FISIOLOGÍA DEL

SISTEMA

DIGESTIVO

Lic. Luis Alberto Tito Córdova

Huancayo, Setiembre de 2014

INDICE

• OBJETIVOS

• FUNCIÓN BÁSICA DEL SISTEMA

DIGESTIVO.

• CONTROL DE LA ACTIVIDAD

GASTROINTESTINAL

• HISTOLOGÍA GENERAL DEL TRACTO

GASTROINTESTINAL

• CAVIDAD BUCAL

• FASES DE LA DIGESTIÓN

OBJETIVOS

• Comprender la función básica del sistema

digestivo.

• Conocer la estructura y composición del

tracto digestivo.

• Describir los procesos digestivos tras la

ingestión de un alimento y comprender su

finalidad.

FUNCIÓN BÁSICA DEL SISTEMA

DIGESTIVO

• La principal función es convertir los alimentos

en moléculas pequeñas, mediante procesos

mecánicos (masticación, mezcla y

transporte) y procesos químicos (enzimas

químicas que degradan las proteínas, las

grasas y los carbohidratos) para ser

absorbidas por el intestino delgado, para

llegar posteriormente a la sangre o a la linfa,

junto a las sales minerales, el agua y las

vitaminas.

CONTROL DE LA ACTIVIDAD

GASTROINTESTINAL

• El control de la actividad digestiva es

realizada por dos mecanismos:

a) Mecanismos nerviosos

b) Mecanismos Hormonales.

a) Mecanismos nerviosos:

Se dividen en dos tipos:

• Intrínsecos: llevados a cabo por plexos

submucosos. (Red de fibrillas nerviosas

del intestino delgado).

• Extrínsecos: Activa las fibras del sistema

nervioso autónomo. (Simpático y

Parasimpático, que activan y desactivan

las secreciones y la motilidad)

b) Mecanismos hormonales

• Regulados por hormonas denominados

péptidos como: gastrina (hormona que

aumenta la secreción del jugo gástrico),

secretina (Estimula la actividad

pancreática), colecistoquinina (Activa la

movilidad vesiculabiliar), formando un

tejido endocrino difuso.

HISTOLOGÍA GENERAL DEL

TRACTO GASTROINTESTINAL

• La histología muestra la estructura de las

paredes del estómago y se encuentra

formada por 4 capas.

–Capa serosa.

–Capa muscular.

–Capa submucosa.

–Capa mucosa.

Capa serosa

• Es la capa más externa, constituida por tejido

conjuntivo elástico, y que en algunas

regiones continúa directamente con los

órganos adyacentes y se le conoce como

adventicia.

• La serosa se divide en dos láminas de

peritoneo, a esta doble capa de peritoneo se

le denomina mesenterios, contienen grandes

acumulaciones de grasa y transportan vasos

y nervios hacia las vísceras que están

unidas.

Capa muscular

• Formado por fibras longitudinales en la parte

externa y fibras circulares en la interna.

• Responsable de los movimientos peristálticos

que permiten el avance del contenido

alimenticio por el tubo digestivo.

• Las fibras circulares tienen como función la

mezcla del contenido intestinal con las

secreciones, para poner dicha mezcla en

contacto con la mucosa y facilitar la

absorción.

Capa Submucosa

• Sirve de unión entre de la capa mucosa

con la con la muscular, formada por tejido

conectivo laxo y multitud de fibras

elásticas, que afecta la motilidad,

secreción de las glándulas de la mucosa y

de las células endocrinas de la pared

gastrointestinal.

Capa mucosa

• Capa más interna, esta capa se encuentra

vascularizada y contienen multitud de

nervios. Y se divide en una capa de

músculo liso que permite ciertos

movimientos en la mucosa, un tejido

conectivo laxo que contiene capilares

sanguíneos y linfáticos y una capa de

células epiteliales, en contacto con la luz

digestiva.

Histología del Intestino

Delgado • Posee unas paredes altamente

especializadas para que se realice la

digestión y absorción al máximo de sus

posibilidades. Las diferencias con el resto del

tubo digestivo son:

–Pliegues circulares.

–Vellosidades intestinales.

–Criptas de Lieberkühn o glándulas

intestinales.

