Fatmacologia calcio y hueso
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Farmacología del Calcio y del Hueso
Giselle Alejandra Gómez Domínguez.
Esqueleto
15% peso corporal
Osteoblastos Osteocitos Osteoclasto
s
206 huesos*80% Huesos largos( c.cor.) *20% Huesos planos (t.tra.)
Compuesto por:
23%
77%
Matriz
Mineral
Colágeno tipo iVarias proteínas. Fibronectina, trombospondina etc.
Soporte de la parte mineral.
*Calcio*Fosfato*Magnesio*Carbonato*Sodio
Dureza y consistencia
Proceso de remodelación
Activación
Resorción
Inversión o
reversión
Formación
Seguidas de un proceso de reposo, de duración prolongada; aunque variada.
Actuación de diversos medicamentos.
Estructura óseaElasticidad
Dureza
Protección
Favorecimiento de la posición.
Calcio
El calcio es el elemento más abundante en el cuerpo humano.
99% esqueleto y 1% espacio extracelular.
Aprox 1kg en el individuo adulto.
Regulado por
Aparato digestivo
Riñón
Eliminación renal
Hueso y glándulas Paratiroide
s
Distribución del calcio en plasma (9.4gr/dl=2,4 mmOl/L)Viaja en tres diferentes modos:
50% Unidos a proteínas plasmáticas. Por el gran tamaño de la molécula no atraviesa membranas.
10% Unido a otros compuestos no proteicos, formando sales. Fracción que atraviesa las membranas.
40% Calcio ionizado; calcio libre que atraviesa membranas, fracción fisiológicamente activa. (Metabolismo)
Funciones del calcio sérico Modulación de la secreción
Excitabilidad de las neuronas
Mantenimiento de las transmisiones nerviosas
Proliferación celular
Coagulación de la sangre
Modulación de algunas enzimas
Mineralización del hueso recién formado.
MetabolismoAbsorción
Circulación
Deposito
Excreción
Absorción En alimentos se encuentra formando parte de
sales poco solubles o insolubles
Absorción muy errátil.
Favorecen: Medio de absorción ácido.
Interfieren: Medio de absorción alcalino.
1/8 parte del calcio que se adquiere se absorbe, se eliminan 7/8 por el intestino.
CirculaciónLibre
Unido a sales
Unido a proteínas plasmáticas.
Yeyuno
Calbindina Dk9
Vitamina D3
La calbindina me va permitir absorber el calcio, transporte activo. (Cantidad de calcio proporcional a la calbindina)
La parathormona se encarga de ir al hueso y activar al osteoclasto para que empieze a inducir una resorción osea y asi obtener calcio en caso de ser necesario. (Hipocalcemia, hipercalcemia)
-Reduce la sístole ventricular -Prolongación del segmentos-T
HipercalcemiaDebilidad
Dolores de cabeza muy fuertes
Confusión
Perdida del apetito
Poliuria
Deficiencia de magnesio
Cálculos renales
DepositoHuesos y dientes.
ExcreciónRenal; Regulada por vitamina D.
Intestinal; No absorción. Eliminación por materia fecal.
Regulación del calcio Principalmente absorción intestinal y
reabsorción en el riñón y la entrada y salida del mineral a nivel de los huesos.
Hormona paratiroidea y vitamina D.
Niños: ganancia neta de calcio.
Adultos: lo que entra iguala a lo que sale.
Adultos mayores: perdidas de calcio óseas.
Deficiencia del calcio en la dieta
Recomendaciones diarias de calcio; 700 y 1.300 mg. Dependiendo la edad.
Hipoparatiroidismos 2-3g/día
Cuando al administrar algún medicamento se produzca “hambre de calcio”
Raquitismo (Niños) (Malformaciones) Osteoporosis (Estrógenos) (Mujeres) Hipercalciuruas; suspender (cálculos).
Vitamina D
Objetivo; Mantener la concentración de calcio, estimulando su absorción intestinal, la función paratiroidea o el reclutamiento de osteoclastos.
Preparados: Vitamina D, calcifediol, calcitriol y alfacalcidiol.
Indicaciones: Osteomalacia
Déficit por mala absorción
Osteoporosis
Profilaxis de fracturas en px tratados con corticoides.
Osteodistrofía renal.
Efecto adverso; hipercalcemia.
Tx: suministro exógeno o exposición solar. (5-15min)
CalcitoninaHormona hipocalcemiante.
Ejerce su acción en el riñón, tubo digestivo y hueso (directamente sobre los osteoclastos).