Farmacologia - carbamazepina + acido valproico - copia

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CARBAMAZEPINA

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Carbamazepina + acido valproico

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CARBAMAZEPINA

CARBAMAZEPINAEFICACIAFarmacodinamia: - Canales de sodio activados por voltaje a partir de la inactivacinIndicacin: anticonvulsivanteFarmacocintica: Absorcin: 4 8 hrVO BD: 75 % UPP: 75%t1/2 = 18 54 hrDistribucin: ampliaMetabolismo heptico (CYP3A4) (conjugacin e hidroxilacin); Eliminacin: autoinduccin dosis dependiente

SEGURIDADRAMs: Estupor, coma, hiperirritalidad, convulsiones y depresin respiratoria.Tto prolongado: somnolencia

Interacciones:Fenobarbital fenilhidantona y valproato aumentan el metabolismo de Carbamazepina

Contraindicaciones:Pacientes con depresin mdula sea, insuficiencia heptica, miastenia gravis

Costo/beneficio:Bajo / Alto

DOSIS: 200 mg VO cada 8 horasACIDO VALPORICO

ACIDO VALPROICOEFICACIAFarmacodinamia: - Canales de sodio activados por voltaje a partir de la inactivacin + sobre GABAIndicacin: anticonvulsivanteFarmacocintica: Absorcin: 1 8 hrVO BD: 100 % UPP: 90%t1/2 = 5 20 hrDistribucin: ampliaMetabolismo heptico (CYP2C9) (B oxidacin e hidroxilacin); Eliminacin: autoinduccin dosis dependiente

SEGURIDADRAMs: Nauseas, vmitos , aumento de peso, tembloresInteracciones:Potencia efecto de: neurolpticos, IMAO, antidepresivos y benzodiazepinas.Aumenta concentraciones plasmticas de: fenobarbital, fenitona libre, primidona, carbamazepina, lamotrigina, zidovudina, nimodipino, etosuximida.Concentraciones sricas por: fenitona, fenobarbital, carbamazepin, carbapenemes.Concentraciones sricas por: felbamato, cimetidina, fluoxetina, eritromicina.Contraindicaciones:Hepatitis aguda y/o crnica, porfiria heptica, hepatopata

Costo/beneficio:Bajo / Alto

DOSIS: 10 15 mg/kg/dia dividas en tres tomas