Páncreas

Inicia su formacionen la decimal semana de gest y termina de form a la 12ba semana

Esta glandula se forma apartir de un divertículo k surge de uodeno que da origen a 2 pancreas uno dorsal i otro ventral ambos se unnen i kedan limitados por los 2 conductos que son el conducto principal de wirsung, este se iniicia en la cola de pancheas i sigue la trayectoria de dicha glandula en su trayecto recibe multiples tributarios que desembocan su contenido en dicho conducto,este conducto principal se fusionA con el colédoco que es el que conduce el tubo biliar i forma la ampolla de bater . el conducto secuandario o accesorio llamado santoloni drena en la parte superior del duodedno mui cerca de la ampolla de bater i en algunas ocaciones se fusiona con el conducto principa . el pancheas prsenta una forma semejante a la oja de un árbol i esta constituido por dos tipos de tejido que son

1. Asinios pancreatucos responsables de liberar la secresion exocrina del panchreas2. Islote de landerhans son responsables de la secreción en endocrina

Tubo pancreáticoEl páncreas produce 1500ml de jugo pancreático en 24 horas simpre que exista una dieta equilibrada cuando la dieta predomina en lípidos e hidratos de carbono se incrementea hasta 2500ml el jugo pancreático se forma de la sig maneraLas células de los accini tiene la xapacidad de formar una gran cantidad de zimogenos tripsinina lipasa amilasa todos estos compuestos una vez que lo forman dichas células lo vierten a travez de pekenios conductos , estos conductos formados por células endoteliales dichas células tienen la capacidad de formar acido carbonico y bicarbonato ya q en su interior tienen una enzima anidasa carbonica que tiene la capacidad de unir una molecula de dióxido de carbono con una mol de agua i de esta manera frmar acido carbonico, posterior mente la anidasa carbonica rompre la mol de ac carbonico quitándole una mol de hidrogeno i de esta maenra se forma el bicarbonato, este es libreado de las células i se une a los compuestos liberando las células de los accini i tanto las cel eddndoteliales i las acini liberan … i se compone el jugoLos conductos accesorios de pnacreas drenan en el cond principal i el secundario i estos conducen el jugo pancreático al duodeno en dond es liberado.

El jugo pancreático en el trayecto del páncreas no tiene ninguna acción fisiológica cuando se virete en el duodeno se activa una enzima llamada heterocinasa , esta enzima hace activos a los zimogenos i de esta mannera la tripsina i la quimiotripsina tiene acción sobre las proteínas, la elastaza sobrea la acción de las prot la lipasa sobre los lípidos , la amilasa sobre los hidratos de carbono, i el bicarbonato es el k cubre la mucosa del intestino delgado para evitar una ulceración con el ph acido k presenta el quimo Cuando existe obstruccion de la ampolla de váter i el esfinte de …. No permite la salida del jugo biliar i pancreático que por lo general se debe ala presencia de una calculo se

desarrolla una pancreatitis , en este caso la e,heterosinasa logra difundir a la estructura del páncreas i es en dodn e se vuelven activos los zimogenos i es cuando dichos zomogenos generan la destruccuion de las células del panchreas

El páncreas contiene una cant de un millón a 2 millones de islotes los cuales tienen kmo función producir i liberar la secreción endocrona los islotes constituidos por una gran cant de cel Cel alfa. Ocupan 25%de islote beta……..Doble ff 5%

Las células alfa son las k tiene como función prducir i liberar una hormona (glucagon) formada por 29 aminoacidos kon pm de 3485 daltons, esta hormona juega un papel antagonico con la insulina y tiene como fucnion incrementar las concentraciones de glucosa en sangre principamente cuando hay cuadro de inanición esta hormona tmb se le d el nombre de factor //// condificado den cromosoma num 2

Pasa la liberación de esta hormona existen varios factores k para su estudio s eclasifican en factores nutricionales , hormonales i neuronales.

En los factores nutricionales tenemos una hipoglucemias una alta concerntacion de aminoa en sangre

En los hormonales tenemos gastrina hormona del crecimiento la adenalina i algunas drogas como son los sopioides en cuanto al sistema neuronal tenemos la acetil colina noradrenalina adrenalina el péptido pbasotil intestinal i neuro tensina.

Los factores k inhiben la liberación de esta son

la hipergucemia

Dieta rica en ac grasos

Insulina

Secretina

Acciones que realiza el glucagon

El en hígado i adipositos esta horm tiene como función

Aumenta glugonenelisis

Disminuye glicolisis

Aumente gluconeogenesis

Aunenta acaptacio nde aminoácidos

Aumenta cetogenesis

En los adipocitos aumenta la lipolisis

Otros efectos k realiza el glucagon

Los hidratos de carbono aumentan la glucogenolisis que consiste en degradar el glucogeeno

Aumenta gluconeogenesis …..

Aumenta la oxidación de los ac grasos i la formación de los cuarpos cetonicos otra acción lleva a cabo la lipolisis en tej adiposos activando la lipasa que degrada los triglicéridos almacenados

Sobre las preoteinas reduce niveles de aminoácidos plasmáticos i incrementa el…. de amino aciodos en el hígado.

Las células beta tiene como fucion preducir insulina (hormona) constituida por 51 aminoacidos , estos están organizados en dos cadenas una de 30 y otra de 21, ambas unidas entre si por mol de sulfato con un pm de 5808 daltons i es codificada en el cromosoma 11

Se le conoce kmo factor hipoglucemiante, hormona de la abundancia , anabólica.

La insulina se secrete cuando existen concentraciones de glucosa por arriba de lo normal, los normales son de 70 a 110mg x ml de sangre

Cuando hai cant mayores de 110 esta se empieza a liberar ya k es la responsable de repartir el exedente de glucosa en sangre a todos lo tejidos .. su función es almacenar una cant det a los hepatocitos.

