Facultativo especialista de laboratorio: Como ejercer en...

Facultativo especialista de laboratorio: Como ejercer en Europa

Enrique Rodríguez García F.E.A. Análisis Clínicos, Laboratorio dr. Echevarne

Hospital San Juan de Dios, Córdoba.

15 de Noviembre de 2017

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

Grupo de residentes y jóvenes científicos

http://www.seqc.es/es/comisiones/grupo-de-residentes-y-jovenes-cientificos/_id:27/

Margarida Maria Terrón Puig María Luz Bellido Díaz Laura Castaño López Irene García Suárez Sonia Hermoso Durán Claudia E. Imperiali Rosario Blanca Montero San Martin Marina Parra Robert Ana Peña Cabia Diana Pérez Torrella Juan Robles Bauza Enrique Rodríguez García

Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML)

Task Force Young Scientists(YS)


Encuesta


68%

32%

¿Eres residente o joven especialista (<35 años) en

España? n = 22

Sí

No

40

45

50

55

60

Sí No

¿Estas interesado o lo has estado en algún momento

en trabajar en la Unión Europea como especialista?

n = 22

010203040

Francia

Bélgica

Reino Unido

AlemaniaItalia

Suiza

Portugal

Si has estado interesado ¿En que país? n = 10


Antecedentes

• Directiva 2005/36/EC • Inicialmente basado en 15 directivas • Reconocimiento automático de un número limitado de

profesionales • Cada Estado miembro mantiene la libertad de supeditar

jurídicamente el acceso a una profesión determinada a la posesión de una cualificación profesional específica que, por regla general, coincide con la expedida en el territorio nacional.

• Escollo: personas cualificadas para ejercer la misma profesión en otro Estado miembro son titulares de otra cualificación profesional,la adquirida en su propio Estado miembro.



Directiva 2013/55/EU • 18 de enero 2016 finaliza el plazo dispuesto por la directiva

2013/55/EU • Reconocimiento de cualificaciones profesionales dispuestas en

la propia Directiva • Aligera cargas burocráticas en el terreno del ejercicio

profesional • España finalmente lo incorpora 10 junio 2016 en el RD

581/2017 – Reforzar el mercado interior – Libre circulación de profesionales – Reconocimiento más eficaz y transparente de las

cualificaciones profesionales • Algunos países delegan la función de reconocimiento de títulos

a los Colegios Oficiales correspondientes.



Novedades de Directiva 2013/55/EU • Condiciones mínimas de formación: Número mínimo de años y horas pasa a ser acumulativo para no

reducir los requisitos de formación

• Dispensas relativas a ciertas partes de la formación con el objeto de incrementar la movilidad de los médicos especialistas que ya hayan obtenido un título de médico especialista y que realicen posteriormente otra formación de especialista, la Directiva autoriza a los Estados miembros a conceder dispensas relativas a ciertas partes de la formación, cuando estas ya hayan sido realizadas durante el programa anterior de formación de médico especialista en un Estado miembro

• Duración mínima de las especialidades

• Marcos comunes de formación:

– Conocimientos

– Aptitudes

– Competencias

• Se podrán incluir nuevas especialidades médicas de reconocimiento automático siempre que dichas especialidades sean comunes al menos en dos quintos de los Estados miembros

• Desarrollo profesional continuo

• Incorporación de créditos del sistema europeo de transferencia y acumulación de créditos (ECTS)

• Reconocimiento de prácticas en otro estado miembro

AT - Austria BE - Belgium BG - Bulgaria CH - Switzerland CY - Cyprus CZ - Czech Republic DE - Germany DK - Denmark EE - Estonia EL - Greece ES - Spain FI - Finland FR - France HR - Croatia HU - Hungary IE - Ireland IS - Iceland IT - Italy LI - Liechtenstein

LT - Lithuania LU -Luxembourg LV - Latvia MT - Malta NL - Netherlands NO - Norway PL - Poland PT - Portugal RO - Romania SE - Sweden SI - Slovenia SK - Slovakia



Novedades de Directiva 2013/55/EU • Incorporación de la Tarjeta Profesional Europea: enfermería, farmacia,

fisioterapia, agentes de la propiedad inmobiliaria y guías de montaña .

