INFORMACIN DEL DESAPARECIDO

ESCOLARIDAD Y/O ACTIVIDAD ACADMICA ACTUALPRIMARIA SECUNDARIA UNIVERSITARIOS TCNICOS LICENCIATURAS OTROS:ESTABLECIMIENTO PROFESINNIVEL LTIMO AO CURSADO

FORMATO NACIONAL PARA BSQUEDA DE PERSONAS DESAPARECIDAS

LUGARDEPARTAMENTO CIUDAD MUNICIPIO INSP. DE POLICA CORREGIMIENTO BARRIO

DA MES AO HORA (00 A 24) ENTIDAD

DILIGENCIAMIENTO FORMATO No. No. SISTEMA

94872 - IMPRENTA NACIONAL DE COLOMBIA - 2005

DATOS PERSONALESAPELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS APODOS (ALIAS)LUGAR DE NACIMIENTO

PAS DEPARTAMENTO CIUDAD MUNICIPIOFECHA DE NACIMIENTO SEXO ESTATURA APROXIMADA CM

DA MES AO EDAD F MESTADO CIVIL: SOLTERO CASADO U. LIBRE SEPARADO VIUDO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD C. C. C. E. T. I. R. C. PASAPORTE OTRO CUL? No.

LATERALIDAD: ZURDO DIESTRO GRUPO SANGUNEO RHDOMICILIO HABITUAL TEL.:

PAS DEPARTAMENTO CIUDAD MUNICIPIO BARRIODIRECCIN

DOMICILIO OCASIONAL TEL.:PAS DEPARTAMENTO CIUDAD MUNICIPIO BARRIO

DIRECCINCUENTA CORRIENTE No. ENTIDAD

INFORMACIN FINANCIERA: CUENTA DE AHORROS No. ENTIDADTARJETA DE CRDITO No. ENTIDADOTROS No. ENTIDAD

OCUPACINOCUPACIN U OFICIO AL TIEMPO DE LA DESAPARICINEMPRESA CARGO ANTIGEDAD AOSCIUDAD DIRECCIN TELFONOJEFE INMEDIATOACTIVIDAD LABORAL ANTERIOREMPRESA CARGO TELFONOCIUDAD DIRECCINFECHA DE RETIRO

DA MES AO

ANTECEDENTES JUDICIALESMES AO DELITO CENTRO DE RECLUSIN

MES AO DELITO CENTRO DE RECLUSINUTILICE LAS HOJAS NECESARIAS PARA COMPLETAR LA INFORMACIN

PERTENENCIA GRUPALETNIA ONGSINDICALISTA REINSERTADOGRUPO RELIGIOSO ORGANISMOS ESTATALESGRUPO DERECHOS HUMANOS OTROS

DESCRIPCIN MORFOLGICACABELLO

COLOR LONGITUD FORMA CALVICIERAPADOCORTOMEDIANOLARGO

LACIOLISOONDULADOLANOSOCRESPO

TOTALCORONALFRONTO CORO.FRONTALBILATERAL

PARTICULARIDADBISOTRASPLANTE

PELUCACOLOR

COLORMIELCAFSGRISESAZULESVERDESTAMAOGRANDESMEDIANOSPEQUEOS

DESV. DERECHADESV. IZQUIERDAACHATADAOPERADA

BOCAGRANDEMEDIANAPEQUEA

OJOSPARTICULARIDADOJO DE VIDRIOFALTA OJO IZQ.FALTA OJO DER.DIFERENTE COLORLENTE DE CONTACTOPRPADO CADOUSA GAFASCATARATASBIZCOCIEGO

POBLADADESPOBLADA

LONGITUDLARGACORTAMEDIANARASURADA

CHIVERACANDADOPATILLAS

PARTICULARIDAD

CANO

ENTRECANO

BIGOTE S NOCAPILARIDAD

POBLADODESPOBLADO

LONGITUDLARGOCORTOMEDIANORASURADO

PARTICULARIDAD

CANO

ENTRECANO

OREJAS

LUNARESPECASMANCHASQUEMADURASTATUAJESCICATRICESHERIDAS EN CICATRIZACINPRTESISMALFORMACIONESDISCAPACIDADESAMPUTACIONESPRESENTA ESTRASCALLOSIDADESVELLOSIDADUAS ENCARNADASUAS MORDIDASUAS PINTADASUAS ARTIFICIALESAUSENCIA DE UAS

