Ficha de inscripción

Nombre y apellidos:

DNI: Teléfono:

Correo electrónico:

Dirección:

Localidad: Provincia: C.P:

Situación laboral: Interino/a Funcionario/a Desempleado/a Estudiante Otro

Centro de trabajo:

Localidad: Provincia:

Nivel educativo al que perteneces (sólo enseñantes): Infantil Primaria Secundaria Universidad

Asignaturas que impartes:

¿Necesitas servicio de guardería? Sí No Número de plazas: Edades:

Si precisas algún tipo de adaptación para participar en las jornadas, por favor, especifícala:

Realizas sólo las jornadas* Realizas jornadas y curso*

*Paralelamente a las jornadas, se ofertan 90 plazas para un curso de ampliación dirigido a estudiantes, docentes y opositores, por orden de inscripción y sin coste adicional. Se ha solicitado la homologación a la Junta de Andalucía por un total de 30 horas. Las personas que se inscriban en el curso, además de participar en las jornadas, deberán asistir a dos sesiones de trabajo los días 25 y 26 de marzo por la tarde. Este horario puede sufrir variación por necesidades de la organización del curso. Para más información, llama al 950 85 27 00

1. Rellena esta ficha con letra clara y mayúscula (la puedes descargar en http://bit.ly/1DCQHYG)

2. Realiza un ingreso (20 euros para personas trabajadoras en activo y 10 euros para personas desempleadas y estudiantes) en la cuenta de Unicaja ES80 2103 5005 0700 3000 4695. En el concepto, indica claramente: “emoderna” seguido de tu nombre y dos apellidos. Pide un justificante de pago.

3. Envía la ficha ya completada y el justificante de pago a 1jornadasdeescuelamoderna@gmail.com o entrega ambos documentos en la sede en Almería de cualquiera de las entidades organizadoras

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