• Mecanismos de alerta de sanciones.

• Verificación de los conocimientos lingüísticos con el fin de garantizar la seguridad del paciente y la salud pública

• Centros de asistencia en materia de reconocimiento de las cualificaciones profesionales previstas en la presente Directiva ; legislación nacional que regula las profesiones y el ejercicio de estas profesiones, la legislación social, y, en su caso, las normas deontológicas

• Certificado que acredite la ausencia de suspensiones temporales o definitivas de ejercer la profesión o de condenas penales

• En caso de que las autoridades competentes del Estado miembro de acogida decidan comprobar las cualificaciones profesionales del prestador de servicios, podrán solicitar a las autoridades competentes del Estado miembro de establecimiento información sobre las formaciones

• Los Estados miembros notificaron a la Comisión la lista de las profesiones reguladas existentes, especificando las actividades que incluye cada profesión

• Acceso parcial a las profesiones que requieran ampliarse debido a una mayor actividad en el país de acogida



Profesiones están regladas en Europa http://ec.europa.eu/growth/tools-databases/regprof/index.cfm



European Communities Confederation of Clinical

Chemistry and Laboratory Medicine (EC4) • Syllabus . Surge en 1997 • El programa describe el nivel de conocimientos y habilidades

requeridas de los especialistas, que tienen la responsabilidad para el cuidado de los pacientes, pero reconoce que la práctica varía según los Estados miembros, dependiendo de si: – El especialista es un médico, científico o farmacéutico . Los médicos

comprenden aproximadamente un tercio de estos especialistas, su contribución adicional es clave siendo la prestación de atención directa al paciente.

– La especialización es monovalente (típicamente química clínica, la disciplina más grande) o polivalente (para incluir una o más de hematología, transfusión de sangre, microbiología, virología, parasitología, inmunología, genética, reproducción medicina).



Syllabus

• Syllabus : Describe el contenido científico mínimo para el conocimiento y entrenamiento personal

• Última revisión en 2012 (versión 4):

– Mínimo de 9 años de formación (grado + postgrado).

– Mínimo de 4 años de especialización (European Syllabus).

– Inclusión en un registro profesional en su país.

– Participación en actividades de formación continuada.

• Pendiente la publicación de la versión 5



Registro EC4

https://ec-4.org/intern/reg 50 € Renovación cada 5 años



https://ec-4.org/intern/reg



Procedimiento

Registro en EC4

(Specialists in Laboratory Medicine

(EuSpLM))

Normativa europea adaptada

a legislación de cada país

Homologación del título a nivel

europeo

Acceso a puesto de trabajo


•Estados miembros tienen que adaptar la legislación su país para dar cumplimiento a la directiva europea antes del 18 enero de 2016. •Aplicación armónica en toda la UE.


Bélgica


Bélgica

• Valonia: Es la parte francófona en donde se habla francés

• Flandes: Es la parte flamenca en donde se habla nerlandés.

Idiomas

• Holandés (60%),

• Francés (35%)

• Alemán (1%)

Especialidad

• Especialización biologie clinique,

• Sin examen

• Selección por CV y logros academicos


Bélgica La homologación se debe hacer independientemente si quieres estudiar una especialidad o si quieres trabajar y esta la llevan acabo en 2 instituciones, una académica y otra de salud

NARIC (National Academic (and professional) Recognition and Information Centre). http://www.enic-naric.net/

• El NARIC se encarga de revisar tu situación académica (plan de estudios, programa de estudios, créditos, materias, rotaciones, etc). El NARIC revisa tu caso, y evalúa si tu programa de estudios junto con lo demás es equivalente con el de Bélgica. Sí es equivalente puedes continuar con el paso 2, que es enviar tus documentos al FOD

FOD (federal overheidsdienst) Volksgezondheidszorg, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu. Esta es la institución que regula todas las profesiones referentes a la salud



Bélgica http://www.enic-naric.net/index.aspx


Normativa 2013/55 / UE

(Modificación de 2005/36/CE)

Profesión regulada

Puede presentar su solicitud para entrar en la profesión directamente a

las autoridades competentes a través de

un reconocimiento profesional.

