“AÑO DE LA INTEGRACIÓN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

ALUMNA: NELY CORTEZ CHINCHAY

TEMA: “PREVENIENDO LA SALUD ORAL EN NIÑOS”

DOCENTE: CD.MARICARMEN CARDENAS LAZO

CURSO: ODONTOPEDIATRIA

CICLO: VII

PIURA-PERU

¿Qué es la caries?

Los dientes están recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier agresión externa. Cuando esta capa va desapareciendo progresivamente por su descalcificación, deja de protegerlos y permite a los gérmenes presentes en la boca que puedan atacarlos.

El principal culpable de la caries es una bacteria llamada Estreptococos mutans (o S. mutans). La caries aparece en los dientes como manchas blancas, depósitos de placa o sarro marronoso, y puede llegar a causar pequeñas fracturas o cavidades. La destrucción del diente se extiende propagándose al diente definitivo que aún se encuentra escondido. Una vez empieza, es cuestión de tiempo que se extienda y ataque a toda la dentadura.

PREPARACIÓN CAVITARIA MEDIANA DE PROFUNDIDAD

INTERMEDIA: TIEMPOS OPERATORIOS

PASOS:

1. Maniobras previas2. Apertura3. Conformación4. Extirpación de tejidos deficientes5. Protección dentinopulpar 6. Retención o anclaje7. Terminación de paredes 8. limpieza

PASOS:1. Se hace la preparación cavitarìa se lava y se seca.2. Se coloca con el pincel en ácido grabador en la cavidad y se deja actuar por espacio de 2 min.3. Se lava y seca nuevamente.4. Se coloca el sellador dentinario con el pincel y antes de fotocurarlo por 20 seg. Se expande con la jeringa de aire.5. Una vez mas se lava y seca y ahora se coloca el adhesivo y se fotocura durante 20 seg.6. Después de lavar y secar se va colocando capa por capa de la resina foto curando cada una de ellas durante 30 seg.

7. Finalmente se da anatomía y se quitan los excesos con una piedra de Arkansas blanca marcando con un papel de articular para estar seguros de la altura.

Las resinas como restauraciones preventivas, son materiales de uso odontológico (compuestos poliméricos a base de BisGMA y TEGDMA) empleados para "sellar", "aislar", "obturar" o "bloquear" las fosas y fisuras que caracterizan la morfología de los dientes, con lo cual se constituyen en una técnica ultra-conservadora que forma parte de los procedimientos de prevención de la caries dental en el nivel de atención primaria.

OBJETIVOS OPERATIVOS:

1. Seleccionar a los pacientes y dientes que sean susceptibles de aplicación de selladores.

2. Enumerar en orden los pasos clínicos en la aplicación de un sellador de resina.

3. Aplicar un sellador de resina foto y autopolimerizable en un molar extraído.

4. Reconocer si el sellador está bien adherido.

5. Colocar un sellador de resina fotopolimerizable y autopolimerizable en boca siguiendo las etapas clínicas pertinentes.

INDICACIONES DE LOS SELLADORES

1. A nivel individual:

* Dientes con morfología oclusal susceptible a la caries (surcos profundos)

* molares hasta los 4 años tras su erupción (fase de maduración

Posteruptiva del esmalte, que es el momento ideal para colocar un sellador), sanos o con caries incipiente de fisura limitada a esmalte.

* en pacientes que puedan ser controlados regularmente .

* en hipoplasias o fracturas del esmalte

* para el sellado de márgenes de reconstrucciones con resinas compuestas

2. A nivel comunitario: Referido siempre a dientes sanos o con caries

incipiente de fisura limitada a esmalte.

* primeros molares permanentes: de 6-10 años

* segundos molares permanentes: de 11-15 años.

* premolares en dentición de moderado y alto riesgo de caries.

* molares temporales en dentición primaria de alto riesgo.

CONTRAINDICACIONES DE LOS SELLADORES

* en molares o premolares con caries clínica detectable con sonda(fondo blando y/o caries en dentina).

* en pacientes con numerosas caries interproximales.

* en dientes con caries interproximal.

TÉCNICA DE APLICACIÓN EN SF FOTOPOLIMERIZABLES DE RESINA.

1. Aislamiento del campo operatorio.2. Limpieza de la superficie oclusal.3. Lavado y secado con jeringa de aire seco.4. Aplicación del ácido.5. Lavado del ácido y secado.6. Aplicar el sellador en todos los surcos y fisuras.7. Polimerización con la lámpara de luz halógena durante 30 segundos.8. Evaluación del sellador.9. Retirar el aislamiento (dique de goma o rollos de algodón) y

comprobar la oclusión con papel de articular. En caso de interferencia retirar el material sobrante con fresa redonda, pequeña y a baja revolución.

