Formulario de Inscripcin: Ingreso 2015

Nombre y Apellido:

Datos Personales

Fecha de Nacimiento: Nacionalidad:

Tipo y N de Documento:

Domicilio:

Telfono: Celular:

Mail: Facebook:

Nombre y telfono de contacto en caso de emergencia:

Para menores de 18 aos:

Nombre de madre/padre/tutor:

Telfono: Mail:

Autorizacin:

Firma madre/padre/tutor Aclaracin

Presentar el presente formulario completo y con foto.

Adjuntar certificado de aptitud fsica y fotocopia del DNI.

Acompaar con pago de derecho de audicin.

Fecha Firma del estudiante Aclaracin

Aqu va tu foto!