Fisiopatologia Flujo Cerebral
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FISIOPATOLOGÍADEL FLUJO SANGUÍNEO
CEREBRAL
ALUMNO: SIFUENTES RAMOS FRANZ
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE MEDICINA
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Cantidad sangre que llega al cerebro en un tiempo determinado.
Representa : 15 - 25% del GC.
Equivale : 40-50 ml/100 g de tejido cerebral/min.
Determinado:
Consumo Metabólico de Oxígeno Cerebral (CMRO2) Resistencia vascular cerebral (RVC)
Presión de perfusión cerebral (PPC)
FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
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Proviene :
40% GEB
60% GEF
CONSUMO METABÓLICO DE OXÍGENO CEREBRAL (CMRO2)
90% Tejido Neuronal
10% Tejido Glial
Para
el consumo
Reducirán el contenido arterial de oxígeno, pudiendo determinar
una entrega cerebral de oxígeno inadecuada.
4-6 ml/100 g de tejido cerebral/min.
Situaciones patológicas:
Anemia Hipoxia
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RESISTENCIA VASCULAR CEREBRAL (RVC)
Autorregulación Cerebral
Vasodilatación
Vasoconstricción
PaCO2 PAM Pao2 Adenosina pH
PaCO2 Cerebral Trabajo Metabólico Cerebral
RCVFSC
Entrega Cerebral O2
VASODILATACIÓN
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PaCO2 Cerebral Trabajo Metabólico Cerebral
RCVFSC
Entrega Cerebral O2
VASOCONSTRICCIÓN
FSC varía en 4% por cadammHg de CO2
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PRESIÓN DE PERFUSIÓN CEREBRAL(PPC)
Presión necesaria para perfundir el Tejido Nervioso para un buen funcionamiento metabólico
PPC< 50 mmHg Disminución severa FSC
60 – 70 mmHg Normal
Presión existente dentro de la bóveda craneal
1,5 – 6 mmHg Recién nacidos
3 – 7 mmHg Niños
10 – 20 mmHg Adultos
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1° FASE :
Aumento VI no repercute en la PIC pues el desplazamiento del LCR y del volumen sanguíneo cerebral lo compensa.
2° FASE:
Sistema de regulacíón se encuentra en el límite y no consigue amortiguar el aumento de PIC secundario al aumento de volumen
3° FASE:
Sistema de autorregulación ha desaparecido y pequeños cambios de volumen condicionan grandes aumentos de PIC.
Aumento de la PIC , condiciona una disminución en el aporte sanguíneo y secundariamente una reducción de la PPC, con lo que aumentaría la probabilidad de
lesiones isquémicas
RELACIÓN ENTRE EL VOLUMEN CEREBRAL Y LA PRESIÓN INTRACRANEAL