SEALES PARTICULARESTIPO S UBICACIN CARACTERSTICAS

TATUAJES CICATRICES LUNARES MANCHAS AMPUTACIONES MALFORMACIONES QUEMADURAS PRTESIS VERRUGAS FRACTURAS> > > > > > > > > >

CARACONTORNO COLOR DE LA PIEL PARTICULARIDADREDONDOOVALADOCUADRADOASIMTRICO

ALBINOBLANCOTRIGUEONEGROMORENOAMARILLO

ALBINOCANOENTRECANORUBIOCASTAOROJIZONEGROTINTURADO

NARIZ

ACNCIC. ACNMANCHADAPECOSA

CONTEXTURAOBESAROBUSTAATLTICAMEDIANADELGADA

PESO Kg

PELUDAS

PERFORADAS

PRTESISAUDITIVA

BARBA S NOCAPILARIDAD ESTILO

DISTRIBUCIN GRFICAMARQUE DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES CONVENCIONES EL SITIO DONDE USTED LOCALIZA CON EXACTITUD LAS SEALES PARTICULARES YEN LA PARTE DEL GRFICO DESCRIBA CLASE Y FORMA DE LA SEAL REFERENCIADA, AS:

ANTECEDENTES ODONTOLGICOS

DATOS RELATIVOS A LA DESAPARICIN DA DE LA SEMANA EN QUE DESAPARECI L M M J V S DFECHA

DA MES AO HORA (00 A 24) PAS DEPARTAMENTO MUNICIPIO O CIUDAD

CORREGIMIENTO O VEREDA INSPECCIN DE POLICA BARRIO DIRECCINBREVE DESCRIPCIN DEL HECHO:

UTILICE LAS HOJAS NECESARIAS PARA COMPLETAR LA INFORMACINPERSONAS QUE PUEDEN APORTAR DATOS SOBRE EL DESAPARECIDO

NOMBRE IDENTIFICACIN PARENTESCO DIRECCIN TELFONO

UTILICE LAS HOJAS NECESARIAS PARA COMPLEMENTAR LA INFORMACIN

ANTECEDENTES MDICOS PARTES ARTIFICIALES DEL CUERPOCIRCUNCISIN FRACTURAS CIRUGAS PLATINOS MARCAPASOS TORNILLOS PRTESISEMBARAZO: CESREA No. PARTO NATURAL No. ABORTO No. PLANIFICACIN: LIGADURA T VASECTOMA IMPLANTE (NORPLANT)MDICO TRATANTE O LTIMO MDICO AL QUE ASISTI TRASTORNO MENTALDIRECCIN TELFONOSINSTITUCIN CIUDADENFERMEDAD ACTUAL MEDICAMENTOS QUE CONSUMA

ODONTLOGO TRATANTE INSTITUCINDIRECCIN TELFONOS CIUDADOBSERVACIONES

ORIGEN

NATURALARTIFICIALAMBASSIN

POSICIN

SEPARADOSORDENADOSAPIADOS

PERFIL

CNCAVONORMALCONVEXO

ESTADO

CUIDADOSDESCUIDADOS

AUSENCIAS DENTARIAS

ANTERIORESPOSTERIORESSUPERIORESINFERIORES

CALZASPUENTECAJABRACKETSIMPLANTECHAQUETA O CORONA

PRENDAS DE VESTIR CON PRENDAS SIN INFORMACINPRENDAS MATERIAL COLOR TALLA MARCA OBSERVACIONES

CHAQUETASACOBUSOBLUSACAMISACAMISETAPANTALN CORTOUNIFORME CIVIL MILITARFALDATRAJE H MINTERIORES H MBRASSIERMEDIAS CORTAS VELADASTENISBOTASZAPATOSOTROS (JOYAS Y ELEMENTOS)OTROS ACCESORIOS: CINTURN SOMBRERO PANTUFLAS ENAGUAS SANDALIAS CORBATA PONCHO RUANA

ANTECEDENTES Y HECHOS POSTERIORES A LA DESAPARICINDETENCIN ALLANAMIENTO HOSTIGAMIENTO AMENAZAS

FOTOGRAFAS DE FRENTE Y LAS MS RECIENTES

GESTIONES A FAVOR DEL DESAPARECIDO

HOSPITALES

COMISARAS

CENTROS DE RECLUSIN

ANCIANATOS

MEDICINA LEGAL, UNIDAD LOCAL

HOGARES DE PASO

BIENESTAR FAMILIAR

AUTORIDADES QUE CONOCEN EL HECHO

PROCURADURA JUZGADOS POLICA DAS FISCALA CTI DEFENSORA DEL PUEBLO PRESIDENCIA ONG

CUL?

