SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL REGISTRO EVALUACIN SIMULACRO EMERGENCIANOMBRE DEL OBSERVADOR:LUGAR DE UBICACIN OBSERVADOR:FECHA DE SIMULACRO:HORA INICIO (ALARMA):HORA TERMINO:TIEMPO TOTAL DE EVACUACIN EN MINUTOS:NOMBRE LIDER A CARGO DE EVACUACIN:CARGO DEL LIDER AL INTERIOR DE LA EMPRESA:REGISTRO HORA LLEGADA PRIMER EVACUADOREGISTRO HORA LLEGADA ULTIMO EVACUADOIDENTIFICACIN ALARMA (VOZ, SILBATO, MEGAFONO, OTRO)N ITEMEVALUACIONOBSERVACINSI NO1 SE ESCUCHO LA ALARMA?2 EXISTE COMUNICACIN POR ALTO PARLANTE? EXISTE COMUNICACIN POR EL LIDER A CARGO?! COMUNICACIN SE ENTIENDE CLARAMENTE?" EXISTEN MONITORES #UE APO$EN AL LIDER?% EXISTEN OTROS OBSERVADORES DURANTE EL SIMULACRO?&' EL PERSONAL EVACUA DE FORMA ORDENADA?( EL PERSONAL HABLA DURANTE EVACUACIN?1)11 EL SIMULACRO FUE PROGRAMADO?12OBSERVACIONES GENERALESREALIZADO POR:FIRMA:FECHA:SOBRE LAS OBSERVACIONESNOTIFICADO A:FIRMA:SE CHE#UEA #UE NADIE SE ENCUENTRE EN BODEGAS U OTRA DEPENDENCIA DE LA EMPRESA?SE OBSERVA ALUNA PERSONA CORRIENDO DURANTE LA EVACUACIN?SE DISTINGUE AL LIDER DE EMERGENCIA POR ALGUNA VESTIMENTA? (*+,*-, *.+/012+ 31-4-3-, -516-4, 12*)CARGO: FIRMA:FECHA:CDIGO:FO7SEG7LCH711FECHA:)27)172)1"VERSIN:OBSERVACINOBSERVACIONES GENERALESSOBRE LAS OBSERVACIONES