Pliegues circulares

• Las paredes intestinales forman

repliegues de mucosa y submucosa con el

fin de aumentar la superficie de absorción.

Vellosidades intestinales

• La superficie del intestino delgado está

recubierto por millones de vellosidades

que se asemejan a las hojas de un

helecho, miden tan sólo 0.5 mm pero

proporcionan un notable aumento en la

superficie de absorción, posee

movimientos de contracción y estiramiento

sucesivos que favorecen la absorción de

nutrientes.

Las criptas de Lieberkühn o

glándulas intestinales

• Encargadas de segregar el jugo intestinal

y se localizan entre las bases de las

vellosidades intestinales.

CAVIDAD BUCAL

• En a cavidad bucal y gracias a los

componentes de la boca (dientes, lengua

y pared bucal) y a las glándulas salivales,

tienen lugar los primeros procesos

digestivos: masticación, salivación y el

inicio de un tercero, la deglución.

El sistema gustativo

• La lengua posee miles de papilas gustativas

de aspecto aterciopelado y color rosáceo.

• Las papilas gustativas son pequeñas

protuberancias que contienen receptores

sensoriales, tanto gustativos, táctiles y

térmicos.

• Hay cuatro tipo de papilas gustativas: Papilas

foliadas, filiformes, fungiformes y

calificiformes o circunvaladas.

Papilas foliadas

• Tienen forma de hoja.

• Se encuentran en los bordes de la parte

posterior de la lengua.

Papilas filiformes

• Son las mas numerosas.

• Por lo general no poseen botones

gustativos.

• Situados en la región media lingual.

Papilas fungiformes

• Se localizan en la región anterior de la

lengua.

• Su forma se asemeja a la de un hongo.

Papilas Caliciformes o

Circunvaladas

• Tienen forma de «V».

• Son las de mayor tamaño.

• Y están localizadas en la parte posterior

de la lengua.

El sabor de los alimentos • Los alimentos se detectan gracias a los botones

gustativos o receptores del gusto.

• Se encuentran básicamente en la lengua, pero

también se encuentran en la faringe y en el resto de

la boca.

• En total se tienen aproximadamente 10.000

botones gustativos.

• La forma ovalada están formadas por células

receptoras de las que sobresalen pelos gustativos.

• Dichas células están inervadas por los nervios

sensoriales y su función es de transmitir los sabores

al cerebro.

Variedades de sabor

• Toda variedad de gustos conocidos surge a

partir de cuatro cualidades básicas:

– Dulce: Se percibe con la punta de la lengua.

– Salado: Se percibe en toda la superficie de la

lengua. (Cloruro sódico)

– Amargo: Se localiza en la base de la lengua,

es el más diferenciado, probablemente por su

mecanismo de defensa. (escupiendo o

vómitando).

– Ácido: Se localiza en los bordes laterales de

la lengua.

Factores que intervienen en

los sabores

• Estructura química.

• Concentración del alimento. (sal + sal = tolerancia)

• La costumbre. (regiones, países).

• Recuerdo de algún alimento que nos ha sentado

mal.

• Comer de prisa sin masticar.

• Aliestesia (ingestión de enormes cantidades de

alimento que nos agrada, nos parece desagradable)

• Hambre específica: apetencia inconsciente.

FASES DE LA DIGESTIÓN

• Masticación.

• La Deglución.

• Digestión Gástrica.

• Digestión Intestinal.

• Absorción Intestinal.

• Formación de heces.

• Defecación.

La Masticación

• Es el proceso voluntario de trituración de

la comida. (Inician voluntariamente y

terminan involutariamente).

• El objetivo de la masticación es dividir el

alimento en partículas más pequeñas, a

fin de que sean eficazmente asimiladas

por el organismo.

• También participan la lengua y las mejillas

a través de movimientos coordinados.

• Los alimentos se combinan con la saliva

formándose una masa pastosa denominada

bolo alimenticio, que facilita la deglución

evitando que el alimento dañe el tracto

digestivo.

• Cuanto más se mastica un alimento, más se

siento el sabor, además se estimulan los

sentidos del olfato, tacto y gusto, así

produciendo mayor cantidad de saliva,

aumentando la eficacia de los receptores

gustativos.

