FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDrepositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/8256/1/TESIS...
Transcript of FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDrepositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/8256/1/TESIS...
0
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TESIS
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA DEL
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY DISTRITO DE SAN AGUSTÍN
DE CAJAS, 2018.
PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO TECNÓLOGO MÉDICO EN EL ÁREA DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
PRESENTADO POR
ESTEFANY ELIZABETH FERNANDEZ INGA
ASESOR
MG. ENRIQUE GUZMÁN NINAHUANCA LÓPEZ
HUANCAYO PERÚ, DICIEMBRE 2018
1
HOJA DE APROBACIÓN
ESTEFANY ELIZABETH FERNANDEZ INGA
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DOLOR
CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E
INFORMÁTICA DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN
SUPERIOR TECNOLÓGICO ANDRÉS AVELINO CÁCERES
DORREGARAY DISTRITO DE SAN AGUSTÍN DE CAJAS,
2018
Esta tesis fue evaluada y aprobada para la obtención del
Título de Licenciado Tecnólogo Médico en el área de Terapia
Física y Rehabilitación por la Universidad Alas Peruanas.
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
HUANCAYO – PERÚ
2018
2
Se dedica este trabajo:
A, Dios por cuidarme, guiarme, darme la
fortaleza, iluminación, fuerza y compañía
durante toda esta etapa de estudio.
A las personas maravillosas que me dieron la
vida, Elizabeth y Ever, por dedicarme su
apoyo, sus palabras de aliento, por ser el
pilar fundamental en todo lo que soy.
A mis maestros que siempre estuvieron ahí
para ayudarme en todas mis dudas y
brindarme una formación de calidad.
3
Agradecimientos:
A mi alma mater “Universidad Alas
Peruana”, por las enseñanzas brindadas,
por la selección de docentes para mi
formación académica, por forjar mi
vocación de servicio frente a los
pacientes y su salud.
Al Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, por permitirme realizar este
presente trabajo de investigación y
abrirme las puertas de su instalación.
4
RESUMEN
El presente trabajo de investigación titulado, Factores de riesgo relacionados al
dolor cervical en estudiantes de computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY,
distrito de San Agustín de Cajas, 2018, tiene como Objetivo general: Determinar la
relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación
e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018. Material y Métodos:
Se realizó un estudio tipo no experimental, observacional, transversal y descriptivo,
el diseño de la investigación fue el correlacional. La muestra estuvo conformada por
128 estudiantes quienes cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, para
la recolección de datos se aplicó un cuestionario cerrado de 7 preguntas, con una
confiabilidad de Alfa de Cronbach 0,77. Resultados: En la población estudiada se
observó que el 62,50% de estudiantes presentó dolor cervical con una intensidad
leve. Se identificó que el 95,45% de los estudiantes que estudian entre 6 a más
horas diarias tuvieron dolor cervical y presentan una relación en forma directa
estadísticamente entre las variables (p-valor=0,000), con un 95 % de nivel de
confianza. El 100,00% (7) de los estudiantes que utilizan más de 6 horas diarias la
computadora dentro de la institución tienen dolor cervical, y presentan una relación
en forma directa estadísticamente entre las variables con un (p-valor=0,034) con un
95% de nivel de confianza, por lo tanto, el utilizar más de 6 horas diarias la
computadora dentro de la institución es un factor de riesgo para que los estudiantes
presenten dolor cervical, el 100,00% (22) de los estudiantes que no realizan
cambios posturales durante el uso de la computadora han tenido dolor cervical y
presentan una relación directa entre las variables (p-valor=0,000) con un nivel de un
5
95% de confianza, el 93,75% (45) de los estudiantes que no realizan ejercicios
físicos han tenido dolor cervical, y presentan una relación directa entre las variables
(p-valor=0,000) estadísticamente, con un 95% de nivel de confianza, por lo tanto,
no realizar ejercicios físicos es un factor de riesgo para que los estudiantes
presenten dolor cervical. Conclusión: Existe una relación directa entre los factores
de riesgo (estudiar más de 6 horas diarias, el uso de computadora más de 6 horas
diarias, el no realizar cambios posturales durante el uso de la computadora y la
inactividad física) y el dolor cervical en los estudiantes de computación e informática
del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.
Palabras claves: Factores de riesgo, Dolor cervical.
6
ABSTRACT
The present research work entitled, Risk factors related to cervical pain in computer
and computer students of the Institute of Higher Technological Education ANDRÉS
AVELINO CÁCERES DORREGARAY, district of San Agustín de Cajas, 2018, has
as its general objective: To determine the relationship between risk factors and
cervical pain in students of Computing and Computer Science Institute of Higher
Technological Education "Andrés Avelino Cáceres Dorregaray", district of San
Agustín de Cajas, 2018. Material and Methods: A non-experimental, observational,
cross-sectional and descriptive type study was carried out, the design of the
research was correlational. The sample consisted of 128 students who met the
inclusion and exclusion criteria, for the data collection a closed questionnaire of 7
questions was applied, with a reliability of Cronbach's Alpha 0.77.
Results: In the studied population it was observed that 62.50% of students
presented cervical pain with a slight intensity. It was identified that 95.45% of the
students who study between 6 and more hours a day had cervical pain and present
a statistically direct relationship between the variables (p-value = 0.000), with a 95%
level of confidence. The 100.00% (7) of the students who use more than 6 hours a
day the computer inside the institution have cervical pain, and present a statistically
direct relationship between the variables with a (p-value = 0.034) with a 95%
confidence level, therefore, using more than 6 hours a day the computer inside the
institution is a risk factor for students to present cervical pain, 100.00% (22) of
students who do not make postural changes within the class hours have had cervical
pain and have a direct relationship between the variables (p-value = 0.000) with a
level of 95% confidence, 93.75% (45) of the students who do not perform physical
exercises have had cervical pain, and present a direct relationship between the
7
variables (p-value = 0.000) statistically, with a 95% confidence level, therefore, not
performing physical exercises is a risk factor for the students present pain cervical.
Conclusión: Existe una relación directa entre los factores de riesgo (estudiar más
de 6 horas diarias, el uso de computadora más de 6 horas diarias, el no realizar
cambios posturales durante el uso de la computadora y la inactividad física) y el
dolor cervical en los estudiantes de computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de
San Agustín de Cajas.
Key words: Risk factors, Cervical pain.
8
ÍNDICE
Carátula
HOJA DE APROBACIÓN 1
DEDICATORIA 2
AGRADECIMIENTO 3
RESUMEN 4
ABSTRACT 6
ÍNDICE 8
ÍNDICE DE TABLAS 10
ÍNDICE DE GRÁFICOS 12
INTRODUCCIÓN 13
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la situación problemática 15
1.2. Formulación del problema 18
1.2.1. Problema general 18
1.2.2. Problemas específicos 18
1.3. Objetivos de la investigación 19
1.3.1. Objetivo general 19
1.3.2. Objetivos específicos 19
1.4. Justificación del estudio 20
1.4.1. Justificación teórica 20
1.4.2. Justificación práctica 20
1.4.3. Justificación metodológica 21
1.4.4. Importancia de la investigación 21
1.4.5. Viabilidad de la investigación 22
1.5. Limitaciones del estudio 22
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes del estudio 23
2.1.1. Antecedentes internacionales 23
2.1.2. Antecedentes nacionales 28
2.1.3. Antecedentes regionales y/o locales 31
2.2. Bases teóricas 34
2.3. Definición de términos básicos 58
9
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Formulación de hipótesis principal 61
3.2. Formulación de hipótesis específicos 61
3.3. Variables, dimensiones e indicadores, definición conceptual 62
3.4. Operacionalización de variables 63
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. Diseño metodológico 64
4.2. Diseño muestral 65
4.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad 66
4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información 69
4.5. Aspectos éticos 70
CAPÍTULO V: RESULTADOS 71
CAPÍTULO VI: DISCUSIONES 93
CONCLUSIONES 99
RECOMENDACIONES 101
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 102
ANEXOS
Matriz de consistencia 113
Instrumento 114
Validación y confiabilidad 115
Consentimiento informado 118
Declaración jurada de autenticidad 119
Evidencias 120
10
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Ciclo, turno y género de los estudiantes encuestados 71
Tabla 2: Descripción de la edad de los estudiantes. 72
Tabla 3: Prevalencia de dolor cervical en los estudiantes 74
Tabla 4: Factores de riesgo: horas de estudio y uso de computadora 75
Tabla 5: Factores de riesgo: cambios posturales frente a la computadora y ejercicio
físico. 76
Tabla 6: Factores de riesgo: estrés académico 78
Tabla 7: Relación del dolor cervical con las horas de estudio y horas de uso de la
computadora. 80
Tabla 8: Relación de dolor cervical con cambios posturales frente a la computadora
en los estudiantes y la realización de ejercicios físicos. 81
Tabla 9: Relación de dolor cervical y el estrés académico. 83
Tabla 10: Tabla de contingencia de las horas de estudio, horas uso de la
computadora, ausencia de cambio postural y ausencia de ejercicios y dolor cervical
en los estudiantes 85
Tabla 11: Prueba de hipótesis general mediante Chi cuadrada 85
Tabla 12: Tabla de contingencia de las horas de estudio y dolor cervical 87
Tabla 13: Prueba de hipótesis 2 mediante Chi cuadrada 87
Tabla 14: Tabla de contingencia del uso de la computadora y dolor cervical 88
Tabla 15: Prueba de hipótesis 3 mediante Chi cuadrada 88
Tabla 16: Tabla de contingencia de ausencia de cambios postural frente a la
computadora y dolor cervical 90
Tabla 17: Prueba de hipótesis 4 mediante Chi cuadrada 90
11
Tabla 18: Tabla de contingencia de ausencia de ejercicio físico y dolor cervical 91
Tabla 19: Prueba de hipótesis 5 mediante Chi cuadrada 92
12
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1: Distribución de la muestra de estudiantes según semestre. 72
Gráfico N° 2: Distribución de la edad de los estudiantes encuestados. 73
Gráfico N° 3: Presencia de dolor cervical en la actualidad. 74
Gráfico N° 4: Intensidad de dolor cervical en los estudiantes. 74
Gráfico N° 5: Horas diarias promedio de estudio dentro de la Institución. 75
Gráfico N° 6: Horas de uso de las computadoras. 76
Gráfico N° 7: Cambios posturales en los estudiantes. 77
Gráfico N° 8: Realización de ejercicios físicos. 77
Gráfico N° 9: Frecuencia de la realización de ejercicios físicos 78
Gráfico N° 10: Presencia de estrés académico en los estudiantes. 79
Gráfico N° 11: Horas de estudio y casos de dolor cervical en los estudiantes. 80
Gráfico N° 12: Horas de uso de la computadora y casos de dolor cervical en los
estudiantes. 80
Gráfico N° 13: Cambio postural y casos de dolor cervical en los estudiantes. 82
Gráfico N° 14: La realización de ejercicios físicos y casos de dolor cervical en los
estudiantes. 82
Gráfico N° 15: Estrés académico y casos de dolor cervical en los estudiantes. 83
13
INTRODUCCIÓN
La cervicalgia también llamado dolor cervical, es una patología músculo esquelética
muy frecuente (1), actualmente representa un importante problema de salud en la
sociedad, por su alta prevalencia, impacto y repercusión socioeconómica.
El dolor cervical está relacionado directamente con el estilo de vida que se lleva en
la actualidad, las sobrecargas de funciones académicas y laborales, las malas
posturas o posturas viciosas que se mantiene por largos periodos de tiempo,
movimientos repetitivos que se realiza con la cabeza, cuello o brazos y el estrés,
estos son los factores de riesgo más frecuentes, provocando fatiga muscular y por
consiguiente dolor cervical (2).
Según la jornada de la sociedad aragonesa de medicina física y rehabilitación
(SMAR), refieren un aumento de casos de dolor cervical, indican que durante los
últimos seis meses la población ha sufrido dolor de cuello en un 45%, según los
datos internacionales, el 70% de la población ha padecido dolor cervical al menos
una vez en su vida y consideran una patología muy frecuente en las consultas
médicas. Los especialistas explican que la causa al incremento de dolor cervical
está relacionado al estilo de vida como los malos hábitos posturales y la ausencia
de cambios posturales en la practicas laborales (3).
La presente tesis se realizó con el propósito de determinar la relación entre los
factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del
Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”,
distrito de San Agustín de Cajas. Los resultados de la investigación permiten
corroborar en la vigencia del marco teórico y proponer medidas de prevención que
ayudarán a la población estudiantil a concientizar sobre la importancia de la higiene
postural.
14
Con relación a lo antes expuesto, el presente estudio está organizado en seis
capítulos. El capítulo I se describe la situación problemática, con la formulación del
problema general y específicos, la formulación de los objetivos, la justificación y las
limitaciones que tuvo el estudio. En el capítulo II contiene el marco teórico, donde se
describe los antecedentes internacional, nacional y regional y/o local, las bases
teóricas propiamente dichas y la definición de términos básicos. El capítulo III
presenta las hipótesis y variables, la operacionalización de las variables. La
metodología es expuesta en el IV capítulo, y comprende el diseño metodológico,
diseño muestral, técnica e instrumento de recolección de datos, validez y
confiabilidad, técnicas estadísticas para el procesamiento de la información y los
aspectos éticos. Los resultados se muestran en el capítulo V. En último lugar, en el
capítulo VI se muestra las discusiones. Finalmente, se exponen las conclusiones,
las recomendaciones y se complementa con las referencias bibliográficas y los
anexos.
De esta forma, el presente trabajo aporta a la carrera y servirá de base a futuras
investigaciones. Se espera que este trabajo sea de valiosa contribución y se
convierta en un incentivo para la generación de mayores aportes, para el futuro que
serán de gran valor para el desarrollo de investigación en nuestro país.
La autora.
15
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la situación problemática
A nivel internacional, en la actualidad el dolor cervical forma un problema
para la salud por su alta prevalencia. Se reporta que hasta el 50% de la
población puede presentar dolor cervical en algún episodio de su vida; el
dolor cervical es una patología muy frecuente en las consultas médica y a los
servicios de rehabilitación física, causando un gasto sanitario y descansos
laborales (4).
El dolor cervical es una patología muy frecuente de origen mecánico 80%, el
70% de la población va a padecer dolor cervical en algún momento de la
vida, ocasionando bajas laborales entre el 11 – 14%, perjudicando en el
bienestar socioeconómico. El dolor cervical está relacionado con actividades
de alta exigencia en donde se realiza esfuerzo físico (posturas forzadas o
mantenidas, trabajo sedentario, sobrecarga física y movimientos repetitivos) y
ausencia de pausas en las actividades que se realiza (5).
16
En el año 2014, se realizó una encuesta Nacional de la Salud en España
(ENS), en una población de más de 2 millones, entre las edades de 16 a 64
años, quienes consideran al dolor de cuello como un problema, provocando
dolencia que afecta su calidad de vida (6). En Colombia, en el año 2014 se
realizó un estudio a los trabajadores de una empresa de servicios públicos,
sus trabajadores presentaron síntomas de dolor músculo esquelético en un
57.5% durante los últimos 12 meses, según la localización de dolor la región
cervical fue en un 10.8% (7).
En el año 2012, en Ecuador, datos obtenidos del Instituto Nacional de
Estadísticas y Censos (INEC), reportan que el 40% y 70% de la población
puede presentar dolor cervical, patología muy común en las consultas
médicas, donde la población presenta malos hábitos perjudicando a su salud
(8).
En el estudio realizado en el año 2013 en el Hospital San Vicente de Paúl en
el área de fisioterapia de la ciudad de Ibarra, Ecuador, se constató que 50
pacientes presentaron dolor cervical, se identifica que la causa del dolor
cervical es el estrés 52% y la postura mantenida 30% (9).
En un estudio realizado en la ciudad de Lima - Perú, en los alumnos de
postgrado de la segunda especialidad de la Facultad de Odontología de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, se identifica una prevalencia de
dolor de cuello en un 71,8% (10).
En Perú, en el año 2013, publican un protocolo de tratamiento en el Hospital
Nacional Cayetano Heredia, departamento de medicina física y rehabilitación,
donde mencionan que el dolor de cuello afecta entre el 30 - 50% de la
población anualmente, el 15% de la población general percibiera dolor de
17
cuello en algún momento de sus vidas, entre el 11 - 14% de la población
experimentará limitaciones para realizar actividades laborales debido al dolor
de cuello, la prevalencia del dolor cervical es alta, afecta más a las mujeres
que a los hombres, los factores de riesgo relacionado al dolor de cuello son,
el trabajo repetitivo, periodos prolongados de la columna cervical en flexión,
alta presión psicológica , fumar y lesión previa de cuello y hombro (11).
