FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA · PFA EN ACTIVIDAD

Instituto Univeristario de la Policìa Federal Argentina. Rosario 532. CABA. Tel. 4905-5000 www.iupfa.edu.ar

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE LA POLICIA FEDERAL ARGENTINA

1 - DATOS PERSONALES Y POLICIALES

NOMBRE Y APELLIDO COMPLETO

Destino Código de Dependencia

Tipo y Nº de documento EdadFecha de Nacimiento

Nacionalidad CUIL Nº Estado Civil

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Oficina de Becas

Becas para facilitar la continuación de las tecnicaturas y carreras de gradocontenidas en la oferta académica del iupfa, ciclo lectivo 2016. (PARA EL PERSONAL EN ACTIVIDAD DE LA PFA).

Grado o categoría Antiguedad LP

1.2 - ESTADO DE REVISTAMarcar con una X la opción correspondiente.

ACTIVIDAD LLAMADO A PRESTAR SERVICIO

1.3 - INICIÓ EL TRÁMITE DE RETIROMarcar con una X la opción correspondiente.

SI NO

1.4 - SITUACIÓN

SERVICIO EFECTIVO DISPONIBILIDAD SERVICIO PASIVO

Instituto Univeristario de la Policìa Federal Argentina. Rosario 532. CABA. Tel. 4905-5000 www.iupfa.edu.ar

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Este formulario debe estar impreso y completado para presentar por ventanilla en el Departamento de alumnos del Instituto universitario de la PFA, Rosario 532, PB.

En el caso de no cumplir con este requisito o no ser personal activo de la fuerza no podrá recibir la presente Beca.

2 - DATOS SOBRE LA BECA

2.1- RECIBE ALGÚN TIPO DE BECA CON LA MISMA FINALIDADMarcar Con Una X La Opción Correspondiente.

SI NO

2.3 - ESTÁ SIENDO INVESTIGADO ADMINISTRATIVAMENTE POR FALTA GRAVE.Marcar con una X la opción correspondiente.

SI NO

2.3 - ESTÁ PROCESADO EN CAUSA JUDICIALMarcar con una X la opción correspondiente.

SI NO

Piso Depto

Provincia

Calle nº

Barrio

Teléfono Fijo Teléfono Celular

Manzana Casa Localidad

1.5- OTROS DATOS · Domicilio del postulante durante la cursada

Correo Electrónico:

2.4 - CARRERA POR LA QUE SOLICITA LA BECA

2.2- Si su respuesta es SI, detallar cuál.

FIRMA ACLARACIÓN LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIÓN