Formato AR

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FO-57-01 Formato para análisis de riesgos. Lugar: Fecha: Tarea a realizar: PERSONAL EJECUTANTE Apellidos y Nombres Firma Apellidos y Nombres Firma Apellidos y Nombres 1 6 11 2 7 12 3 8 13 4 9 14 5 10 15 Lista de tareas Peligros S P Riesgo Acciones Correctivas / Control de Ri ASL ARA EQUIPO DE ANALISIS DE RIESGO MATRIZ DE CLASIFICACION DE RIESGO PROBABILIDAD Identificación Sup. Ejecutante Sup. Solicitante Sup. Autorizante Otros SEVERIDAD IMPROBABLE (1) Poco Probable (2) Probable (3) Firma LEVE (1) Tolerable 1 Tolerable 2 Poco significativo MODERADO (2) Tolerable 2 Poco significativ 4 Poco significativo ANALISIS DE RIESGO Permiso de Trabajo Nª:

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Formato para realizar una Análisis de Riesgo de un Trabajo

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FO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.Lugar:Tarea a realizar:PERSONAL EJECUTANTEApellidos y Nombres Firma1 62 73 84 95 10Lista de tareas PeligrosANALSS !E RES"OFO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.FO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.E#UPO !E ANALSS !E RES"Ode$ti%i&a&i'$ Sup( E)e&uta$te Sup( Soli&ita$te Sup( Autoriza$teFirmaApellido y NombreFO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.Fe&*a:Apellidos y Nombres Firma Apellidos y Nombres1112131415Peligros S PRiesgoA&&io$es Corre&ti+as , Co$trol de RiesgoA! ARAANALSS !E RES"OPermiso de Traba)o N-:FO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.FO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.E#UPO !E ANALSS !E RES"O.ATR/ !E CLASFCACON !E RES"OPRO0A0L!A!Sup( Autoriza$te Otros SE1ER!A! .PRO0A0LE 234 Po&o Probable 254LE1E 234 Tolerable 3 Tolerable 5.O!ERA!O 254 Tolerable 5 Po&o sig$i%i&ati+o 6"RA1E 274 Po&o sig$i%i&ati+o 7 Po&o sig$i%i&ati+o 8CATASTROFCO 264 Po&o sig$i%i&ati+o 6 Sig$i%i&ati+o 9FO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.Apellidos y Nombres FirmaA&&io$es Corre&ti+as , Co$trol de RiesgoFO-57-01 Formato para anlisis de riesgos.FO-57-01 Formato para anlisis de riesgos..ATR/ !E CLASFCACON !E RES"OPRO0A0L!A!Probable 274 .uy probable 264Po&o sig$i%i&ati+o 7 Po&o sig$i%i&ati+o 6Po&o sig$i%i&ati+o 8 Sig$i%i&ati+o 9Sig$i%i&ati+o : $tolerable 35$tolerable 35 $tolerable 38