Los efectos globales k realiza la insulina en el musculo i en el hígado son los siguientes

Aunmento de la síntesis de glucógeno proteínas acgrasos i llevan acabo la glucogénesis

Aumenta la síntesis de glucógeno para llevar a cabo esto en el hígado la insulina tiene la cpacidad de almacenar una cant determinanda de glucosa en los hepatocitos, los hepatocitos solo le brindan un 5% de su superficie para poder almacenar glucosa i de esta amenra solo logra almacenar una cant de 100gr de glucosa i para almacenarla tiene acción sobre 3 enzimas

1 inactivan la fosforilasa hepática esta enzima tiene kmo función kitarle las mol de fosfato la os carbohidratos para uqe pueda salir la glucosa delos hepatocitos

2 activa la glucocinasa k tiene kmo función colocar mol de fosfato a los monómeros de hidrato de carbono que ingresan i esto dificulta la saluda de dichos compuestos

3. Activa la glucogenosintetasa k tiene kmo función unir los monómeros de hidratos d c para formar el glucógeno

En las celuasl musc la insulina aumenta la no se k de glucógeno k dichas cel tiene la capacidad reutiliarlo convirtiéndolo a glucosa

Tmb aunmenta el trasnporte de glucosa k activa los transportadores par ak puedan ingresar a la celula. Sobre los lípidos la insulina desciende los niveles de ac grasos en sangre, e los adipocitos baja la act de la lipasa ke es la responsable de desdoblar los triglicéridos i k pueden ser liberadosal torrente sanguíneo

Anmenta la síntesis de triglicerisods de los adipocitos

Aumenta la act de las lipoproteinlipasas las cuales generan la trnasformacion de los acgrasos en triglicéridos

Funciones d einsulina

Aunmento d ela captación de glucosa por las cel

Transporte de aminoa alas células

Tranp de iones de potasio a las células

Como intermedias es una hormona k ha sido considerada como hormona de crecimiento ya k tiene la capacidad de estimular la maquinaria k genera k asintesis de prto e inhibe la degracion delas prot activa la síntesis de glucógeno, inhibe la fosforilasa i enzimas gluconeogenicas, acciones tardias o prolongadas dirección para estimula la producción de arn mensajero los cuales genran unagran can de enzimas lipogenicas

La glucsosa puede ser tranportada a tra ves de 2 mecanismos

Tranporte activo secundario donde se llevan a cabo los mecanismos de cotranssporte donde participan el sodio k es sonde participa el sodio

Ii la difusión facilitada donde utiliza los tranpostadoses no se k k generakemte se realizaen musculo, adipocitos i en tros tejidos

El tranporte act secundario se lleva acabo en el intestino i en tubos de la nefreona

Los tranportadores mas comunes son

glut 1…. Cerebro granulositos i reticulositos rinion placenta adiposito

glut 2 higado cel b rinon intestine delg

glut 3 cerebro rinon musculo placenta tejidos fetales

glut 4adiposoto musc eskeletico i cardiaco

glut 5 intestino delgado i testículos

fisiológicamente el se humano tiene la cpacidade de producir una cantidad de 40 a 50 u de insulina diariamente cuando el ser humano maneja conc de glucosa entre 70 i 100mg x decilito de sangre por esta cant se insulina se mantienen concentracioens de 25 nanogramos porkg de peso la insulina humana tiene un periodo de vida de 5 a 6 min en sangre cuando no es captada por sus receptores tiene k ser inactivada por la enzima insulinasa de lo contrario puede llegar a lesionar a los receptores específicos para otras hormonas

en el mercado hai muchos tipos de insulina k para su estudio se clasiican en 3 grupos

1. Insulina de acción rápida o cristalina, esta tiene un periodo de vida de 30 min a 3 horas, es la insulina k puede ser administrada por via intravenosa, intra mucscular o sub cutánea

2. Insulina itnermedia tmb nph o protaminica tiene un p d vida de 1 a 4 horas por via sub cutánea

3. De acción prplongada tiene perido de vida de 8 a 16 hras i solo puede ser administra por via muscular

Las insulinas por su origen pueden ser origen bobino porcino humana acutualente se obtiene de la e colli

CURPOS CETONICOS

Se les llama asu a los compuestos acidobeta.. acetona y acido acetoacetico, estos se forman en las mitocondras de los hepatocitos y se forman apartir d la acetil coA , el hígado no utiliza los cuarpos ctonicos para la generación de energía, todos lo tejidos periféricos pueden utilizarlos para generar energía aparti de estos compuestos princ en cerebro , musculo esq y corazón y los utilizan como fuente de energiaen situaciones metabolicas especificas como en el corazón cuando se activa una gran cantidad de receptores adrenérgicos , el sist nerv central para evitar una acidosis metabolica y el musc esq cuando se eesta generando un incremento de funcionamiento de dicho tejido.

Los cueprpos se forman>.>>>

Los ac grasos k ingresan a los hepatocitos son activados atravez de la e.carnitina que los transporta a la mitocondria i esta les genera una beta oxidación de donde surgen moelculas de

acetilcoA estas moléculas se condensan de 2 en 2 i constituyen el acido acetoacetico que puede ser utilizado por algunos tejidos periféricos para generar energía cuando las concetraciones de acidoacetoacetico alcanzan unos valores de 10meq por litro sde sangra se generan otros comp como sonla acetona i el acido beta y oxibutilico y se forman de la sig manera:

El acido acetoacetico se combina con dos mol de hidrogeno i forman el acido betahidroxibutilico i tmb se puede asociar el acido acetoacetico con una mol de dióxido de carbono i asi se forma la acetona…. Por esta razón cuando los cuerpos cet están en el torrente sanguíneo nos conduce a una acidosis metabolica ndonde el humano manifiesta perdida de conciencia e inactividad del sis nervioso.

TIPOS DE DIABETES

Diabetes es una alteración k se puede desarrollar por dif factores, el mas común es una alteración de las cel beta del páncreas y por esta razón para su estudio se clasifica en 2 grupos DIABETES MELLITUSque esta asu vez se divide en

este tipo se carac por k las cel beta han dejado de producir insulina o tmb xk la cel beta producen mui pekenias cant de insulina

Tipo 1

tmb se llama insulinodependiente esto indica k lapersona kon esta enf rekiere estarse administrando constantemente insulina ya k su cel beta han dejado de formarla o de una manera inadecuada kno es reconocida por los receptores, este tipo de diabetes puede se juvenil y la propiamnte llamada mellitus, es el mismo tipo no mas k se presenta a tempranana edad i generalmente se creía que era hereditaria , actualmente se ha desarrollado por la genracion de enfermedades inadecuadamente tratadas,ocupa el 20%de la población qque desarrolla la diabetes mellitus . estos pacientes se caracterizan por mainfestar polidiccia polifasia poliuria, además manifiestan perdida de peso,estos apcientes su tratamiento es la indicación de insulina,dieta controlada en hidratos de carbono i realizar ejercicio

tipo2

tmb llamada no insulino dependientes son pacientes obesos que ocupan 80%.