Las Glándulas Salivares

• Son las encargadas de secretar saliva en

la cavidad bucal, a través de los acinos

(unidades o células secretoras).

• Dependiendo de sus ramificaciones

pueden ser tubulares y acinares o

alveolares (redondeadas).

• Pueden ser clasificadas según el tipo de

función: células serosas, mucosas y

mixtas.

• Células serosas: secretan saliva rica en

ptialina (amilasa salivar).

• Células mucosas: secretan saliva densa y

viscosa rica en moco.

• Las células mixtas secretan ambos tipos

de saliva.

Tipos de Glándulas Salivares

• Existen tres pares de glándulas salivares:

– Glándulas parótidas: formado por acinos

serosos secretan alfa amilasa (ptialina), se

sitúan debajo de la oreja, constituye el 20%

del total de la saliva secretada, solo secretan

saliva con la presencia del alimento.

– Glándulas Submaxilares: acinos mixtos,

secretan el 70% de la saliva, situadas debajo

del maxilar inferior.

Glándulas

sublinguales:

formado por acinos

mucosos, secretan

mucus, cuya función

es hacer resbaladizo

el alimento,

constituye el 5% de

la saliva secretada,

la secreción es

constante y en poca

cantidad

• Si sumamos los porcentajes anteriores

falta un 5% que lo completa las glándulas

de la propia mucosa bucal, estas

glándulas son numerosas y están

ubicadas en el paladar, mejillas, lengua y

labios.

• La secreción salivar está controlada por el

sistema nervioso autónomo.

La saliva

• Las glándulas salivares secretan 1.5 litros

de saliva diarios.

• FUNCIONES DE LA SALIVA:

• Ayuda a la formación del bolo alimenticio.

• Contiene una alfa amilasa (ptialina).

• Tiene una función lubricante.

• Acción disolvente disminuye la irritabilidad

o acidez de sustancias químicas

agresivas.

• Regula el metabolismo del agua.

(sensación de sed).

• Permite detectar el sabor de los alimentos

• Mantiene la boca húmeda, limpia y estéril.

• Importante para la fonación.

• Interviene en el reflejo de succión en el

recién nacido.

Composición de la Saliva

• Está compuesta por agua (95%) y

compuestos de suma importancia (5%):

iones, enzimas digestivas, moco, enzimas

bactericidas, inmunoglobulinas y

proteínas.

• IONES: Como sodio, potasio, cloro y

bicarbonato (a mayor secreción salivar,

mayor concentración de iones por lo tanto

mayor alcalinidad).

• ENZIMAS DIGESTIVOS: La ptialina y las

lipasas salivares son dos enzimas que

hidrolizan los carbohidratos y las grasas,

cuando se encuentran en la boca. La

ptialina actúa sobre los carbohidratos.

• MOCO: Formado por glucoproteínas,

ejerce una función lubricante, facilitando la

deglución del bolo alimenticio.

• ENZIMAS BACTERICIDAS: Como la

lisozima que contribuyen a destruir las

bacterias.

• INMUNOGLOBULINAS: Intervienen en la

defensa contra las bacterias.

• PROTEÍNAS: La prolina forma una barrera

para proteger el esmalte de los dientes,

importante para la prevención de las caries.

* Xerostomia (boca seca), mayor sequedad

bucal, más propensos a padecer de caries.

LA DEGLUCIÓN

• Es el simple traslado del bolo alimenticio,

sin embargo, La ptialina de la saliva

continua ejerciendo su acción digestiva.

• En la faringe se activan mecanismos que

evitan que se altere la respiración, sino

nos ahogaríamos.

• Se realizan movimientos peristálticos que

intervienen en el desplazamiento del bolo

alimenticio.

FASES DE LA DEGLUCIÓN • Fase bucal: Fase voluntaria, sin esta primera

fase no se daría el proceso de deglución.

• Fase faríngea: Se dan las primeras

contracciones de los músculos de la faringe.

• Fase esofágica: Se inician los movimientos

peristálticos, contracciones proximales en la

pared intestinal, seguidas de una relajación

distal dela misma que provoca la formación de

las ondas.

• Tanto en la fase faríngea y esofágica se dan

movimientos involutarios.

Mecanismos que impiden el

Reflujo • Mecanismos que impiden el retorno de los

bolo alimenticio.

