FormatoSNIP03FichadeRegistrodePIP VF
description
Transcript of FormatoSNIP03FichadeRegistrodePIP VF
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
FORMATO SNIP 03:FICHA DE REGISTRO DE PIP
[LA INFORMACIÓN REGISTRADA EN ESTA FICHA TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA SEGÚN D.S. Nº 102-2007-EF]
1. IDENTIFICACIÓN
1.1 CÓDIGO SNIP DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA (ASIGNADO POR EL APLICATIVO INFORMÁTICO)
1.2 NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
“Mejoramiento del Sistema de Abastecimiento de Agua Potable en el C.P. Jaihua e Instalación del Sistema de Desague en los centros poblados de Jaihua, Nueva Jaihua, Muña Alta y Muña Baja del distrito de Yaután – Casma-Ancash”
1.3 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA (SEGÚN ANEXO SNIP-04)
FUNCIÓN Función 18: SaneamientoPROGRAMA Programa 040: SaneamientoSUBPROGRAMA Sub. Programa 0088: Saneamiento UrbanoRESPONSABLE FUNCIONAL
Saneamiento Urbano
1.4 INDIQUE SI EL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA PERTENECE A UN PROGRAMA DE INVERSIÓN
SI X NO
EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE EL PROGRAMA DE INVERSIÓN ____________________________________________
1.5 INDIQUE SI EL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA PERTENECE A UN CONGLOMERADO AUTORIZADO
SI NO
EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE EL CONGLOMERADO____________________________________________
1.6 LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO LOCALIDADAncash Casma Yautan C.P Jaihua, Nueva Jaihua, Muña Alta, Muña Baja.
1.6.1 UNIDAD FORMULADORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
SECTOR: _________________________________________________________________________________________________________
PLIEGO: _________________________________________________________________________________________________________
(CUANDO CORRESPONDA) NOMBRE: _______________________________________________________________________________________________
(ANOTE NOMBRE DE LA UNIDAD ORGÁNICA QUE FORMULA EL PIP)
PERSONA RESPONSABLE DE FORMULAR: _ Ing. Edward Alfredo Rodriguez prado
FECHA DE LA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN:
1
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA: __________________________________________________
2
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
1.7 UNIDAD EJECUTORA RECOMENDADA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
SECTOR: _________________________________________________________________________________________________________
PLIEGO: _________________________________________________________________________________________________________ (CUANDO CORRESPONDA)NOMBRE: _______________________________________________________________________________________________
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA: ______________________________________________________
2. ESTUDIOS
2.1 NIVEL ACTUAL DEL ESTUDIO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
2.2 NIVEL DE ESTUDIO PROPUESTO POR LA UF PARA DECLARAR VIABILIDAD
NIVEL FECHA AUTOR
COSTO DE ELABORACI
ÓN DEL ESTUDIO (NUEVOS SOLES)
NIVEL X
PERFIL Ing. Dany Rafael Arteaga Saenz
PERFIL X
FACTIBILIDAD FACTIBILIDAD
3. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
3.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Actualmente los pobladores cuentan con un servicio deficiente del Sistema de Abastecimiento de Agua Potable en el C.P. Jaihua debido a la existencia de redes de agua deterioradas con un tiempo de uso de aprox. 30 años y la falta de servicios básicos como la Instalación del Sistema de Desague en los centros poblados de Jaihua, Nueva Jaihua, Muña Alta y Muña Baja del distrito de Yaután – Casma-Ancash
3.2 BENEFICIARIOS DIRECTOS
3.2.1 NÚMERO DE BENEFICIARIOS DIRECTOS: Para el Sistema de Abastecimiento de Agua Potable en el C.P. Jaihua tendrá 131 conex. Por lo tanto serán los beneficiarios yPara la Instalación del Sistema de Desague en los centros poblados de Jaihua, Nueva Jaihua, Muña Alta y Muña Baja del distrito de Yaután tendrá un total de 219 conex. Y Por lo tanto serán los beneficiarios del servicio.
