Formato RAAB Formato RAAB

Notas GeneralesNotas Generales• Oftalmólogo con asistente para medir todas las AV (no debe Oftalmólogo con asistente para medir todas las AV (no debe

hacerlo el asistente solo)hacerlo el asistente solo)– Control de calidad de medida AV Control de calidad de medida AV – Control de calidad de muestreoControl de calidad de muestreo

• Roles usualesRoles usuales– Oftalmólogo llena ficha y observa Oftalmólogo llena ficha y observa – El asistente sostiene el cuadro E chartEl asistente sostiene el cuadro E chart– Explicación por el oftalmólogo o por el asistenteExplicación por el oftalmólogo o por el asistente– El oftalmólogo chequea las fichas al final del díaEl oftalmólogo chequea las fichas al final del día

• FormatosFormatos– Llenar con lápiz y borradorLlenar con lápiz y borrador– Llenar una ficha por pacienteLlenar una ficha por paciente– Para cada sección llenar todas las preguntas (no deje nada Para cada sección llenar todas las preguntas (no deje nada

en blanco)en blanco)

Información Información GeneralGeneral

Cuadrados: un numero por cuadradoLínea: escribir el textoPequeño circulo: marcar con un aspaRAAB en una área: escribir nombre del área;

usar código de área 01

Historia si no Historia si no fue fue

examinadoexaminado

¿Como convencería a ¿Como convencería a alguien que se rehúsa alguien que se rehúsa

a ser examinado?a ser examinado?

Puntos Claves:

- Mencione el uso de anteojos

- Medida de la visión

- Mida AV en ambos ojos: primero el derecho y después el izquierdo

- 4 de 5 lecturas de medidas son correctas

-Comience con 6/60 (20/200)

-- Use el pinhole PVA<6/18, (20/60) empezando con la ultima medida tomada

La medida precisa La medida precisa de la AV es de la AV es crucial!crucial!

Precisión Visual Precisión Visual • Chequee condiciones para las medidas de AV

– Persona en la sombra– E en la luz, pero no en el brillo solar– Explique correctamente (particularmente el

pinhole)– No se apresure– Que el paciente no pestañee– Ajuste fijamente el cuadro E – Si se equivocan, continúe

• Pinhole– Haga el pinhole test si el PVA< es 6/18 (20/60)– Use primero el optotype

Vislumbrando Vislumbrando ProblemasProblemas

• ¿Que hacer si 3 de 5 medidas son ¿Que hacer si 3 de 5 medidas son correctas?correctas?

• ¿Puede ser la visión pinhole peor que ¿Puede ser la visión pinhole peor que presentar VA?presentar VA?

• ¿Que pasa si no están usando anteojos y ¿Que pasa si no están usando anteojos y los dejaron en la casa?los dejaron en la casa?

Como Afecta la Medida de Como Afecta la Medida de AV en la PrevalenciaAV en la Prevalencia

• En promedio en un grupo de 50 pacientes se En promedio en un grupo de 50 pacientes se encuentraencuentra– 1 persona ciega1 persona ciega– 3 personas con serios impedimentos visuales (SVI)3 personas con serios impedimentos visuales (SVI)

• ¿¿Cual es la prevalencia de la ceguera y del Cual es la prevalencia de la ceguera y del SVI?SVI?

• Ceguera: 2%; SVI: 6%Ceguera: 2%; SVI: 6%• Mal toma de medida VI: para la misma Mal toma de medida VI: para la misma

etiqueta del grupo:etiqueta del grupo:– 2 personas ciegas2 personas ciegas– 2 personas con impedimentos visuales2 personas con impedimentos visuales

• ¿Cual es la prevalencia de la ceguera y del ¿Cual es la prevalencia de la ceguera y del SVI?SVI?

• Ceguera: 4%; SVI: 4%Ceguera: 4%; SVI: 4%

Examen de ojos con lentes

Con Linterna y oftalmoscopio directo

Razón de presencia de AV<6/18(20/60) en ambos ojos

Especifique el problema principal: no evalué si el AV= es de 6/18 (20/60)o mas en cada ojo:

ponga el código =14

Ejemplo 1

Ejemplo 2

Ejemplo 3

Ejemplo 4

Ejemplo 5

Ejemplo 6

Examen OftalmológicoExamen Oftalmológico• Error Refractario: VA <6/18 mejorando a 6/18 Error Refractario: VA <6/18 mejorando a 6/18

con pinholecon pinhole

• Catarata: VA <6/18 no mejorando con pinhole Catarata: VA <6/18 no mejorando con pinhole y lentes obviamente opacosy lentes obviamente opacos

• Aphakia sin corregir: VA <6/18 con aphakia, Aphakia sin corregir: VA <6/18 con aphakia, mejorando por lo menos en 6/60 con pinholemejorando por lo menos en 6/60 con pinhole

• ¿Que hacer si un ojo tiene VI?¿Que hacer si un ojo tiene VI?

• ¿Que hacer si un ojo tiene diferentes causas de ¿Que hacer si un ojo tiene diferentes causas de VI?VI?

• La causa mas obvia es la principalLa causa mas obvia es la principal

Detalles sobre una operación de cataratas para pacientes con aphakia o pseudophakia en uno de

los ojosRefiérase a la sección C y D para determinar la

causa

Barreras en crucial de cataratas en uno o en ambos ojos:

preguntar ¿“Por que no se ha operado de las cataratas aún?”

¿Cómo se relaciona la ¿Cómo se relaciona la información obtenida al información obtenida al resumen de la data en resumen de la data en

RAAB?RAAB?Nuevo Nuevo LeonLeon

Bio BioBio Bio Rep. Rep. DominicanDominicanaa

EcuadorEcuador

CegueraCeguera 1.5%1.5% 1.4%1.4% 2.1%2.1% 1.7%1.7%

CatarataCatarata 67%67% 57%57% 64%64% 74%74%

EvitableEvitable 86%86% 78%78% 88%88% 94%94%

Cobertura Cobertura de de CataratasCataratas

79%79% 76%76% 63%63% 83%83%

Mala Vision Mala Vision Post OpPost Op

26%26% 19%19% 20%20% 12%12%

BarrerasBarreras ReconocimiReconocimientoento

MiedoMiedo

Contra-indic.Contra-indic.Costo de Costo de ReconocimiReconocimientoento

ImposibilidaImposibilidad de pagod de pago