FORMAS CLINICAS DE ENFERMEDAD DE HANSEN

Máculas hipocrómicas de límites difusos, hipoestésicas al calor y al frío.

Lepra Indeterminada Lepra Tuberculoide

Máculas hipocrómicas o eritematohipocrómicas; placas eritematosas de límites nítidos, asimétricas, anestésicas, anhidróticas y alopécicas.

Lepra Lepromatosa

Infiltración difusa de la piel; numerosas lesiones simétricas, lepromas; infiltración de las orejas, madarosis y facies leonina.

Lepra Dimorfa

Dimorfa Tuberculoide: 6-25 placas. Dimorfa Dimorfa: más de 25 placas Definidas, asimétricas, anestésicas, alopécicas y anhidróticas.

La Lepra continúa siendo un problemas de salud pública en muchos países del mundo. El número de nuevos casos detectados anualmente ha permanecido relativamente constante en los últimos 20 años.

Presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas, las cuales son un un reflejo de la respuesta inmunológica del individuo ante Mycobacterium Leprae. Tomando en cuenta la clasificación del VI Congreso Internacional de Lepra (Madrid, 1953), se presentan formas clínicas de pacientes diagnósticados y tratados en el Hospital Dermatológico Jorochito.

Motivo de la comunicación: Es de importancia identificar las diferentes formas clínicas, dado que las diferentes respuestas del huésped plantean un problema diagnóstico desafiante en algunos casos, lo cual provoca innegables dificultades en la detección debido a la diversidad de expresiones clínicas, contribuyendo a que no sólo especialistas sino médicos generales y familiares puedan hacer diagnósticos erróneos. El conocimiento de las formas clínicas de presentación contribuirá al diagnóstico adecuado y al tratamiento oportuno.

Dra. Patricia Daniela Rivero, Dr. David Paz mendoza. Hospital Dermatológico Jorochito, Santa Cruz-Bolivia

Bibliografía: Francisco Javier López-Antuñano. Diagnóstico y tratamiento de la Lepra. Salud Pública Méx 1998; Vol. 40(1):66-75 Reichart P. Facial and oral manifestation in leprosy: an evaluation of 67 cases. Oral Surg. 1976;41:385-99.