3.2.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS BENEFICIARIOS
El distrito de yautan para el año 1,993 contaba con 6295 hab., de los cuales 1918 correspondían al área urbana y 4377 al área rural; para el censo del 2,005 da como resultado preliminar 7138 pobladores en total en el distrito.Las tasas de crecimiento poblacional es de 0.6% anual, correspondientes al censo de 1,993 – 2,005; lo que indicaría que en el futuro próximo la población del Distrito de
3
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
Yautan tendrá un crecimiento moderado
Para el Sistema de Abastecimiento de Agua Potable los beneficiarios serán los pobladores del C.P. Jaihua y
Para la Instalación del Sistema de Desague los beneficiarios serán los pobladores de los centros poblados de Jaihua, Nueva Jaihua, Muña Alta y Muña Baja del distrito de Yaután
3.3 OBJETIVO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
Disminución de casos de enfermedades gastrointestinales, parasitarias, y dérmicas en la población del distrito de Yaután –Provincia de Casma, Ancash
4. ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA (LAS TRES MEJORES ALTERNATIVAS, LA PRIMERA ES LA RECOMENDADA)
4
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
4.1 DESCRIPCIONES
ALTERNATIVA 1 (RECOMENDADA)
CONSISTE EN EL MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DEL C.P DE JAIHUA Y CONSTRUCCION DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS COMO SON: LINEA DE ADUCCION, CAMARA PARA VALVULA DE CONTROL INC. ACCESORIOS(08 UND), RED DE DISTRIBUCION (L=2,515.73 ml), CONEXIONES DOMICILIARIAS DE AGUA (131.00 UND), CAMARA ROMPEPRESIONES, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE JAIHUA, REDES COLECTORAS (L= 3,403.62 m ), CONSTRUCCION DE ALCANTARILLAS F'C=210 KG/CM2, CONEXIONES DOMICILIARIAS (136.00 UND ), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE JAIHUA, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE NUEVA JAIHUA, REDES COLECTORAS ( L= 358.40 m ), CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE NUEVA JAIHUA, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA BAJA, REDES COLECTORAS ( L= 271.24 m ), CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m, PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE MUÑA BAJA, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA ALTA, REDES COLECTORAS ( L= 726.53 m ), CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE MUÑA ALTA,
ALTERNATIVA 2
CONSISTE EN EL MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DEL C.P DE JAIHUA Y CONSTRUCCION DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS COMO SON:LINEA DE ADUCCION, CAMARA PARA VALVULA DE CONTROL INC. ACCESORIOS(08 UND), RED DE DISTRIBUCION (L=2,515.73 ml), CONEXIONES DOMICILIARIAS DE AGUA (131.00 UND), CAMARA ROMPEPRESIONES (03.00 und), INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE JAIHUA, REDES COLECTORAS (L= 3,403.62 m ), CONSTRUCCION DE ALCANTARILLAS F'C=210 KG/CM2, CONEXIONES DOMICILIARIAS (136.00 UND ), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE JAIHUA, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE NUEVA JAIHUA, REDES COLECTORAS ( L= 358.40 m ), CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m), TANQUE SEPTICO ( 2.30 m X 6.30 m ), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE NUEVA JAIHUA, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA BAJA, REDES COLECTORAS ( L= 271.24 m ), CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m, PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE MUÑA BAJA, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA ALTA, CAJA DE DISTRIBUCION (01 UND ), REDES COLECTORAS ( L= 726.53 m ), CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE MUÑA ALTA,
ALTERNATIVA 3
4.2 INDICADORESALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2 ALTERNATIVA 3
MONTO DE LA INVERSIÓN TOTAL (NUEVOS SOLES)
A PRECIO DE MERCADO 3,272,183.61 3,423,791.94
A PRECIO SOCIAL 2,773,036.96 2,901,518.59
COSTO BENEFICIO (A PRECIO SOCIAL)
VALOR ACTUAL NETO (NUEVOS SOLES)
23,454.59 -5,289.32
TASA INTERNA RETORNO (%)
12% 11%
COSTO/ EFECTIVIDAD
RATIO C/E 9,863.95 10,319.37
UNIDAD DE MEDIDA DEL RATIO C/E (EJMS BENEFICIARIO, ALUMNO ATENDIDO, ETC.)
219 219
4.3 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD DE LA ALTERNATIVA RECOMENDADA
a) Los arreglos institucionales previstos para las fases de operación y pre-operación del proyecto.
La municipalidad distrital de Yautan está implementando acciones para la sostenibilidad del servicio,
especialmente para la operación y mantenimiento del servicio de agua potable y alcantarillado.
b) La participación de los beneficiarios
Los beneficiarios participarán activamente en el proyecto en estudio, en el cuidado y conservación de la
infraestructura instalada, así como en el mantenimiento del servicio para lo cual pagarán una tarifa
establecida. Además se les capacitará en Educación Sanitaria, con lo cual se espera la disminución en la
incidencia de enfermedades gastrointestinales.
Es de gran interés la ejecución de la obra para los beneficiarios directos por lo que participan apoyando el
presente proyecto, tal como lo demuestran los resultados de las encuestas socioeconómicas aplicadas en la
zona.
c) Determinación de la Tarifa
La Tarifa promedio incremental a largo plazo ha sido estimada teniendo en cuenta los costos de inversión,
operación y mantenimiento a precios de mercado del proyecto y los consumos incrementales de agua
potable generados por el proyecto, considerando dos escenarios:
5
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
1. La tarifa (s/m3) cubre el total de costos de inversión, operación y mantenimiento.
2. La tarifa (s/m3) solo cubre los costos incrementales de operación y mantenimiento.
d) Analizar la capacidad y disponibilidad de pago de la población
Según las entrevistas realizadas con beneficiarios del proyecto, y de las encuestas aplicadas, se estimó que
SI estarían dispuestos a pagar por el nuevo servicio, la conclusión es que la población tiene predisposición
de pago por contar con agua de calidad y en una mayor cantidad.
4.4 GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL PIP (EN LA ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN RECOMENDADA)
4.4.1 ¿CUÁLES SON LOS PELIGROS IDENTIFICADOS EN EL ÁREA DEL PIP?4.4.2 ¿QUÉ MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES SE ESTÁN INCLUYENDO EN EL
PIP?
PELIGROSNIVEL(BAJO, MEDIO, ALTO)
MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGO DE DESASTRES
SISMOSTSUNAMISHELADAS FRIAJES ERUPCIONES VOLCÁNICASSEQUÍASGRANIZADASLLUVIAS INTENSASAVALANCHASFLUJOS DE LODO (HUAYCOS) BAJO REFORZAMIENTO CON EMPEDRADODESLIZAMIENTOS BAJO REFORZAMIENTO CON EMPEDRADOINUNDACIONES.VIENTOS FUERTES BAJO OBSERVACIÓN Y CUIDADOOTROS (ESPECIFICAR) ________________
TOTAL
4.4.3 COSTOS DE INVERSIÓN ASOCIADO A LAS MEDIDAS DE REDUCCIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES
5. COMPONENTES DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA(EN LA ALTERNATIVA RECOMENDADA)
6
S/. 1800
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
5.1 CRONOGRAMA DE INVERSION SEGÚN COMPONENTES
FECHA PREVISTA DE INICIO DE EJECUCIÓN: (MES / AÑO)
METAS PERIODOS (NUEVOS SOLES) TOTAL POR META1 2 3 4 n
OBRAS PROVISIONALES 90,179.50 90,179.50
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DEL C.P DE JAIHUA 131330.50 131330.50 131330.50 393,991.49
, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE JAIHUA 275991.82 275991.82 275991.82 827,975.45
, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE NUEVA JAIHUA 68452.98 68452.98 68452.98 205,358.95
INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA BAJA 53094.61 53094.61 53094.61 159,283.82
INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA ALTA 69014.46 69014.46 69014.46 207,043.39
OBRAS EXTERIORES 67655 67655 135,310.00
CAPACITACION EN GESTION Y OPERACIÓN DEL SERVICIO 2779.5 2,779.50
CAPACITACION EN EDUCACION SANITARIA 2500.5 2,500.50
TOTAL POR PERIODO
5.2 CRONOGRAMA DE METAS FÍSICAS
7
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
METAS PERIODOS TOTAL POR METAUNIDAD DE MEDIDA 1 2 3 4 n
OBRAS PROVISIONALES 90,179.50 90,179.50
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DEL C.P DE JAIHUA
131330.50 131330.50 131330.50 393,991.49
, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE JAIHUA
275991.82 275991.82 275991.82 827,975.45
, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE NUEVA JAIHUA
68452.98 68452.98 68452.98 205,358.95
INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA BAJA
53094.61 53094.61 53094.61 159,283.82
INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA ALTA
69014.46 69014.46 69014.46 207,043.39
OBRAS EXTERIORES 67655 67655 135,310.00
CAPACITACION EN GESTION Y OPERACIÓN DEL SERVICIO
2779.5 2,779.50
CAPACITACION EN EDUCACION SANITARIA 2500.5 2,500.50
5.3 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
FECHA PREVISTA DE INICIO DE OPERACIONES: (MES / AÑO)
COSTOS AÑOS (NUEVOS SOLES)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SIN PROYECTO
OPERACIÓN1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
1,264.00
MANTENIMIENTO 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00 110.00
CON PROYECTO
OPERACIÓN5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
5,008.00
MANTENIMIENTO 660.00 660.00 660.00 660.00 660.00 660.00 660.00 660.00 660.00 660.00
5.4 INVERSIONES POR REPOSICIÓN
COMPONENTESAÑOS (NUEVOS SOLES)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10INVERSIONES POR REPOSICIÓN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5.5 FUENTE DE FINANCIAMIENTO (DATO REFERENCIAL): ______________________________________
5.6 MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA
ID TIPO DE EJECUCIÓN MARCAR CON (X)1 ADMINISTRACIÓN DIRECTA2 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – POR CONTRATA X3 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – ASOCIACIÓN PÚBLICA PRIVADO (APP)4 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – NÚCLEO EJECUTOR 5 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – LEY 29230 (OBRAS POR IMPUESTOS)
6. MARCO LOGICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERFICACIO
N
SUPUESTOS
FIN Mejorar la calidad de vida de la población de los centros poblados de Jaihua, Nueva
Reducir la tasa de morbilidad infantil al finalizar el quinto año de operación del sistema de saneamiento. Reducir la tasa de mortalidad al quinto año de operación del sistema de
Estadística de Centro y Puestos de Salud de los distritos Encuestas a
8
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
Jaihua, Muña Alta y Muña Baja del distrito de Yaután – Casma-Ancash
saneamiento.Grado de satisfacción de usuarios supera el 80% del servicio de agua potable y alcantarillado al quinto año de funcionamiento del sistema de saneamiento
usuarios del sistema.
