Tratamientos por membranas. Filtración convencional vs. Filtración por membranas.
Filtración y filtrado en el glomerula
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FILTRACIÓN Y FILTRADO EN EL GLOMÉRULA
Alumno : Rubén Juárez RodríguezCatedrático: Ana Laura Rojas FisiologíaOdontología : 2 A
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indice
1.-Riñón2.-Filtracion Glomerular
2.1- la capsula de Bowman.2.2- Filtración de macromoléculas
2.2.1 Tamaño
2.2.2 forma2.2.3 carga
2.3.- La velocidad de filtración glomerular
2.4 Factores que afectan la velocidad
2.5 Presion hidrostatica del capilar glomerular
3- Funcion de los tubulos
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Riñón
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El riñón es un órgano vital que se encarga de
la filtración glomerular.
reabsorción y la secreción de diversos solutos
regular la presión arterial y el volumen extracelular
el equilibrio acido-basico
la producción de eritropoyesis
producir orina
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En la orina se encuentran
cloruros
sulfatos
fosfatos de sodio
fosfatos de potasio
fosfatos de magnesio
urea
creatinina
acido úricourobilina
uratis de sodio y calcio
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Filtracion Glomerular La filtración glomerular es una ultrafiltración del
plasma.
Las membranas de filtración glomerular es la barrera que separa la sangre del capilar glomerular del espacio de la capsula de Bowman.
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1.- endotelio capilar: posee varios poros 2.-membrana basal glomerular: formada por una red de finas fibrillas 3.- es la capa visceral de la capsula de Bowman formada por podocitos
Esta formada por tres capas
la capsula de Bowman.
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Filtración de macromoléculas
Las propiedades de permeabilidad
El grado de permeabilidad de una membrana a una molécula determinada se establece a partir de la relación de concentraciones de la molécula y el plasma
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Filtración de macromoléculas
Depende de su :
Tamaño
forma
carga
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El tamaño de la molécula afecta notablemente su capacidad de filtración; todas aquellas con un peso molecular.
Inferior a 10KD se filtran libremente
Superior a 10KD se filtran débilmente
Mayores a 10KD no se filtran.
tamaño
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La forma afecta la capacidad de filtración de las macromoléculas, una molécula delgada y flexible atraviesa la membrana de filtración glomerular más fácilmente que otra esférica y no deformable
Forma
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carga
poseer carga negativa la carga eléctrica también afecta el paso de las macromoléculas.
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La velocidad de filtración glomerular
(VFG) dependen del equilibrio entre presión hidrostatica y coloidosmoticas
Su formula
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La fuerza que empuja el liquido hacia afuera del capilar es la presión hidrostatica del capilar esta depende del bombeo cardiaco (PCG)
La preson hidrostica de la capsula de Bowman (PCB)
presión hidrostatica
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La presión colodosmotica ejercida por las proteínas en la sangre de los capilares glomerulares se opone a la filtración (FCO)
presión colodosmotica
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Factores que afectan la velocidad (VFG)
La velocidad de filtración glomerular puede modificarse si se modifica el coeficiente de unifiltracion glomerular.
En los trastornos renales crónicos hay una perdida de glomérulos funcionales y la superficie de filtración por lo tanto la VFC disminuye.
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Presion hidrostatica del capilar glomerular
La PCG depende de la presion arterial y la resistencia de las arterias aferentes y eferentes.
En el intervalo de presión arterial de 80mmHg a 180mmHg la autorregulación renal mantiene la PCG y la VFG relativamente constante
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En una presion arterial menor a 80mmHg la PCG y la VFG disminuyen
La estimulación simpática y diversas hormonas pueden modificar el diámetro de las arteriolas aferentes y eferentes y cambiar el PCG, el FSR y la VFG
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Presión hidrostática en la capsula de Bawman
La PCB depende de la VFG y de la velocidad a la que el liquido desaparece de los túbulos la PCB se opone a la filtración
Si la velocidad de reabsorción tubular de agua se inhibe se necesita mayor presión para empujar al liquido por el asa de Hente y los túbulos colaterales
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Presión coloidosmotica del capilar glomerular
La PCO se opone a la filtración glomerular, la disminución de la proteína en el plasma disminuye a PCO y aumenta la VFG
El FSR afecta enormemente al VFG
Un FSR muy lento incrementa rápidamente la PCO al principio del capilar, lo que cesaría la filtración
Cuando FSR es muy rápido se filtra gran cantidad de líquidos
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Funcion de los tubulos
Túbulo proximal
Asa de Henle
Tubo distal
Túbulos colectores
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Túbulo proximal
Es un sitio de la nefrona en el cual la reabsorción es en particular activa, al menos 65% de la filtración glomerular
El tinelo proximal es el principal sitio de la nefrona en el que se reabsorben los iones o moléculas que no deben perderse en la orina.
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El epitelio del túbulo cuenta con una notable capacidad de reabsorción
Contiene células grandes alta cantidad de mitocondrias por lo que tendrá metabolismo alto.
La membrana expresa grandes cantidades de Na⁻K⁺ -ATPasa.
Genera gran transporte de Na⁻ este mecanismo permite que junto con el Na⁻ viajen moléculas contra su gradiente por lo que algunas sustancias aumentan o disminuyen en el trayecto
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Esto es por la proporción en la que cada sustancia es reabsorbida en relación al agua, el Na⁻ es reabsorbido con intensidad en el túbulo próxima por lo que la concentración no cambia.