La presente tesis se realizó en el Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” distrito de San Agustín de Cajas, donde
se observó que los estudiantes de computación e informática por sus
actividades laborales y académicas presentaron dolores y cansancio en
diferentes partes de los músculos, brazos y cabeza, además en los miembros
superiores, entre otros. Al interactuar con ellos, refieren que durante las
clases, están sometidos en posiciones incómodas, sentados sin la comodidad
respectiva, horas de clases continuas sin periodos de descansos, posiciones
de estudio son pocas cómodas; generándoles dolores a nivel cervical. El
dolor cervical identificado se ha convertido en un problema para la salud y
bienestar de los estudiantes, estamos en una época de globalización de
avances científicos, donde se sientan durante mucho tiempo en una misma
posición para la preparación de los trabajos en las computadoras, minibook
durante muchas horas sin pausa, posiciones inadecuadas durante muchas
horas al momento de recibir las clases, al momento de sentarse; entre otras
actividades como la incorrecta forma de leer, la inactividad física, etc.
Situaciones que generan efectos serios como el estrés, bajo rendimiento
académico, entre otros.
18
Por la realidad anteriormente expuesta se decidió realizar el estudio para
determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en
estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de
Cajas.
1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema general
¿Cuál es la relación que existe entre los factores de riesgo y dolor
cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”,
distrito de San Agustín de Cajas, 2018?
1.2.2. Problemas específicos
¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de estudio en los
estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas, 2018?
¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de uso de computadora
en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?
¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de cambios
posturales frente a la computadora en los estudiantes de
Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San
19
Agustín de Cajas, 2018?
¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de ejercicio físico en
los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?
1.3. Objetivos de la investigación.
1.3.1. Objetivo General
Determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en
estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas, 2018.
1.3.2. Objetivo Específico
Identificar la relación del dolor cervical y horas de estudio en los
estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas, 2018.
Identificar la relación del dolor cervical y horas de uso de la
computadora en los estudiantes de Computación e Informática del
Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de cambios
posturales frente a la computadora en los estudiantes de
Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San
20
Agustín de Cajas, 2018.
Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de ejercicio físico
en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
1.4. Justificación del estudio
1.4.1. Justificación teórica
El estudio se realizó con el propósito de determinar la relación entre los
factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e
Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés
Avelino Cáceres Dorregaray”, los resultados de la investigación podrán
corroborar la vigencia y la actualización del marco teórico o su
complementariedad. Se llama dolor cervical al dolor o las molestias que se
presentan en la región cervical.
1.4.2. Justificación práctica
El estudio se realizó con el propósito de proponer medidas de prevención
que ayudarán a la población estudiantil a concientizar sobre la importancia
de la higiene postural y ergonomía, que se debe tener en cuenta cuando
se realiza diferentes actividades académicas al igual que en su vida diaria
para proporcionar calidad de vida saludable, ya que dicha patología es un
problema muscular que afecta la autonomía de las personas logrando a
largo plazo discapacidad física, funcional y emocional.
21
1.4.3. Justificación metodológica
Mediante la investigación se desarrolló un cuestionario para medir las
variables del estudio: dolor cervical y factores de riesgo relacionados a la
patología, para garantizar la confiabilidad y validez de los resultados,
dichos instrumentos han sido calibrados en base a un patrón
estandarizado; así mismo, el cuestionario es validado por juicio de
expertos mediante el coeficiente de validez de contenido V de AIKEN y su
confiabilidad por coeficiente Alfa de Cronbach.
1.4.4. Importancia de la investigación
El dolor cervical presenta una amenaza de forma directa a los estudiantes,
personas que estudian en posiciones inadecuadas sin pausas de
descansos; el enfoque debe dirigirse para optimizar el ambiente de
estudio, la preparación física adecuado, y el conocimiento para los
docentes y alumnos, en mejorar los hábitos saludables durante y después
de clases.
El estudio tuvo como finalidad determinar la relación entre los factores de
riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del
Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, su importancia radica en que los estudiantes, son los
primeros que entran en contacto con diferentes actividades, por lo que se
deberían tomar medidas de prevención y correctivas respecto a los riesgos
prevalecientes en la presencia de dolor cervical a los que se exponen. Así
mismo determinar los factores de riesgo prevalecientes del dolor cervical
permitirá generar alternativas de prevención y tratamiento. También es
importante para la universidad, por su contribución a la ciencia a través de
22
sus resultados que serán expuestos.
1.4.5. Viabilidad de la investigación
La presente tesis fue viable, porque contó con información necesaria,
además el instrumento de medición que se utilizó fue válido y confiable. Se
realizó este estudio de investigación en el Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, con los alumnos de
Computación e Informática. Para la ejecución de la investigación se
respetaron todos los aspectos éticos, la integridad de los alumnos y fue un
trabajo de investigación autofinanciado.
1.5. Limitaciones del estudio
Carencia de antecedentes de estudios relacionados a los factores de riesgo del
dolor cervical a nivel nacional, regional y/o local.
23
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes del estudio
2.1.1. Antecedentes internacionales
Ekman et al. (12). En el año 2015, en la cuidad de Gotemburgo –
Suecia, se realizó una investigación titulada “Analizando el dolor de
cuello, medido como dolor presente y períodos de dolor”. El objetivo fue
analizar el dolor de cuello en un grupo de adultos jóvenes, determinar si
los factores psicosociales, el uso de computadoras, las altas demandas
de trabajo / estudio y el estilo de vida son factores para el dolor del
cuello. En la metodología se usaron tres modelos de regresión para
analizar los diferentes resultados. El dolor en la actualidad se analizó con
un modelo logístico marginal, para el número de años con dolor se utilizó
un modelo de regresión de Poisson y para el dolor en desarrollo y
continuo se utilizó un modelo logístico. Los resultados se presentaron en
odds ratios y razones de proporción y ratios de tasas. El material
24
consistió en cuestionarios basados en la web respondidos por 1204
estudiantes universitarios suecos de una cohorte prospectiva. Los
resultados fueron que el estrés percibido fue un factor de riesgo para el
dolor actualmente OR: 1,6 (IC95% 1,3 -2,0). Las altas demandas de
trabajo / estudio se asociaron con dolor en la actualidad OR: 1,5 (IC95%
1,2 -2,0). El patrón de uso de computadora (número de veces / semana
con sesión de computadora ≥ 4 h, sin interrupción) fue un factor de
riesgo para desarrollar dolor OR: 1,4 (IC95% 1,1 – 1,7). Entre los
factores de estilo de vida, fumar OR: 2(IC95% 2,0-3,4) se asoció con el
dolor en la actualidad. Llegó a la siguiente conclusión: se identificaron los
factores de riesgo que influyen en el patrón de dolor. Los factores de
riesgo fueron el estrés percibido, las altas demandas de trabajo / estudio
y el patrón de uso de la computadora.
How Tien et al. (13). En el año 2013, en la cuidad de Malasia – Asia, se
realizó una investigación titulada “Prevalencia y factores de riesgo del
dolor de cuello en estudiantes de preparatoria en universidad TUNKU”. El
objetivo fue investigar la prevalencia del dolor de cuello en estudiantes de
pregrado en UTAR, investigar los factores de riesgo asociados con el
desarrollo de dolor de cuello entre estudiantes de pregrado de ciencias
médicas y de salud en UTAR. En la metodología, se realizó el estudio con
una población de 365 estudiantes con una edad media de 20.97 ± 2.97
años en facultad de medicina y ciencias de la salud. El cuestionario fue
creado en dos versiones para la recogida de muestras que fue auto
administrado. Los datos se analizaron con SPSS versión 19. Los
resultados indicaron que existe una alta prevalencia de dolor de cuello
25
entre los estudiantes de pregrado en ciencias médicas y de la salud en
UTAR (38.5%). Los factores identificados en el dolor de cuello entre los
encuestados se debieron a ausencia de cambios posturales (71.6%) y
luego estaba usando la computadora (70. 9%).Llegó a la siguiente
conclusión que existe una alta prevalencia de dolor de cuello entre
estudiantes de pregrado de ciencias médicas y de salud. La ausencia de
cambios posturales, usar las computadoras y la sesión prolongada son la
principal causa percibida del cuello dolor. Las estudiantes de pregrado
tenían una mayor prevalencia de dolor de cuello en comparación con los
estudiantes masculinos.
Morra Brian J. (14). En el año 2013, en la ciudad de Santa Fe –
Argentina, se realizó una investigación titulada “Dolor cervical y sus
factores de riesgo en estudiantes de Ing. de Sistemas, de la Universidad
Abierta Interamericana sede Rosario, ciudad de Santa Fe”. El objetivo de
este estudio fue determinar la prevalencia del dolor cervical en los
estudiantes, identificar las horas de uso de la computadora y su relación,
conocer los factores de riesgo a los que están expuestos los estudiantes.
En la metodología se realizó un estudio descriptivo transversal, con una
población de 104 estudiantes de Ingeniería de Sistemas, se aplicó una
encuesta sobre dolor cervical y sus factores de riesgo. Cuyos resultados
son una prevalencia de 74% del dolor cervical. Además, identificó que el
76,2% utilizan la computadora más de 6 horas diarias y presentan dolor
cervical, durante el uso de la computadora 72,4% de los estudiantes no
practicas cambios de postura en las actividades que realizan. Se evaluó
los factores ergonómicos, 79,8% de los estudiantes mantienen una
26
postura correcta, 91,3% de los estudiantes no practican actividad física,
80,6% de estudiantes creen que están sometidos a tensión emocional.
Llegó a la siguiente conclusión: la frecuencia del síndrome cervical es
alta, la actividad física representa un factor protector frente al desarrollo
del síndrome cervical, cuando el uso diario de la computadora es
prolongado.
Ayub García et al. (15). En el año 2015, en México, se realizó una
investigación titulada “Factores causales de cervicalgia en estudiantes
universitarios de 18 a 23 años de primer nivel de la escuela de medicina
de la Universidad Xochicalco Campus Ensenada 2015”. El objetivo fue
determinar los factores causales de cervicalgia en estudiantes
universitarios. En la metodología el estudio fue de enfoque cuantitativo,
descriptivo, observacional y transversal. Cuyos resultados señalan que la
prevalencia de cervicalgia fue, en el género femenino 67.3%, y en el
género masculino 32.7%, los factores que se identificaron en este
estudio en el género femenino fue la obesidad 100%, antecedentes
familiares 69% y no realizar actividad física 46,4%, y en el género
masculino los factores que se identificaron fueron, la actividad laboral
66,7% , el sobrepeso 63,6% y no realizar actividad física 53,6%. Llegó a
la siguiente conclusión que la actividad laboral, IMC anormal y la
inactividad física son factores identificados para padecer cervicalgia.
Ahmed Alshagga et al. (16). En el año 2013, en la cuidad de Malasia –
Asia, se realizó una investigación titulada “Prevalencia y factores
asociados con dolores de cuello, hombros y espalda baja entre
27
estudiantes de medicina en un Colegio Médico de Malasia”. El objetivo
fue evaluar la prevalencia, las distribuciones corporales y los factores
asociados con el dolor musculoesquelético (MSP) entre estudiantes de
medicina en una facultad de medicina privada de Malasia. En la
metodología el estudio fue transversal se realizó entre 232 estudiantes de
medicina en una facultad médica privada con un cuestionario en línea.
Cuyos resultados señalan que la edad media fue 20.7 ± 2.1 años. Dolor
musculoesquelético en la última semana se asoció significativamente con
el año académico, (OR 2.0, IC 95% 1.15-3.67, P = 0.015), antecedentes
de trauma (OR 2.6, IC 95% 1.2-5.3, P = 0.011), antecedentes familiares
de dolor musculoesquelético (O 2.1, IC 95% 1.1-3.9, P = 0.023) e Índice
de Masa Corporal (IMC) (P = 0.028). El dolor musculoesquelético en el
último año fue significativamente asociado con el uso de la computadora
(P = 0.027), horas diarias de uso de la computadora (mediana ± IQR (5.0
± 3.0), historial de trauma (OR 7.5, IC 95% 2.24-2.56, P <0.01) y
antecedentes familiares de MSP (OR 2.5, IC 95% 1.31-4.90, P = 0.006).
Se concluye, que el dolor musculoesquelético entre los estudiantes de
medicina fue relativamente alto, por lo tanto, se necesita una evaluación
clínica adicional en estudio de profundidad de la ergonomía. Los
resultados del estudio indican que las autoridades de las escuelas de
medicina deberían tomar medidas para prevenir MSP debido a factores
relacionados con la escuela de medicina.
2.1.2 Antecedentes nacionales:
Manrique D, Quispe K. (17). En el año 2017, en la ciudad de Lima –
28
Perú, se realizó una investigación titulada “Cervicalgia, discapacidad
cervical y factores asociados en estudiantes y músicos del Conservatorio
Nacional de Música”. El objetivo fue determinar la presencia de
cervicalgia y el índice de discapacidad cervical en los estudiantes y
evaluar sus factores asociados. En la metodología el estudio fue de corte
transversal. La población ha estado conformada por todos los estudiantes
del conservatorio nacional de música, el instrumento utilizado en este
estudio fue la encuesta, se recolecta información sobre la presencia de
cervicalgia en los últimos 3 meses, la discapacidad cervical. Los
resultados fueron, 69,4% de prevalencia de cervicalgia en los
estudiantes, 45,6% presentaron una discapacidad moderada y el 45,0%
presento una discapacidad leve. Los factores asociados a la cervicalgia
fueron, tocar instrumentos de cuerda frotada (RP 1,34 IC 95% 1,15 –
1,57). Se identificó una asociación entre los trastornos
temporomandibulares y cervicalgia (TTM moderada-grave (RP 1,65 IC
95% 0,99 – 2,75). Se evidenció la asociación entre TTM con discapacidad
cervical (TTM ausente- leve: RP 2,81 IC95% 1,00-7,84 y p=0,048; TTM
moderado/grave: RP 3,86 IC95%: 1,39-10,70 y p=0,009). Llegó a la
siguiente conclusión: existe una asociación entre cervicalgia y la práctica
con instrumentos de cuerda frotada, se halló asociación de TTM con
cervicalgia. Se recomienda a los estudiantes que realicen pausas activas
durante las actividades que realizan y realizar programas de actividad
física para lograr la disminución de la cervicalgia.
Nascimento Cachay S (18). En el año 2017, en la ciudad de Iquitos –
Loreto, se realizó una investigación titulada “Factores de riesgos y
29
sintomatologías músculo - esqueléticas en enfermeras asistenciales del
Hospital Regional de Loreto, Iquitos 2017”. El objetivo fue determinar la
relación entre los factores de riesgos y las sintomatologías músculo-
esqueléticas en enfermeras. En la metodología el estudio fue de tipo
cuantitativo, con un diseño de investigación no experimental, transversal,
descriptivo, correlacional, conformada por 63 enfermeras; se usaron 2
instrumentos para la recolección de datos: guía de observación de los
factores de riesgos con una validez de 98.57% y confiabilidad de 86.9%,
y una guía de entrevista sobre sintomatologías de afecciones músculo-
esqueléticas con una validez de 95.17% y confiabilidad de 90.2%. Cuyos
resultados indican una prevalencia de 55,6% de cervicalgia. Llegó a la
siguiente conclusión, existe una relación significativa entre los esfuerzos
físicos sin la aplicación de la mecánica corporal (chi cuadrado = 20,098,
valor de significancia p= 0,000) y las posturas forzadas prolongadas ( chi
cuadrado = 17,942, valor de significancia de p = 0,000) y la cervicalgia.
Serrano C, Valencia A (19). En el año 2017, en la ciudad de Lima, se
realizó una investigación titulada “Factores ergonómicos biomecánicos
asociados al dolor músculo-esquelético en estudiantes del 7. ° y 8. ° ciclo
de la facultad de odontología de la universidad privada Norbert Wiener”.
El objetivo fue determinar la asociación entre los factores ergonómicos
biomecánicos y el dolor músculo-esquelético en estudiantes del 7° y 8°
ciclo de la Facultad de Odontología. En la metodología se realizó un
estudio de tipo descriptivo y transversal, la técnica de recolección de
datos fue por una encuesta y el instrumento el cuestionario que ha sido
validado por juicio de expertos, 77 alumnos fueron tomados como
30
muestra, que han sido seleccionados por criterios de exclusión e
inclusión. Los resultados, se presentó dolor músculo-esquelético en un
64.9% de los estudiantes, el sexo femenino fue mayor por un 79.2%, el
cuello fue la zona corporal con mayor porcentaje 24.7%, existe una
asociación significativa entre el factor ergonómico biomecánico de
posturas forzadas 55.8% y dolor músculo- esquelético (p= 0.020), existe
una asociación significativa entre el factor ergonómico biomecánico de
movimientos repetitivo y dolor músculo-esquelético (p=0.030). Llegó a la
siguiente conclusión que existe una asociación directa entre los factores
de posturas forzadas y movimientos repetitivo con el dolor músculo-
esquelético en los estudiantes del 7° y 8° ciclo de la Facultad de
Odontología de la Universidad Privada Norbert Wiener en el año 2017.
