Formulario de solicitud para la reina de las fiestas patronales

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PLAZA DEL PRADO, 1 29.313 VILLANUEVA DEL TRABUCO MALAGA C.I.F.: P – 2909700 – C TELF.: 95 275 10 21 FAX: 95 275 19 69 e-mail: [email protected] EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VILLANUEVA DEL TRABUCO PLAZA DEL PRADO, 1 ♦ 29313 (MALAGA) CANDIDATA A REINA DE LAS FIESTAS PATRONALES NOMBRE Y APELLIDOS: ………………………………………………………………………………………. LUGAR DE NACIMIENTO: ……………………………………………………………………………………………….. EDAD: ……………….. D.N.I.: ……………………………………. TELÉFONO:……………………………………… ESTUDIOS:……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… AFICIONES: ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… REPRESENTANTE O TUTOR LEGAL: …………………………………………………………………………………. EDAD:…………………. D.N.I.:………………………………. TELEFONO:……………………………………………. Villanueva del Trabuco, a ____ de _______________ de 2015 Fdo.:__________________________________ De acuerdo con la L.O. 15/1999, sobre Protección de Datos Personales, le informamos de que sus datos contenidos serían incorporados al fichero del Ayuntamiento de Vva. Del Trabuco, con la única finalidad de gestionar las Fiestas Locales. Por otro lado, le informamos de que como representante del municipio se le realizarán fotografías, las cuales podrán ser publicadas tanto en el programa de fiestas, como en la página web del Ayuntamiento, así como en revistas o publicaciones comarcales. En caso de no estar conforme, marque la siguiente casilla: Sus datos serán cedidos a terceros como consecuencia de su publicación en la web municipal, programa de fiestas y otros medios de comunicación locales. Así mismo, se le informa de la posibilidad que tiene de ejercitar sus derechos de acceso, cancelación, oposición y rectificación en cualquier momento, dirigiéndose al Ayuntamiento de Vva. Del Trabuco

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PLAZA DEL PRADO, 1 ♦ 29.313 VILLANUEVA DEL TRABUCO ♦ MALAGA C.I.F.: P – 2909700 – C ♦ TELF.: 95 275 10 21 ♦ FAX: 95 275 19 69

e-mail: [email protected]

EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VILLANUEVA DEL TRABUCO PLAZA DEL PRADO, 1 ♦ 29313 (MALAGA)

CANDIDATA A REINA DE LAS FIESTAS PATRONALES

NOMBRE Y APELLIDOS: ……………………………………………………………………………………….

LUGAR DE NACIMIENTO: ………………………………………………………………………………………………..

EDAD: ……………….. D.N.I.: ……………………………………. TELÉFONO:………………………………………

ESTUDIOS:………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

AFICIONES: ………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

REPRESENTANTE O TUTOR LEGAL: ………………………………………………………………………………….

EDAD:…………………. D.N.I.:………………………………. TELEFONO:…………………………………………….

Villanueva del Trabuco, a ____ de _______________ de 2015

Fdo.:__________________________________

De acuerdo con la L.O. 15/1999, sobre Protección de Datos Personales, le informamos de que sus datos contenidos serían incorporados al fichero del Ayuntamiento de Vva. Del Trabuco, con la única finalidad de gestionar las Fiestas Locales. Por otro lado, le informamos de que como representante del municipio se le realizarán fotografías, las cuales podrán ser publicadas tanto en el programa de fiestas, como en la página web del Ayuntamiento, así como en revistas o publicaciones comarcales. En caso de no estar conforme, marque la siguiente casilla: Sus datos serán cedidos a terceros como consecuencia de su publicación en la web municipal, programa de fiestas y otros medios de comunicación locales. Así mismo, se le informa de la posibilidad que tiene de ejercitar sus derechos de acceso, cancelación, oposición y rectificación en cualquier momento, dirigiéndose al Ayuntamiento de Vva. Del Trabuco