JUDICIALIZADO S NO AUTORIDAD RADICADORESPONSABILIDAD DEL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATOFISCALA PONAL MEDICINA LEGAL DEFENSORA DEL PUEBLO ONG CUL?CTI SIJN INSPECTOR DE POLICA PERSONERA DAS CIUDAD-MUNICIPIO

NOMBRE DE QUIEN RECEPCIONA EL REPORTE FIRMA CARGO CARN / CDIGO / CDULA

PRESUNCIN DE RESPONSABILIDAD CONOCIDO DESCONOCIDOVOLUNTARIA EXTRAVO DELINCUENCIA COMN DELINCUENCIA ORGANIZADAORGANIZACIN PARAMILITAR BLOQUEORGANIZACIN GUERRILLERA FRENTE/CUADRILLA/COMISIN/COLUMNAORGANISMOS ESTATALES EJRCITO POLICA DAS FISCALA/CTI OTROS CULES?

DOCUMENTACIN APORTADAHISTORIA CLNICA ODONTOLGICA HISTORIA CLNICA MDICA FOTOGRAFAS RADIOGRAFAS CUL?DOCUMENTO DE IDENTIDAD ORIGINAL C. C. T. I. C. E. PASAPORTE OTROS CUL?

FUENTE DE INFORMACIN (REPORTANTE)APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOSPARENTESCO CON EL DESAPARECIDO OCUPACINDOCUMENTO DE IDENTIDAD C. C. C. E. T. I. R. C. PASAPORTE OTRO CUL? No.ESTADO CIVIL SOLTERO(A) CASADO(A) UNIN LIBRE SEPARADO(A) VIUDO(A)DIRECCIN

TELFONOPAS DEPARTAMENTO CIUDAD-MUNICIPIO BARRIO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE QUIEN FIRMA Y HUELLA DE QUIEN SUMINISTRASUMINISTRA LA INFORMACIN LA INFORMACIN NDICE DERECHO

SEGUIMIENTO DEL CASOCONSECUTIVO NMERO

FECHA

HORA

EL SEGUIMIENTO SE HACE

TELEFNICAMENTE S NO NMERO DE TELFONOPERSONALMENTE S NO DIRECCIN CIUDADOTROS MEDIOS CULES?SE DIALOG CON EL (LA) SEOR(A) DOCUMENTO DE IDENTIDADPARENTESCO CON EL DESAPARECIDOOBSERVACIONES:

CONTINA DESAPARECIDO S NO FECHA EN QUE APARECIDILIGENCI ACTA DE SUPERVIVENCIA (ENTREVISTA, FOTOGRAFAS, CARTA DENTAL Y HUELLAS) S NOCIRCUNSTANCIAS DE LA APARICINQUIN REALIZA EL SEGUIMIENTO

FIRMA, CDIGO Y/O DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN

NOTA: CON EL PROPSITO DE PRACTICAR PRUEBAS DE ADN, FAVOR CONSERVE OBJETOS QUE HAYAN SIDO EXCLUSIVAMENTE UTILIZADOS POR ELDESAPARECIDO; EJEMPLOS: PEINES, PEINILLAS, CEPILLO DENTAL. (GURDELOS SECOS EN BOLSA DE PAPEL SELLADA Y ROTULADA).

