicas


Antieméticos y bloqueadores de los H2


AINES

Esteroides (efectos e interacción con la anestesia)


Equipo de intubación traqueal y bronquial


4. Instrumentación.

La máquina de Anestesia

Vaporizadores


Ventiladores para anestesia


Sistema de humidificación de gases

Monitores de constantes vitales


Estimuladores nerviosos


Desfibriladores

Oximetros


Capnógrafos


Analizadores de gases

Inhalados y exhalados

Bombas de infusión


Técnicas anestésicas


5. Atención Anestésica Integral

Anestesia regional

Técnicas de Sedación

Sesión General de hospital

Técnicas complementarias: Periodo, visita y valoración pre anestésica, conceptos

generales y objetivos.


Expediente clínico

Exámenes de laboratorio y gabinete


Valoración pre quirúrgica


Valoraciones pre quirúrgicas

Especiales (Goldman, otras)

Pulmonar (Shapiro, otras)


Neurológica (Glasgow, otras)

Sesión bibliográfica.

Endocrinología, función renal

Hepática, hematológica


Escala de riesgo (ASA, APACHE)


Riesgo integral: análisis y síntesis

Medicación pre anestésica


Manejo preventivo del dolor


Selección de la anestesia

Plan anestésico, monitoreo clínico I y II

Periodo trans anestésico


Introducción de la anestesia


Introducción de la anestesia

Mantenimientos de la anestesia


Repercusiones clínicas de la posición del paciente


Hoja de reporte anestésico

Etapa de extubacion


Transporte del paciente a la sala de recuperación


PACU: unidad de Cuidados Post anestésicos, la función del anestesiólogo en la

PACU


Escalas de evaluación

(Aldrete, Apache, otras, sesión bibliográfica)

Manejo del dolor postquirúrgicos.