El Cl⁻ es reabsorbido a una velocidad menor que el agua por lo que se concentra.
La creatinina no es reabsorbida y su concentración aumenta. En contraste disminuye la concentración e HCO₃⁻, glucosa y aminoácidos.
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Asa de Henle
Es responsable de la reabsorción de a 20% del filtrado glomerular, se divide en:
1.- asa descendente delgada
2.- asa ascendente delgada
3.- asa ascendente gruesa
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Asa delgada
Asa delgada: se forma de células delgadas que carecen de mitocondrias no disponen de Na⁺-K⁺-ATPasa. Por lo tanto la reabsorción de sal en este sitio es nulo. Por lo contrario muestran alta permeabilidad del agua. Funciona como sitio de intensa reabsorción de agua
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Asa ascendente gruesa
formado por células gruesas poseen gran cantidad de mitocondria lo que hace tener una intensa actividad metabólica. Es un sitio fundamental para la reabsorción de sal
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Tubo distal
Encargado de la reabsorción de 5 a 10% del filtrado glomerular constituye por células gruesas y gran cantidad de mitocondrias por lo tanto gran metabolismo. Es un sitio de la nefrona con mayor actividad de Na⁺ -K⁺ -ATPasa. La principal vía de reabsorción en el túbulo distal el contraportador de Na⁺-Cl cuando la función este disminuida la reabsorción de Ca⁺ aumenta ; y cuando la función aumente la absorción Ca⁺ disminuye
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Túbulos colectores
Ultima región de la nefrona pueden reabsorber iones moleculares o agua antes de drenar a orina final, recibe la afluencia de túbulos distales de carias nefronas
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REGULACION DE AGUA Y SAL-La excreción renal de sodio y agua se
adaptan con precisión al aporte en condiciones de equilibrio-La excreción depende de la ingestión.-El mecanismo básico de control es la
diuresis y natriuresis por presión
![Page 32: Filtración y filtrado en el glomerula](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022042614/559ef9e21a28abdd768b4788/html5/thumbnails/32.jpg)
Existen mecanismos de control nerviosos y hormonales que influyen sobre el control renal potenciando la natriureis de presión en condiciones normales.
„ Sistema simpático
„ Aldosterona
„ Angiotensina II
„ Vasopresina
„ PNA
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Regulación de la Concentración de Potasio
La mayor parte del K se encuentra al interior de las células
El mecanismo de control más importante en la regulación de la concentración de K en el organismo es la excreción renal.
El K ingerido pasa al interior de las células, esto estimulado por sustancias como la insulina y la aldosterona.
En el riñón la regulación se realiza en los tubulos distales y colectores donde se secreta K (células principales)
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También se regula reabsorbiéndolo.
El aumento en la reabsorción o en la secreción dependerá de su concentración
La secreción por las células principales está estimulada por:
„ Aumento de K en LEC
„ Aumento de aldosterona
„ Aumento del flujo tubular
La secreción es disminuida por la acidosis
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Regulación de la Concentración de Calcio
Concentración en LEC se mantiene en niveles estrictos alrededor de 2,4 mEq/L
La mitad de la concentración plasmática se encuentra ionizado y del resto, el 40% está unido a proteínas y el 10% circula de forma no iónica unida a aniones (fosfato, citratos)
La unión del Ca a proteínas está influenciada por el grado de pH plasmático, en acidosis es menor
![Page 36: Filtración y filtrado en el glomerula](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022042614/559ef9e21a28abdd768b4788/html5/thumbnails/36.jpg)
La mayor parte del calcio se excreta en las heces. El tubo digestivo absorbe sólo un 10% del ingerido.
El 99% del calcio se encuentra en los huesos.
La concentración plasmática es regulada por la PTH
Se filtra sólo 50% del Ca plasmático (forma iónica).
Se reabsorbe la mayor parte en el t. proximal (65%)
La excreción se adecua a las necesidades. Alcanza alrededor del 1% del Ca filtrado.
El Ca no se secreta.
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Control Renal de la Excreción de Calcio: Factores que la aumentan Aumento concentración PTH
Disminuye volumen LEC
Disminuye P/A
Aumenta fostato plasmático
Acidosis metabólica
Vitamina D3
![Page 38: Filtración y filtrado en el glomerula](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022042614/559ef9e21a28abdd768b4788/html5/thumbnails/38.jpg)
Control de la Excreción Renal de Fosfato
Obedece a mecanismo de “desborde” dado por tope en el trasporte de reabsorción (0,1 mM/min)
Cuando en el filtrado glomerular tiene más fosfato que el que es posible reabsorber, el resto se excreta
![Page 39: Filtración y filtrado en el glomerula](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022042614/559ef9e21a28abdd768b4788/html5/thumbnails/39.jpg)
Regulación de la Concentración de Magnesio La excreción del Mg es de 10-15% de su filtrado
glomerular.
La regulación de la excreción se obtiene modificando la reabsorción que se produce un su mayoría en el asa de Henle (65%)
Aumentan la excreción el aumento del Mg y también el de Ca en el LEC
Sólo el 1% del Mg corporal se encuentra en el LEC.
La magnesemia es de +/- 1,8 mEq/L de estos menos de la mitad se encuentran en forma iónica libre.
Los riñones excretan diariamente aproximadamente la mitad del Mg ingerido
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GRACIAS POR SU ATENCION