Arenas Neira C (20). En el año 2016, en la cuidad de Tacna – Perú, se
realizó una investigación titulada “Prevalencia y factores relacionados a
dolor musculo esquelético ocupacional en trabajadores de puestos de
salud de la Micro Red Cono Norte”. El objetivo fue determinar la
prevalencia de dolor músculo esquelético ocupacional en los trabajadores
de los Puestos de Salud de la Micro Red Cono Norte de Tacna y analizar
factores relacionados al mismo. En la metodología, se realizó un estudio
de tipo analítico, asociación, ya que se busca analizar la relación entre
variables. La recolección de datos se realizó mediante entrevista y
observación, a una población de 103 trabajadores. Para el análisis de
datos se utilizó el programa SPSS versión 23; el estadístico Chi
cuadrado, Odds Ratio y el Modelo de Regresión Logística; con un nivel
de confianza de 95% y un valor p<0,05. Los resultados muestran una
31
prevalencia de dolor musculo esquelético ocupacional del 82.52%. La
localización de dolor fue en el cuello (40.78%), predominando la
intensidad moderada. Los factores físicos: posturas forzadas se relacionó
a dolor cervical (p=0.000). Los factores organizativos: trabajo sin pausas
se relacionó a dolor cervical (p=0.003). Llegó a la siguiente conclusión,
que existe una alta prevalencia de dolor músculo esquelético ocupacional
en trabajadores de salud; siendo los factores relacionados al mismo:
posturas forzadas, trabajo sin pausas.
2.1.3. Antecedentes regionales y/o locales:
Castillo K, Candiotti Y. (21). En el año 2014, en la cuidad de Huancayo
– Perú, se realizó una investigación titulada “Factores de riesgo
asociados a la prevalencia del dolor cervical en estudiantes de enfermería
de la Universidad Peruana Los Andes Huancayo”. El objetivo fue
determinar los factores de riesgo asociados a la prevalencia del dolor
cervical en estudiantes del 4º, 5º y 6° ciclo académico de estudiantes de
enfermería de la Universidad Peruana Los Andes - Huancayo en el mes
de setiembre del 2014. En la metodología se realizó un estudio
observacional, correlacional y de cohorte transversal. Muestreo por
conveniencia no aleatorio de 123 estudiantes comprendidos entre 17 a 31
años de edad. En la recolección de datos se utilizaron cuestionarios
validados y la técnica de la encuesta. En el análisis de datos se utilizaron
la prueba de chi cuadrado de homogeneidad para la comparación de
proporciones de prevalencia del dolor cervical con respecto a los factores
de riesgo, y la prueba de chi cuadrado de independencia para evaluar la
asociación entre las variables de estudio, cuando el valor de P es menor
32
a 0,05 se consideraron diferencia o asociación significativas. Cuyos
resultados obtenidos fueron: 64,2% de prevalencia del dolor cervical. El
78,3% de los estudiantes que utilizaron celular más de 10 veces diarias
presentaron dolor cervical. El 84,6% de los estudiantes presentaron dolor
cervical asociado a la mayor frecuencia de uso diario de la computadora
(P < 0,05), y en un 85,4% de estudiantes se encontraron estrés
académico asociado a la prevalencia del dolor cervical (P < 0,05). Llegó a
la siguiente conclusión: Existe alta prevalencia del dolor cervical en los
estudiantes de 4to, 5to y 6to ciclos de enfermería de la Universidad
Peruana los Andes, los que están asociados a la mayor frecuencia de uso
de la computadora y el estrés académico. No se evidencia la frecuencia
que el prolongado del celular sea un factor de riesgo significativo en la
prevalencia del dolor cervical.
Espinoza Huamán J. (22). En el año 2017, en la cuidad de Cerro de
Pasco, se realizó una investigación titulada “Estudio de factores de riesgo
ergonómico físico en el personal administrativo de la construcción del
Hospital Daniel Alcides Carrión – Pasco”. El objetivo fue describir el
progreso de los factores de riesgo ergonómico físico en el personal
administrativo de la construcción del hospital Daniel Alcides Carrión. En la
metodología, el tipo de estudio fue una investigación básica, el nivel y
diseño de investigación descriptiva. Como resultado se observa que al
valorar las posturas forzadas el 100.00 % menciona que tiene el cuello
torcido para ver la pantalla de la computadora y el 100.00 % mencionaron
que no tiene el escritorio lo suficientemente espacioso, así también al
evaluar los movimientos repetitivos tenemos que el 33.33% de la oficina
33
de administración. Llegó a la siguiente conclusión, que los factores de
riesgo ergonómico son: 100% las posturas forzadas, conservar el cuello
torcido para ver la pantalla de la computadora, otro factor es cometer
movimientos repetitivos 100%, mayor incidencia de dolor es en la zona
corporal del cuello, hombros, codos, muñecas y manos, el 54.17% del
personal administrativo refieren cansancio visual 54.17%.
Ponce Gastelo D. (23). En el año 2013, en la cuidad de Huancayo -
Perú, se realizó una investigación titulada “Prevalencia de cervicalgia
mecánica en pacientes atendidos en el Hospital Daniel Alcides Carrión –
período 2012 – 2013”. El objetivo fue conocer la prevalencia de
cervicalgia mecánica y su asociación con las diferentes variables a
investigar. En la metodología el estudio fue: descriptivo, retrospectivo y
transversal, 200 historias clínicas de los pacientes atendidos han sido
tomados como muestra, la recolección de datos se realizó mediante una
ficha, donde se consideró las variables: edad, sexo, IMC, ocupación,
profesión, patologías asociadas y tiempo de evolución de la enfermedad.
Para el análisis de datos se realizó en el programa de Excel y para el
análisis estadístico en el programa SPSS vs. 21.0, el resultado se plasma
en tablas de frecuencia y análisis de contingencia. Cuyos resultados, 200
de los pacientes presentaron dolor cervical, el 77% son del sexo
femenino, la edad más predominante está en el intervalo de los 50 y 60
años, en relación al índice de masa corporal (IMC) de la muestra. Solo 17
pacientes tenían entre 17 a 23 kg/m2; 135 pacientes tenían entre 24 a 30
kg/m2y 48 pacientes tenían entre 31 a 37 kg/m2, la ocupación que
predomino fue el de ama de casa 49%, el 15% eran profesionales, las
34
patologías asociados al dolor cervical fueron, la hipertensión arterial con
un 54%. Llegó a la siguiente conclusión, que las malas posturas, las
posturas prolongadas y la ocupación que demanda mayor esfuerzo físico,
estrés están relacionados al dolor cervical.
2.2. Bases teóricas
2.2.1. Columna vertebral
La columna vertebral actúa como el pilar central del cuerpo, su función
está de acuerdo al segmento, como la zona cervical que soporta el peso
de la cabeza (24). La columna vertebral se divide anatómicamente en las
siete vértebras cervicales, las doce vertebras torácicas, las cinco
vértebras lumbares y los segmentos osificados de cinco sacros y cuatro
coccígeos (25). Diferentes autores consideran que la columna tiene
cuatro curvas fisiológicas principales, curvas convexas anteriores en las
áreas cervical y lumbar y curvas cóncavas anteriores en los niveles
torácicos y sacro (24). Los músculos, los ligamentos y la forma de cada
vertebra, ayudan a mantener una curvatura equilibrada de la columna
vertebral, sin un gasto energético de las fuerzas musculares (26).
Las funciones de la columna vertebral son: proteja la médula espinal, las
raíces nerviosas y varios de los órganos internos del cuerpo, proporcionar
soporte estructural y equilibrio para mantener una postura erguida y
habilitar el movimiento flexible (27).
2.2.2. Columna cervical
2.2.2.2. Estructuras anatómicas de la columna cervical
35
Vértebras cervicales
La columna cervical se divide en dos partes; la región cervical
superior (C1 y C2) y la región cervical inferior (C3 a C7). La C1 se
denomina el Atlas y C2 el Axis. El hueso occipital, es un hueso plano
que forma la parte posterior de la cabeza (28).
A. Caracteristicas generales de las vértebras cervicales.
Cuerpo: El cuerpo o centro es un disco sólido de hueso
ligeramente cóncavo en sus aspectos superior e
inferior, y más ancho transversalmente que antero
posterior. Las superficies superior e inferior son
ásperas para los discos intervertebrales, y los
márgenes son ligeramente labiales. La circunferencia
del cuerpo es, por delante, cóncava verticalmente, pero
convexa de lado a lado; posteriormente se excavó y
presenta foramen para el escape de las venas del
tejido esponjoso.
Pedículos: son dos pilares cortos y estrechos de hueso
que se proyectan horizontalmente hacia atrás desde los
ángulos superiores de la superficie posterior. El borde
inferior de cada pedículo está profundamente
entallado; por lo tanto, cuando dos vértebras están en
posición.
Apófisis articulares: son cuatro en número: dos son
superiores y tienen las facetas articulares dirigidas
hacia atrás con una ligera tendencia hacia afuera, sus
36
superficies anteriores completan los agujeros
intervertebrales, posteriormente sus márgenes dan
apego a los ligamentos capsulares. Los procesos
articulares inferiores son facetas ovaladas ligeramente
cóncavas en los ángulos inferior y exterior de la
superficie anterior de las láminas. Se dirigen hacia
delante y ligeramente hacia dentro.
Apófisis transversas: son dos en número y sobresalen
de la lámina entre los procesos articulares superior e
inferior. La punta presenta una faceta ovalada para la
articulación con el tubérculo de la costilla.
Láminas: son placas anchas de hueso continuas con los
pedículos; cada lámina se encuentra con su compañero
dorsalmente para completar el arco neural, y
conjuntamente forman el proceso espinoso.
Apófisis espinosa: se proyecta hacia atrás y hacia
abajo desde la lámina confluente. A sus bordes
superior e inferior se unen los ligamentos
interespinosos, su punta es redondeada para el
ligamento supraespinoso.
Agujero Vertebral: Es triangular, de base ancha anterior.
B. Caracteristicas particulares a ciertas vértebras cervicales
a. 1.a Cervical o Atlas. Es la primera vértebra cervical y, por lo
tanto, su abreviada es C1. Esta vértebra soporta el cráneo. Su
apariencia es diferente de las otras vértebras. El atlas es un
37
anillo de hueso formado por dos masas laterales unidas en la
parte frontal y posterior por el arco anterior y el arco posterior.
Masas laterales: Alargadas de delante atrás y de dentro
afuera, son aplanada de arriba abajo. Su cara superior
presenta una cavidad glenoidea que se articula con el
cóndilo del occipital. Su cara inferior tiene una superficie
articular casi plana que corresponde a las apófisis
articulares superiores del axis. De la cara externa nacen las
apófisis transversas por dos raíces que limitan el agujero
transversal. Su cara interna, rugosa, presenta a cada lado
un tubérculo, entre los cuales se extienden el ligamento
transverso.
Arco anterior: Cóncavo por detrás, presenta en la línea
media: por delante, el tubérculo anterior del atlas; por
detrás, una carilla articular que corresponde a las apófisis
adontoides del axis.
Arco posterior: Cóncavo por delante, presenta en la línea
medio el tubérculo posterior del atlas, Su cara superior está
excavada, inmediatamente por detrás de las masas
laterales, por un canal por donde pasa la arteria vertebral a
la salida del agujero transverso.
Agujero vertebral: Está dividido por el ligamento transverso
en dos partes: una anterior, en la cual se encuentra situada
la apófisis odontoides del axis; otra posterior, que contiene
la médula espinal.
38
a. 2.a Cervical o Axis.- Es la segunda vértebra cervical o C2. Es
un proceso contundente similar a un diente que se proyecta
hacia arriba.
b. 7.a Cervical.-Es la vértebra más grande e inferior en la región
del cuello. A diferencia de las otras vértebras cervicales, el C7
tiene un gran proceso espinoso que sobresale posteriormente
hacia la piel en la parte posterior del cuello. Este proceso
espinoso se puede ver y sentir fácilmente en la base del cuello,
lo que lo convierte en un hito destacado del esqueleto y le da al
C7 el nombre de vértebra prominente.
2.2.2.3. Musculatura de la columna cervical
Los músculos de la zona cervical, se dividen en dos grandes grupos,
los anterolateral y posteriores (29).
A. Musculatura anterolateral
Músculos cervicales superficiales
Músculo platisma
Su origen del musculo es en la fascia superior del
pectoral y deltoides y se extiende por encima de la
clavícula en dirección oblicua y superomedial hacia la
región del cuello, insertándose en el tejido subcutáneo y
la piel de la zona de la mandíbula. Es un musculo ancho.
Su función es mover el labio y la comisura de la boca
lateral e inferiormente.
Músculo Esternocleidomastoideo
Este músculo se divide en dos porciones, la clavicular y la
39
esternal. La porción clavicular se inserta en el borde
superior del tercio medial de la clavícula. La porción
esternal, más superficial que la anterior, se inserta en la
porción superior del manubrio esternal. Ambas porciones
se insertan en la cara lateral de la mastoides y en la mitad
lateral de la línea nucal superior.
El músculo esternocleidomastoideo es el motor principal
de la cabeza. Cuando se contrae de forma unilateral,
produce una inclinación lateral de la cabeza asociada a
una rotación contralateral. Su contracción bilateral
provoca la extensión del raquis craneocervical.
Cervicales Laterales
Músculos Escalenos
Son músculos estabilizadores de la cabeza y evitan su
desplazamiento posterolateral cuando se aplica una
fuerza externa. Su contracción unilateral produce una
flexión y rotación homolateral de la columna cervical y
una elevación de la costilla a la que estén insertados.
Los escalenos se activan durante la inspiración.
Músculos prevertebrales
Los músculos prevertebrales actúan, principalmente, como
estabilizadores de la columna cervical.
Músculo largo del cuello
Es el más profundo de los músculos anteriores. Se sitúa
en la parte anterior de la región cervical,
40
anterolateralmente a los cuerpos vertebrales. Flexión de
la columna cervical es la función.
Está compuesto por tres porciones:
Porción oblicua superior
Se origina en los tubérculos anteriores de las
transversas de C3-C5 y se inserta en el tubérculo
anterior del atlas.
Porción oblicua inferior
Tiene su origen en la superficie anterior de los
cuerpos vertebrales de T1-T3 y se inserta en los
tubérculos anteriores de las apófisis transversas de
C5-C6.
Porción vertical
Origen en la parte anterior de los somas de las tres
primeras vértebras torácicas y tres últimas cervicales
hasta la cara anterior de los somas de C2-C4.
Músculo largo de la cabeza
Su origen en los tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3-C6 y se inserta en la porción basilar
del occipital. Su contracción provoca la flexión de los
segmentos cervicales superiores y de la cabeza sobre el
cuello.
Músculo recto anterior de la cabeza
Es un músculo pequeño situado por debajo del largo de la
cabeza. Se origina en la superficie anterior de las masas
41
laterales del atlas y se inserta en la parte anterior del
foramen magno, en la porción basilar del occipital.
Función de flexión de la cabeza sobre el cuello,
estabilizando la articulación atlantooccipital.
Músculo recto lateral de la cabeza
Este pequeño músculo tiene su origen en la superficie
superior de las apófisis transversas del atlas y se inserta
en la superficie inferior de la apófisis yugular del occipital.
Su contracción produce una flexión lateral de la cabeza
homolateral.
B. Musculatura posterior
Sus funciones de los músculos posteriores es la extensión de la
cabeza y del cuello.
Músculos axioescapulares
Músculo trapecio
Es el músculo posterior más superficial de la columna
cervical y el más grande de los axioescapulares. Posee
tres porciones:
Porción superior
Nace del tercio medial de la línea nucal superior y
del ligamento nucal y se inserta en el tercio
posterolateral de la clavícula.
Porción media
Se inserta medialmente en las apófisis espinosas
de C6 a T3 y, lateralmente, en el borde medial del
42
acromion y borde superior de la espina de
escápula.
Porción inferior
Se inserta en las apófisis espinosas de T4 y T12 y
se dirige en sentido lateral hacia el borde medial de
la espina de la escápula.
Su contracción bilateral de la porción superior del trapecio
provoca la extensión de la cabeza y el cuello. Su
contracción unilateral provoca una flexión homolateral del
cuello asociada a una rotación contralateral. La porción
media tiene, fundamentalmente, una acción aductora de
la escápula mientras que la porción inferior del músculo
trapecio actúa como estabilizadora de ésta.
Músculo elevador de la escápula
Localizado debajo del músculo esternocleidomastoideo y
de la porción superior del músculo trapecio. Su origen se
encuentra en la apófisis transversa de C1 y el tubérculo
posterior de la apófisis transversa de C2 a C4. Se inserta
en el borde vertebral de la escápula, entre el ángulo
superior y el punto donde se localiza la espina. Este
músculo, junto con el trapecio, ayuda a estabilizar la
escápula durante los movimientos del miembro superior.
La contracción bilateral del músculo elevador de la
escápula produce la extensión de la columna cervical.
43
Grupo de los esplenios
Músculo esplenio de la cabeza
Origen en la mitad inferior del ligamento nucal y las
apófisis espinosas de C7 y las primeras cuatro vertebras
torácicas. Cruza oblicuamente el cuello para insertarse en
el tercio lateral de la línea occipital superior y la apófisis
mastoides. La contracción unilateral del músculo produce
extensión de cabeza y cuello asociada a flexión lateral y
rotación homolateral. La contracción bilateral produce
extensión de cabeza y cuello.