DEFINICIÓN: Es la eliminación total de la pulpa coronaria seguida de la aplicación de un material en cada orificio de las cámaras pulpares. Este material servirá para:

1. favorecer la cicatrización y así conservar la vitalidad pulpar radicular.

2. fijar los tejidos circundantes.

Se aplicará formocresol de forma diluida (1:5) en la entrada de los conductos con una bolita de algodón 2 minutos hasta que se observe un ennegrecimiento del conducto. En ausencia de patología pulpar y con un buen diagnóstico se obtendrán buenos resultados (98%).

INDICACIONES:

1. exposición pulpar cariosa a traumatismo en un diente asintomático.

2. caries que clínica y radiológicamente se acerca a la pulpa, sin síntomas, con retracción de un cuerno pulpar

3. rotura de un borde marginal por caries en un primer molar temporal es indicación de pulpotomia.

CONTRAINDICACIONES: cualquier patología pulpar será una contraindicación de pulpotomia. No se hará la misma ante la aparición de algún signo de los siguientes:

1. dolor espontáneo2. fístula3. reabsorción radicular4. calcificación pulpar5. tumefacción6. pus o exudado7. radiolucidez apical8. hemorragia profusa9. sensibilidad a la percusión

DEFINICIÓN: es la eliminación total de la pulpa de la cámara coronaria así como la pulpa radicular para luego rellenar los conductos con óxido de zinc eugenol. Es importante que el relleno, en este caso el óxido de zinc eugenol, sea reabsorbible para que no haya problemas cuando el diente permanente empiece la erupción. La pulpectomía tiene los siguientes inconvenientes:

1. dificultad de preparar y tratar los conductos del diente temporal

2. los efectos que puedan producir la instrumentación del conducto y la medicación

3. la reabsorciones fisiológicas modifican la raíz4. dificultad para encontrar la longitud del conducto

y el stop apical5. es una técnica poco usada, en dientes temporales,

por el riesgo a perjudicar al diente permanente

CONTRAINDICACIONES:

1. movilidad dentaria2. si existe comunicación corona-furca, absceso

palúrico, en este caso se hará una extracción3. con menos de 2/3 de raíz formada

INDICACIONES:

1. en aquellos casos que se quiera conservar el diente por razones de mantenimiento de espacio en las que no sea factible poner un mantenedor de espacio y tengamos la pulpa radicular afectada

TÉCNICA:

1. anestesia y aislamiento2. apertura de la cámara y eliminación de la pulpa

cameral3. lavado de la cavidad con hipoclorito de

sodio rebajado4. instrumentación de los conductos con limas, de

esta forma se va eliminando la pulpa radicular y conoizando los conductos para poder hacer un buen relleno. Es más recomendable quedarse corto en la longitud a instrumentar para no dañar el diente permanente que pasarse al intentar ajustarlo al ápice.

5. secado de los conductos con puntas de papel6. relleno de los conductos con óxido de zinc

eugenol7. se harán radiografías periapicales para el control

de la pulpectomía8. restauración final.

Es mejor prevenir que curar las caries. El tratamiento dental de las caries es especialmente problemático si existe dolor. Algunos factores que pueden ayudar a prevenir las caries son chequeos regulares por el dentista y una dieta baja en dulces. Aparte del cepillado diario, el uso de pastas dentífricas fluoradas constituye una medida preventiva siempre útil para evitar el desarrollo de las caries.

¿Qué hacer para evitar las caries?

Algunos factores que pueden ayudar a prevenir caries son chequeos regulares por dentistas, una dieta baja en azúcar y dulces (incluyendo los zumos de frutas), y un buen ejemplo delospadres. Las medidas dietéticas que se deben poner en marcha para evitar las caries tienen como misión disminuir la materia prima (azúcares) sobre la que actúan las bacterias. Disminuir la frecuencia de exposición a los azúcares es más efectivo que reducir la cantidad total de los mismos. Favorece que tus hijos tomen alimentos ricos en fibra como la zanahoria o la manzana.

¿Cómo proteger de la caries a los bebés?

En los lactantes, es importante evitar el contacto prolongado de los dientes con la tetina de los biberones (no más de 15-20 minutos por toma). Tampoco es conveniente darles biberones por la noche

o a la hora de la siesta. Y, sobre todo, evita endulzar sus chupetes con miel o con azúcar y procura que no ingiera zumos de frutas mediante biberón, es preferible hacerlo en vaso.

Cepillado

Aplicando flúor

Uso de Hilo dental

Visita al odontólogo

Buena alimentación

Buena alimentación

Mala alimentación