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FÉRULAS SEMIDINÁMICAS Y DINÁMICAS

Ortesis Y Prótesis

Verano 2011

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Férula Semidinámica

Dispositivo coloca los segmentos corporales implicados en posición

adecuada para que funcionen en grado óptimo.

Proporcionan fuerza suave y prolongada para elongar

tejidos blandos comprometidos, permite ganar paulatinamente

movimiento de forma pasiva.

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Férulas dinámicas

Aparatos permiten, facilitan y

guían movimiento

Limitan y resisten

movimientos específicos

Aumentar la fuerza

muscular y movilidad articular

Ayuda de aditamentos

externos

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Fuerzas que actúan …

Intrínsecas

Extrínsecas

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Fuerza intrínseca

Proporciona los músculos del paciente

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Fuerza extrínseca

Proporciona los accesorios Alambres ó barras de

tensión Ligas, resortes Bandas de Caucho

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Conocimientos necesarios

Exámenes y mediciones:

•Goniometría•Examen Manual muscular•Sensibilidad

Ciencias Básicas y Físicas:

•Anatomía•Biomecánica•Dinámica•Kinesiología•Cinesiterapia

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FuncionesPromueven permiten, guían el

movimiento

Lo Impiden cuando es indeseado

Asienten y previenen

contracturas musculares

Aumentan la fuerza

muscular

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Indicaciones Lesión de Tendón o Nervio (alineamiento)

Patologías de huesos y articulaciones (soporte)

Parálisis (Balance)

Déficit de un músculo o grupo muscular (Fortalecer)

Movimiento Articular ( Mantener o incrementa)

Disminución de dolor (descanso/movimiento)

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Ventajas

Ofrecen resistencia a ej. activos, incrementa

según accesorio

Favorecen reeducación muscular (lesiones

nerviosas)

Las fuerzas extrínsecas realizan MP o MAA a

gpo. muscular lesionado

Modifican , evolución del

paciente

Tiene control específico y

directo sobre las articulaciones

Evitan la formación de adherencias

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El Ft …

Supervisar uso

Programa de cinesiterapia

Correcciones

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Precauciones al elaborarla

Diseño y Construcción

cuidadosa

•Proporcionar base de sustentación estable y fuerte

Accesorios

•Respetar siempre el control y dirección articular•Correcta y segura en el cuerpo de la férula.

Estabilidad y posición de mano

en férula

•Importante al aplicar la tracción

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Características de la Base

Apoyo adecuado al alineamiento que se requiera

Apoyo sólido, resistente adaptar aditamentos y

componentes de tracción.

Resistente

Protege estructuras recién

reparadas

Soporte a articulaciones proximales para

incrementar función de las distales.

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CONCEPTOS BIOMECÁNICOS

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Centro Anatómico

Vital importancia El centro de balance de la mano Factor determinante para el buen

funcionamiento de la férula.

Cabeza del tercer Metacarpiano

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Método de localización

Se pide al paciente que junte los cinco dedos yema con yema, tratando de formar un cono, cuya base queda en la palma de la mano y el vértice en la punta de los dedos, al formarse el cono se introduce un lápiz y la punta de este se dirige a la cabeza del III metacarpiano.

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Método para comprobar la localización del Centro anatómico de la mano.

Se coloca la mano del paciente en supinación.

Se le pide que extienda y abduzca totalmente los dedos de la mano.

Se localiza el punto marcado sobre la cabeza del III metacarpiano.

Se coloca un compás en el punto señalado previamente y se toma la medida hacia la punta del dedo medio con el mismo.

Una vez tomada la medida se hace pasar el compás abierto sobre la palma de la mano formando un círculo que debe de librar la punta de los dedos y pasará sobre el tercio medio proximal del dedo pulgar y a la altura de la articulación de la muñeca

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Dirección de la TracciónPunto importante a tomar en cuenta, sobre todo

cuando férula m.flexores.

Más aún aplica la tracción por debajo de la palma de la mano

No debe ser muy fuerte

No en forma recta, más bien oblicua dirigida al escafoides del carpo

La línea de tracción si es incorrecta hará que a la extensión activa se produzca una desviación cubital

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Elementos funcionales de la mano

Dedo pulgar: Trapeciometacarpiana Silla de montar Permite gran amplitud de

movilidad y oponencia

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Segundo y Tercer dedos: independientes en funcionamiento en diferentes planos permite realizar pinza forma precisa.

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Cuarto y quinto dedos: Junto a los metacarpianos trabajan como unidad sobre lado cubital; estabiliza el agarre de objetos a lo largo; junto con pulgar es más poderoso

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Unidad Fija o de sostén de la mano:

Arco Transverso Arco Longitudinal

• 2º y 3er MC y• Art., radio carpiana

Centro anatómico de la mano