Pruebas de laboratorioHematocrito 30%

Hemoglobina 9.4g/100ml

MCV 113 Fl.

MCHC 34%

Vitamina B12 98pg/ml

FÁRMACOS ANTIANÉMICOSFACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO

FÁRMACOS ANTIANÉMICOSFACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO

Ausencia de nutrientes específicos.Excesiva pérdida de factores de crecimiento.Edad avanzada.Exposición a sustancias que inhiben la proliferación celular.Presencia de patologías neoplásicas

Hierro.Vitamina B12.

Ácido fólico.

Eritropoyetina.Factores de crecimiento mieloide.Factores de crecimiento megacariocítico.

Hierro

FerritinaTransferrinaMioglobina.HEMOGLOBINA,

CAUSAS DE ANEMIA MICROCÍTICA é HIPOCRÓMICA

Enteroparasitosis.Gastritis.Hemorroides.Polimenorreas o metrorragias.Várices esofágicas.Embarazo.Insuficiencia renal crónica.Desnutrición o malnutrición.

UTILIDAD ALMACEMANIENTO Y ELIMINACION DEL HIERRO

Formación de hemoglobina.Formación de mioglobina,

Ferritina. Hemosiderina.

Exfoliación Sudor Bilis Orina

INDICACIONES Y PRESENTACION

VIA ORALSulfato ferroso hidratado. 300 mg.Sulfato ferroso desecado. 200 mg.Gluconato ferroso. 325 mg.Fumarato ferroso. 100 mg.Hierro polimaltosado.

Via intramuscularHierro dextrán. 50mg/ml

Via endovenosaHierro sacarosa.Hierro gluconato sódico.

TOXICIDAD AGUDA Y CRONICA DEL HIERRO

AGUDAGastroenteritis necrotizante.Náuseas, vómitos y dolor abdominal.Diarrea sanguinolenta.Rubor facial y cutáneo generalizado.Alergia y reacción urticariforme que puede llegar a la anafilaxia.Broncoespasmo.Estado de choque y letargo.Acidosis metabólica y muerte del paciente.

Tratamiento: Lavado gástrico y aspiración del contenido.Uso de carbonatos.???Administración de deferoxamina.

Crónica: Hemocromatosis o Hemosiderosis Tratamiento: Sangría regular cada dos semanas o cada mes.Administración de deferasirox .Administración de eritropoyetina. ??

VITAMINA B12

Dermatitis exfoliativa.Fragilidad y caída de faneras cutáneas.

Aplanamiento de las microvellosidades intestinales.Establecimiento de síndrome de malabsorción

Los procesos bioquímicos en los cuales la vitamina B 12

Cianocobalamina.Hidroxicobalamina.Mecobalamina.

Metilcobalamina= tetrahidrofolato=la síntesis de DNA. Desoxiadenosilcobalamina=succinil CoA=múltiples procesos orgánicos.

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Formación de glóbulos rojos de tamaño superior al normal Concentración de hemoglobina relativamente inferior Menor elasticidad a nivel de la membrana celular

Leucopenia y trombocitopeniaMédula ósea hipercelular

La neuropatía periférica Parestesiasdebilidad distalEspasticidadAtaxia.

FACTORES ETIOLÓGICOS Anemia perniciosa.Gastrectomía total o parcial.Patología intestinal.Enterectomias.Sobrepoblación bacteriana a nivel intestinal.Pancreatitis crónica.Patología tiroidea.

Anemia megaloblástica. Intoxicación por cianuro

ÁCIDO FÓLICO

Escencial para la síntesis de aminoácidos, purinas y DNA.Su carencia determina la inhibición replicación celular.Su ausencia durante la etapa gestacional alteraciones.El ácido fólico induce hipohomocisteinemia.Su disminución condiciona función anormales de las células.

FACTORES QUE DETERMINAN DISMINUCIÓN DE ÁCIDO FÓLICO

Inadecuada y deficiente ingestión.Alcoholismo.Cualquier tipo de hepatopatía.Embarazo.Síndrome de malabsorción.Hemodiálisis.Medicamentos como el metotrexato, cotrimoxazol y fenitoína

Usos: Tratamiento de la Anemia Megaloblástica. Disminución de la homocisteína. Prevención de los defectos de cierre del tubo neural.

FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO ERITROPOYETINA

Hormona de naturaleza glucoproteicaLa eritropoyetina es sintetizada a nivel de las células del intersticio renalEl mecanismo de acción incremento en la liberación de reticulocitos La eritropoyetina sintética se obtiene a partir de ingeniería genéticaSe administra por vía subcutánea o endovenosa

Depleción de hierro. Hipovitaminosis B 12 o depleción de ácido fólico.Trastornos primarios de la médula ósea

Usos:Paciente con insuficiencia renal crónica. Pacientes con motivos religiosos. Pacientes con trastornos primarios de la médula ósea y con anemia secundaria. Pacientes con neoplasias malignas. Pacientes con tratamiento citostático de cualquier tipo. Pacientes prematuros. Tratamiento paliativo en casos de Hemocromatosis.

Toxicidad Policitemia.Alergia.Hipertensión arterial.Trombosis.Insuficiencia cardiaca congestiva

FACTORES DE CRECIMIENTO MIELOIDE

FilgastimPegfilgastimSargramostim,

Usos Neutropenia inducida por quimioterapia antineoplásica.Neutropenia relacionada con neutropenias congénitas.Neutropenia cíclica.Mielodisplasias.Anemia aplásica.Trasplantes autólogos de células madre.

Toxicidad Dolor a nivel óseo.Fiebre.Malestar general.Artralgias y mialgias.Alergia.Síndrome de fuga capilar:

FACTORES DE CRECIMIENTO MEGACARIOCÍTICO

Estimula el crecimiento de progenitores megacariocíticosEstimula la maduración de megacariocitos.Estimula la activación de plaquetas.

La Interleucina – 11 La Trombopoyetina

OprelvecinaTrombopoyetina Humana Recombinante

Usos Cualquier tipo de trombocitopenia.Prevención de la hemorragia

ToxicidadFatiga, cefalea, desvanecimientos.Efectos cardiovasculares: arritmias transitorias é hipopotasemia.Anemia por hemodilución.Disnea por acumulo de líquido en los pulmones.