Manejo de la vía aérea


Complicaciones frecuencia y tratamiento


Criterios de egreso

Historia de la anestesia


Mínimos de calidad en anestesiología


Errores en anestesia

Riesgo profesional


Procesadores de texto


Base de datos

Hoja electrónica


Empleo de la computadora en investigación clínica


Producción de tablas

Diseño de diapositivas


Programas especiales


Computación para la información medica

Obtención de información a partir de lavase de datos


Telecomunicaciones para el médico residente


6. Anatomía.

Anatomía I

Fisiología general


Fisiología genera


Fisiología general

Fisiología del paciente anestesiado





Interacción medicamentosa





EKG y revisión cardiaca


Fisióloga respiratoria


Fisiología respiratoria

Fisiología de la unión neuromuscular





Mecanismo del dolor

Sesión generala de hospital

Mecanismo del dolor


Mecanismo del dolor

AINES


AINES


AINES

SNC


SNC


EXAMEN

Teoría de la narcosis


Teoría de la narcosis


SEGUNDO AÑO

1. Anestesia en cirugía general

Anatomía Y FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

METODOS Y TECNICAS ANESTESICAS EN CIRUGIA

SESION General de Hospital

Uso de Óxido Nitroso y CO2 en cavidad abdominal


Operaciones quirúrgicas más frecuentes

Colon tóxico, choque endotóxico e hipovolémico y síndrome carcinoide


Recuperación y dolor postoperatorio


2. Anestesia en ginecología, Obstetricia y Perinatología

Cambios fisiológicos durante el embarazo

Circulación útero-placentaria


Farmacocinética de los anestésicos en la madre y el feto


Efecto de los anestésicos sobre el flujo sanguíneo y la actividad uterina

Actividad uterina en labor


Métodos y técnicas anestésicas


Complicaciones anestésicas obstétricas

Embarazo de alto riesgo


Perinatología


3. Anestesia en Pediatría

Anestesia en Pediatría

Anatomía y fisiología en diferentes edades pediátricas


Homeostasis

Sesión Bibliográfica

Farmacología pediátrica

Métodos y técnicas anestésicas


Anestesia en Urgencias quirúrgicas neonatales


Problemas especiales

Neuro anestesia pediátrica


Anestesia Regional pediátrica


4. Fisiologia pulmonar y terapia respiratoria

RCP, transplante de órgano

Anatomía del aparato respitarorio


Ventilacion


Regulación de la respiración

Difusión: Patrones de transferencia de gases


CIA Vascular pulmonar


Relación V/Q

Gasometría Arterial


Mecánica de la ventilación


Oxigeno terapia

Fisioterapia de tórax


Humedad y aerosoles


Ventilación mecánica

Proceso de destete


Cuidados de la vía aérea después de la extubacion


5. Terapia Intensiva

Organización y funcionamiento de la UCI

Criterios de ingreso a la UCI


Fisiología y tratamiento de los estados de choque


Fisiología de la falla respiratoria

SIRPA


Edema agudo pulmonar


Infarto agudo del miocardio

Arritmias cardiacas


Emergencia hipertensiva


Monitoreo hemodinámica

Protección renal


Tx. Con líquidos y electrolitos


Alteraciones de equilibrio acido – base

Crisis convulsivas


Cetoacidosis, como hiperosmolar, hipoglucemia


Insuficiencia suprarrenal

Neumonía nosocomial


Sepsis


RCP

ATLS


Consideraciones generales y fundamentales


6. Clínica del Dolor.

Vías del dolor

Síndrome doloroso


Dolor crónico


Posibilidades de la inhibición de la conducción nerviosa

Técnicas de bloqueo de nervios


Métodos invasivos y no invasivos del manejo de dolor crónico


Métodos psicoterapéuticos en el manejo del dolor

Métodos y Tx. Con medicina física y rehabilitación


Métodos neurológicos

Alternativas del tratamiento


7. Temas asociados

La ética y el anestesiólogo

Formación de vida y carrera


Formación de actitudes


Relación médico-paciente

Características del paciente terminal


El anestesiólogo ante la muerte y el proceso de morir


Cuidados paliativos

Bioética y tecnología


Repaso general


TERCER AÑO

1. Anestesia en Oftalmología

Anatomía del Ojo

Fisiología del ojo


Glaucoma


Operaciones más frecuentes

Técnicas más frecuentes


Recuperación anestésica

Sesion bibliográfica

2. Anestesia en Otorrinolaringología y buco dento maxilar

Anatomía y fisiología

Consideraciones generales




Manejo anestésico



Complicaciones

Postoperatorias


3. Anestesia en cirugía de Cuello

Anatomía de cuello

Operaciones más frecuentes


Consideraciones anestésicas


Laringe

Esófago


Tráquea


Columna cervical

Consideraciones anestésicas




Protección ocular

Traqueotomía


Técnicas anestésicas


4. Anestesia en cirugía Neurológica

Neuroanatomía y fisiología neurológica

Flujo sanguíneo cerebral


Metabolismo cerebral


PIC

Edema cerebral


Líquidos y electrolitos en pacientes neurológicos





Manejo anestésico


5. Manejo anestésico, agentes y técnicas

Manejo anestésico, agentes y técnicas

Fisiología de tórax abierto


Vaivén del mediastino


Respiración paradójica

Choque


Asfixia


Sistema de drenaje pleural

Control de las secreciones


Perdida sanguínea


Reflejos hiliares

Posición del paciente


Campo operatorio


6. Anestesia en Cirugía Vascular

Monitoreo

Manejo para procedimientos quirúrgicos especiales


Intubación selectiva

Anatomía fisiológica

Valoración y preparación pre anestésica


Procedimientos quirúrgicos especiales

Sesión bibliografía

7. Anestesia en Cirugía de Corazón

Problemas especiales



Diagnostico establecido


Repercusión a otros órganos

Operación planeada


Valoración y preparación

Medicación pre anestésica


Consideraciones anestésicas en las diferentes enfermedades cardiacas

Circulación extracorpórea


Apoyo mecánico de la circulación y marcapasos


Traslado a terapia intensiva

Complicaciones: Sx. De abajo gasto y hemorragia




8. Anestesia en Cirugía Aorta

Patología vascular





Medicación en uso, técnicas anestésicas: general y regional





Medicación en uso, técnicas anestésicas: General y regional

Derivaciones circulatorias, alteraciones hemodinámicas


Pinzado y despinzado de aorta


Monitorea y anestesia en el aneurisma de la aorta abdominal

Monitoreo y anestesia en el aneurisma de la aorta abdominal




9. Anestesia en Cirugía de Carótidas

Fisiopatología de la enfermedad carótida

Consideración preparatoria sobre el SNC


Consideraciones sobre otros órganos


Monitoreo de los sistemas neurológicos y cardiovasculares

Técnicas anestésicas y qx.


FCS


Control de la T/A, Paco2 y la glucosa

Control postoperatorio delas complicaciones


Complicaciones: Hipertensión y hemorragia


10. Anestesia en Urología


Procedimientos endoscópicos y abiertos




Edad avanzada, condición física.

Sala oscura y electrocauterio


Irrigación vesical, Hipervolemia y hemólisis


Técnicas anestésicas en procedimientos más comunes



Condiciones preoperatorios, su recuperación y pronóstico


11. Anestesia en Oncología.

Valoración preoperatoria y medicación pre anestésica

Consideraciones sobre el manejo anestésico en relación con el Tx. Oncológico

Sesiones general de hospital

Quimioterapia y radioterapia, efectos adversos y su relación con la anestesia


Profilaxis de inmunosupresión

Transfusión de sangre y derivados


Transfusión masiva


Manejo anestésico por subespecialidades

Tumores de mama


Tumores mixtos


Radioterapia

Métodos diagnósticos


Cuidados paliativos


12. Anestesia en Ortopedia.

Cuidados más frecuentes en el postoperatorio



Diferentes procedimientos quirúrgicos


Selección de técnica anestésica

Valoración, medicación y preparación anestésica



Isquemia intencional

Trauma y hemorragia


Cemento (Metil-metacrilato)


Hipotensión

Paciente geriátrico


Manejo preventivo


13. Anestesia en Cirugía Plástica y reconstructiva.


Diversidad de procedimientos


Hemorragias, usos y soluciones de epinefrina


Valoración, preparación y medicación preanestesica

Selección de técnica anestésica


Monitoreo


Cuidados postoperatorios, vendajes, taponamientos

Consideraciones generales de tiroides

Sesión general de hosiptial



14. Anestesia en trasplante de Órganos.

Paratiroides

Suprarrenales




Aspectos inmunológicos en el paciente inmunosuprimido

Muerte cerebral y ética en los trasplantes


Preservación de órganos


Infección y trasplantes

Trasplante de riñón


Trasplante de corazón


Trasplante de hígado

Procedimientos quirúrgicos aceptados


Trasplante de páncreas, intestino,


Trasplante de piel

Trasplante de medicina


Trasplante de sangre


15. Anestesia en Pacientes Ambulatorios

Trasplante de miembros amputados

Concepto y características de la unidad del paciente externo y en corta estancia


Características de los pacientes


Atención preoperatoria

Valoración, preparación y medicación pre anestésica


Valoración de casos especiales


Técnicas anestésicas empleadas

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