7/25/2019 Formato Movistar Portabilidad

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DIA MES AO

DIA MES AO

NOMBRES

CC CE CDV OTRO CUAL?

PREPAGO POSPAGO PREPAGO POSPAGO PREPAGO POSPAGO PREPAGO POSPAGO

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2 22

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5 25

6 26

7 27

8 28

9 29

10 30

11 31

12 32

13 33

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20 40

FIRMA SUSCRIPTOR

3. En caso que la cantidad de lneas a portar supere las 40 lneas, imprima el anexo las veces que sea requerido.

4. En caso de ser cliente pospago se debe diligenciar los documentos de venta para clietnes pospago que actualmente tiene la compaa

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Huella Indice Derecho

SELLO Y FIRMA DEL DISTRIBUIDOR

1. Se deber adjuntar copia del certificado de Cmara de Comercio con fecha de expedicin no superior a 30 das , o el acta administrativa, o documento constitucional.

2. En caso de no ser el titular de la lnea quin solicita la Portabilidad , se deber adjuntar la autorizacin autenticada otrorgada por el titular de la lnea o por el Representante Legal y la copia de la cdula de ciudadana.

Nombre:

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NUMERO MOVIL NUMERO MOVIL

SOLICITUD DE PORTABILIDAD

NUMERO NIP

TIPO CONTRATO

NUMERO

ACTUAL NUEVOACTUAL NUEVO

TIPO CONTRATO

FECHAVENTANA CAMBIO

YO VENDEDOR CERTIFICO: 1) LA VERACIDAD DE L

INFORMACION REGISTRADA EN ESTA SOLICITUD. 2)

HE REALIZADO LA VISITA DE SEGURIDAD SEGN

CONDICION COMERCIAL EXIGIDA. 3) HE COMPROB

QUE LOS DOCUMENTOS ANEXOS SON DEL SUSCRIP

CANTIDAD DE LINEAS A PORTAR EN LETRAS:

No. DE NIT

OPERADOR DONANTE

Autorizo a Telefnica (Av. Suba No.114 A-55 de Bogot, tel. 091 7050000) para recolectar, almacenar, conservar, usar, suprimir, actualizar, compartir y circular a terceros, mis datos personales de orden demogrfico, econmico, biomtricos, de servicios, comercial y

localizacin; para obtencin y suministro de informacin relativa al cumplimiento de mis obligaciones y el clculo de riesgo econmico o crediticio (de manera irrevocable), la publicacin de directorios telefnicos, la prevencin y control de fraudes, y para beneficio

propio o de terceros con los que Telefnica haya celebrado convenio para envo y recepcin de cualquier tipo de informacin, con fines comerciales o publicitarios en Colombia o en el exterior. La informacin para el clculo de riesgo crediticio podr ser consultada

cualquier operador de banco de datos, por las entidades financieras con las cuales Telefnica celebre convenios comerciales en favor de los titulares. Tengo derecho de conocer, actualizar, rectificar, suprimir los datos, y revocar la autorizacin salvo las excepciones

legales. Los datos biomtricos son datos sensibles y no estoy obligado a autorizar su tratamiento. Estos sern usados para verificacin de identidad y suscripcin de contratos.

Sin perjuicio de las dems declaraciones contenidas en la presente solicitud, o de los derechos y obligaciones definidas en la regulacin vigente, adicionalmente reconozco y acepto que: i) La presente solicitud constituye la decisin de terminar mi contrato con el

Proveedor Donante y de contratar con el Proveedor Receptor la prestacin del servicio, manteniendo mi (s) nmero(s) mvil(es). Ambas quedarn sujetas a la aceptacin de esta solicitud, ii) conozco la obligacin de cancelar todo valor pendiente de pago que adeu

Proveedor Donante relacionado con la prestacin de servicios o con el (los) equipo(s) terminal(es), o con la efectividad de clusulas de permanencia mnima aun vigentes; as como la posibilidad que tengo de recuperar saldos no consumidos; y que el Proveedor Don

proceder a la desconexin del servicio una vez tenga lugar la ventana de cambio, iii) conozco que pueden existir limitaciones tecnolgicas relativas entre otros aspectos, a los equipos terminales o a las condiciones del servicio ofrecido por el Proveedor Donante, iv

Conozco que en el caso de servicios modalidad prepago, existe imposibilidad de transferir saldos no consumidos ya que dicha transferencia solo es aplicable por servicios de un mismo proveedor; v) que el nmero mvil portado no podr ser utilizado en un equipo

terminal bloqueado, hurtado o de procedencia dudosa de acuerdo con la normatividad vigente, vi) que esta solicitud podr ser rechazada por el Proveedor Donante de acuerdo con lo establecido en la regulacin vigente a la fecha de la misma, y vii) en caso de recha

de la solicitud de portabilidad por parte del Proveedor Donante no habr lugar al reembolso de ninguna suma de dinero por parte de Colombia Telecomunicaciones S.A. E SP por equipos o tarjetas adquiridos, ni por ningn otro concepto.

Con base en la anterior informacin, me permito solicitar la portacin del / los nmero (s) mvil (es) antes indicado (s), de acuerdo con lo establecido en la Resolucin 2355 de 2010 expedida por la Comisin de Regulacin de Comunicaciones (CRC) y sus modificacio

NIT

APELLIDOS TIPO DE IDENTIFICACION N. IDENTIFICACION

RAZON SOCIAL

CC

CANTIDAD DE LINEAS A PORTAR EN NUMERO:

DATOS DEL SOLICITANTE - SUSCRIPTOR PERSONA NATURAL

DATOS DEL SOLICITANTE - SUSCRIPTOR PERSONA JURIDICA

TIPO DE IDENTIFICACION N. IDENTIFICACIONNOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

CE OTRO CUAL?