FECHA

HORA

EL SEGUIMIENTO SE HACE

TELEFNICAMENTE S NO NMERO DE TELFONOPERSONALMENTE S NO DIRECCIN CIUDADOTROS MEDIOS CULES?SE DIALOG CON EL (LA) SEOR(A) DOCUMENTO DE IDENTIDADPARENTESCO CON EL DESAPARECIDOOBSERVACIONES:

CONTINA DESAPARECIDO S NO FECHA EN QUE APARECIDILIGENCI ACTA DE SUPERVIVENCIA (ENTREVISTA, FOTOGRAFAS, CARTA DENTAL Y HUELLAS) S NOCIRCUNSTANCIAS DE LA APARICIONQUIN REALIZA EL SEGUIMIENTO

FIRMA, CDIGO Y/O DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN

FECHA

HORA

EL SEGUIMIENTO SE HACE

TELEFNICAMENTE S NO NMERO DE TELFONOPERSONALMENTE S NO DIRECCIN CIUDADOTROS MEDIOS CULES?SE DIALOG CON EL (LA) SEOR(A) DOCUMENTO DE IDENTIDADPARENTESCO CON EL DESAPARECIDOOBSERVACIONES:

CONTINA DESAPARECIDO S NO FECHA EN QUE APARECIDILIGENCI ACTA DE SUPERVIVENCIA (ENTREVISTA, FOTOGRAFAS, CARTA DENTAL Y HUELLAS) S NOCIRCUNSTANCIAS DE LA APARICINQUIN REALIZA EL SEGUIMIENTO

FIRMA, CDIGO Y/O DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN

MECANISMO BSQUEDA URGENTE S NOFECHA DE SOLICITUD

DA MES AOENTIDAD U ORGANISMO SOLICITANTEGESTIONES ADELANTADAS

CONTINA DESAPARECIDO S NO

FECHA EN QUE APARECI DA MES AOCIRCUNSTANCIAS DE LA APARICIN

FORMATO NACIONAL PARA BSQUEDA DE PERSONAS DESAPARECIDASINSTRUCTIVO

1. EL FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO POR SERVIDOR PBLICO; POR NINGN MOTIVO DEBE SER ENTREGADO A LOSFAMILIARES. SI REQUIEREN CONSTANCIA, SE EXPIDE. DILIGENCIE EN LETRA IMPRENTA Y CON TINTA NEGRA (ESTO, PARAMAYOR NITIDEZ CUANDO SE TOMEN FOTOCOPIAS).

2. NO DEJE ESPACIOS EN BLANCO Y CONSIGNE LA INFORMACIN LO MS EXACTA POSIBLE.

3. LA PERSONA REPORTADA COMO DESAPARECIDA DEBE ESTAR INDIVIDUALIZADA. ES INDISPENSABLE REGISTRAR EL NMERODE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE ESTA, SI EXISTE.

4. DESCRIBA EXACTAMENTE LAS SEALES PARTICULARES Y LAS PRENDAS DE VESTIR DEL DESAPARECIDO, A FIN DE REALIZARCRUCE DE INFORMACIN CON CADVERES NN.

5. UNA VEZ DILIGENCIADO EL FORMATO SE DEBE VERIFICAR LA INFORMACIN APORTADA.

6. RECEPCIONE ELEMENTOS PERSONALES QUE SEAN DE USO EXCLUSIVO DEL DESAPARECIDO, SOLAMENTE CUANDO ELCASO AMERITE PRUEBAS DE ADN.

7. PARA LA DESCRIPCIN DE LOS HECHOS UTILICE HOJAS ANEXAS NUMERADAS.

8. LAS FOTOGRAFAS DEBEN SER NTIDAS Y RECIENTES. SI ES POSIBLE, APORTE TAMBIN FOTOGRAFIAS DE LNEA DE SONRISA.SOLICITE LA ELABORACIN DE UN RETRATO HABLADO CUANDO NO SE APORTEN FOTOGRAFAS, O DE PROCESO DEENVEJECIMIENTO, CUANDO NO SUMINISTREN FOTOS RECIENTES.

9. HAGA NFASIS EN LA OBTENCIN DE HISTORIAS CLNICAS MDICAS Y ODONTOLGICAS, RADIOGRAFAS Y MODELOS DEESTUDIO ODONTOLGICOS EN YESO, PRTESIS DENTALES, HISTORIAS PSIQUITRICAS Y DOCUMENTOS CON HUELLAS.

10. SI SE LOGRA LOCALIZAR CON VIDA AL DESAPARECIDO, FAVOR DILIGENCIAR ACTA DE SUPERVIVENCIA (ENTREVISTA,FOTOGRAFA, CARTA DENTAL Y HUELLAS).