Músculo esplenio del cuello
Se sitúa entre las apófisis espinosas de T3 a T6 y los
tubérculos posteriores de las transversas de las tres
primeras vértebras cervicales. La contracción unilateral
del músculo provoca una inclinación y rotación
homolateral de la columna cervical. La contracción
bilateral induce una extensión cervical.
Músculos erectores
Músculo iliocostal del cuello
Su origen en los ángulos de la tercera a la sexta costillas
y se inserta en los tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de C4-C6. La contracción bilateral del
iliocostal del cuello extiende la columna mientras que la
contracción unilateral la flexiona homolateralmente.
44
Músculo longísimo del cuello
Se origina en las apófisis transversas de las seis primeras
vértebras torácicas, insertándose en el tubérculo posterior
de las apófisis transversas de C2 a C7. Está situado entre
el músculo iliocostal del cuello y el músculo longísimo de
la cabeza, Su contracción bilateral produce extensión de
la columna cervical.
Músculo longísimo de la cabeza
Se origina en las apófisis transversas de C3 a T3 y se
inserta en la apófisis mastoides. La contracción unilateral
del músculo produce una rotación cervical homolateral, y
la contracción bilateral provoca la extensión de la cabeza
con respecto al cuello.
Musculatura profundo
Músculo semiespinoso del cuello
Se inserta caudalmente en las apófisis transversas de las
seis primeras vértebras torácicas y se dirige
cranealmente hacia las apófisis espinosas de C2-C5. La
contracción bilateral produce extensión de la columna
torácica y cervical, y la contracción unilateral provoca
rotación de tronco y cuello al lado contrario
Músculo semiespinoso de la cabeza
Es el músculo cervical posterior más largo. Tiene su
origen en las apófisis transversas de C4 a T6 y en las
apófisis articulares de C4-C6, se inserta entre la línea
45
nucal superior e inferior del occipital. Extiende la cabeza y
produce una ligera rotación cervical hacia el lado
contrario.
Músculo multífido
Este músculo se localiza profundamente por debajo del
músculo semiespinoso y del grupo erector de la columna.
Está compuesto habitualmente por cuatro o cinco
fascículos que, insertados en la espinosa, se dirigen a las
láminas de los cuatro o cinco segmentos subyacentes. Su
función es la extensión de la vértebra.
Músculos rotadores
Se originan en las láminas dirigiéndose a las apófisis
transversas de una o dos vértebras subyacentes. Pese a
su denominación, son fundamentalmente músculos
estabilizadores segmentarios.
Músculos interespinosos
Son pequeños músculos situados a ambos lados del
ligamento interespinoso que unen las apófisis espinosas
de dos vértebras adyacentes. Su contracción provoca una
rotación sagital posterior vertebral. Probablemente, su
acción sea más propioceptiva que motora.
Músculos intertransversos
En la columna cervical, están constituidos por un
fascículo anterior y otro posterior que se insertan,
respectivamente, en los tubérculos anteriores y
46
posteriores de dos vértebras adyacentes. Entre ambos
fascículos emerge el ramo primario a anterior del nervio
espinal mixto. Dado su reducido tamaño, no son
músculos principalmente motores, sino estabilizadores
del segmento vertebral.
Musculatura suboccipital.
Está formada por cuatro músculos situados profundamente
por debajo del músculo semiespinoso de la cabeza. Esta
musculatura corta realiza los ajustes finos necesarios para la
orientación de la cabeza en el espacio.
Músculo recto posterior mayor dela cabeza
Se inserta caudalmente en el extremo de la apófisis
espinosa del axis y termina cranealmente en la línea
nucal inferior. Su contracción provoca la extensión de la
cabeza y además tiene una función estabilizadora de la
columna craneovertebral.
Recto posterior menor de la cabeza
Más profundo que el anterior, se inserta en el tubérculo
posterior del atlas y se dirige cranealmente hacia la línea
nucal inferior, medialmente al recto posterior mayor de la
cabeza. Su contracción extiende la cabeza a la vez que
estabiliza la articulación atlantooccipital.
Oblicuo superior de la cabeza
Se origina en la apófisis transversa del atlas y se inserta
entre la línea nucal superior e inferior Su contracción
47
provoca una extensión de la cabeza sobre el cuello, una
flexión lateral homolateral y una rotación contralateral.
Tiene una importante función en la estabilización de la
articulación atlantooccipital.
Oblicuo inferior de la cabeza
Se origina en la apófisis espinosa de C2 y termina
cranealmente en la cara posterior de la apófisis
transversa de C1. Su contracción unilateral induce una
rotación de la cabeza hacia el mismo lado mientras que la
bilateral produce una extensión en la articulación
atlantoaxial.
2.2.2.4. Biomecánica de la columna cervical
Es la parte más flexible, proporciona movimiento del cuello, permite y
maximiza las posiciones necesarias para las funciones de la cabeza
(24).
a) Articulación atloidoaxoideas y atloidoodontoideas
Durante la flexión se observa que las masas laterales del
atlas van a ruedan sin deslizarse sobre las superficies
superiores del axis, el punto de contacto entre las dos
superficies convexas se desplazaría hacia delante.
Durante la extensión, las masas laterales del atlas rodasen
sin deslizarse sobre las superficies superiores del axis, el
punto de contacto entre estas dos superficies convexas
debería desplazarse hacia atrás.
48
Durante la rotación, hacia la izquierda, por ejemplo, la
odontoides permanece fija y el anillo osteoligamentoso,
formado por el atlas y el ligamento transverso gira en sentido
inverso a las agujas de un reloj alrededor de un centro que
corresponde al eje de la apófisis odontoides, la cápsula
articular se distiende a la izquierda y se tensa ala derecha.
Simultáneamente, existe un desplazamiento en las dos
articulaciones atloidoaxoideas derecha e izquierda,
mecánicamente unidas: en la rotación de la izquierda hacia la
derecha la masa lateral izquierda del atlas avanza, mientras
que la masa lateral derecha retrocede.
b) Articulación occipitoatloideas
Durante la rotación, deslizada hacia adelante del cóndilo
derecho del occipital sobre la masa lateral derecha del atlas,
pero simultáneamente, el ligamento occipitoondontoideo
lateral se enrolla alrededor de la odontoides y se tensa. Esta
tensión va a desplazar hacia la izquierda al cóndilo derecho
del occipital.
Durante la inclinación lateral, se efectúa entre el axis y la
tercera vértebra cervical, por una parte y por la otra, entre el
hueso occipital y el atlas, en una inclinación hacia la izquierda
el cóndilo occipital izquierdo se aproxima a la odontoides pero
sin contactar con ella, el movimiento está limitado por tensión
de la cápsula de las occipitoodontoideo lateral derecho. La
inclinación total entre el hueso occipital y la tercera cervical es
49
de 8°, que se reparten en 5° entre el axis y C3, y 3° entre el
hueso occipital y el atlas.
Durante la flexión, los cóndilos occipitales retroceden sobre
las masas laterales del atlas, se observa como la concha
occipital se aleja del arco posterior del atlas, también se ve
como el arco posterior del atlas se aleja del arco posterior del
axis, y está limitada por la tensión de las cápsulas y de los
ligamentos posteriores.
Durante la extensión, los cóndilos occipitales se deslizan
hacia delante sobre las masas laterales del atlas, la concha
occipital se dirige hacia el arco posterior del atlas y como
existe una extensión en la articulación atloidoaxoidea, el arco
posterior del atlas se aproxima al arco posterior del axis, la
amplitud total de la flexoextensión de la articulación
occipitoatloidea es de 15°.
c) Raquis cervical inferior
Durante la extensión, el cuerpo de la vértebra supra yacente
se inclina y se desliza hacia atrás, el espacio entre las
masetas vertebrales se estrecha más por detrás que por
delante, el núcleo pulposo se desplaza ligeramente hacia
delante, las fibras anteriores del anillo fibroso se tensan, está
limitado por la tensión del ligamento vertebral común anterior
y topes óseos.
Durante la flexión, el cuerpo de la vértebra supra yacente se
inclina y se desliza hacia delante, lo que disminuye el grosos
50
de la porción anterior del disco intervertebral y desplaza el
núcleo hacia atrás, tensando las fibras posteriores del anillo
fibroso, está limitado por la tensión del ligamento vertebral
común y no de topes óseos.
2.2.3 Dolor cervical
“Dolor o las molestias que se presentan en la región cervical”, este dolor
puede también irradiarse a los hombros y los brazos, denominándose en
estos casos cervicobraquialgia (30).
2.2.3.1 Etiología
El dolor cervical, es considerando como una patología de tipo
mecánico (31).
Existe una relación entre el dolor cervical y los factores de riesgo
como: posturas mantenidas, el trabajo repetitivo, vida sedentaria,
presiones labores, inseguridad laboral, bajo satisfacción laboral, el
bajo soporte social, pueden aumentar el riesgo que el dolor cervical
se convierta en un dolor crónico. La prevalencia se va dar más en las
personas que trabajan y quienes realizan actividades repetitivas sin
descanso (32).
2.2.3.2. Signos y síntomas
Dolor: que se presenta a nivel de la nuca, occipucio, parte
superior del hombro. El dolor se puede irradiado hacia la zona
dorsal alta, o a la zona anterior del tórax.
Rigidez en los músculos del cuello y dificultad para realizar los
movimientos de la zona cervical.
51
Parestesias a nivel del miembro superior.
Debilidad muscular del miembro superior.
Visión borrosa y disfagia son síntomas raros, probablemente
originados por compresión de los nervios simpáticos (33).
2.2.3.3 Clasificación
a) Según la etiología
Cervicalgia mecánica: Dolor al movimiento aumenta cuando se
realiza actividades y mejora con el reposo, el dolor es
intermitente, representa el 90% del total de los síndromes
dolorosos cervicales (34). La cervicalgia mecánica está asociado
a los factores de riesgo (35).
Cervicalgia no mecánica: Ocupan un porcentaje muy bajo, el
dolor no mejora con el reposo, interrumpe el descanso o sueño.
b) Según el tiempo
Cervicalgia aguda: Ocurre repentinamente por una lesión o
estrés de instauración rápida, el dolor cervical cede
espontáneamente en 6 o 7 días, con reposo, hielo y analgésicos,
está relacionada con movimientos forzados. Se acompaña de
dolor y gran limitación de la movilidad.
Cervicalgia sub agudo: Se presenta desde los siete días hasta
los tres meses. La instauración del dolor es lenta con intensidad
moderada o leve, persiste semanas o meses, y se remite, el dolor
si no es tratado puede evolucionar a crónico.
52
Cervicalgia Crónica: Dolor de cuello que dura más de 3 meses.
La intensidad de dolor va ser moderada o leve, generalmente no
tiene períodos de remisión total, aunque la intensidad puede
fluctuar. Limitación en los rangos de la movilidad; los movimientos
extremos resultan dolorosos; es más frecuente en mujeres (33).
2.2.3.4 Factores de riesgo
Los factores de riesgo que origina el dolor cervical es de tipo
mecánico, estos factores aumentan cuando la fuerza, la
propiocepción y el movimiento del cuello y cabeza se encuentran
alteradas (36).
Según Kendall, las causan del dolor en la zona cervical, que
ocasionan problemas musculares son por 2 razones: la tirantes
muscular y la distención muscular.
La tirantez muscular cervicales posterior están asociado a las
molestias en la zona de la cabeza y cuello, las personas que realizan
actividades con un postura inadecuada de la cabeza que va hacia
adelante y la zona dorsal arqueada, provocarán una posición
compensatoria de la zona cervical, una rectificación de la zona o una
extensión de la columna cervical, ocasionando una debilidad por el
estiramiento de los músculos flexores de la zona cervical anterior y
una tirantez de los músculos extensores del cuello.
Distensión muscular – porción superior del trapecio, la porción
superior del trapecio es la porción del trapecio que se extiende desde
el occipital hasta el tercio externo de la clavícula y el acromion. La
53
distensión de este musculo origina dolor, generalmente agudo, a nivel
de la región posterolateral del cuello (37).
Según Cailliet, un traumatismo implica que se ha ejercido una fuerza
externa sobre la columna cervical, causando daño a los tejidos, el
traumatismo se puede considerar un episodio agudo o una tensión
prolongada, como las posturas ergonómicas. La secuela de estas
fuerzas es una contracción muscular (espasmo).
La tensión emocional es considerada como un factor de riesgo para
presentar dolor de cuello, porque se convierte en tensión muscular.
Cuando se realiza trabajos en la computadora por largos periodos sin
ninguna pausa de descanso, el cuello se mantiene en tensión,
considerado como una mala postura cervical (38).
Algunos factores de riesgo que están relacionado al dolor de cuello
son, la obesidad, la mala movilidad de la escapula humeral, los
movimientos repetitivos, las posturas viciosas y cargas estáticas por
largos periodos de tiempo sin pausa de descanso. El estrés mental,
es un factor también que origina dolor a nivel del cuello; se ha
observado que cuando las personas se encuentran en una situación
de estrés, la musculatura del cuello y cabeza presentan una
exagerada actividad muscular especialmente en los músculos
trapecio.
Según los antecedentes históricos los factores asociados relevantes
son el uso prolongado de la computadora y el estrés académico que
refieren tener, así como algún accidente sufrido con anterioridad a
nivel de la columna cervical y otras actividades que implican e
54
provocan dolor cervical que inducen a algún grado de discapacidad
en el estudiante (36).
Según el estudio de Coté et al., en el año 2009, encontró como
factores de riesgo físicos a las posturas sedentarias, trabajos o
actividades repetitivas, tareas de precisión, posturas forzadas y el mal
diseño del puesto de trabajo (39). Mientras el estudio por Melhorn y
Ackerman el año 2007, especifica como factores de riesgo físicos al
levantamiento y elevación de cargas, vibraciones y manipulación de
cargas de manera repetitiva (40). En estudio realizado en la
Universidad de Keele por Sim et al., en el año 2006, define como
factores de riego asociados significativamente al desarrollo de
Cervicalgia, al mantener en flexión el cuello de manera prolongada
(OR 2.0), levantar objetos pesados de manera repetida (OR 1.4),
realizar actividades con los brazos a la altura o por encima del
hombro (OR 1.3) (41).
Los resultados de una serie de revisiones sistemáticas han puesto de
manifiesto importantes evidencias de que el dolor de cuello se asocia
a posturas mantenidas y anómalas, por ejemplo, permanecer sentado
durante un periodo prolongado con el cuello o el tronco en flexión, o
en rotación, o en una combinación de ambas. También existen
indicios de que los síntomas de cuello o cuello/hombro son más
frecuentes cuando el trabajo requiere acciones forzadas y/o
repetitivas. Hasta la fecha no se han detectado evidencias
convincentes de que la vibración aumente el riesgo de problemas en
cuello o cuello/ hombro (42).
55
Según el estudio de Rodríguez Fuentes, en el ámbito laboral,
describe que los factores de riesgo asociados al dolor cervical es
mantener las posturas prolongadas, trabajo repetitivo, una vida
sedentaria, la inseguridad laboral, la baja satisfacción laboral, el bajo
soporte social, el dolor cervical se da en personas que trabajan en
trabajos repetitivos. La alteración postural aumenta la prevalencia de
sufrir dolor cervical cuando la cabeza se encuentra en posición
protruida, existe una relación directa entre la alteración postural y
cervicalgia, mayor adelantada este la cabeza, mayor será el grado de
discapacidad cervical (43).
Uso de computadora. - Los movimientos repetitivos, los
esfuerzos forzados y las posiciones incómodas están asociados
para padecer color cervical en especial en las personas que usan
la computadora de manera prolongada. El trabajo que se realiza
en una computadora se requiere de una postura estática del
miembro superior del cuerpo. El cuello sostiene la cabeza, el
peso aproximadamente que se carga es de una séptima parte del
peso corporal. Para mantener la postura frente a la computadora
es de manera estática, los músculos del cuello, el hombro y
miembro superior se sobrecargan y posteriormente se
lesionan. Principalmente las posturas de incomodidad debido al
ángulo de visión deficiente de la pantalla y la posición de la silla y
la mesa pueden acortar los tejidos blandos y causar tensión
muscular, debilidad y fatiga. El trabajo intenso con la
computadora requiere movimientos repetitivos del miembro
56
superior, como teclear el teclado y arrastrar el ratón, mantener los
brazos en una posición estable, es considerado como una
actividad estática. El trabajo con la computadora también
sobrecargará los músculos y las articulaciones del cuello, los
hombros y del miembro superior. Los músculos y las
articulaciones se estresan una vez que sus estructuras de soporte
se debilitan. A medida que los tejidos continúan sobrecargados,
comienzan a lesionarse (44).
Inactividad física. - La ausencia de realizar actividad física y
tener una vida sedentaria, están considerado como un factor
relacionados para padecer dolor musculo esquelético. Una vida
sedentaria, está asociado hoy en día con el estilo de vida, donde
se observa trabajar largas jornadas con mínimos movimientos,
usar la computadora de una manera constante por largos
periodos que van de 6 a 8 horas ocasionando una vida
sedentaria, provocando que los músculos y las articulaciones se
vayan volviendo frágiles a pequeñas lesiones. Cuando no se
realiza actividad física, los músculos se empiezan a atrofiarse y a
volverse débiles (45).