El tratamiento para estos es control en su dieta ingesta de hipoglucemiantes orales i ejercicio tmb se caracterizan por presentar la triada del diabético y en algunas ocaciones requiere de la administración d insulina para evitar la formación de los cuerpos cetonicos.

El segundo grupo de diabetes lo constituyen las diabetes que se conocen como secuandarias insípida, hipofisiaria, suprarrenal ,sacarosa y gestacional.

Hipoglucemiantes: divenclamida ,glopropanina, glucon. (15 y 20grados debe estar la insulina)

Valores normales de glucosa 80 110

Hiperglucemia hipoglucemia

Las cel DELTA tienen como función produci y liberar somatostatrina esta horm es cod en cromosoma 3 formada de 14 aminoacidos una 6 y otra 8 se forma apartir de una pre hormona llamada preprosomatostatina (116 a.a ) tiene pm de 18000 dalton….

Esta hormona es la responsable de controlar el func de la cel alfa i beta , cuando las alfa liberan el glucagon las cel beta deben estar bloqueadas i viceversa además la somatostatina aumenta la secreción de la glucosa en los hepatocitos , aumenta la concentración del amino a arginina en el torrente sanguieno el cual desencadena la formación de la hormona vasopresina y de oxido nítrico.

Otras func

Disminuye la secreción de insulina

Disminuye la segrecion de glucagon y la secreción de horn del crecimiento

Provoca vaciamiento gástrico,

Disminuyye secreción de gastrina i ac clorhídrico

Dim secreción exocrina del plancreas

El disminuye el…. del sis esplanico

Tiene acción enlos dominios den osek paficitando la activación de la prot G

CELUAS DOBLE FF

Tiene como funcon producir i liberar polipeptido pancreático , form por 36 amino a PM de 4200 daltons cod en el cromosoma 5

Su secreción es estimulada cuando se ingiere una dieta mixta , su screcion s epuede bloquear por una estimulación vagal tmb se puede blokear por la administración de via intravenosa e glucosa o por la instalación de una sonda nasogastrica i administrar solución glugosasa en el estomago, su secreción tmb puede ser estimulada por la edad y en personas k ingieren grandes dosis de alcohol. Esta hormona es la responsable de relgular la formacio nde

bicarbonato y de acido carbonico ya que es la responsable de controlar la acción de la amilasa carbonica.

GLANDULAS SUPRARENALES

Son dos estructuras que se ubican c una de ellas en el plo superior de cada rinon , estas glándulas inician su formación en la sexta semana dde formación i terminan de formarse en la 12aba semana cada glandula tiene peso de 4gr aprox forma semejante a un sombrero de 3 picos ,, 5 cm de long 3 cm altura y 2 cm de espesor . esta glandula fromada por 2 estructuras que son : ka corteza i la medula suprarrenal

La cortesza ocupa el 80% i medula 20%

Corteza es el sitio en donde se forman una gran cant de hormonas las cuales se generan a partir del colesterol por esta razón se les da el nombre de horm esteroideas , la corteza para sueestudio se divide en 3 zonas k son

*zona glomerular donde se producen los miralocorticoides,

*zona facicular se preoducen los glucocorticoides,

*zona reticular en donde se porducen los andrógenos i

la medulasuprarenal 20%

la zona glomerular ocupa el 15% de la sup de toda la glandula tiene como función producir los minerocorticoides el miro… en aldosterona k se forman de la sig manera. El colesterol es metabolizado atravesz de la enzima colesterol esteraza i forma el com llamado preglenonona , esta tiene la capacidad de ceder el comp k tiene el carb num 18 i aceptar en su lugar una mol de oxigeno i es como s eforma la aldosterona para el buen func de nuestro cuerpo se requiere que se forme una can de 150 a 250 micrigramos diariamente, esto nos permite tener unas concentraciones de 6 nanogr por dl de sangre.

Zona facicular esta es la mas grande de la glandula suprarrenal ocupa el 50% tiene kom o func producir i liberar los glucocorticoides , el glucorticoide mas común es el cortizol este se forma apartir de la pregnenlonona la cual cede su comp en el carb num 3 i acepta un hsdj cetooxigeno i cede sus com del carb 21 en donde acepta una rad hidrixilo, parael buen func de nuestro cuarpo se rekiere k se forme una cant de 15 a 20 mg de glucorticoides diariamente para mantener unas conc de 12microgr por dl de sngre

Zona reticular esta ocupa un 15% de la sup de la glandula,función prod i lib los andrógenos los cuales en el hombre desempenian la función de la testosteriona, el mas común se llama aldostenediona se porfrma por una hidroxilacion en el carb 17 apartir de la preg…

La corteza suprarrenal tienen mui desarrollado el ret endoplasmico liso ya que rekieren de la formación de colesterol y de enzimas k metabolicen dicho comp, tmb el REL presenta de comp….. que participa en la formación de dichas hormonas

Medula suprarrenal sitio donde llegan una gran cant de axones, neuronas preganglionares del sis nervioso simpatico y la medula suprarrenal tiene kmo fun prod i lib la catecolaminas en un 90%se forma adrenalina o epinefrina ya k es el sitio en donde existe la enzima metil tranferaza k genra la ventilación a la epidefrina noradrenalina i en un 10% se genera la form de noradrenalina y dopamina

Factores que estimulan los ..

El contrlo de los… se realiza atravez de los sig comp

Cuando se forman grandes cantidades de angiotensina 2

Cuando se aumentan las cant de portasio ne sangre

I cuando se libera la adenocortitropa

Es la hormona responsable de facilitar la retención de lo iones de sodio , con estose incrementa el vol sanguíneo ya que el sodio simpre se acompania con agua otra oopc es eliminar altas conc de potasio , anivel de intestino delg esta hormona facilita el ingreso de los iones de sodio por esta razón los ianocorticooides juegan un papel imp en el equilibrio electrolítico i participan en el invremento de presión arterial a los …corticoirdes se les ha conocido kmo hormona salvavidas ya k es un comp k se utiliza en ucalkier centro de emrgencia cuando existe deficienica de la hormona en unión kon los glucocorticoides se desarrolla la enf de adisson esta se caracteriza con un incremento d ela melanina , una deshidratación generalizada i si no se detecta a tiempo la persona puede morir en un periodo max 2 semanas su tratamiento es mui simple ..administrarle una dieta rica en cloruro de sodio.

