Formulario de Solicitud

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BENEFICIO DE RESIDENCIA PROGRAMAS DE MAGSTERFORMULARIO DE SOLICITUD

Instrucciones Completar formulario de manera digital o bien con letra imprenta y legible. Todos los campos deben ser llenados. El formato del formulario no debe ser modificado. Entregar formulario al Director o Jefe de Programa quien cursar la solicitud del beneficio si este corresponde de acuerdo a los requisitos establecidos en el Reglamento de Magster y el documento de Procedimiento de Solicitud.

Identificacin del Alumno

Apellido PaternoApellido MaternoNombres

RutNmero AlumnoAo de ingreso Semestre de ingreso

Nombre de ProgramaCdigo de Programa N de Residencia Solicitada

SI NO

Becario ExternoInstitucin PatrocinadoraFecha estimada de graduacin

Breve descripcin de Tesis o Actividad de Graduacin.

Tema

Nombre de Tutor, Supervisor o Profesor Gua

Objetivos generales de la actividad

Objetivos especficos para el semestre de residencia

Nombre y firmaDirector o Jefe de ProgramaNombre y firmaAlumno

Vicerrectora Acadmica Direccin Acadmica de Docencia