Física del láser, interacción con los tejido, comparación Erbiun /CO2
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Física del Láser, interacción con los tejidos, comparación con otros láseres (CO2 vs Erbium) Dr. César Hoyos Bracamonte www.cesarhoyos.es.tl [email protected] Rejuvenecimiento Vaginal con Láser Pixel CO2
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Física del láser.. introducción y como funciona el láser en la interacción con el tejido humano......comparación entre el láser Erbium y el CO2
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Física del Láser, interacción con los tejidos, comparación con
otros láseres (CO2 vs Erbium)
Dr. César Hoyos Bracamonte
www.cesarhoyos.es.tl
Rejuvenecimiento Vaginal con Láser Pixel CO2
LASERLIGHT
AMPLIFICATION BY
STIMULATED
EMISSION OF
RADIATION
Amplificación de la luz por emision estimulada de radiación
QUIÉN DESCUBRIO EL L.A.S.E.R.? Albert Einstein No invento el
láser, pero fue el primero en hablar sobre el foton en 1905.
Desarrollo la teoría de
“emision estimulada” en 1917.
Esta teoría marco el precedente para la creación de los láser.
PRIMER LÁSER OPTICO
Theodore Maiman creo el láser de Rubí en 1960.
Este fué el primer láser de luz optica real.
Se cree que el primero fue de Gordon
Gould!
Después de unos años en peleas legales
Gould gano las patentes.
PRIMER LÁSER OPTICO
LA FISICA DEL LÁSER
Cuando un átomo es estimulado, los electrones son movidos de sus orbitas . Esto hace que el atomo suelte un fotón y de esta forma
pueda regresar a su orbita (estable), por ende a un estado de energia menor. La energía del fotón se ve como una explosión de luz y esta
es la escencia de la luz del láser.
INTRODUCCION El empleo de la luz como fuente de energía para tratar
el envejecimiento de la piel se conoce como fototerapia de REJUVENECIMIENTO
Gracias a la luz láser o a la luz producida por lámparas, que se emiten en colores particulares(longitudes de onda), los efectos que producen en la piel… revierten los signos del envejecimiento.
Se fundamenta en dos teorías: FOTOTERMOLISIS SELECTIVA
CALENTAMIENTO DERMICO PROFUNDO INESPECIFICO
EFECTOS DEL LASER
Los efectos buscados se pueden reunir en las siguiente categorías:
Foto biomodulaciónFoto ablación Calentamiento dérmico profundo
COMO FUNCIONA UN LÁSEREl “Medio del láser” es la sustancia utilizada para crear el tipo especifico de láser.Ejemplos: CO2 (gas)
Argon (gas)
Erbium (barra sólida)
Nd: YAG (barra sólida)
Ruby (barra sólida
Alexandrita (barra solida)
Pulsed Dye (líquido)
TIPOS DE LASER
Láseres quirúrgicos para la totalidad del tejido:
Dióxido de carbono (CO2) 10,600 nmErbium: (Er-YAG) 2,900 nm
Láseres de pigmento superficial:
*Argón KTP(Potassium Titanyl Phosphate) 514 nm*Vapor de cobre 578 nm*De colorante impulsado por argón en onda continua 488 nm*De colorante verde impulsado por lámpara de destellos 578 nm*De colorante amarillo impulsado por lámpara de destellos 585 nm*Q-switched KTP/YAG 532 nm
CARACTERISTICAS DEL LÁSER
Una longitud de onda, monocromatico, altamente enfocado, predecible, coherente, colimado
Se mide en
NANOMETROS:
distancia recorrida por un cuanto de energía en una oscilación completa de onda.
Nos determina en gran medida los tratamientos que podamos realizar junto con los coeficientes de absorción.
Un nanometro (nm) =
una milesima de micron
o
Un millón de un milimetro (mm)
o
Un billon de un metro (mm)
LONGITUD DE ONDA
_____________________________
PENETRACION
LONGITUD DE ONDA
KTP532 nm
Dye585 nm595 nm
HeNe633 nm
Diode830 nm
Er:YAG2940 nm
Nd:YAG1064 nm
CO2
10600 nmR
elat
ive
Pene
trat
ion
TargetTissue
PENETRACION EN LA PIEL
IPL
Nd. YAG
Er
CO2
IR
LUZ / INTERACCION CON LOS TEJIDOS
Sólo la luz absorbida cederá su energía y tendrá, por tanto, algún efecto
fotobiológico
Un cromóforo es cualquier grupo de átomos que absorben luz, independientemente de que presente color o no.