Glucocorticoides

Tiene como función:

Mantener el metabolismo de la glucosa

Regular el gruposanguineo

Participa aldosterona para regular el hidrolitoco…

Compuestos que realizan cambios en los tipos de sinapsis por los elementos k participan y son los responsables de general cambios de nose k del sist neuroglia , sobre la conducta los glucocorticoides generan apatía, depresión.

Son los responsables al igual k el glucagon i la somatotropa de formar glucosa para incrementar las concentraciones en sangre , solo k los glucocorticoides su función de llevar a cabo la

gluconeogenesis es apartir de las ptroteinas, por esta razón generan el catablosmo de las proteínas, la desaminacion de los aminoácidos la reabsorción de calcio a nivel de tejido oseo y a nivel de las nefronas . además los glucorticoides su función mas importante sonlos responsables de impedir los preocesos iinflamatorios y losprocesos alérgicos. Tienen la capacidad d actuar en cualquier etapa de lainflamacion o en cualquier etapa de una alegia e impedir el desarrollo de dicho proceso. A esta hormona se le conoce como hormona del estrés , cuando existe una hipersecreción de glucocorticoides se desarrlolla la diaetes suprarrenal i la enfermedad de cucci.

Los glucocorticoides sobre la respuesta ainmune generan:

1. Disminuye la permeabilidad vascular2. Disminuye edema endotelial3. Disminuye el pasaje d complejos inmunes atravez de las membranas basales

Los efectos sobre los mov de leucocitos i linfositos1. Provocan lincositopenia en un periosdo de 4 a 6 horas2. Depleción de linfocitos re-curculantes3. Depleción mayor d elinfocitos t que b frente a diferentes antígenos4. Inhiben la citotixicidad mediada por linfocitos t (altas dosis)

Neutrofilos 1. Provocan incremento de neutrofilos circulantes2. Aceleran la liberación de neutrofilos a partir de medula osea3. Disminuyen la migración de nueutrofilos…4. Dfdf5. ffd

Estimulan los glucocorticoides

Estrés pero tmbien la obesidad ,hipertensión arterial, desarrollo de infecciones , drogas necrosantes.

Inflamación

Es un proceso por el cual un tejido tiene la capacidad de manifestar k ha recibido un estimulo que qfecta dicho tejido , la inflaamacion se desarrolla en varias fases como son

1. la recepción del estimulo2. manifestación de ruber3. tumefacción4. dolor5. perdida de función

estas etapas se desarrllollan cuando un tejido recibe un estimulo de cualkiero clase sus células inmediatamente activan a los lisosomas , estos tienen la capacidad de empezar a aliberar una gran cantidad de compuestos kmo so las prostaglandinas ramincinina laninaestos compuestos inmediatamente son liberados de los lisosomas y generan cambio de coloración del tejido, este cambio se debe a k las istimina i raminciina provocan una vasodilatación esto incrementa el lfujo sanguíneo y es lo k se refleja e el tejido por esta razón la superficie manifiestaaa un color rojizo posteriormente por la vasodilatación se genera la salida de comp a los tejidos con lo k s edesarrlorra el edema además antes de desarrollar el edema s eincrementa la temperatura por la interlecucina 1 depsues de la … se desarrolla dolod por la liberación d eprostaglandinas i posterior menta viene laperdida de función del tejido

una vez k ya se genro la perdida de función las cel lesionadas tienen lacapacidad de liberar algunos compuestos que desencadenan los mecanismos de quimiotaxia y de esta manera viajan la primer línea de defensa al sitio d ela lesión wue son los neutrofilos i posteriormente llegan losun neutrofilo tiene la capacididad de fagocitar de 5 a 20 antigenos i porsterior mente morirlos neutrofilos tienenun perio d evida de hasta 5 dias pero cuando se reduce …puede durar solo horas cuando muere forma aprte del material malo k se genera en la lesión, losmacrofagos k participaron en la fagocitosis del tejido danado.

Los glucocorticoides son los responsables de impedir el desarrollo d elos procesos inflamatorios , estos actúan asiSi se adminsitran previos a una intervención su función es actuar a nivel de los lisosomas generando una mayor resistencia en su mebrana par aimpedir la saluda de esos compuestos, ycuando se adminidtrantran durante el dessarrloollo de una infamación estos actúan el cualkiera de la s etapas d ela inflamación ,impidiento de sigan estas etapas o acelerando el preoceso para k se termine

Síndrome de cushing se caracteriza por car ad eluna llena La medula suprarrenal k ocupa el 20 % de la superficie de la glandula es el sitio en donde se produce la adrenalina en un 90% ya k es el sitio en donde existe la enzima metil trnaferaza para llevar a cabo la metilación de la noraepinefrina funciones de adrenalinaAumenta frecuencia i fuerza de contracción del corazón. Dacilita el lfujo de sangre alos muskulos i al cerebro , causa relajación de muskulo liso, ayuda a la conversión de glucógenos a glucosa en los hepatocitos .

Noradrenalina (naraepidefrina) se preduce en pekenias cant aprox en 10% en unión con la dopamina, su función desarrolla poco efecto en el musc liso, en los preocesos metabloicos i en el gastro cardiacio , desarrlorra fucnion vaso contrictora potente a nivel periférico lo que genera aumento d ela presión sanguínea.

La medula suprarrenal en generaltiene la capacidad de llevar a cabo la fromacion de caatecolaminas las cuales se forman partir de aminoácido fenilanannina k a su vez genrea la tirosina y las funciones genreales k relaizan las catecolanimas contracción de esfintes aumentro de contractibilidad cardiacaVasoconstricción aumento de presión arteria

ANDROGENOSEn la zona reticular es en donde se generan y tienen la capacidad de desarrollar las mismas funciones k la testosterona, losa ndrogenos en el hombre i la mujer son los responsables de controlar el desarrlolo adecuado del paparato reproductor desde su etapa embrionaria hasta el inicio de su adolescencia a pesar de k en el aparato reproductor mas y fem desde el nacimiento se empeizan a genrar pekenias cant de hormonas que tienen acción sobre sus propios órganos pero estas hormonas son inactivas, de esta manera cuando hai una deficionecia de andrógenos antes de la adlolescencia se puede desarrrlollrar en la mujer la matriz infantil y en el hombre atrofia en el aparatoCuando hai hipersecreción antes de la adlloescencia spuede producir madurez precoz i ucnado hai una depsues de la adolescencia homre feminismo hombre masculinización.