No es necesario iniciar un procedimiento de reconocimiento con

NARIC.

El titular del diploma extranjero tiene acceso a la profesión en cuestión


Bélgica Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML)


Bélgica Académica: Agencia para el Cuidado y la Salud:

Adjunte estos documentos. Debe tenerlos traducidos al holandés. (Traducción jurada). 1. Una carta de presentación. 2. Una copia certificada de los diplomas u otros títulos de su formación profesional. (Su Curriculum Vitae, principalmente sobre sus actividades profesionales y con mención del país o países en los que participó en estas actividades y / o con certificados de empleo) 3. Una copia (ambos lados) de la tarjeta de identidad o pasaporte. 4. Un certificado de buena conducta / un extracto de antecedentes penales expedido por la autoridad competente del Estado miembro de origen o de última residencia. Este certificado debe ser expedido con un periodo inferior a tres meses . Sólo el original es válido. 5. La conformidad con la directiva europea 2013/55 / UE relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales emitidos por la autoridad competente del país donde se haya obtenido el título (artículo 44). 6. Un certificado de buena conducta profesional emitido por la organización profesional involucrada. Este certificado debe ser expedido con un periodo inferior a tres meses.



Bélgica Especialidad: Agencia para el Cuidado y la Salud.

Adjunte estos documentos. Debe tenerlos traducidos al holandés. (Traducción jurada). 1. Una carta de presentación 2. Una copia del título de doctor si se ha obtenido en Bélgica o en el acto de reconocimiento del título de doctor si fue entregado dentro o fuera del EEE, y ya ha sido reconocido en Bélgica. 3. Una copia (ambos lados) de la tarjeta de identidad o pasaporte 4. Una copia del diploma de médico general o especialista médico. 5. Un certificado expedido por la autoridad competente del país de origen confirmando que la formación de médico general / médico especialista del solicitante se ajusta a la Directiva Europea 2013/55 / UE (artículo 25, el artículo 26 del médico especialista 28 para los médicos generales). 6. A. certificado de buena conducta / extracto de antecedentes penales expedido por la autoridad competente del Estado miembro de origen o de última residencia. Este certificado debe ser expedido con un periodo inferior a tres meses. Sólo el original es válido. 7. Un certificado de la autoridad disciplinaria (Asociación Médica Nacional o institución relacionada) que confirma que usted no ha sufrido hasta ahora ninguna sanción disciplinaria desde la obtención de su título básico de las artes (art. 56 de la Directiva 2005/36 / CE o el arte anterior. 12 de la Directiva 93/16 / CEE). Este certificado debe ser expedido con un periodo inferior a tres meses. Sólo el original es válido. 8. Un certificado de inscripción en el Colegio de Médicos en Bélgica.



Bélgica

Una vez enviada toda la documentación, se puede recibir el reconocimiento de forma inmediata, sin que el expediente tenga que ser evaluado por un comité, en el caso de médicos generales, los títulos profesionales de médicos especialistas, farmacéuticos hospitalarios y ortodoncistas (estas profesiones están incluidas en la Directiva Europea 2013/55 / UE ). Se enviará por correo una decisión ministerial de reconocimiento o la opinión negativa del comité de reconocimiento. Después del reconocimiento, la Salud del Servicio Público Federal le enviará una visa. La visa es el certificado que le da la aprobación para ejercer la profesión de salud en Bélgica.



Andorra

Reconoce título de la UE

No existe el título de especialista

Libre apertura de laboratorios clínicos (Médicos, biólogos,

Farmacéuticos)

Apertura:

1. Estar inscrito en un registro

2. Ser Andorriano

3. Extranjeros que han vivido >20 años

4. Gobierno puede autorizar una apertura si es interesante para la economía del

país.



Andorra Laboratorio privado ya abierto:

El gobierno de Andorra gestiona un permiso de 1 año que se renueva si continúa trabajando en el mismo sector. Operan bajo la responsabilidad de la dirección del centro.