• La parte inferior del esófago, se encuentra

contraída. (Esfínter esofágico inferior).

• La forma y disposición del estómago

dificulta la entrada del jugo gástrico en el

esófago.

• El cardias también impide el reflujo hacia

el esófago.

DIGESTIÓN GÁSTRICA

• En el estómago los alimentos se

combinan con el jugo gástrico y mediante

movimientos peristálticos se desplaza al

duodeno intestinal.

• Las principales funciones del estomago

son: almacenar los alimentos, iniciar la

digestión mecánica y química.

• La mezcla de secreciones gástricas y el

alimento, reciben el nombre de quimo.

• El jugo gástrico tiene funciones:

bactericidas y biodisponibilidad de la

vitamina B12.

• El estómago es un órgano sensible a

nuestro estado psicológico: situaciones de

estrés, nervios y exceso de trabajo,

producen una úlcera de estómago.

• Las personas nerviosas tienden a padecer

de problemas de estómago.

EL JUGO GÁSTRICO

• El jugo gástrico es un líquido viscoso,

ligeramente amarillento y sumamente

ácido. Se secretan 2.5 litros al día.

• El jugo gástrico está compuesto por: ácido

clorhídrico, enzimas gástricas, moco y

factor intrínseco.

Ácido clorhídrico

• La presencia del

alimento en el

estómago provoca una

secreción elevada del

ácido clorhídrico; se

mezcla con el bolo

alimenticio, destruye

bacterias y favorece la

digestión química de

las proteínas.

Enzimas gástricas

• La pepsina y la lipasa gástrica

actúan sobre las proteínas y las

grasas respectivamente,

provocando su hidrolisis.

Moco

• Se secreta por la mucosa y reviste toda la

pared estomacal. Su función principal es

la de impedir que el jugo gástrico digiera

las paredes del estómago.

• Existen sustancias conocidas como el

ácido acetilsalicílico (aspirina) que irritan

la mucosa gástrica, debido a que inhibe

no directamente la secreción de moco.

Factor intrínseco

• Es una glucoproteína, permite la

absorción de la vitamina B12.

• La deficiencia de esta vitamina produce

«anemia perniciosa» (disminución de la

hemoglobina por alteración de glóbulos

rojos) indios vegetarianos de EEUU.

LA MOTILIDAD GÁSTRICA

• Es un proceso aún si el estómago está

vacío. Las objetivos de la motilidad son 3:

1. Permitir la función de reservorio.

2. Disminuir el tamaño de las partículas de

alimento.

3. Regular el paso del alimento hacia el

intestino delgado.

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN

GÁSTRICA

• Fase cefálica: se origina por la visión, el

olor o el gusto al alimento.

• Fase gástrica: comienza cuando el

alimento llega a la cavidad gástrica.

• Fase intestinal: comienza cuando el

quimo llega al duodeno y tiene carácter

inhibidor de la secreción gástrica.

DIGESTIÓN INTESTINAL

• La digestión química intestinal viene

determinada por tres jugos no

ácidos:

• El jugo intestinal

• La bilis y

• El jugo pancreático.

El jugo intestinal

Secretada por:

• Glándulas de Bruner: Secretan moco y

protegen la pared intestinal.

• Células caliciformes: recubren la mucosa.

• Criptas de Lieberkühn: puede secretar

entre 3 y 20 litros diarios, cualquier

alteración (cólera), produce diarrea.

La bilis

• Es un líquido amarillento secretado a 0.7

litros diarios. Tiene función digestiva.

• Esta compuesta por sales biliares

(moléculas derivadas del colesterol).

• Su función permite emulsificar las grasas

(detergente).

• Formación de micelas: que permiten

transportar los productos de la digestión

de las grasas.

• Pigmentos biliares: bilirrubina y

biliverdina, son el producto resultante de

la degradación de la hemoglobina,

mioglobina y citocromos, aportando a la

bilis un color verde-amarillento, su acción

no es digestiva y solo permite darle color a

las heces.

JUGO PANCREÁTICO

• El páncreas secreta aproximadamente 1.5

litros de jugo pancreático diarios. Su pH

es alcalino (al unirse con la bilis) se

consigue neutralizar el ácido estomacal

para que el duodeno mantenga su pH

neutro.