Los androgenosk se producen en la zona reticular son liberados al torrene sanguíneo en el hombre, en la mujer estos viajan a la zona glomerular en dondeson tranformados en estrógenos , depsues de la adolescencia cuando hay una hiprsecrecion de andrógenos se realiza la liberación en forma inversa en el hombre a la zona glomerular i en la muejr son liberados en sus sitio.

Glandulas sexualesLa capacidad de producción se da cuando existe un equilibrio dinamico entre su anabolismo i catabolismo es cuando se dan los medios propicio para la reproducción En el hombre en el inicio de la adolescencia la hormona folículos estimulante y luteinizante estimula la formación de la testosterona, esta hormona en unión con los andrógenos desencadenan la formación de las características no se k k son las siguientesSe desarrolla el tejido muscular en mayor prop k en la mujer , presencia de bello axilas , cara región pélvica i el bello es mas grueso que en la mujer se desarrolla ligeranmetne en manos y pies , aumento de torax y hombros, la osamenta es mas pesada , existe mas masa muscular, se genera un cmabio de voz (hombre mas grave) depósitos de grasa alrededor del abdomen cintura, piel mas aspera, desarrolla la manzana de adan o nuez.En la mujer la folículo estimulante y luteinizante estimule la teca del ovario para la formación de estrógenos y los estrógenos que se forman en la glandula suprarrenal generan las caracterisiticas sexuales de la mujer como son crecimiento de mamas, ensachamiento de caderas, funcionamienot de glándulas mamarias, segenera mayor cantidad de depósitos de lípidos, piel mas suave, tono de voz mas agudo.

Fisiológicamente se preducen una cantidad de espermatozoides de 300 millones diariamente y en una eyaculación se logra aflorar una cantidad de 400millones que están comprendidos en un volumen de 2.5 a 3 mm el semen se forma en un 60% por espermatozoides los cuales constituyen un liquido transparente a estos se le agrega una gran cant de compuestos que liberan todas las glándulas que se encuentran sistribuidas por donde pasan los espermatozoides para ser liberados, en estos compuestos encontramos citrato de calcio iones de cloro fibrina heparina fructosa y d eesta maenra el semen manifiesta un aroma a cloro , color blanco ,aspecto filante y tiene un ph de 7.2 a 8 que es el medio favorable para la vida de los espermas un determinado tiempo después de ser afloradosLa vida media de un esperma después de depositado en la vagina es de 72 horas aprox

En el hombre la capacidad reproductora nuca termina solo se presenta entre los 55 y 60 anios de edad ua reducción d ela formación de los espermas y qye se le llama climaterio masculino para formarse un espermatozoide comppleto , maduro requiere un perdiodo de 65 a 70 diaas . en una eyaculación generalmente se aflora una 4ta parte de espermatozoides completos y el resto son espermas que carecen de flagelo . Las estructuras que se encuentran a su paso el semen son 1. conductos defernetes son dos canales por los cuales los espermas que han madurado

inicialmente son trstladados hacia las vesículas seminales en donde serán almacenados, los con deferntes entran en la prostaata,desembocan en la uretra la cual esta conectada con la vejiga y con las vías genitales; gracias a que existe un sistema de válvulas la próstata regula la liberación de liquido seminal i de la orina.

Las vesículas seminales son pequenos tubos tortuosos que están revestidos por epitelio y son los que tienen la capaciddas de liberar fructosa acido cítrico fibrina heparina y otros compuestos y estos se agregan a los espermas para constituir el semen

Glandula prostática segrega un liquido poco denso k tiene iones de fosfato citrato de calcio fibrina y pequeniascant de heparina , la próstata e sla k genera el ph ligeramente alcalino para que los espermas puedan substtistir un tiempo , además la próstata es el tejido k le proporciona la fuerza para explulsar el semen del organismo,

Glándulas de Cooper

Debajo de la próstata hay dos pekenios órganos que reciben el nombre de glándulas de Cooper, su función es la de segregar un liquido que se mete a la uretra cuando hay exitacion sexual esta limpia la uretra y le sirve de lubricante preparándoa para la eyaculación, esta secreción puede contener algunos espermatozoides por esta razón si no existe penetración se puede llvar a cabo la

kfecundacioneembarazo aunque la eyaculación no sea adentro de la vagina.

La testosterona secretada por las células de leyding localizadas en el intersticio yesticular esencial para el crecimiento y división de las células germinales

La homona luteinizante secretada por la adenohipofisis estimula la secreción de testosterona estimula la secreción de testosterona por las cel de leyding

La folículo estimulante tmb secretada por la adenohipofisis estimula las células de sertoli

Los estrógenos formados apartir de la testosterona por las cel de sertoli cuando son estimuladas por la folículo estimulante son esenciales en la espermatogenesis.

El primer sangrado de la mujer se desencadena como una característica sexual secundaria la cual puede ser generada por la maduración de un ovulo y tmb sin desarrollar nungun ovulo , al primer sangrado se le conoce como menarquía, este sangrando es el que desencadena la peraparacion de utero y la activación de los ovarios para que se programen para trabajar alternativamente en su ciclo uno y en el siguiente el otro , fisiológicamente en el periodo de sangrado del ciblo se logra expulsar un volumen de 50 a 70 ml de los cuales el 60% corresponde a la sangra y el 49% restante corresponde al tejido desorganizada que son membranas de células que componen el endometrio y vasos sanguíneos en desorganización , el perioodo de sangrado puede durar desde un dia hasta 5 dias, en el inicio de la adolescencia los ciclos son irregulares, puede presentarse el primer cicli y posteriormente durar varios meses sin llegar a realizarise y asi posteriormente se va normalizando que normalmente alcanza su funcionamiento normal entre los 16 y 18 anios de edad

El ciclo mesntrual de la mujer genera una serie de cambios fisiológicos los cuales alteran en sistema hormonal femenino , este ciclo tiene la misión de preparar el cuerpo de la mujer para poder llevar a cabo un embarazoo , osea prepara al organismo para llevar a cabo la reproducción este ciclo inicia desde el principio de la pubertad alo largo de muchos anios excepto en embarazo hasta la menopausia que es cuando ya terminan

