FICHA KINÉSICA PACIENTE QUEMADO

I. ANTECEDENTES PERSONALESNombre: Rut:Fecha nacimiento: Sexo:Domicilio: Edad: Ocupación: Teléfono:Fecha ingreso: Previsión:

Nombre tutor o acompañante:

Diagnostico médico: Tratamiento médico:

II. ANAMNESIS

i. EVALUACION DE DOLOR

Ubicación del dolor: Tipo de dolor: Intensidad del dolor: Comienzo y evolución: Factores desencadenantes:Actitud del paciente: Síntomas acompañantes:

ii. ANAMNESIS PROXIMA

Motivo de consulta:Mecanismo de lesión:Tiempo de lesión:Tratamiento:

iii. ANAMNESIS REMOTAANTECEDENTES MORBIDOS:

HTA Dm Epilepsia TBC Traumatismo Quirúrgico

ANTECEDENTES FAMILIARES:

HABITOS: 1. Tabaco2. Alcohol 3. Act. Física 4. Nutrición

III. ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE:

Fecha del accidente

Agente causal

Presencia de injerto

Tipo de injerto

Fecha de cirugías

Curaciones

Fármacos

IV. SECUELAS FUNCIONALES

Retracciones y bridas

Disminución del movimiento

Amputaciones

V. SECUELAS ESTÉTICAS

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI. SECUELAS PSIOLÓGICAS

Test de calidad de vida BSHS

VII. EXTENSIÓN DE LAS QUEMADURAS

Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En niños (0-15 años), la tabla o la gráfica de Lund y Browder:

Observaciones:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA

TIPO APrimer gradoTIPO AB-ASegundo grado superficialTIPO AB-BSegundo grado profundoTIPO BTercer grado

IX. LOCALIZACIÓN

CaraCuelloManos y piesPliegues articularesGenitales y perinéMamas

Observaciones:__________________________________________________________________________________________________________________________________

X. GRAVEDAD DE LA QUEMADURA Índice de gravedad Clasificación según puntaje:

Observaciones:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

XI. ESTADO DE LA CICATRIZ

Tipo de cicatriz: Cicatriz ideal _____ Cicatriz aceptable _____ Cicatriz patológica _____

Elasticidad de la cicatriz

Retracciones

Forma

Cicatriz activa o inactiva

Color

Plegabilidad

Escala de VANCOUVER

ELEVACION PIGMENTACION VASCULARIDAD PRURITO

Plano.......... 0

Normal ........................ 0 Normal........…….. 0 Leve................ 0 a 3

1 –2 mm…… 1

Hipo pigmentación….….…1 Rosado……………... 1 Moderado.......… 4 a 6

3 –5 mm…... 2

Hiperpigmentación........ 2 Rojo …......………... 2 Severo............. 7 a 10

> 5 mm ….. 3 Moderado …………. 3

Observaciones:__________________________________________________________________________________________________________________________________

XII. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

RADIOGRAFÍAECOGRAFIAEMGTACR.M

XIII. DIAGNOSTICO KINESICO TRIMODAL

Trastorno: Nociceptivo _______Trófico _______inflamatorio _______

Discapacidad:

Minusvalía:

PLAN DE TRATAMIENTO

I. OBJETIVOS Y PLAN TRATAMIENTO

1) General:

2) Especifico:

3) Operacionales:

EDUCACION DEL PACIENTE Y RECOMENDACIONES:

IntegrantesManuel CortésValeria Molina

Karen ValderramaKinesiología

23 octubre 2012