• El jugo pancreático actúa sobre

proteínas, hidratos de carbono y lípìdos.

• Proteasas: enzimas que actúan sobre las

proteínas.

• Lipasa pancreática: actúa sobre las

grasas.

• Amilasa pancreática: actúa sobre los

carbohidratos.

MOTILIDAD INTESTINAL

• En los periodos entre comidas, se

producen movimientos peristálticos cuya

función es limpiar el segmento intestinal,

que se denominan complejos

migradores motores. Con la finalidad de

evitar el crecimiento de gran número de

bacterias.

ABSORCIÓN INTESTINAL

• Mediante la absorción intestinal los

alimentos digeridos son transportados a la

sangre.

• Son absorbidos por los vellos intestinales.

La capa mucosa es siete veces más larga

que la capa serosa, por lo que la

capacidad de absorción es siete veces

mayor.

FORMACIÓN DE HECES

• En el colon se concentran las heces por

absorción de electrolitos, agua y vitaminas

hidrosolubles.

• El resto de agua no absorbida

(aproximadamente 0.2 litros) pasa a

formar parte de las heces, que se describe

como una sustancia semisólida.

TIPOS DE HECES

HECES

VERDES

HECES

OSCURAS

HECES

BLANCAS

HECES

ROJAS

HECES VERDES

• Debido a los pigmentos biliares

(biliverdina, bilirrubina) que le dan un color

verde amarillento, además su consistencia

es acuosa.

• Las heces han pasado por un tránsito

MUY CORTO.

• Puede ocurrir por alimento ingeridos

(espinacas).

• En el sistema digestivo de los bebés aún

no está desarrollado.

HECES OSCURAS

• Puede asociarse a una velocidad de

tránsito LENTA.

• Su consistencia generalmente es dura y

está asociada a las hemorroides,

personas que sufren de estreñimiento y

asociado a fisuras anales.

• Asociado a la ingesta de alimentos con

mucha sangre (sangre frita).

HECES BLANCAS

• Se asocia generalmente a la MALA

DIGESTIÓN DE LAS GRASAS.

• Si los conductos biliares se obstruyen, las

grasas no podrán absorberse

correctamente.

• Al obstruirse los conductos biliares,

impiden el paso de la coloración de las

heces.

HECES ROJAS

• Puede asociarse a una hemorroide o

fisura, como también puede provenir de

una lesión del sistema digestivo.

• Sucede cuando el sujeto presenta un

tránsito intestinal muy rápido y la sangre

no tiene tiempo de oscurecerse.

LA FLORA INTESTINAL

• Normalmente, en el colon existen unas

bacterias cuya misión es transformar los

alimentos no absorbidos en material de

desecho, formando parte de lo que se

conoce como flora intestinal.

• En el colon existen diversas bacterias

aerobias y anaerobias.

• Flora sacarolítica:

Hidrolizan los azúcares.

• Flora proteolítica:

Hidrolizan las proteínas.

• La flora intestinal puede alterarse debido a

la ingesta de antibióticos, la razón es

sencilla, debido a que la misión de los

antibióticos, es acabar con un foco

infeccioso, causado por bacterias,

destruyendo la flora bacteriana.

• Provoca diarreas y es muy frecuente en

ancianos y niños.

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO GRUESO

Existen dos tipos de movimientos básicos:

• Los movimientos de segmentación:

tiene por finalidad la mezcla de la masa

fecal, la absorción del agua y electrolitos.

• Los movimientos en masa: son

movimientos de propulsión que llevan la

masa fecal hasta el recto. Se producen

una o dos veces al día.

• Después de las comidas se produce un

incremento de la actividad motora del

colon y los movimientos en masa. (Ejem.:

bebés- biberón-pañales).

• El estado psicológico puede alterar la

motilidad del colon (rápido-lento).

• El ejercicio físico produce un aumento de

la movilidad, por lo que es recomendable

para problemas de estreñimiento.

DEFECACIÓN

• Durante la mayor parte del tiempo el recto

se encuentra vacío.

• Las paredes rectales tienen propiedades

elásticas para poder almacenar la materia

fecal.

• Se observa que la defecación es un

mecanismo voluntario, regulado por los

esfínteres.