La menospausia se presenta a la edad de 45 a 50 anios de la mujer, en el ciclo menstrual se peuden distinguir 2 fases la FOLICULAR Y LUTEA estas fases son separadas por la ovulación y por la menstruación o regla, al principio los ciclos pueden ser irregulares produciéndose la ovulación y regla unos meses y otros no Hasta que se hace regular el ciclo. Un ciclo regular dura 28 dias estospueden variar por cambios hormonales, estrés, ingesta de medicamentos

Fase folicular en esta fase se inicia el primer dia de sangrado i termina el dia de la ovulación en una mujer que es rítmica la ovulación se realiza entre el catorceavo i diesisseisado dia en esta etapa se libera gran cantidad de estrógenos y estos con la acción de la folículo estimulante y luteinizante genera la frmacionnn de la mucosa adnometial k se rompe la menbranaaa el cual puede ser trasladado atraves d elatrompa de Falopio

Fase lutea en esta faseee el cuerpo amarillo empieza a liberar progesterona esta es la responsable de fortalecer el ezbozo de endometrio k construyeron los estrógenos para recibir el ovulo en esta segunsa fase el utero se prepara praa recibir el ovlulo almacenando algunos nutrientes que los obtiene atravezz de vasos sanguíneos los cuales propocionaran el liquido amniótico de donde obtendrans sus priemro nutirientes el embrión si el ovulo no es fecundado

Esta hormonaa se prduce en el cuarpo amarillo cuando el ovulo no es fecundado y tiene una udracion de 12 a 14 dias cuando el ovulo es fecundado tiene una duración de 3 a 4 meses i laplacenta se encarga de prducir dicha hormona cuando las concentraciones de dicha hormona descienden se desencadena una no se k de estrógenos lo k generalacontraccio nde las paredes uterinas . cuando el ovulo no es fecundado inmediatamente muerre el cuarpo amarillo y los estrógenos generan contraciciones del utero lo cual generael desprendimiento de todos los comp k generan el endometrio i la .. de los mismos y es lo k genera el sangrado del ciclo la gonadotropina corionica humana es una glucoproteina que se preduce en el embarazo y que la genera el empbrion en desarrlollo poco después de la concepción por en nsose ketrofoblasto su función es desintegrar el cuarpo luteo ipor ende mantener la prduccion de progesterona y posteriormente esta hormona desencadena en la pacenta la formacio nde progesterona esta hormoa es la k se detecta en las pruebas de embarazo esta se forma hasta k el ovulo fecundado realiza contacto con el endometrio i fisiológicamente para acher contacto tarda de 6 a 7 diass

Por esta razón una prueba de embarazo será confiable después de los 8 dias d ehaber realizado el acto sexual.

Glandula pineal

Es una estructura que se encuentra en la parte porterior del tercer ventrículo cerebral tiene como fucnion producir una hormona llamada melatonina esta hormona es la responsable de proporcionar control a las hormonas gonadotropicas control de inicio de la pubertad, relacionaa el medio ambiente con el snautonomo induce al suenio reglula los ritmos cricadianos , previenen una calificación prematura en la ifancia al evitar la síntesis esperoidea favoreciendo el cecimiento oseao a travez e la ormona somatotropa la glandula pineal ha sido considerada el alma del ser humano o también como el tercer globo ocular

Timo

Esta glandula tmb es conocida como molleja , es el órgano central para la inmunidad se localiza en el mediastino por debajo de del espernon el ser humano la desarrolla desde el nacimiento hasta la adlolescencia , depsue sde la adolescencia esta glandula se va atrofiando i en su lugar va generando tej adiposo

En la cortezza es donde se genera una hormona llamada tirosina, esta hormona es la responsable del termino de la maduración de los linfocitos t la medula es la que contiene vasos snaguineos que proporcionan los nutrientes a la corteza en las personas de edad avanzada de los 60 o 70 anios de

edad esta glandula ha desaparecido ya que el organismo contiene una grna cant de linfocitos t de memoria.

La fisiología hemática

se han realizado una gran cant de estudios sobre dicho tej conectivo en el anio 1618 una gran parte d elas fuciones que realiza dicho tej conectivo sobre nuestros sist y el determino k la sangree tiene como función llevar a cabo el transporte una gran cant de comp a nuestros tejidos como por ejempli el transporte de los gases el cual se realiza de los alvelos pulmonares a los tejidos y de los alveolos al medio ambientes, transporte de nutrientes como son los hidratos de carbono, lípidos proteínas del intestino hacia el hígado y del hígado a todos los tejidos del cuerpo,

Transporte de productos metabolicos es el sistema que transporta los que resulta del metabolismo de una gran cant de comp comopor ejemplo el amoniaco , cratininia k son producto del catabolismo de las proteínas , tmb sirve cono vehiculo de transporte par a hormonas,vitaminas, enzimas y es el tejido k prop el equilibrio de la temp ya que atravez del mov de los liq corporales pueden provocar variación en la temp de los tejidos, además otra función es k desencadena los procesos de la homeostasisis con lo que se mantiene un ph adecuado , temperatura y equilibrio electrolítico, tmb tiene como función impedir el desarrollo de alguna hemorragia, es el que contieiene los medios de defensa para nuestro cuerpo, gracias a su volumen proporciona una presión arterial adecuada.

VOLUMEN DE SANGRE

Fisiológicamente el ser humano tiene la capacidad de generar un volumen de 5 L de sangre4 a 6

Este volumen de sangre tiene k pasar en 1min atravez de las estructuras del corazón y ala cantidad de sangre que bombea el corazón en 1min sele conoce como gastro cardiaco.

La cantidad de sangre k se encuentra circulando en nuestro cuerpo para el buen funcionamiento se le conoce como volmobolenia esta volemia puede cambiar cuando se genera una hemorragia intensa se desarrolla una hipovolemia y cuando se administra algún suero por via parenteral en un tiempo muy corto se puede desarrollar una hipervolemia.

La sangre es un tejido conectivo se forma apartir de cel mesenquimatosas indiferenciadas y estas se generan del mesodermo i mesenquima es fusión entre 2 estructuras

Si normalmente lograramos centrufugar sangre en la cual colocaramos un anticoagulante ,obtendremeos 3 tipos d emuestra

En la parte inferior del tubo encontramos un que constituye el dematocrito: este ocupa un vol del 44.5% de toda la muestra de snagr, es un comp color rojo obscuro, por encima de este comp se genera un anillo blanco que corresponde al .5% representada por leucocitos y plaquetas, en laparte superior del tubo se acumula el plasma sanguíneo que comprende el 55% restante presenta color paja y es el que contiene las proteínas plasmáticas y factores de caoagulacion.

