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No. de Oficio_____________________ SECRETARIA DE EDUCACION PÚBLICA DIRECCION GENERAL DE EDUCACION TECNOLOGICA INDUSTRIAL CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS No. 5 “TRABAJO SOCIAL” FECHA DE SOLICITUD: _______________________________ FECHA DE ENTREGA: ______________________________ NOMBRE DE LA INSTITUCION: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ DOMICILIO: _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ __________________________________________________ DELEGACION: ______________________ C. P. _____________ TEL: ____________________ NOMBRE A QUIEN VA DIRIGIDO EL OFICIO: _____________________________________________________________________________________ CARGO DE LA PERSONA A QUIEN VA DIRIGIDO EL OFICIO: _____________________________________________________________________________________ SI ES NECESARIO INDICAR: CON ATENCION A: ________________________________________________________________ (NOMBRE(S) Y CARGO DE LA PERSONA) CON COPIA A: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (NOMBRE(S) Y CARGO DE LA PERSONA) SOLICITUD DE CONFERENCIA: ( ) VISITA INSTITUCIONAL: ( ) CARTA DE AGRADECIMIENTO: ( ) OTRO: _______________________________________ ASUNTO: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ MATERIA: ______________________ GRADO: _________ GRUPO: __________ SECCION: ________ DIAS DE PRACTICA: _______________ HORARIO: ___________ TURNO: _______________ _____________________________________________________________________________________ FIRMA DEL SUPERVISOR DOCENTE: _________________________________________________ Nombre del solicitante: __________________________________________

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No. de Oficio_____________________

SECRETARIA DE EDUCACION PÚBLICADIRECCION GENERAL DE EDUCACION TECNOLOGICA INDUSTRIAL

CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS No. 5

“TRABAJO SOCIAL”

FECHA DE SOLICITUD: _______________________________FECHA DE ENTREGA: ______________________________

NOMBRE DE LA INSTITUCION: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DOMICILIO: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DELEGACION: ______________________ C. P. _____________ TEL: ____________________

NOMBRE A QUIEN VA DIRIGIDO EL OFICIO:_____________________________________________________________________________________

CARGO DE LA PERSONA A QUIEN VA DIRIGIDO EL OFICIO:_____________________________________________________________________________________

SI ES NECESARIO INDICAR:

CON ATENCION A:________________________________________________________________

(NOMBRE(S) Y CARGO DE LA PERSONA)CON COPIA A:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(NOMBRE(S) Y CARGO DE LA PERSONA)

SOLICITUD DE CONFERENCIA: ( ) VISITA INSTITUCIONAL: ( ) CARTA DE AGRADECIMIENTO: ( ) OTRO: _______________________________________ASUNTO: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

MATERIA: ______________________ GRADO: _________ GRUPO: __________ SECCION: ________DIAS DE PRACTICA: _______________ HORARIO: ___________ TURNO: _______________

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FIRMA DEL SUPERVISOR DOCENTE: _________________________________________________

Nombre del solicitante: __________________________________________