PROPÓSITO
Disminución de casos de enfermedades gastrointestinales, parasitarias, y dérmicas de los centros poblados de Jaihua, Nueva Jaihua, Muña Alta y Muña Baja del distrito de Yaután – Casma-Ancash
95% de la población con el sistema de saneamiento recientemente construido al finalizar la ejecución del proyecto
registro de atendidos
Censos de usuarios
Informes periódicos del control de la calidad de agua por Laboratorios especializados.Informes de medición de distribución de agua potable por parte de Unidad De Gestión
Medio ambiente local menos contaminado
COMPONENTES
1 REDES DE AGUA POTABLE: MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DEL C.P DE JAIHUA
LINEA DE ADUCCION
CAMARA PARA VALVULA DE CONTROL INC. ACCESORIOS(08 UND),
RED DE DISTRIBUCION (L=2,515.73 ml), CONEXIONES DOMICILIARIAS DE AGUA (131.00 UND)
CAMARA ROMPEPRESIONES
, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE JAIHUA
, REDES COLECTORAS (L= 3,403.62 m )
CONSTRUCCION DE ALCANTARILLAS F'C=210 KG/CM2
CONEXIONES DOMICILIARIAS (136.00 UND )
), PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE JAIHUA
, INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE NUEVA JAIHUA
REDES COLECTORAS ( L= 358.40 m
CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m),
PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE NUEVA JAIHUA
INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA BAJAREDES COLECTORAS ( L= 271.24 m ),
CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m
, PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE MUÑA BAJA
INSTALACION DEL SISTEMA DE DESAGUE DEL C.P DE MUÑA ALTA
REDES COLECTORAS ( L= 726.53 m ),
CONEXIONES DOMICILIARIAS (L= 270.00 m),
PLANTA DE TRATAMIENTO DE DESAGUE DE MUÑA ALTA,
OBRAS EXTERIORES
CAPACITACION EN GESTION Y OPERACIÓN DEL SERVICIO
CAPACITACION EN EDUCACION SANITARIA
Informe mensual de ejecución de avance del proyecto.
Uso racional del agua
2 REDES DE ALCANTARILLADO:
Informe trimestral de operación de los sistemas
Mantenimiento adecuado de los sistemas
3 MITIGACION AMIBIENTAL
Informe mensual de facturación del servicio
4 CAPACITACION EN EDUCACION SANITARIA
. Informe semanal de capacitaciones.
. Facturación mensual de afiches pegados
. Informe mensual de pautas publicitarias
9
Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 003-2011-EF/68.01
Formato SNIP 03
ACTIVIDADES
1. Elaboración expediente técnico
La inversión a precios de mercado en el proyecto es de S/. 3,272,183.61
Expediente Técnico-Bases del Proceso-Publicación de la Buena Pro
Participación del Gobierno Regional, Gobierno Local y población organizada.
2 Mejoramiento de redes de agua potable
Contrato
3 mejoramiento de alcantarillado
Contabilidad del proyecto (Boletas, facturas, valorizaciones y liquidación de obras).
Disponibilidad en mercados de equipos necesarios
4 Supervisión del proyecto
Contrato
7. OBSERVACIONES DE LA UNIDAD FORMULADORA
DOCUMENTOS FÍSICOS
DOCUMENTO FECHA TIPO (SALIDA / ENTRADA) ENTIDAD
COMPETENCIAS EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA
LA UNIDAD FORMULADORA DECLARA QUE EL PRESENTE PIP ES DE COMPETENCIA DE SU NIVEL DE GOBIERNO.CASO CONTRARIO Y SÓLO DE SER COMPETENCIA LOCAL, EL GL INVOLUCRADO AUTORIZA SU FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN MEDIANTE:(CONVENIO) : ______________________ DE FECHA: ___________
10