Si una muestra de sangre se expone al medio ambiente sin ningún anticoagulante en cuestión de varios minutos la sangre tiende a coagularse y si retiramos el coagulo de sitio en el sitio quedara un remanente de liquido transparente llamado suero sanguíneo, este contiene casi los mismos componentes del plasma solo que carece de los factores de coagulación que son el FIBRINOGENO ,PROTOMBRINA, PROACELERINA Y ANTIHEMOFILICO A (1,2,5,8).

El suero sanguieno además contiene una gran cant de serotonina y tromboxano a2 estos comp resultan de la desintegración delas plaquetas que participaron en los mecanimos de la coagulación.

El plasma dbe de estar en cosntante movimiento ya que cuando dicho movimiento se pierde inmediatamente hay tendencias a la coagulación gracias al mov k tiene la sangre nos proporciona una osmolaridad del plasma de 290+-10miliosmol por litro de solución y este valor es el que se toma para la clasificación de la soluciones en hipotónicas isotónicas e hipertónicas, además el plasma y la sangre nosmantienen un PH adecuado para los tejidos que oscila de 7.35 a 7.45.

PROTEINAS PLASMATICAS

1. ALBUMINA: es la proteína mas grande del plasma sanguieno para el buen funcionamiento de nuestro cuarpo se tiene k producir una cant de 14 a 17 gr de esta proteína,esta se forma en el hígado y esto permite tener unas concentraciones de 3.5 a 5gr de esta prot por dcilitro de sangre, su vida media oscila de 10 a 15 dias , la albumina es la responsable de llevar a lapresions oncotica o coloidosmotica, es una proteína que facilita el transporte de las hormonas iodotironinas, esteroideas, facilita transporte de los acidos grasos libres, responsable del transporte de la bilirrubina hacia la vesicula biliar tmb el trasporte de algunas drogas …. Además es una proteína que raliza la unión competitiva con los iones de calcio ya que…. Facilita contro del PH ya k tiene la capacidad de participar en la regulación de la amilasa carbonica tmb funcione como trasportador de metales iones acgrasos bilirrubinas etc.(seroalbumina.suero sanguieno .. ovoalbúmina- de huevo lactoalbumina)leche.

2. GLOBULINA es una ptroteina que se forma en elhigado y en los plasmocitos , esta para el buen funcionamiento de nuestro organismo se requiere que se forme una cant se 5 gr diariamente y periodo de vida de 5 dias, las concentraciones en sangre de .5 a 1.5 gr x decilitro de sangre, esta proteína se divide en;

ALFA ALFA 1 ……es una antiripsina esta esta formada por una serie de ptroteinas conjugadas como son las glucoprotenians proteoglucanos las cuales tiene la capacidad de unirse al cortizol para trasnportarlo y de esta manera forman la transportina , tmb presentan afinidad por la vitamina b y forman el compuesto llamaso transcobalamina, ademas esta proteina es la repsonsable de controlar la funcion de las enzimas lisosomales tmb facilita

el trasporte de las hormonas iodotironinas ademas de la proteina .ES LA RESPONSABLE D EFIJAR EL RETINOL que permite el transporte de la vitamina A alos bastones

AALFA 2 este grupo esta constituido por varias proteínas que su función es neutralizar la enzimas proteolíticas además forma lactoglobina(compuesto responsable de fijar la hemoglobina alos heritrocitos, tmb es la responsable de transportar la molecula en cuando muere el heritricito hacia los hepatocitos para que no sea eliminada atravez de la orina esta prot tmb forma la seruloplasmina . esta prot tiene la capacidad de transportar las mol de cobre esférico , tmb es la prot y tiene la capacidad de tranportar la no se k de las nefronas hacia la medula osea, esta hormona se forma simpre k existe una hipoxia en cualquier parte del cuarpoBETAesuna hemopexina tiene como accion fijar la molecula hemo la cual facilita el transporte del oxigeno y además es la proteína que participa en la acción de la enzima que le brinda el periodo de vida al eritrocito k es la NADPH además esta proteína es la k permite en transporte de hierroformando la transferrina la apotranferrina y la ferritna además esta prot facilita la formacio nde la proteína c3 no se k de complemento la cual desencadena la lisis de distintas bacterias.

GLOBULINA GAMAEsta ocupa el 11% de las prot plasmáticas y es la ptroteina mas imp para nuestro org , facilita el trenasporte de lípidos de algunos metales principalmente el hierro , esta proteína nose produce en los hepatocitos, esta se genera en los lonfocitos B los cuales cuando hay lapresencia de un antígeno inmediatamente aumentan de tamanio i se convierten en plasmocitos y estos posteriormente liberan la globulina que a su vez es la responsable de generar las inoglobulinas sericas o anticuerpos k son> inoglobulina A B D NLA FORMACIon de esyas prot puede variar dependiendo las necesidades de nuestro cuarpo. Tipos de inmunoglobulinaG; es la inmuno globulina mas importante ocupa el 70% detodas es la k presenta el tamanio mas pekenio y tiene la capacidad de unirse a los amcrofagos i neutrofilos para generar la oxonizacion es la inmuno… puede atravesar la barrera placentaria , por esta razón e sla responsable de la inmunidad fetal y la de los recién nacidos además es la k se incrementa en la respuesta secundaria i difunde fácilmente en los espacios extravasculares ,existen 4 sub de la ig1 a la ig4 pero los 4 tienen la capacidade de llevar a cabo las mismas accionesLa inmunoglobulina A ocupa un 13% i es la k se encuentra en todo tipo de secreciones y su función es impedir q algún antígeno logre ingresar a la estructura dela glandula, esta inmunoglobulina junto kon la G Proporciona la unmunidad al recién nacido ya k se enkuentra en la leche amterna hay 2 sub tipos A1 y A2

