Fondo de Ojo, Exploracion y a
-
Upload
serge-clemente -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Fondo de Ojo, Exploracion y a
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
1/25
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
5/4/12
FONDO DE OJO
LIC. MDICO CIRUJANO
INTEGRACIN BSICO CLNICO II
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
GABRIEL MOISES CRUZ CANCH
SANDRA IVETTE MARTNEZ OYOSA FECHA DE REALIZACIN: 12/OCT/11
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
2/25
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
5/4/12
FONDO DE OJO NORMAL
FUNDAMENTO FISIOPATOLOGICO
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
3/25
5/4/12
DISCO OPTICO
Es donde habr que estudiar se el tamao, la forma,su forma, bordes, coloracin, presencia y tamao de laexcavacin fisiolgica en la que a puede manifestarsela lamina cribosa y la emergencia de los vasos.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
4/25
5/4/12
color
El color del disco, anaranjado amarillento orosado cremoso, de manera habitual; su
centro puede ser blanco o grisceo
forma
La forma, normalmente es redonda u ovalada, con ejemayor vertical
con poca experiencia, se logra reconocer eltamao normal del disco ptico, en este
caso solo Deben tomarse en cuenta lasAmetropas que provocan modificacionesaparentes.
Tamao:
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
5/25
5/4/12
Excavaciones
fisiolgicas
La mayora de los de los tienen una depresin pequeay plida, en posicin ligeramente temporal al centro.
bordes
Los bordes del disco ptico estn bien definidos,de una coloracin distinta a la de la retina y amenudo hay algo de pigmento en sus bordes
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
6/25
5/4/12
Vasos sanguneosLa arteria central y la vena central de la retina aparecen en
las profundidades del disco.
Distribucin y patrn vascular:en condiciones normales el cursoarteriolar presenta suavesondulaciones, pero no presentan
tortuosidad
Coloracin: el color de las arteriolases de hecho transparente y no seobserva su pared vascular; el colorrosado que en ellas se aprecia derivadel de la sangre oxigenada que porellas circula
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
7/25
5/4/12
Calibre: las arteriolas retinianastienen un calibre uniforme y constanteque disminuye del centro a la periferia
en la medida que se dividen o emitencolaterales.
Reflejo arteriolar: cuando seproyecta la luz del oftalmoscopioen el fondo de ojo
Cruces arteriovenosos: normalmente loscruces entre las arterias y venas retinianasse hacen en ngulos agudos.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
8/25
5/4/12
La mcula
es generalmente es de color ms oscuro que el resto de laretina, y slo tienen vasos en su periferia; en su porcin central
se observa como un punto diminuto, brillante.
La periferia
Se logra observar la totalidad del fundus moviendo eloftalmoscopio de manera adecuada e instruyendo alpaciente, la retina es de color rosado uniforme y su
textura es finamente granular.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
9/25
5/4/12
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
10/25
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
5/4/12
Tcnica de
exploracinFondo de ojo
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
11/25
5/4/12
1) Las pupilas deben haber sido dilatadas.
1) Se sostiene el oftalmoscopio con la manoderecha y se coloca por delante del ojo derechodel explorador.* El dedo ndice se apoya en la rueda que desplaza la
lentes .
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
12/25
5/4/12
* La cabeza del oftalmoscopio debe aplicarsecontra la frente o nariz del explorador.
* Luz blanca redonda y pequea.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
13/25
5/4/12
3) Viendo a travs de la abertura del oftalmoscopio,el examinador debe acercarse a una distancia de30 cm del paciente dirigiendo la luz hacia lapupila.
Observar
Un reflejo rojizo quellena la
pupila en todos losojos normales
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
14/25
5/4/12
4) El observador deber acercarse al ojo del
paciente hasta que sus frentes casi se toquen.
* Si el paciente parpadea en exceso,el mdico puede levantar el prpado
superior con el dedo pulgar.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
15/25
5/4/12
5) El examinador percibiralgunos detalles del fondo deojo
Seguir la trayectoria de los vasos
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
16/25
5/4/12
Signos retineanosRetinopata Keith-Wagener-Barker
Signos retinianos dehipertensin arterial
Signos retinianos deesclerosis
I.Aumento del reflejoluminoso
I. Relacion arteriovenosamenor a 2/3
I. Aumento del reflejoluminoso
II.Compresin de cruces AV II. Espasmos focal dearteriolas
II. Compresin de los crucesAV
III.Hemorragia, exudadoscotonosos III. Hemorragias y exudadosademas de los cambiosvasculares.
III. Arteriolas en hilo de cobre
IV.Papiledema IV. Edemma de papila(papiledema) IV. Arteriolas en hilo de plata
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
17/25
5/4/12
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
18/25
5/4/12
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
19/25
5/4/12
Signos retinianos dehipertensin arterial
n Grado 3. hemorragias y exudados ademsde los cambios vasculares.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
20/25
5/4/12
n
Grado 4. edema de la papila (papiledema)
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
21/25
5/4/12
Arteriola en hilo de cobre.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
22/25
5/4/12
n Arteriolas en hilo de plata
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
23/25
5/4/12
Retinopata hipertensiva delarga evolucin.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
24/25
5/4/12
n Retinopata hipertensiva maligna.
Vasoconstriccin arteriolar, difusa o local.
-
8/3/2019 Fondo de Ojo, Exploracion y a
25/25
5/4/12
REFERENCIASn Horacio jinich (2009) sntomas y signos
cardinales de las enfermedades. Editorialmanual moderno, 5ta edicin. pp.403-409.n http://www.medicinageneral.org/junio2000/
554-564.pdfn http://kepler.uag.mx/uagwbt/oftav10/Fo
%20normal/FO%20normal.htm