Posturas mantenidas, fatiga. - La fatiga es la disminución de la
capacidad generalmente de tipo temporal que sufre una persona
después de haber realizado un trabajo durante un tiempo
determinado, y generalmente a causa de una prolongada
actividad física, mental, emocional o sensorial. La fatiga física es
57
probablemente más conocida y asociada a trabajos físicamente
exigentes, la cual tiende a ser auto limitante, o sea sus efectos
son por un tiempo determinado. Sin embargo, en el trabajo de
oficina y uso de la computadora, el cansancio físico está
relacionado mayormente a factores relacionados a la sobrecarga
postural y a las tareas a veces monótonas. Las características
más comunes de la fatiga, se relacionan a que generalmente se
traduce en una disminución de la capacidad de respuesta o de
acción de la persona, es un fenómeno multicausal a veces
vinculado al trabajo o no, afecta al organismo como un todo
(físico y psíquico), y en diversos grados, es una sensación
personal y única, tiene importantes aspectos subjetivos, puede
afectar a cualquier persona, se debe entender como un
mecanismo regulador que indica que es necesario descansar.
Para lograr la disminución de la fatiga física y mental se incluyen
intervenciones y actividades inespecíficas, como la prevención:
realizar pausas regulares durante las actividades estáticas,
cambios en cuanto a la variedad de las tareas, evitar largos
periodos en el uso de la computadora sin realizar pausas de
descanso, adaptación del diseño del puesto de trabajo a las
características de los usuarios, cambios en la organización del
trabajo y gestión en el ámbito de los factores de riesgo
psicosociales del trabajo (46).
Posturas forzadas. – Mantener las posturas forzadas durante la
ejecución de alguna actividad pueden producir trastornos
58
musculoesqueléticos: cuello, hombros, espalda, extremidades
superiores e inferiores, estando presentes en una gran variedad
de ocupaciones y/o tareas laborales, académicas.
Entre los factores que pueden generar lesiones debido a la
adopción de posturas forzadas se identifican, la frecuencia de
movimientos, la realización continuada de movimientos de alguna
parte del cuerpo hasta una posición forzada incrementa el nivel
de riesgo. Cuanta mayor es la frecuencia, mayor es el riesgo
debido a la exigencia física que se requiere para realizar el
movimiento a cierta velocidad.
Las posturas de cuello que se deben identificar como forzadas
son la flexión de cuello (hacia adelante), la extensión de cuello, la
inclinación lateral y la rotación axial. Normalmente, la adopción de
estas posturas se debe a la necesidad de observar elementos
que se encuentran fuera del campo de observación directa (47).
Estrés mental.- Produce tensiones o contracturas musculares
que causan dolor cervical, se ha observado en personas que se
encuentran en situaciones de estrés psicológico, que tienen dolor
cervical una elevada actividad electromiográfica de los músculos
del cuello (36).
2.3. Definición de términos básicos.
Dolor cervical: Dolor o molestias que se presentan en la región cervical
(30).
59
Factores de riesgo: Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica
o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una
enfermedad o lesión (48).
Dolor: Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con
daño tisular real o potencial, o descrito en términos de tal daño (49).
Computación e informática: Carrera profesional que permite formar
profesionales capaces de desarrollar e implantar grandes proyectos de
sistemas de información eficientes y de alta calidad en las empresas de
acuerdo con el avance tecnológico. Aplica sistemas de procesamiento de
datos, empleo de lenguajes de programación, programas de aplicación,
Intranet, Internet, Plataformas virtuales de nueva generación, etc (50).
Sexo: Se refiere a las características biológicas que definen a los seres
humanos como hombre o mujer. Si bien estos conjuntos de características
biológicas no son mutuamente excluyentes, ya que hay individuos que
poseen ambos, tienden a diferenciar a los humanos como hombres y
mujeres (51).
Edad: Tiempo que ha vivido una persona o ciertos animales o vegetales
(52).
Computadora: Máquina capaz de efectuar una secuencia de operaciones
mediante un programa, de tal manera, que se realice un procesamiento
sobre un conjunto de datos de entrada, obteniéndose otro conjunto de
datos de salida (53).
60
Ejercicio físico: Actividad que se lleva a cabo en los momentos de tiempo
libre, en el cual se incluye el baile, deporte, gimnasia, educación física,
entre otros. El ejercicio físico es sinónimo de bienestar físico, mental y
social de una persona (54).
Estrés académico: Reacción de activación fisiológica, emocional,
cognitiva y conductual ante estímulos y eventos académicos (55).
61
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Formulación de hipótesis general
Existe una relación directa entre los factores de riesgo y dolor cervical en
estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas
2018.
3.2. Formulación de hipótesis específicos.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de estudio
en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San
Agustín de Cajas, 2018.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de uso de
la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del
Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de
62
cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de
Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas,
2018.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de
ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del
Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
3.3. Variables, dimensiones e indicadores, definición conceptual.
Variable: 1
Factores de riesgo.
Definición conceptual: Es cualquier rasgo, característica o
exposición de un individuo que aumente su probabilidad de
sufrir una enfermedad o lesión (43).
Definición operacional: Evaluar la presencia de algunos
rasgos, características, indicadores de riesgo del dolor cervical
en los estudiantes de computación e informática.
Variables: 2
Dolor cervical.
Definición conceptual: Dolor o las molestias que se presentan
en la región cervical (30)
Definición operacional: Dolor a nivel de cuello que un
estudiante ha padecido o padece.
63
3.4. Operacionalización de variables
Variables Dimensiones Indicadores Escala de medición Instrumento
Factores de Riesgo
Horas de estudio
Entre 2 y 4 hrs
Entre 4 y 6 hrs
Entre 6 a más.
Ordinal
Cuestionario
Horas de uso de la computadora.
De 2 a 4 hrs
De 4 a 6 hrs
Más de 6 hrs
Ordinal
Ausencia de cambios posturales frente a la computadora.
Si
No
Nominal
Ausencia de ejercicio físico. Si
No
Nominal
Estrés académico. Si
No
Nominal
Dolor cervical
Presencia o ausencia de dolor cervical
Si
No
Nominal
Ordinal
Cuestionario
EVA
Intensidad de dolor cervical (EVA)
Sin dolor (0)
Leve (1–3)
Moderado (4–6)
Intenso (7–10)
Factores demográficos
Género
Femenino (F)
Masculino (M)
Nominal
Cuestionario Edad cronológica
Clasificación según las etapas de la vida según instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI)
17 años (Adolescente)
18 a 29 años (Adulto joven)
Ordinal
64
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
4.1. Diseño metodológico
El tipo de investigación fue el no experimental, porque fue una investigación
que se realizó sin la manipulación deliberada de las variables y en los que solo
se observaron los fenómenos en su ambiente natural para luego analizarlos, es
observacional porque no se intervino en la investigación, es trasversal, ya que
se recolectó los datos en un solo momento y en un tiempo único, es descriptivo
porque se describe los factores de riesgo que predisponen el dolor cervical
(56), es correlacional, porque las dos variables se relacionan.
El diseño de la investigación, se esquematiza de la siguiente forma:
OX
M ------------------ r
OY
Dónde: M, representa la muestra de estudio OX representa a los factores de
riesgo OY representa a las observaciones de dolor cervical y r la relación y/o
asociación entre las variables (57).
65
4.2. Diseño muestral
4.2.1. Población
La población de estudio estuvo considerado a todos los estudiantes de
computación e informática de ambos sexos entre los 17 a 29 años de edad
que han estado matriculados en el periodo 2018-I, donde existió 3
semestres impares, el primer semestre tuvo 2 turnos, tercer semestre tuvo
3 turnos y el quinto semestre tuvo 3 turnos, sumando 191 estudiantes
matriculados.
4.2.2. Muestra
La Muestra fue por cuotas, se consideró: “clasificar a la población en
grandes grupos o categorías, para luego seleccionar sobre la base de su
propio criterio las unidades de análisis” (58), 128 estudiantes de
computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de ambos sexos entre los 17 a 29
años de edad.
Z2.N.p.q
n = --------------------=
e2. (N-1).z2.p.q
1.962. 191. 0.5. 0.5
n= ---------------------------------
0.05. (191-1) + 1.962.0.5.0.5
3.8416. 191 .0.5.0.5
n= ------------------------------------=
0.0025. (191-1)+3.8416.0.5.0.5
183.4364
n= --------------------
1.4354 n= 128
66
A. Criterio de Inclusión
Estudiantes de computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray” de ambos sexos entre las edades de 17 a 29 años.
Autorización del estudiante a participar en el estudio.
Estudiantes que no presentan antecedentes personales de
padecer enfermedades osteomusculares a nivel cervical.
Estudiantes que no presenten deterioro cognitivo de cualquier
etiología.
B. Criterios de Exclusión:
Estudiantes de computación e informática cuyas edades estén por
debajo de los 17 años o por encima de 29 años de edad.
Rechazo del estudiante a participar en el estudio.
Estudiantes que presentan antecedentes personales de padecer
enfermedades osteomusculares a nivel cervical, por ejemplo,
torticolis, etc.
Estudiantes que presenten deterioro cognitivo de cualquier
etiología.
4.3. Técnica e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad
Con el objetivo de determinar la relación entre factores de riesgo y dolor
cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, la
67
técnica que se empleó en el presente estudio fue la encuesta, y se aplicó a los
estudiantes que están matriculados.
El instrumento aplicado fue el cuestionario, que fue diseñado en base a otras
investigaciones, herramienta operativa que permitió recoger los datos. Estuvo
estructurado en tres partes: la introducción, en la que se consignan la
presentación, datos demográficos correspondientes a la muestra en estudio; y
el contenido que consta de 7 preguntas cerradas, de acuerdo con las
dimensiones y los indicadores, la recolección de datos se realizó dentro de las
aulas de estudio, al inicio de cada clase en las fechas de: 16 al 20 de abril del
2018, previa autorización del jefe del área académica y de los docentes.
La confiabilidad del instrumento se utilizó la siguiente fórmula para calcular el
coeficiente Alfa de Cronbach:
∝ = 𝐊
𝐊 − 𝟏(𝟏 −
∑ 𝐬𝐢𝟐
𝐒𝐭𝟐 )
Se tomó una muestra piloto de n=30 estudiantes de la carrera de
computación e informática del Instituto de Educación Superior tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas, a quienes se
aplicó previamente los instrumentos, a fin de evaluar la confiabilidad.
Valores para la determinación de la confiabilidad del instrumento
Instrumento No ítems (K)
Sumatoria de las
varianzas de los
ítems (∑ 𝑠𝑖2)
Varianza de la suma de ítems
(𝑆𝑡2)
Coeficiente alfa de
Cronbach (α)
Cuestionario 7 4,21 12,77 0,77
Fuente: Elaboración propia.
68
En la escala se observa el intervalo del coeficiente Alfa de Cronbach (0,77),
dicho intervalo se encuentra en un descripción excelente confiabilidad (0,72 a
0,99).
Escala de interpretación de la confiabilidad
Intervalo Descripción
0,53 a menos Confiabilidad nula
0,54 a 0,59 Confiabilidad baja
0,60 a 0,65 Confiable
0,66 a 0,71 Muy confiable
0,72 a 0,99 Excelente confiabilidad
1,00 Confiabilidad perfecta
Fuente: Fernández, M.; Cayssials, A. y Pérez, M (59).
El instrumento fue validado mediante el coeficiente de validez de contenido V
de AIKEN
El instrumento que permitió evaluar el cuestionario sobre los factores de
riesgo relacionados al dolor cervical en los estudiantes, fue sometido a la
validez de juicio de expertos por tres profesionales de la salud:
Juez 1 Lic. TM. Javier Balbin Villaverde
Juez 2 Lic. TM. Andrea Nataly Inga Camacuari
Juez 3 Lic. TM. Juana Pinche Panduro
Para hallar el coeficiente de validez de contenido V de Aiken está dado por la
siguiente fórmula:
V = S
n(c-1)
Donde: S: Sumatoria de las puntuaciones de cada juez. n: Número de jueces. c: Número de valores de la escala de valoración.
69
Se recolecto la opinión de los tres licenciados quienes son jueces, mediante
la técnica de juicio de expertos para evidenciar la validez externa del
instrumento, se aplicó la fórmula de Aiken y se halló el coeficiente V para
cada uno de los criterios.
Resultados de la evaluación del juicio de expertos
del instrumento con la V de Aiken
No Jueces Acuerdos Desa-
cuerdos Coeficiente V
Descriptivo
1 2 3
1 A A A 7 0 1,00 Válido
2 A A A 7 0 1,00 Válido
3 A A A 7 0 1,00 Válido
4 A A A 7 0 1,00 Válido
5 A A A 7 0 1,00 Válido
6 A A A 7 0 1,00 Válido
7 A A A 7 0 1,00 Válido
8 A A A 7 0 1,00 Válido
9 A A A 7 0 1,00 Válido
10 A A A 7 0 1,00 Válido
Existe un acuerdo entre los 3 Lic. Tecnólogo Medico (expertos). Por lo tanto, el
instrumento fue válido, ya que muestra una fuerte consistencia y
homogeneidad de las apreciaciones de los tres jueces expertos.
4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información
Para el análisis estadístico de la información y la presentación de tablas y
gráficos de frecuencia se utilizó una matriz de datos con el Software Microsoft
Office 2016 e IBM SPSS Statistics v.20. Las técnicas estadísticas se utilizaron
la estadística descriptiva y la estadística inferencial se utilizó el estadígrafo
ODDS RATIO, para establecer las asociaciones y/o relaciones entre las
variables de estudio. Para el procesamiento de la prueba de hipótesis se utilizó
chi cuadrado de independencia.
70
4.5. Aspectos éticos
Se procedió a informar a los alumnos de computación e informática del
Instituto de Educación Superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray” de San Agustín de Cajas, sobre el objetivo del estudio, se
garantizó que toda información que haya sido utilizada será para el beneficio
de la investigación. El estudio tomó en cuenta los principios bioéticos.
No se divulgaran las respuestas brindadas por el estudiante, se evitara
cualquier daño ético, psicológico y físico a los estudiantes.
Se pedirá el consentimiento informado a los estudiantes y se respetará la
decisión que haya sido tomada. No se divulgará los datos, se reservó la
identidad de los estudiantes.
A los colaboradores y estudiantes merecerán respeto, equidad y
tolerancia, antes, durante y después de la encuesta.
71
CAPÍTULO V
RESULTADOS
5.1. Análisis descriptivo, tablas de frecuencia, gráficos.
En la investigación se estudió la relación que existe entre los factores de riesgo
y dolor cervical en los estudiantes de computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres” del distrito de San
Agustín de Cajas, Huancayo. La muestra total de estudiantes que participaron
en la investigación es de 128.
Tabla 1: Ciclo, turno y género de los estudiantes encuestados
Fi %
Ciclo 128 100,00
I 45 35,16
III 46 35,94
V 37 28,90
Turno
Diurno 81 63,28
Vespertino 47 36,72
Género
Masculino 69 53,91
Femenino 59 46,09
Leyenda:
fi: Frecuencia de casos %: Porcentaje
De la tabla 1, se afirma que la muestra de estudiantes se distribuye en tres
72
semestres de estudios, donde la mayoría 46 (35,94%) corresponden al III
semestre, seguido de 45 (35,16%) estudiantes del I semestre y 37 (28,90%)
estudiantes son del V semestre de estudios, como se visualiza en el gráfico No
1. Se observa también que, la mayoría 81 (63,28%) de los estudiantes
participantes estudian en el turno diurno y 47 (36,72%) estudiantes estudian en
el turno vespertino. La mayoría 69 (53,91%) de los estudiantes participantes son
del género masculino y 59 (46,09%) estudiantes son del género femenino.
Gráfico No 1: Distribución de la muestra de estudiantes según semestre.
Tabla 2: Descripción de la edad de los estudiantes.
Fi %
Edad del estudiante
Promedio 19,55
DS 2,36
C.V.(%) 12,07%
Q1 18,00
Me 19,00
Q3 21,00
Intervalos de edad 128 100,00
De 17 años (adolescente) 20 15,62
De 18 a 29 (adulto joven) 108 84,38
Leyenda:
fi: Frecuencia de casos DS: Desviación estándar C.V. (%): Coeficiente de variabilidad
Q1: Cuartil 1 (25%)
Me: Mediana (50%)
Q3: Cuartil 3 (75%)
73
En la tabla 2 se observa la edad promedio de la muestra de estudiantes que
participaron en la investigación y que corresponden al Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de
Cajas, es de 19,55 años, con una desviación de 2,36 años, el coeficiente de
variabilidad (12,07%) permite afirmar que la edad de los estudiantes
participantes es homogénea, ya que tienen un coeficiente menor al 33,33% de
variabilidad. La mayoría 82 (64,06%) de los estudiantes tienen de 16 a 19 años
de edad, hay 34 (26,56%) estudiantes que tienen de 20 a 23 años y hay 12
(9,38%) estudiantes que tiene de 24 a 28 años de edad. La muestra de estudio
está compuesta por 20 (15,62%) adolescentes y por 108 (84,38%) adultos
jóvenes.