Inmunoglobulina M ocupa el 7.9% de las inmunogobulinas se encuentran el los linfocitos B unida a la menbrena y es la primera k se forma en la preseciand eun antígeno , esta inmunoglobulina y la G son las k participan en la activación del sistema de complemento , estas son las mas grandes, es la primera k se forma en el neonato por si mismo ,es al k desencadena procesos de algutinacion , neutralización de lisis . es la que se desarrolla en las reacciones de grupos sanguíneos, de factor Rh cuando se producen grandes cantidades llega a generar macroglobulemia… esta anomalía torna mas densa la sangre la cual puede generar hemorragias internas, aumento d epresion arterial , taquicardia e incluso la muerte.Imunoglobulina B ocupa el 9% de las inmunoglubulinas , estas tienen la capacidad de unirse alos plasmocitos y sirve como sitio para poder identificar a los antígenos, tenemos la inumoglubulinaB el 0.1% pero esta concentracionpuede variar cuando se desarrollan procesis de inflamación o procesos de alegia ya k es la mediadora de no se k de hpersensibilidad y teien la capacidad de unirse alos mastocitos o cel cebadas i a los basofilos en algunas ocaciones a los oseteocitos, estas cel tienen como función ser activadas cuando existe la presencia de un antígeno y de sencadenan la formación de bramicidina histamina i heparina los dos primeros son los comp responsables de desencadenar las funciones alérgicas . funciones de inmunoglobulinas..Activación del compemento por ig ge igm..Hipersensibilidad inmediata desencadenada por ige..Inmunidad de mucosas mesiada por iga..Inmunidad neonatal mediada por igG

El sistema de complemento esta constituido por un conj de proteínas que son sintetizadas por los hepatocitos por ser las epiteliales del intestino y por los macrófagos y generarlemnte es una cant de 30 proteinas las cuales se forman apartir de 11 proteinas que se numeran de la c1 a la c9 i dos proteínas mas que se clasifican con letras de l alfabeto , estas prot son zimogenos k al ser activados genran mas de 30 prot que permiten llevar a cabo la via clásica , la alterna i la via de la lectina.

Los elitrocitos osn células y estructuras muy semjantes a una bolsa que tiene liquido y que puede deformar su membrana constantemente, su forma es bicóncavo un diámetro de 8 um i una um en el centro, 2 en su periferia, el eritrocito carece de todos los organelos, solo contiene unas enzimas que le permite desarrollarse en un periodo de 120 dias , en el interior tiene una proteína de pero0o el oxigeno y bióxido de carbono cuando se une al oxzigeno se llama el oxi hemoglobulina i le da el color rojo brillante ala sangre , la unió de bióxido de carbono, y se le llama carboxi hemoglobulina, y este le da la sangre obscura.

Los eritrocitos en las 4 primeras semanas d gestación estos se forman en el saco vitelino en el periodo un mes antes de nacimiento, los eritrocitos se forman en el hígado, corazón ganglios linfáticos, en el vaso, un mes antes del nacimiento y hasta los 5 a;os i se forman en la medula osea de todos los huesos, de los 5 años a los 20 años de edad , los eritrocitos se forman en los huesos largos, ya que los hueso cortos forman depósitos de liquido en los sitios donde se forman las células en los 20 a;os en adelante los eritrocitos se forman en todos los huesos membranosos, costillas, la cresta iliaca, y la epífisis de los huesos largos

La génesis de los eritrocitos.En la medula osea se generan unas células llamadas células madre o pluripotenciales, estas células a su vez generan otras células que recién el nombre de células madres comprometidas , estas asu vez generan a las unidades formadoras de eritrocitos estas células, se generan el ploripoblasto, esta la etapa celular en donde se inicia la formación de hemoglobulina, e inicia la destrucción de sus organelos, de esta etapa pasa a la de eritoblasto basofilo donde ccontinua …… Y se continua con la fomracion de hemoglobulina.Ortocromatofito, queda una porción de núcleo y se incrementa ;la formación de hemoglobulina.Reticulosito> en esta etapa las células salen de medula ósea asía el torrente sanguíneo, llevando a cabo.

Falta////

El eritrocito que contiene un 34% de hemoglobulina, fisiológicamente en el ser humano encontramos una cantidad de 14 a 16 gr x cada dl, una molecula tiene la capacidad de trasportar que 4 moléculas de oxigeno, un gramo de hemogloina 1.34 ml de o2 por minuto, de esta manera cuando el gasto cardiaco es de 5 litros este en humano es de 750 gr, y de esta manera logra trasportar 1105 mil x se requiere que se forme una cantidad , diariamente .

La hemoglobina se forma con la unión de dos moléculas de susinin coenzima A , estas moléculas se unen con dos moléculas de glicina y las 4 moleculas forman un pirrol , 4 pirroles se unen para formar la protoporfirina + hieroo= hemo, tiene la capacidad de unirse y forma una cadena de hemoglobina .La hemoglobina esta formada por distintos tipos de cadenas dependiendo el tipo de globina que se una, y de esta manera tenemos las cadenas que pueden participar son las alfa, beta , gamma, delta épsilon y zeta. De esto tipos de cadena existen dos copias de etas globinas en el cromosoma 16 y 5 en el cromosoma 11.

Tipos de hemoglobina; el peso normal es de 64,458dHemoglobina A1 (HbA1)

Hemoglobina A2(HbA2)Hemoglobina fetal (HbF)Hemoglobina Gower 1Hemoglobina Gower 2Hemoglobina Portland

Funciones delk bazoEste teimpo es proporcionado por la presencioa de un grupo de enzimas que le permite llevar a cabo su funcionamiento entre estas enzimas encontramos enzimas que permiten el metabolismo de glocosa para formar peque;as cantiaddes de atp al eritrocito, contiene la anidrasa carbonica que permite la formación de acido carbonico o de carbonato, ya que los eritrocitos forman un papel muy importante en la formación de que se genera en la sangre. Funciones;1 es la que brinda la flexibilidad a la membrana del eritrocito.2 es la que mantiene el hierro d ela hemoglobina en forma y no permite que pase al estado ferrico.3 es la enzima que le permite el intercambio de iones del citoplasma al liquido extra celular y a la inversa.4 es la responsable de impedir la oxidación de las proteínas que tiene la meombran.

Acido fólico folato es u compuesto que se desaroola las mismas funciones que la vitamina b12 no requiere de factor intriseco para pser incorparad en nuestro cuepo , Hierro> requiere para la síntesis de hemoglobinaInterlucina 3 promue las células madres comprometidas Con uan dosis de un milagramo diariamente.\anemkias hemolíticas.Son aquellas que crean la destrucion de los eritrolitos por la presencia por la de hemoglobina por la reacción de los antígenos RH que .No desarrolla de una forma adecuuiada ya que genera alteraciones en su hemoglobina y principlamenteb en sus cadenas betas.Esta se cvarcteriza porque la hemoglobolina se forma 2de una forma d eos o pjen