Laboratorio público: Hospital Nostra Senyora de Meritxell

Gobierno de Andorra te inscribe en el Registro y tiene reconocimiento profesional

Conclusiones:

Mayoría de laboratorios: Gestionados por Licenciados sin especialidad

Excepción: Laboratorio Pasteur. Vía FIR/MIR/BIR/QIR



• Alrededor de 5.000

• Scientific Training Program (STP) , 3 años

• NHS otorga el título de MSC (Modernising Scientific Careers) en Ciencias Clínicas (Clinical Science): “Completion of the Scientist Training Programme by the National School of Healthcare Science”

• Registro directo en HCPC (Health & Care Professions Council)

• 2 sitios de STP: Mancheter y Nottingham

• STP: Rotatorios :

• 1 año: Bioquímica Clínica, Inmunología Clínica, Hematología y Ciencias de la Transfusión y Genética y Ciencias Moleculares (Módulos básicos)

• 2 y 3 año: Practica especializada e involucración en un proyecto de investigación

• 2 posibles rutas una vez terminada STP:

• Higher Specialist Scientific Training Programme (HSST): Consultant Healthcare Scientist

• Puesto financiado de Científico Clínico

• Finalmente examen del Royal College of Pathologists por disciplina

Clinical Science ≈ (FSE) Formación Especializada Superior

• Biochemistry, Immunology, Microbiology, Haematology etc

• Valorado por el IBMS (Institute of Biomedical Science)

• IBMS emite la certificación

• HCPC te registra eventualmente como Biomedical Scientist

• Alrededor de 22.000

Biomedical Science. Formación Especializada Básica


Reino Unido (UK) Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

Solicitud Internacional (UK) con Competencias establecidas

• Sólo para extranjeros.

• Cumplir con la directiva 2013/55/EU

• Importantísimo decir si la solicitud es por Clinical Science o Biommedical Science

• Leer y entender las normas de competencia

• Rellenar y pago de solicitud en HCPC. Si acepta en 4 semanas procesan la solicitud y chequean antecedentes

• Evaluación de las competencias y formación recibida (Se ponen ellos en contacto con el país de procedencia para evaluar si procede) 60 días

• Dependiendo de la formación HCPC valorará las solicitudes en función de lo amplitud que le demos al registro sobre las competencias de nuestra profesión en España

• Evaluación del idioma:

– ILTS (International English Language Testing System) no debajo de 7.0

– Si no ILTS hay que proporcionar evidencias de que se tiene el nivel exigido


£495


Solicitud Internacional sin competencias totalmente establecidas


IBMS (Institute of Biomedical Scientist)

Association of Clinical Scientist

Evalúan y certifican a sus respectivos solicitantes

permitiendo así el registro directo y posterior con HCPC (Health & Care Professions Council)

OJO: RUTA DE APLICACIÓN DE HCPC DE UK

• En este caso irá mediante el programa de formación de UK, y la solicitud irá de la misma forma que un solicitante de UK.

Scientific Training Program

(STP)

http://www.jobs.nhs.uk/


BREXIT

• Incertidumbre

• Directiva 2013/55/EU sobre reconocimiento de profesiones

• Solicitud Internacional

• MSC?



Alemania


Reconocimiento de la directiva 2013/55/EU

Registro EC4: Aplicación de Legislación Alemana

Organismos Alemanes que reconocen la formación en el

extranjero:

-Salas del Estado de Médicos

-Cámaras regionales de Médicos (Colegios Oficiales de Médicos)

Hay que registrarse como miembro de la Cámara Estatal

de Médicos (Normativa de formación de la especialidad

Weiterbildungsordnung)


Alemania Cámara Estatal de Médicos

• Sólo se podrán acreditar si se ha llevado un periodo mínimo de 6 meses en una institución autorizada para la formación

Finalizar la formación en el país de origen (España) se debe de obtener un certificado que contenga:

• Tamaño del hospital

• Funciones que se realiza en el departamento

• Funciones que se desempeñan de manera individual

Artículo 39 de reglamento de licencias para médicos. (Approbation) Adjuntar:

-Un currículo vitae abreviado

-Certificado de nacimiento y de matrimonio en su caso

-Prueba de nacionalidad

-Certificado de buena conducta expedido un mes antes como máximo de la fecha de la solicitud

-Certificado de penales declarando que no existen procesos judiciales pendientes o en curso contra el demandante

-Certificado médico expedido un mes como máximo antes de la fecha de la solicitud en el que se haga constatar que el solicitante es apto para el ejercicio de la medicina.