Gráfico No 2: Distribución de la edad de los estudiantes encuestados.
Se observa, en la tabla N° 3, que la mayoría de estudiantes 80 (62,50%)
manifestaron que sí presentan dolor cervical, mientras que 48 (37,50%)
estudiantes manifestaron que no presentan actualmente dolor cervical. De los
estudiantes que actualmente presentan dolor cervical, la mayoría 43 (53,75%)
tienen una intensidad leve de dolor en el cuello, mientras que 34 (42,50%)
74
estudiantes tienen un dolor moderado en el cuello y sólo 3 (3,75%) estudiantes
presentan un dolor intenso en el cuello.
Tabla 3: Prevalencia de dolor cervical en los estudiantes.
Dolor cervical fi %
¿Actualmente presenta dolor cervical? 128 100,00 Si 80 62,50 No 48 37,50
Intensidad del dolor 80 100,00 Dolor leve 43 53,75 Dolor moderado 34 42,50 Dolor intenso 3 3,75
Leyenda: fi: Frecuencia
%: Frecuencia porcentual
Gráfico No 3: Presencia de dolor cervical en la actualidad.
Gráfico No 4: Intensidad de dolor cervical en los estudiantes.
53.75
42.5
3.75
0
10
20
30
40
50
60
Dolor leve Dolor moderado Dolor intenso
Po
rce
nta
je
Intensidad del dolor
75
Tabla 4: Factores de riesgo: horas de estudio y uso de computadora.
Factores de riesgo fi %
128 100,00 Horas promedio de estudio en la institución
Entre 2 y 4 horas 7 5,47 Entre 4 y 6 horas 99 77,34 Entre 6 a más horas 22 17,19
Horas diarias de uso de la computadora 128 100,00 De 2 a 4 horas 83 64,84 De 4 a 6 horas 38 29,69 Más de 6 horas 7 5,47
Leyenda: fi: Frecuencia
%: Frecuencia porcentual
En la tabla N° 4, se observa que la mayoría 99 (77,34%) de los estudiantes
encuestados estudian entre 4 y 6 horas diarias dentro de la institución, hay 22
(17,19%) estudiantes que estudian entre 6 a más horas diarias en la institución y
sólo 7 (5,47%) estudiantes estudian entre 2 y 4 horas diarias. Con respecto al
uso diario de la computadora se observa que la mayoría 83 (64,84%) de los
estudiantes encuestados utilizan de 2 a 4 horas diarias, hay 38 (29,69%)
estudiante que hacen uso de la computadora de 4 a 6 horas diarias y 7 (5,47%)
encuestados que utilizan más de 6 horas diarias la computadora.
Gráfico No 5: Horas diarias promedio de estudio dentro de la Institución.
76
Gráfico No 6: Horas de uso de las computadoras.
Tabla 5: Factores de riesgo: cambios posturales frente a la computadora y ejercicio físico.
Factores de riesgo fi %
Realiza cambios posturales, cuando usa la computadora.
128 100,00
Si 106 82,81 No 22 17,19
¿Realizas algún ejercicio físico? 128 100,00 Si 80 62,50 No 48 37,50
Frecuencia de ejecución de ejercicio físico 80 100,00
1 vez por semana 23 28,75 2 o 3 veces por semana 28 35,00 4 a 5 veces por semana 20 25,00 Todos los días 9 11,25
Leyenda: fi: Frecuencia
%: Frecuencia porcentual
En la tabla N° 5, se observa que la mayoría 106 (82,81%) de los estudiantes si
realizan cambios posturales durante el uso de las computadoras y el 22
(17,19%) de los estudiantes no realiza cambios posturales. Con respecto a si
realizan algún ejercicio físico, se observa que la mayoría 80 (62,50%) de los
estudiantes encuestados si lo hacen y 48 (37,50%) estudiantes no realizan
77
ejercicios físicos. De los estudiantes que si realizan algún ejercicio físico, la
mayoría 28 (35,00%) hacen de 2 a 3 veces por semana, hay 23 (28,75%) hacen
ejercicio físico una vez por semana, hay 20 (25,00%) estudiantes que hacen
ejercicio físico de 4 a 5 veces por semana y hay 9 (11,25%) estudiantes que
hacen ejercicio físico todos los días.
Gráfico No 7: Cambios posturales en los estudiantes.
Gráfico No 8: Realización de ejercicios físicos.
78
Gráfico No 9: Frecuencia de la realización de ejercicios físicos
Tabla 6: Factores de riesgo: estrés académico
Factores de riesgo fi %
Presenta estrés académico 128 100,00
Si 60 46,88
No 68 53,12
Leyenda: fi: Frecuencia
%: Frecuencia porcentual
En la tabla N° 6, se observa que un porcentaje significativo 60 (46,88%) de los
estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas,
que participaron en la investigación tienen estrés académico y 68 (53,12%)
estudiantes no presentan problemas de estrés académico.
28.75
35.00
25.00
11.25
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 vez porsemana
2 o 3 vecespor semana
4 a 5 vecespor semana
Todos losdías
Po
rce
nta
je
Frecuencia del ejercicio físico
79
Gráfico No 10: Presencia de estrés académico en los estudiantes.
5.2. Análisis inferencial
En la Tabla N° 7, se observa los resultados del análisis de dolor cervical y su
relación con las variables horas promedio de estudio y las horas diarias de uso
de la computadora. El 95,45% (21) de los estudiantes que estudian entre 6 a
más horas diarias han tenido dolor cervical y muestran una relación directa entre
las dos variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel
de confianza del 95%, es decir los estudiantes que estudian 6 horas a más si
presentan dolor cervical. El 100,00% (7) de los estudiantes que utilizan más de
6 horas diarias la computadora dentro de la institución tienen dolor cervical, y
muestran una relación directa entre las dos variables en forma estadísticamente
con un (p-valor=0,034) con un nivel de confianza del 95%, por lo tanto, el utilizar
más de 6 horas diarias la computadora dentro de la institución es un factor de
riesgo para que los estudiantes presenten dolor cervical.
80
Tabla 7: Relación del dolor cervical con las horas de estudio y horas de uso de la
computadora.
Dolor cervical Total OR IC 95% p-valor
fi %
80 62,50 128 Inferior Superior
Horas de estudio Entre 6 a más 21 95,45 22 16,729 2,170 128,959 0,000 De 2 a 6 horas 59 55,66 106
Horas de uso de computadora
Más de 6 horas 7 100,00 7 1,658 1,435 1,915 0,034 De 2 a 6 horas 73 60,33 121
Leyenda: fi: frecuencia de casos
p-valor: nivel de significación OR: Factor de riesgo.
Gráfico No 11: Horas de estudio y casos de dolor cervical en los
estudiantes.
Gráfico No 12: Horas de uso de la computadora y casos de dolor cervical
en los estudiantes.
81
En la Tabla N° 8, se observa los resultados del análisis de dolor cervical y su
correspondiente relación con las variables ausencia de cambios posturales
frente a la computadora y la ausencia de ejercicio físico. El 100,00% (22) de los
estudiantes que no realizan cambios posturales durante el uso de la
computadora han tenido dolor cervical y muestran una relación directa entre las
dos variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel de
confianza del 95%, es decir los estudiantes que no realizan cambios posturales
presentan dolor cervical. El 93,75% (45) de los estudiantes que no realizan
ejercicios físicos han tenido dolor cervical, y muestran una relación directa entre
las dos variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel
de confianza del 95%, por lo tanto, no realizar ejercicios físicos es un factor de
riesgo para que los estudiantes presenten dolor cervical.
Tabla 8: Relación de dolor cervical con cambios posturales frente a la computadora
en los estudiantes y la realización de ejercicios físicos.
Dolor cervical Total OR IC 95% p-valor fi %
80 62,50 128 Inferior Superior
Cambio postural
No 22 100,00 22 1,828 1,537 2,173 0,000
Si 58 54,72 106
Realiza ejercicios
No 45 93,75 48 16,729 2,170 128,959 0,000
Si 35 47,50 80
Leyenda: fi: frecuencia de casos p-valor: nivel de significación OR: Factor de riesgo.
82
Gráfico No 13: Cambio postural y casos de dolor cervical en los estudiantes.
Gráfico No 14: La realización de ejercicios físicos y casos de dolor cervical
en los estudiantes.
En la tabla 9, se observa los resultados del análisis de dolor cervical y su
correspondiente relación con el estrés académico de los estudiantes. El 66,67%
(40) de los estudiantes que están estresados tienen dolor cervical y no muestran
una relación directa entre las dos variables en forma estadísticamente con un
83
(p-valor=0,232) con un nivel de confianza del 95%, y por lo tanto no es un factor
de riesgo, es decir los estudiantes que están estresados no presentan dolor
cervical.
Tabla 9: Relación de dolor cervical y el estrés académico.
Dolor cervical Total OR IC 95% p-valor
fi %
80 62,50 128 Inferior Superior
Estrés académico Si 40 66,67 60 1,400 0,680 2,882 0,232 No 40 58,82 68
Leyenda: fi: frecuencia de casos
p-valor: nivel de significación OR: Factor de riesgo.
Gráfico No 15: Estrés académico y casos de dolor cervical en los
estudiantes.
5.3. Prueba de Hipótesis
Hipótesis general
Existe una relación directa entre los factores de riesgo y dolor cervical en
estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior
84
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas
2018.
Hipótesis a contrastar:
H0: Los factores de riesgo relacionados al dolor cervical no son: las horas de
estudio, las horas de uso de la computadora, la ausencia de cambios
posturales frente a la computadora y la ausencia de ejercicio en estudiantes de
computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.
H1: Los factores de riesgo relacionados al dolor cervical son: las horas de
estudio, las horas de uso de la computadora, la ausencia de cambios
posturales frente a la computadora y la ausencia de ejercicio en estudiantes de
computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.
De acuerdo a la característica de la hipótesis se utiliza la prueba Chi cuadrada
de independencia.
Dónde: oi son los valores observados.
ei son los valores esperados.
En la tabla No 10 se muestra la tabla de contingencia para la prueba de la
hipótesis general.
85
Tabla No 10. Tabla de contingencia de las horas de estudio, horas uso de
la computadora, ausencia de cambio postural y ausencia de ejercicios y
dolor cervical en los estudiantes
Dolor cervical
Tiene No tiene
Horas de
estudio
Entre 6 a más
Computadora 6 a mas
Más de 6 horas
Cambio postural
No Ejercicio fisico
No 0 0
Si 1 0
Si Ejercicio fisico
No 1 0
Si 0 0
De 2 a 6 horas
Cambio postural
No Ejercicio fisico
No 0 0
Si 4 0
Si Ejercicio fisico
No 3 0
Si 12 1
De 2 a 4 horas
Computadora 6 a mas
Más de 6 horas
Cambio postural
No Ejercicio fisico
No 0 0
Si 0 0
Si Ejercicio fisico
No 2 0
Si 3 0
De 2 a 6 horas
Cambio postural
No Ejercicio fisico
No 8 0
Si 9 0
Si Ejercicio fisico
No 31 3
Si 6 44
Total 80 48
Fuente: Elaboración propia.
Al observar la Tabla No 11, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada
es X2c = 27,559 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),
por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)
para un 95% de nivel de confianza.
Tabla No 11. Prueba de hipótesis general mediante Chi cuadrada
Valor
Chi-cuadrado 27,559
Gl 16
Sig. Asintótica 0,000
Fuente: Elaboración propia.
Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se
acepta la hipótesis general de investigación: Existen una relación positiva entre
86
los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de computación e
informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.
Hipótesis específicas
Hipótesis 2
El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de estudio en
los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San
Agustín de Cajas, 2018.
Hipótesis a contrastar:
H0: Las horas de estudio no está relacionado directamente con el dolor cervical
en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de
Cajas.
H1: Las horas de estudio está relacionado directamente con el dolor cervical en
los estudiantes de Computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de
Cajas.
Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 12 se
muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis específica 2.
87
Tabla No 12. Tabla de contingencia de las horas de estudio y dolor cervical
en los estudiantes
Horas de estudio
Dolor cervical Total Tiene dolor
cervical No tiene
dolor cervical
Más de 6 horas 21 1 22 De 2 a 6 horas 59 47 106
Total 80 48 128
Fuente: Elaboración propia.
Al observar la Tabla No 13, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada
es X2c = 12,310 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),
por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)
para un 95% de nivel de confianza.
Tabla No 13. Prueba de hipótesis 2 mediante Chi cuadrada
Valor
Chi-cuadrado 12,310
Gl 1
Sig. Asintótica 0,000
Fuente: Elaboración propia.
Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se
acepta la hipótesis específica 2: El dolor cervical está relacionado en forma
directa con las horas de estudio en los estudiantes de Computación e
Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Hipótesis 3
El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de uso de la
computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
88
de San Agustín de Cajas, 2018.
Hipótesis a contrastar:
H0: Las horas del uso de la computadora no está relacionados directamente con
el dolor cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas.
H1: Las horas del uso de la computadora está relacionado directamente con el
dolor cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas.
Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 14 se
muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis 3.
Tabla No 14. Tabla de contingencia del uso de la computadora y dolor
cervical en los estudiantes
Uso de la computadora
Dolor cervical Tota
l Tiene dolor
cervical
No tiene dolor
cervical
Más de 6 horas 7 0 7 De 2 a 6 horas 73 48 121
Total 80 48 128
Fuente: Elaboración propia.
Al observar la Tabla No 15, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada
es X2c = 4,443 y el p-valor (0,034) es menor al nivel de significación (α=0,050),
por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)
para un 95% de nivel de confianza.
89
Tabla No 15. Prueba de hipótesis 3 mediante Chi cuadrada
Valor
Chi-cuadrado 4,443
Gl 1
Sig. asintótica 0,034
Fuente: Elaboración propia.
Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se
acepta la hipótesis específica 3: El dolor cervical está relacionado en forma
directa con las horas de uso de la computadora en los estudiantes de
Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Hipótesis 4
El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de cambios
posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e
Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Hipótesis a contrastar:
H0: La ausencia de cambios posturales frente a la computadora no está
relacionado directamente con el dolor cervical en los estudiantes de
Computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.
H1: La ausencia de cambios posturales frente a la computadora está relacionado
directamente con el dolor cervical en los estudiantes de Computación e
informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.
Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 16 se
90
muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis 4.
Tabla No 16. Tabla de contingencia de ausencia de cambios posturales
frente a la computadora y dolor cervical en los estudiantes
Ausencia de cambio postural
Dolor cervical Tota
l Tiene dolor
cervical
No tiene dolor
cervical
No 22 0 22 Si 58 48 106
Total 80 48 128
Fuente: Elaboración propia.
Al observar la Tabla No 17, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada
es X2c = 15,940 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),
por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)
para un 95% de nivel de confianza.
Tabla No 17. Prueba de hipótesis 4 mediante Chi cuadrada
Valor
Chi-cuadrado 15,940
Gl 1
Sig. asintótica 0,000
Fuente: Elaboración propia.
Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se
acepta la hipótesis específica 4: El dolor cervical está relacionado en forma
directa con la ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los
estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de
Cajas, 2018.
Hipótesis 5
El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de ejercicio
91
físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas, 2018.
Hipótesis a contrastar:
H0: La ausencia de ejercicio físico no está relacionado directamente con el dolor
cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas.
H1: La ausencia de ejercicios físico está relacionado directamente con el dolor
cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de
Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito
de San Agustín de Cajas.
Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 18 se
muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis 5.
Tabla No 18. Tabla de contingencia de ausencia de ejercicio físico y dolor
cervical en los estudiantes
Ausencia de ejercicio físico
Dolor cervical Tota
l Tiene dolor
cervical
No tiene dolor
cervical
No 45 3 48 Si 35 45 80
Total 80 48 128
Fuente: Elaboración propia.
Al observar la Tabla No 19, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada
es X2c = 32,000 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),
por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)
para un 95% de nivel de confianza.
92
Tabla No 19. Prueba de hipótesis 5 mediante Chi cuadrada
Valor
Chi-cuadrado 32,000
Gl 1
Sig. Asintótica 0,000
Fuente: Elaboración propia.
Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se
acepta la hipótesis 5: El dolor cervical está relacionado en forma directa con la
ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del
Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres
Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
93
CAPÍTULO VI
DISCUSIONES
6.1. Discusión
La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar la relación
entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e
Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018. Los factores
relacionados directamente al dolor cervical en este estudio fueron: las
prolongadas horas de estudio, las horas de uso de la computadora, ausencia
de cambios posturales frente a la computadora y la ausencia de ejercicio, lo
que se sustentó con el valor de la Chi cuadrada X2c = 27,559 y el p-valor
(0,000) que es menor al nivel de significación (α=0,050) con un 95% de nivel
de confianza. En el estudio realizado por de Ekman et al. (12), se identificaron
que los factores de riesgo que influyen en el dolor cervical son: el estrés, las
altas demandas de horas en el trabajo - estudio y el uso de la computadora. De
igual manera, en el estudio de How Tien et. Al (13), muestra que sus factores
de riesgo asociados al desarrollo de dolor de cuello son: ausencia de cambios
94
posturales y uso de computadora más de 4 horas, en el estudio realizo por
Morra Brian J. (14) se identificó que sus factores de riesgo asociados al dolor
cervical son: el uso de computadora más de 6 horas diarias, el no realizar
cambios de postura durante el uso de la computadora, no realizar actividad
física y estar bajo tensión emocional, según el estudio de Ayub Garcia et al.