Melanina Hemoglobina Agua(Coeficiente de absorción)
DIANAS : LOS CROMOFOROS
ABSORSION
LONGITUD DE ONDA
200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300 1400Wavelength (nm)
10 10
10 8
10 6
10 4
10 2
10 0
Rel
ativ
e ab
sorp
tio
n (
Lo
gar
ith
mic
sca
le) Oxyhemoglobin
DeoxyhemoglobinMelanin
Espectro de absorción de los pigmentos biológicos
532 nm
590 nm
633 nm
El agua representa
el 75 - 80 % de los tejidos blandos
FOTERMOLISIS SELECTIVA (FS)
Depende de tres factores:
1. Longitud de Onda: Al que es sensible el cromóforo (Melanina, pigmentos exógenos, Hb, Vasos
Sanguíneos)
2. Tiempo de exposición: Debe ser inferior al tiempo de relajación
térmica de la estructura donde se actúe.
3. Densidad de Energía: Dosis de energía necesaria para producir el
efecto deseado.
TIEMPO DE RELAJACIÓN TERMICA: TRT
Tiempo necesario para que en un cromóforo baje la temperatura a la mitad después de haberse calentado.
Para producir un efecto selectivo, el pulso debe ser mas corto que el TRT, quedando el calor en el objetivo antes que se difunda en el tejido circundante y pueda producir daños colaterales.
El TRT para la epidermis es de 2 a 5 milisegundos.
Para un folículo piloso es entre 10 y 30 milisegundos.
Todo esto determina la duración del pulso energético.
EN
ER
GÍA
TIEMPO
CONTINUO
PULSADO
IRRITACIÓN
Q SWITCHED
DURACION DEL PULSO
INTERACCION ENERGIA –TEJIDOEN LOS SISTEMAS LUMINICOS
Debemos considerar lo siguiente:
Longitud de onda (nm)Potencia (watios)Densidad de energía o fluencia (J/cm2)Densidad de potencia o irradiancia (watios
/cm2)Duración del pulso El tiempo de pausaFrecuencia de repetición (Hz)
Sistema de enfriamiento contacto o criógenos
FLUENCIA
Se expresa en J/cm2 cantidad de radiación emitida en una determinada superficie, esta directamente relacionada con el diámetro del Spot.
Potencia X Impulso
FLUENCIA = --------------------------- = J / cm2
Diámetro Spot
Absorción de luz por el
agua en los tejidos
Daño Térmico Residual
Respuesta Inflamator
ia
Mediadores de respuestainflamatoria hacia elintersticio dérmico
Incremento de la producción fibroblástica
Incremento de la producción del colágeno y Proliferación de los keratinocitos
INTERACCIÓN EN LA PIEL CO2 vs Er.YAG
HISTOLOGIA[Immediately After]
[Post 2 day]
Epidermis and dermis are vaporized MACs extend deep into the dermis. Thermal coagulated necrotic zones around MACs.
Re-epithelialization is complete. MACs are being replaced through collagen formation. Presence of fibroblast activity.
[Post 14 days]
No trace of necrotic debris. Epidermis has completely returns to its normal state. Continuous collagen synthesis & remodeling
Equipo Lesiones Vasculares
Lesiones Pigmentadas
Arrugas Tensado de piel
Mejoria de Textura
1320nm Nd:YAG si Si Si
1064nm Ng:YAG1064nm LP Nd:YAG
SiSi
Si Si Si
Fraxel Laser Si Si Si Si Si
1540nm Er:glass Si Si Si
585nm pulsed dye laser
Si Si Si
Luz Pulsada Si Si Si Si
Radio frecuencia Si Si
Titan Laser Si Si Si Si Si
Luz Emitida por diodos
Si Si
2940nm Er:Yag si si
1064 Y 532 nm Nd- Q- swithed
Si Si
1062 CO2 si Si Si