-Título de médico o similar

-Título oficial de idioma B2 (Goethe, TELC, DaF, aunque en algunos se puede realizar examen de idioma o el C1


Registro en Cámara Estatal correspondiente para poder ejercer


Francia



Registro en el Colegio Profesional

correspondiente

(Medicina, Farmacia, etc)

Registro EC4 en prefectura (direction départementale des affaires sanitaires et

sociales)


Francia • Certificado de nacimiento • Fotocopia del documento nacional de identidad (DNI) o del

pasaporte. • Si fuera necesario, certificado de nacionalidad expedido por la

autoridad competente. • Una copia traducida por un traductor jurado, cuando proceda, del

Título de Licenciado en Medicina y, en su caso, de Especialista según la Directiva Comunitaria 2013/55/EU.

• Certificado de idoneidad profesional • Una declaración jurada del solicitante según la cual no está

pendiente de juicio o sanción disciplinaria que pudiera repercutir en su colegiación.

• Un certificado de baja o de colegiación expedido por la autoridad competente o, en su defecto, una declaración jurada de que no ha estado nunca colegiado.

• Una prueba de que el solicitante tiene conocimientos suficientes de francés. No examen oficial

• En aplicación del artículo L.4113-9 los médicos que quieran colegiarse deben comunicar a su Consejo Departamental los contratos correspondientes.


Una vez colegiado, el especialista debe registrar su título en la prefectura (direction départementale des affaires sanitaires et sociales) del lugar de colegiación


Italia


Registro en EC4 Aplicación de

Legislación italiana

Grado en Medicina

(6 años)

Ciclo Biomédico Ciclo

Clínico Ciclo Clínico-

Quirúgico

No existe un examen de

idiomas

Cada centro decide que

prueba realizar al solictante



Italia • Pasaporte, DNI o permiso de residencia. • Copia autentificada del título de Licencia o Graduado

en Medicina y/o el Título Especialista según la Directiva Comunitaria 2013/55/EU (EC4), junto a su traducción en Italiano también autentificada.

• Copia autentificada de habilitación al ejercicio de su país de origen.

• Certificación original de que el título es de conformidad a la vigente normativa

sectorial de la denominación del título y de los requisitos mínimos de formación, emitido por la autoridad competente del país de donde se ha conseguido el título.



Portugal

• Reconocimiento de la directiva 2013/55/EU

• Registro en EC4 • Aplicación de la legislación Portuguesa • Solicitud Modernização e Recursos da

Saude del Ministerio de Salud • Solicitud al colegio de Médicos o

Farmacéuticos. • No existe prueba de idiomas, pero se

tiene en cuenta Prova de Comunicação Médica (nivel medio-alto portugués)


Patología en Análisis Clínicos

Universidad de

Medicina Especialidad en Análisis Clínicos

Universidad de

Farmacia


Portugal

• Certificado de nacimiento

• Certificado de penales del país de origen o procedencia

• Pasaporte o D.N.I.

• Domicilio fiscal en Portugal y respectiva tarjeta de contribuyente

• Buena conducta profesional:

• Certificado del Consejo General de Colegios Oficiales Profesionales,consten los datos de colegiación, la capacidad para ejercer la profesión sin restricciones y la buena conducta profesional.

• Certificado médico ordinario acreditativo de estar en posesión de las necesarias aptitudes fisicas y mentales para el ejercicio de la profesión.

• Abono de la cuota

• Tres meses a partir de la recepción de la documentación completa.



Apuntes para llevar a casa

• Registro en EC4

• Aplicación de la directiva 2013/55/EU en cada país.

• Normas específicas dependiendo del país

• Colegiación en colegios oficiales de profesionales

• Acceso a un puesto de trabajo en UE



Agradecimientos

• La asistencia ha sido facilitada por el laboratorio de análisis Echevarne



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