(15), se identificó sus factores de riesgo relacionados al dolor cervical que
fueron la obesidad, actividad física, actividad laboral, sobrepeso y los
antecedentes familiares, en el estudio realizo por Ahmed Alshagga et at. (16)
demuestran que sus factores de riesgo relacionado al dolor cervical es el uso
de la computadora y los antecedentes familiares, de igual manera en el estudio
realizo por Nascimiento Cachay S (18), identificaron una relación significativa
entre el esfuerzo físico, las posturas forzadas prolongadas y cervicalgia, en el
estudio nacional de Serrano C, Valencia A (19), identifican los factores de
riesgo asociados al dolor musculoesqueletico en los alumnos estudiantes de la
Universidad privada Norbert Wiener que son las posturas forzadas,
movimientos repetitivos. En el estudio de Arenas Neira C (20), identifican que
los factores asociados al dolor cervical es mantener las posturas forzadas y
trabajar sin pausa. En el estudio de Castillo K, Candiotti Y (21), se identificó los
factores de riesgo asociados al dolor cervical que son, el uso de la
computadora y el estrés académico. Otro estudio a nivel local de Espinoza
Huamán J (22). Identifican que mantener el cuello torcido para ver la
computadora y realizar movimientos repetitivos está relacionados a originar
dolor de cuello. Coincidiendo con los antecedentes de la investigación Cuzco
Torres M, Delgado Piña E (2), señalan que las posturas prolongadas y el
estrés están directamente relacionados al dolor cervical, ya que provocan
95
fatiga muscular. Otros estudios de referencia coinciden con los factores de
riesgo mencionados en el estudio, según Meseguer Henarejos et al. (36),
concuerdan que los factores de riesgo que originan al dolor cervical es de tipo
mecánico, tales como: la obesidad, los movimientos repetitivos, las posturas y
cargas estáticas mantenidas con el cuello y los brazos durante largos periodos
de tiempo y sin pausas
En relación al segundo objetivo de éste estudió, fue identificar la relación del
dolor cervical y las horas de estudio, donde se identificó que existe una
relación directa, lo que se sustentó con el valor de la Chi cuadrada calculada
X2c = 12,310, p-valor: (0,000), OR=16,729 (IC 95%; 2,170 a 128,959), el
estudio realizó por Ekman A et al. (12), coinciden con el estudio realizado y
reportan que las altas demandas de horas de estudio está asociado con el
dolor de cuello OR: 1,5 (IC95% 1,2 – 2,0).
En relación al tercer objetivo de éste estudio, fue identificar la relación del dolor
cervical y las horas de uso de la computadora, donde se identificó una relación
directa, considerando un factor de riesgo significativo; lo que se sustentó con el
valor de la Chi cuadrada calculada X2c = 4,443, p-valor: (0,034), OR: 1,658 (IC
95%; 1,435 a 1,915). En diferentes estudios se reportan una similitud como es
en el estudio de Ekman A et al. (12), que demostraron resultados similares,
que el uso de la computadora más de 4 horas, sin interrupción, fue un factor de
riesgo para desarrollar dolor cervical OR: 1,4 (IC95% 1,1 -1,7). En el estudio de
How Tien et. Al (13), se determinó que un 70.9% de estudiantes de
preparatoria que usan la computadora presentan dolor cervical, corroborando
información con el estudio de Morra Brian J. (14), quien identificó que un
76.2% de estudiantes que usan la computadora más de 6 horas al día
96
presentaron dolor cervical; del mismo modo, en el estudio realizo por Ahmed
Alshagga et al (16), afirma que existe una asociación entre el uso de la
computadora y dolor cervical, P=0,027, en el estudio de Castillo K. y Candiotti
Y. (21), asocian al dolor cervical y el uso de la computadora más de 6 horas
84.6% (P<0,05). Según el estudio realizo por Espinoza Huaman J (22).
Identifica que mantener el cuello torcido para ver la pantalla de la computadora
está asociado al dolor de cuello en un 100%. Según el artículo publicado por
Zhiyong Ming, Matti Närhi, Jouko Siivola (40), refieren que los movimientos
repetitivos, los esfuerzos forzados y las posiciones incómodas están asociados
con el desarrollo de dolor cervical en usuarios que utilizan la computadora. El
trabajo duradero en una computadora requiere una postura estática de la parte
superior del cuerpo. El cuello sostiene la cabeza, lo que representa
aproximadamente una séptima parte del peso corporal total. Para mantener
una postura estática, los músculos del cuello, el hombro y las extremidades
superiores se sobrecargan y finalmente se lesionan. El uso de la computadora
y mantener esa postura por largos periodos de tiempo es considerado y
relacionado como un factor de riesgo significativo, por diversos estudios que
encontraron una asociación clara y directa entre el uso de computadora y dolor
cervical.
En relación al cuarto objetivo de éste estudio, fue identificar la relación del
dolor cervical y ausencia de cambios posturales frente al uso de la
computadora, donde se identificó una relación directa, sustentándose con el
valor de la Chi cuadrada calculada X2c = 15,940, p-valor (0,000), OR: 1,828 (IC
95%; 1,537 a 2,173). En el estudio realizo por How Tien et al (13), el 71,6% de
estudiantes que no realizan cambio de postura, que mantienen una postura
97
mantenida ha padecido de dolor de cuello, considerándose una de sus
principales factores de riesgo para padecer esta sintomatología; en el estudio
por Morra Brian J. (14), el 72,4% de los estudiantes de su investigación no
realizan cambios de postura durante el uso de la computadora y han
presentado dolor de cuello. En el estudio realizo por Nascimiento Cachay S
(18), identifican una relación significativa entre mantener una postura
prolongada sin pautas de cambios posturales y cervicalgia P= 0.000. En el
estudio de Arenas Neira C (20), identifica que trabajar sin pausa está
relacionado al dolor cervical P=0,003. En el estudio realizado por Espinoza
Huamán J (22), refieren que el 33,33 % de los colaborados no realizan pausas
para realizar cambios de postura ellos están sometidos a movimientos
repetitivos. Según el Instituto de salud pública de Chile (42). Estar sometidos
en una misma posición produce fatiga muscular que es la disminución de la
capacidad generalmente de tipo temporal que sufre una persona después de
haber realizado un trabajo durante un tiempo determinado. El uso de la
computadora, y el cansancio físico está relacionado mayormente a factores
relacionados a la sobrecarga postural y a las tareas a veces monótonas. En
comparación con mi estudio y los diferentes estudios demostraron resultados
similares el no realizar cambios de postura durante las horas de uso de la
computadora si están relacionados con el dolor cervical.
En relación al quinto objetivo de este estudio, fue identificar la relación del
dolor cervical y ausencia de ejercicio físico, donde se identificó una relación
directa, sustentándose con el valor de la Chi cuadrada calculada X2c = 32,000,
p-valor (0,000), OR: 16,729 (IC 95%; 2,170 a 128,959). Al igual que el estudio
realizo por Morra Brian J. (14), que menciona que las personas que
98
presentaron dolor cervical 91.3% no realizan actividad física resultando esto
como un factor protector, en el estudio de Ayub Garcia et al (15), refiere que la
suspensión de actividad física está relacionado con el dolor de cuello en el
género femenino en un 46.4%, y en el género masculino en un 53.6%,
considerándose como un factor de riesgo la suspensión de actividad física para
padecer cervicalgia en ambos géneros. Los resultados son relacionados
debido que, al no realizar ninguna actividad física, llevar una vida sedentaria
nuestro cuerpo va a perder elasticidad y también provocara un acortamiento
muscular.
99
CONCLUSIONES
1. Se determinó que existe una relación directa entre los factores de riesgo (los
estudiantes que estudian más de 6 horas diarias con un 95.45%, utilizar la
computadora más de 6 horas diarias con un 100%, el no realizar cambios
posturales dentro de las horas de clases 100% y la ausencia de ejercicio físico
con un 93.75%) y el dolor cervical en los estudiantes de computación e
informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.
2. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con las
horas de estudio, y muestran una relación directa entre las dos variables en
forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) y con un nivel de confianza del
95%, que las 6 o más horas de estudio diario es un factor de riesgo.
3. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con las
horas de uso de la computadora, muestran una relación directa entre las dos
variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,034) con un nivel de
confianza del 95%, por lo tanto, el utilizar más de 6 horas diarias la
computadora dentro de la institución es un factor de riesgo para que los
estudiantes presenten dolor cervical.
4. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con la
ausencia de cambios posturales frente a la computadora, muestran una
relación directa entre las dos variables en forma estadísticamente con un (p-
valor=0,000) con un nivel de confianza del 95%, es decir los estudiantes que
no realizan cambios posturales frente a la computadora presentan dolor
cervical.
100
5. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con la
ausencia de ejercicios físicos, muestran una relación directa entre las dos
variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel de
confianza del 95%,por lo tanto, no realizar ejercicios físicos es un factor de
riesgo para que los estudiantes presentan dolor cervical.
101
RECOMENDACIONES
Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, modificar los
factores de riesgo de dolor cervical en sus alumnos, con hábitos saludables,
ergonomía postural, ejercicios fisioterapéuticos y una vida menos sedentaria.
Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, mejorar los
hábitos de estudio con sus alumnos como: pausas de descanso durante las
horas de clases, autoestiramientos.
Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, promover hábitos
saludables, higiene y ergonomía postural en sus alumnos, en el momento de
usar la computadora, cuyas charlas deben ser dadas por un Lic. Tecnólogo
Medico en Terapia Física y Rehabilitación.
Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, que sus alumnos
realicen cambios de postura durante el periodo de clases para evitar mantener
la misma postura por varias horas y cuidar el sistema esquelético y
osteomusculares.
Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación
Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, que realice
acciones preventivas como promocionar actividades deportivas, la realización
de talleres de deporte.
102
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Jerez Cunalata, A. Reeducación postural global mejora el tratamiento de la
cervicalgia en el personal de enfermería del área de consulta externa del
hospital del IESS de la ciudad de Ambato, [Tesis pregrado]. Ecuador: Hospital
del IESS; 2013. [recuperado el 20 abril 2018]. Disponible en:
http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/3027/1/Jerez%20Cunalata%
2C%20Anabel%20Germania.pdf
2. Cuzco Torres M, Delgado Piña E. Prevalencia y factores de riesgo de
cervicalgia mecánica en trabajadores de la cooperativa de ahorro y crédito
jardín azuayo. [Tesis pregrado]. Ecuador; 2017. [recuperado el 20 abril 2018].
Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/26881/1/PROYECTO%20D
E%20INVESTIGACI%C3%93N.pdf
3. Coarasa, Ana. I jornada de la sociedad aragonesa de medicina física y
rehabilitación (SMAR) sobre dolor cervical, Jano. [Internet]. [consultado 20 abril
2018]. Disponible en: http://www.jano.es/noticia-el-45-poblacion-se-ha-23088
4. Prendes Lago E, Garcia Delgado J, Bravo Acosta T, Martin Cordero J,
Pedroso, Morales I. Comportamiento de la cervicalgia en la población de un
consultorio médico. [trabajo de investigación]. La Habana: Universidad de
ciencias médicas de La Habana. Facultad de ciencias médicas, ICBP; 2017
[recuperado el 20 de marzo 2018]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2017/mf171-2b.pdf
5. López Cuenca S, Luján Morera D, Osorio Prudencio R. Cervicalgia y dorsalgia.
[Internet]. [consultado 2018 marzo 10]. Disponible en: www.fisterra.com/guias-
clinicas/cervicalgia-dorsalgia/
103
6. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Encuesta Europea de
Salud en España. [Internet]. [consultado 2018 mayo 10]. Disponible en:
https://www.msssi.gob.es/va/estadEstudios/estadisticas/NotasTecnicas/NotasT
ecnicasEES.pdf
7. Gómez D, Leal O. Dolor Músculo Esquelético y Factores Asociados en una
Empresa de Servicios Públicos. Revista Colombiana de Salud Ocupacional.
[internet].2014 [citado 2 de mayo del 2018]; 4(2):1. Disponible
http://revistasojs.unilibrecali.edu.co/index.php/rcso/article/view/112
8. Instituto Nacional de Estadista y Censo. Anuario de recursos y actividades de
salud. [Internet]. [consultado 2017 julio 15]. Disponible en:
http://www.inec.gob.ec/estadisticas/?Option=com_content&view=article&id=12
0&It emid=98.
9. Rocha Romero S. Aplicación de técnica de stretching en pacientes con
cervicalgia de 30 a 45 años en el departamento de fisioterapia del Hospital San
Vicente de Paúl, en la ciudad de Ibarra, durante el periodo 2012-2013. [tesis
pregrado]. Ecuador: Hospital San Vicente de Paul; 2013. [recuperado el 01 de
junio 2018]. Disponible en:
http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/1133/2/06%20TEF%2022%2
0ART%C3%8DCULO%20CIENT%C3%8DFICO.pdf
10. Maco Rojas M. Dolor Musculo esquelético ocupacional en alumnos de
postgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor de San
Marcos. [tesis pregrado]. Perú: Universidad Mayor de San Marcos;2009.
[recuperado el 14 de noviembre 2018]. Disponible en RRL:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/2213/1/Maco_rm.pdf
104
11. Hospital Nacional Cayetano Heredia. Guía de procedimiento asistencial para
bloqueo paraespinoso cervical. [Internet]. 2013 [acceso 11 de septiembre del
2018]. Disponible en:
http://www.hospitalcayetano.gob.pe/transparencia/images/stories/resoluciones/
RD/RD2013/rd760-2013.pdd
12. Grimby Ekman A, Anderson A, Hagberg M. Analizando el dolor de cuello,
medido como dolor presente y períodos de dolor. BMC musculoskelet
disorders. [Internet]. 2012 [citado 08 agosto del 2018]. Disponible en:
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-
2474-10-73
13. How Tien Y, Nur Usha B, Pui Shan P. Prevalencia y factores de riesgo del
dolor de cuello en estudiantes de preparatoria en universidad Tunku, Perak.
[tesis pregrado]. Malasia: Universidad Tunku; 2013. [recuperado el 12 de julio
2018]. Disponible en RRL:
http://eprints.utar.edu.my/1709/1/UTAR_Final_Research_Project.pdf
14. Morra Brian J. Prevalencia de cervicalgia en estudiantes de Ingeniería en
Sistemas de la Universidad Abierta Interamericana Sede Regional Rosario,
Santa Fe. [tesis pregrado]. Argentina: Universidad Abierta Interamericana;
2013. [recuperado el 01 de junio 2018] Disponible en: URL:
http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC112565.pdf
15. Ayub García O, Díaz Montejo H, García de León Fragoso S, Gaytán Chavira J.
Hidalgo Villarino M, López Sánchez E, et al. Factores causales de cervicalgia
en estudiantes universitarios de 18 a 23 años de primer nivel de la escuela de
medicina de la Universidad Xochicalco. Divulgación científica [internet]. 2015
105
[citado 08 junio 2018]; 7(14): 28-31 Disponible en RRL:
http://www.xochicalco.edu.mx/galeria/dc/revistas/Divulgacion_Cientifica_14.pdf
16. Ahmed Alshagga M, Nimer A, Pui Yan L, Ibranhim Abdel A, Saeed S,
Radman Abdo S. Prevalencia y factores asociados con dolores de cuello,
hombros y espalda baja entre estudiantes de medicina en un Colegio Médico
de Malasia. BMC. [internet]. 2013. [citado 11 de septiembre del 2018];
1(6):244. Disponible en RRL:
https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-6-244
17. Manrique Olivares D, Quispe Montoya K. Cervicalgia, discapacidad cervical y
factores asociados en estudiantes y músicos del Conservatorio Nacional de
Música. [tesis pregrado]. Perú: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas;
2017. [recuperado el 01 junio 2018]. Disponible en RRL:
http://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/92953
18. Nascimento Cachay S. Factores de riesgos ergonómicos y sintomatologías
músculo - esqueléticas en enfermeras asistenciales del Hospital Regional de
Loreto. [tesis pregrado]. Iquitos: Universidad Nacional de la Amazonía
Peruana; 2017. [recuperado el 28 septiembre 2018]. Disponible en:
http://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UNAP_15650abfb80ca32d1226017
cd77b1294
19. Serrano Misaray Cecilia, Valencia Alvarado Richard. Factores ergonómicos
biomecánicos asociados al dolor músculo-esquelético en estudiantes del 7. ° y
8. ° ciclo de la facultad de odontología de la universidad privada Norbert
Wiener. [tesis pregrado]. Perú: Universidad Privada Norbert Wiener; 2017.
[recuperado el 14 de noviembre 2018]. Disponible en RRL:
file:///C:/Users/Home/Downloads/TITULO%20%20Valencia%20Alvarado%252c
106
%20Richard%20Anderson.pdf
20. Arenas Neira Carmen. Prevalencia y factores relacionados a dolor musculo
esquelético ocupacional en trabajadores de puestos de salud de la Micro Red
Cono Norte, Tacna. [ tesis posgrado]. Perú: Universidad Nacional de san
Agustín de Arequipa; 2016. [ recuperado el 14 de noviembre 2018]. Disponible
en RRL:
http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/UNSA/6905/MDMarnecl.pdf?se
quence=1&isAllowed=y
21. Castillo Capcha K, Candiotti Huapaya Y. Factores de riesgo asociado a la
prevalencia del dolor cervical en estudiantes de enfermería. [Tesis pregrado].
Huancayo, Perú: Universidad Peruana los Andes; 2014.
22. Espinoza Huamán J. Estudio de factores de riesgo ergonómico físico en el
personal administrativo de la construcción del Hospital Daniel Alcides Carrión.
[tesis pregrado]. Cerro de Pasco: Universidad Continental; 2017. recuperado el
28 septiembre 2018]. Disponible en:
http://repositorio.continental.edu.pe/handle/continental/4665
23. Ponce Gastelo Daniel. Prevalencia de cervicalgia mecánica en pacientes
atendidos en el Hospital Daniel Alcides Carrión – período 2012 – 2013.
[ tesis posgrado]. Perú: Universidad Alas Peruanas. Facultad de Medicina
Humana y Ciencias de la Salud; 2013. [ recuperado el 14 de noviembre 2018].
Disponible en RRL: http://repositorio.uap.edu.pe/handle/uap/1311?mode=full
24. Kapandji A. Fisiología Articular, tronco y raquis. 6ta ed. España: Médica
Panamericana; 2008.
25. Bravo H, Columna Vertebral y Cráneo. Departamento de Anatomía. Escuela de
Medicina Pontifica Universidad Católica de Chile. [Internet]; 2013 [accedo 18
107
de marzo del 2018]. Disponible en:
www.escuela.med.ouc.cl/paginas/departamentos/anatomia/cursoenlinea/down/
columna.pdf
26. Pérez Castro D, Hellen Rojas L, Hernández Tapánes S, Bravo Acosta T,
Delgado Sánchez O. Actualización sobre cervicalgias mecánicas agudas.
Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación. 2014.
27. George A. Frey. Descripción general de la columna vertebral. Estados
Unidos: Colorado Comprehensive Spine Institute; 2013. [recuperado 8 de
marzo del 2018]. Disponible en:
https://www.coloradospineinstitute.com/education/anatomy/spine-overview/
28. Vidal J. Anatomía e Higiene. 1a ed. Buenos Aires: Editorial Stella; 2010.
29. Torres C, Rafael. La Columna Cervical. 1a ed. Buenos Aires: Editorial Medica
Pnamericana; 2010.
30. Ortiz Corredor F. Texto de medicina física y rehabilitación, cap.18
cervicobraquialgia: manual moderno Colombia S.S.A. 1ra ed, Bogotá, 2016.
31. Saavedra Hernández M. Fisioterapia en la Cervicalgia Crónica. Manipulación
Vertebral y Kinesiotaping. [tesis doctoral]. España: Universidad de Granada;
2013. [recuperado el 01 junio 2018]. Disponible en:
http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/22259/1/21005862.pdf
32. Rodríguez Fuentes Ivan. Efectividad de la terapia de liberación miofascial en el
tratamiento de la cervicalgia mecánica en el ámbito laboral. [Tesis doctoral].
España: Universidad da Coruña; 2013. [recuperado el 11 septiembre 2018].
Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/61906038.pdf
33. Pérez Castro D, Rojas del Campo L, Hernández Tápanes S, Bravo Acosta T,
Delgado Sánchez O. Actualización sobre cervicalgias mecánicas agudas.
108
Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación. [Internet]. 2013. [citado 11
de septiembre del 2018]; 3(2): 1-13. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-20131/cfr112f.pdf
34. Martínez San Segundo A. Efectividad de la técnica de inhibición suboccipital en
cervicalgia mecánica crónica. [tesis pregrado]. Alcalá de Henares: Universidad
de Alcalá Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud; 2014. [recuperado el 26
mayo 2018]. Disponible en:
https://ebuah.uah.es/dspace/bitstream/handle/10017/20983/TFG_MART%C3%
8DNEZ_SAN%20SEGUNDO_2014.pdf?Sequence=1
35. Escortell E. Efectividad de la terapia manual y de la Electro estimulación
Nerviosa Transcutánea en la reducción del dolor en pacientes con cervicalgia
mecánica. [tesis pregrado]. España: Universidad de Alcalá; 2013. [recuperado
el 26 mayo 2018]. Disponible en:
https://dspace.uah.es/dspace/handle/10017/15341
36. Meseguer Henarejos A, Medina Mirapeix F, Cánovas Gascón J, Esteban
Argente A, Torres Vaquero A. Prevalencia, consecuencias y factores de riesgo
de la cervicalgia. Elsevier [Internet]. 2014 [citado 10 enero 2018]; 22 (2):4-12.
Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-
prevalencia-consecuencias-factores-riesgo-cervicalgia-10021278
37. Kendall. Músculos, pruebas, funciones y dolor postural, 4to edición, Marban, p.
341.
38. Rene Cailliet M. Disfunciones musculoesqueléticas, tratamiento ortopédico
conservador. 1ra. Edición. España: Marbán; 2005.
39. Cote P, Van Der Velde G, Cassidy Jd, Carroll Lj, Hogg-Johnson S, Holm Lw et
al. Carga y determinantes del dolor de cuello en los trabajadores: resultados de
109
la década ósea y articular 2000-2010. Grupo de trabajo sobre el dolor de cuello
y sus trastornos asociados. Spine. 2008. [Citado 15 noviembre 2018]; 33(4
Suppl): S60-S74. Disponible en:
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.560.3152&rep=rep1&
type=pdf
40. Melhorn Jm, Ackerman We, Editores Guías para la Evaluación de la Causa de
Enfermedades y Lesiones. Estados Unidos de América: Asociación Médica
Americana; 2008. [citado 15 noviembre 2018]. Disponible en:
https://www.amazon.com/Guides-Evaluation-Disease-Injury-
Causation/dp/1603598685
41. Sim J, Lacey Rj, Lewis M. El impacto de los factores de riesgo en el lugar de
trabajo sobre la aparición del dolor de cuello y extremidades superiores: un
estudio de población general. Bmc Salud Pública. 2006. [citado 15 noviembre
2018]; 6: 234. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16984657
42. Fernandez de las Peñas Cesar, Cleland, Huijbregts Peter. Síndromes
dolorosos en el cuello y el miembro superior. [Internet].1ra ed. España:
Elsevier; 2013. [actualizado 22 de noviembre del 2018]. Disponible en:
https://books.google.com.pe/books/about/S%C3%ADndromes_dolorosos_en_e
l_cuello_y_el_m.html?id=QvSqpF6bQe8C&printsec=frontcover&source=kp_rea
d_button&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
43. Rodríguez Fuentes I. Efectividad de la terapia de liberación miofascial en el
tratamiento de la cervicalgia mecánica en el ámbito laboral. [tesis doctoral]. A
Coruña: Universidad de A Coruña; 2011. [ recuperado el 14 de noviembre
2018]. Disponible en
RRL:file:///C:/Users/Home/Downloads/RodriguezFuentes_Ivan_TD_2011.pdf
110
44. Zhiyong Ming , Matti Närhi, Jouko Siivola. Dolor de cuello y hombro relacionado
con el uso de la computadora. Elsevier. [internet]. 2009 [citado 06 de
noviembre 2018]; 11(1):51-56. Disponible en:
https://www.pathophysiologyjournal.com/article/S0928-4680(04)00036-
7/fulltext#
45. Leal O, Vázques L, Quinteros A, Espíndola M. Programa de salud del aparato
locomotor: un camino para vivir mejor. Gaceta [internet]. 2010 [citado 06 de
noviembre 2018]; 1(3):5. Disponible en:
https://www.lagaceta.com.ar/nota/278116/informacion- general/inactividad-
genera-dolor-osteoarticular.html
46. Instituto de salud pública de Chile, guía de ergonomía. Identificación y control
de factores de riesgo en el trabajo de oficina y el uso de computador. [internet].
2016 [citado 06 de noviembre del 2018]; 1(2): 1 – 66. Disponible en:
http://www.ispch.cl/sites/default/files/D031-PR-500-02-
001%20Guia%20ergonomia%20trabajo%20oficina%20uso%20PC.pdf
47. Asociación para la prevención de accidentes. Posturas forzadas. [Internet].1ra
edición. España: E-prevenga; 2013. [actualizado 22 de noviembre del 2018].
Disponible en:
https://www.mutuagallega.es/001/faarchivos/archivos/Eprevenga%20Posturas%
20Gallega.pdf
48. Organización Mundial de la Salud (OMS). Temas de Salud, factores de riesgo.
[Internet]. [consultado 2018 mayo 07]. Disponible en:
http://www.who.int/topics/risk_factors/es/
111
49. H. Merskey y N. Bogduk. Términos del dolor, una lista actual con definiciones y
notas sobre el uso. [internet]. [consultado 2018 enero 108]. Disponible en:
https://www.iasp-pain.org/Taxonomy#Pain
50. Instituto Computron. Carrera de computación e informática. [Internet].
[consultado 2017 abril 10]. Disponible en:
http://computron.edu.pe/sitio/computacion
51. Organización Mundial de la Salud (OMS). Temas de salud, sexo [Internet].
[consultado 2018 enero 25]. Disponible en:
http://sexosaludyenfermeria.blogspot.pe/p/definiciones-de-la-oms_22.html
52. Real Academia Española y asociación de academias de la lengua
Española [diccionario]. Diccionario de la lengua española (23. ª edición).
Madrid: España. ISBN 978-84-670-4189-7
53. Germán A. Tizón. Las Tics en la Educación. [Internet]. [consultado 2017
septiembre 07]. Disponible en:
http://www.marcoteorico.com/curso/88/introduccion-a-las- tics/766/tipo-de-
computadoras-y-sus-dispositivos
54. Ciencia y salud [Internet]. [consultado 2018 mayo 07]. Disponible en:
https://www.significados.com/ejercicio-fisico/
55. Berrío García N, Mazo Zea R. Estrés Académico. Revista de psicología.
[Internet]. 2014. [citado 26 marzo 2018]; 3(2): 1-18. Disponible en:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S2145-
48922011000200006
56. Hernández Sampieri R, Fernandez Collado C, Baptista Lucio M. Metoldologia
de la investigación. Quinta ed. Mexico: Interamericana; 2014.
112
57. Sánchez H, Reyes C. Metodología y diseño en la investigación científica, lima,
editorial Business SupportAneth SRL; 2015.
58. Carrasco, Metodología de la investigación, Lima, editorial San Marcos, 2015.
59. Fernández M, Cayssials A, Pérez M. Curso Básico de Psicometría. Argentina:
Lugar editorial S.A; 2009.
113
ANEXO 01. MATRIZ DE CONSISTENCIA:
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO “ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY” DISTRITO DE SAN AGUSTÍN
DE CAJAS, 2018
P. GENERAL:
¿Cuál es la relación que existe entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?
P. ESPECÍFICO:
¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de estudio en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?
¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de uso de computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?
¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de
San Agustín de Cajas, 2018?
¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de
Cajas, 2018?
P. GENERAL
Determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray””, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
OBJETIVO ESPECÍFICO
Identificar la relación del dolor cervical y horas de estudio en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Identificar la relación del dolor cervical y horas de uso de la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de
San Agustín de Cajas, 2018.
Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de
Cajas, 2018.
HIPÓTESIS GENERAL
Existe una relación directa entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.
HIPÓTESIS ESPECÍFICO
El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de estudio en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de uso de la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín
de Cajas, 2018.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
VARIABLES
Variable: 1
Factores de riesgo
Dimensiones:
Categoría de Factores de Riesgo
Indicadores
Horas de estudio. Horas de uso de la computadora.
Ausencia de cambios posturales. Ausencia de ejercicio físico. Estrés académico.
Variables: 2
Dolor cervical
Indicadores
Presencia o ausencia de dolor cervical Intensidad de dolor cervical
TIPO Y DISEÑO:
El tipo de investigación fue el no experimental,
observacional, transversal, descriptivo El diseño de la investigación fue correlacional.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población: 191 estudiantes de semestres impares de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de ambos sexos entre los 17 a 29 años de edad. Muestra:
El tamaño de la muestra está conformado por 128 estudiantes de Computación e Informática, quienes en la actualidad están cursando el ciclo académico periodo 2018-I
114
ANEXO 02: Instrumento
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DE DOLOR CERVICAL EN
ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN
SUPERIOR TECNOLÓGICO “ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY” DISTRITO
DE SAN AGUSTÍN DE CAJAS, 2018.
CUESTIONARIO
Estimados estudiantes, le informo que los datos que serán recolectados en el cuestionario serán de uso confidencial, para la realización de la presente investigación en la elaboración de mi tesis de grado.
CARRERA PROFESIONAL: Computación e Informática FECHA: ___________ CICLO: TURNO: EDAD: GÉNERO:
1. ¿Actualmente presenta dolor de cuello? a. Si b. No
2. Si 0(cero) es ausencia de dolor y 10(diez) máximo dolor ¿Cómo describiría el pico máximo de su intensidad de dolor de cuello?
3. ¿Cuántas horas promedio estudias por día, dentro de tu institución? a. Entre 2 y 4 horas b. Entre 4 y 6 horas c. Entre 6 a más
4. ¿Cuántas horas al día utilizas la computadora, dentro de tu institución? a. De 2 a 4 horas b. De 4 a 6 horas c. Más de 6 horas
5. Realiza cambios posturales, durante el uso de la computadora (Ej. Mover el cuello a diferentes direcciones, levantar el brazo, levantarse, y/o otros)
a. Si b. No
6. ¿Realizas algún ejercicio físico? (Ej. Trotar, ciclismo, gimnasia y/o otros)
SI ( ) NO ( )
¿Con que frecuencia?
a. 1 vez por semana b. 2 o 3 veces por semana c. 4 a 5 veces por semana d. todos los días
7. ¿Crees Ud. ¿Estar sometido a estrés académico? (Ej. Exceso de trabajo escolar, exámenes y/o otros)
a. Si b. No
115
ANEXO 03: Validación
116
117
118
Anexo 04: Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Título del proyecto: Factores de riesgo relacionados al dolor cervical en estudiantes
de computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico
Andrés Avelino Cáceres Dorregaray, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.
Estimados estudiantes: Este cuestionario es un intento de recopilar información
sobre los factores de riesgo relacionados al dolor de cuello entre los estudiantes de
Computación e Informática. El principal objetivo es:
I. Determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en
estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior
Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de
Cajas, 2018.
Su participación en este cuestionario es muy apreciada ya que me ayudara a
obtener una mayor comprensión en los estudiantes de computación e informática
afectados por dolor de cuello.
El tiempo necesario para completar el cuestionario es de aproximadamente 10
minutos. Por favor tenga en cuenta que la finalización de este cuestionario es
completamente voluntaria. Todas las informaciones reunidas como resultado de su
participación en este estudio serán confidencial.
Una vez que he leído y comprendido toda la información brindada, yo
……………………………………………………………, acepto libre y voluntariamente
formar parte de esta investigación.
Firma de la participante Firma del investigador
119
Anexo 05: Declaración Jurada de autenticidad
DECLARACIÓN JURADA
Yo, Estefany Elizabeth, FERNANDEZ INGA, bachiller de la Escuela Profesional de
Escuela Profesional de Tecnología Médica, identificada(o) con DNI N° 71582766,
ejecutor(a) de la tesis titulada FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL
DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA
DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO ANDRÉS
AVELINO CÁCERES DORREGARAY DISTRITO DE SAN AGUSTÍN DE CAJAS,
2018.
Declaro bajo juramento que:
1) La tesis es de mi autoría.
2) He respetado las normas internacionales de citas y referencias para las fuentes
consultadas.
Por tanto, la tesis no ha sido plagiada ni total ni parcialmente.
3) La tesis no ha sido autoplagiado, es decir, no ha sido presentada anteriormente
para obtener algún grado académico previo o título profesional.
4) Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni
duplicados ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en las tesis se
constituirán en aportes a la realidad investigada.
De identificarse el fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a autores),
autoplagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación propio que ya haya
sido publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación (representar
falsamente las ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones que de mi
acción se deriven sometiéndome a la normatividad vigente de la Universidad Alas
Peruanas.
Huancayo, 12 de abril del 2018.
Estefany Elizabeth, FERNANDEZ INGA
DNI N° 71582766
120
Anexo 06: Evidencia
121
Anexo 07: Fotografías
Entrevista con el Jefe del Área de Computación e informática, Ing. Edgar
Montes.
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 1° ciclo turno diurno del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
122
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 1° ciclo turno vespertino del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 3er “A” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
123
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 3ro “B” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 3r” ciclo turno vespertino del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
124
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 5to “A” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 5to “A” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”
125
Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 5to ciclo turno vespertino del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”