Formulario para iberoamericanas 28 premios goya

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IMPRESO OFICIAL DE PARTICIPACIÓN 1. A CUMPLIMENTAR POR EL COMITÉ DE SELECCIÓN

28 EDICIÓN DE LOS PREMIOS GOYA

Premio Mejor Película Iberoamericana

Fecha de estreno 1 de noviembre de 2012 al 31 de octubre de 2013

PAÍS

TÍTULO DE LA PELÍCULA

SELECCIONADA POR (1)

(nombre de la institución o jurado de selección)

Dirección

Ciudad

Teléfono Fax

E-mail

PRESIDENTE DEL JURADO

SECRETARIO DEL JURADO

Firmado: Firmado:

(El presidente del Jurado de Selección) (El Secretario del Jurado de Selección)

(1) Ver Bases para el Premio a la Mejor Película Iberoamericana, punto 3.

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IMPRESO OFICIAL DE PARTICIPACIÓN 2. A CUMPLIMENTAR POR EL COMITÉ DE SELECCIÓN




TÍTULO

PRODUCTOR

DIRECTOR

EQUIPO TÉCNICO

GUION

FOTOGRAFÍA

DIRECCIÓN ARTISTICA

DISEÑO DE VESTUARIO

DIRECCIÓN DE PRODUCCIÓN

MÚSICA

MONTAJE

MAQUILLAJE Y PELUQUERÍA

SONIDO

EFECTOS ESPECIALES

EQUIPO ARTÍSTICO

INTÉRPRETES

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IMPRESO OFICIAL DE PARTICIPACIÓN 3. A CUMPLIMENTAR POR EL PRODUCTOR DE LA PELÍCULA




PAÍS

TÍTULO

IDIOMA (S) (2)

Fecha de estreno en el país que presenta la película (2)

Nº de días en cartelera (2) Nombre del Cine (2)

PRODUCTORA(S)

DIRECCIÓN DE CONTACTO (3)

Persona de contacto

Dirección

Ciudad País

Teléfono Fax

E-mail

DISTRIBUIDORA EN ESPAÑA (si existe)

Persona de contacto

Dirección

Ciudad País

Teléfono Fax

E-mail

(2) Ver Bases de los Premios, puntos 1 y 2.

(3) Datos de contacto del Productor.

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TÍTULO

SINÓPSIS

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TÍTULO

El Productor de la película deberá leer lo siguiente y firmar a continuación

. He leído las Bases adjuntas que regulan el Premio a la Mejor Película Iberoamericana de los 28 Premios Goya de la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de España y las

acepto. Cualquier violación de dichas Bases podrá dar lugar a que la Academia de las Artes y

las Ciencias Cinematográficas de España pueda ejercer el derecho de retracto respecto a cualquier premio recibido por esta película de dicha entidad.

. Mediante este escrito certifico que la información que aquí figura es correcta.

. Acepto que la copia en 35mm o en el formato digital que se haya estrenado, entregada a la Academia como parte de la documentación de inscripción de la película permanecerá en la Academia hasta que termine el proceso de los premios Goya o hasta que la Academia solicite a la Productora que proceda a su retirada. La Academia podrá realizar con dicha copia proyecciones no comerciales en España. (4)

. Entiendo y acepto que, de conformidad con las Bases para el Premio a la Mejor Película Iberoamericana de los 28 Premios Goya, la Junta Directiva de la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de España será soberana en la decisión definitiva sobre la participación o exclusión de esta película.

EL PRODUCTOR

Fdo: (*)

(*) Con esta firma reconoce el acuerdo y el cumplimiento de las Bases del Premio a la Mejor Película Iberoamericana.

(4) Ver Bases de los Premios, punto 12.

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TÍTULO

Autorizo a la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de España para realice

la proyección de esta película de forma no comercial para su promoción durante el

proceso de votación de los 28 Premios Goya entre los Miembros de la Academia con

derecho a voto. (5)

Autorizo a la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de España para que

ponga la película a disposición de sus votantes en Internet a través de un servicio de

visionado por streaming. La participación en este premio conlleva la autorización del

productor para la puesta a disposición en Internet por streaming. (6) Para ello adjuntamos

modelo de autorización oficial de EGEDA para que, sin coste alguno para el productor, se

proceda a la puesta a disposición de los Académicos con derecho a voto todos los trabajos

para su posterior valoración.

Cedo los derechos de de reproducción de fragmentos de la película, no superiores a tres

minutos, a las cadenas de televisión españolas o extranjeras. Asimismo, cedo el derecho

de proyectar secuencias, con montaje original o reelaborado, en la ceremonia de entrega

de los Premios y sus actos de promoción relacionados con ésta, así como los derechos que

pudieran corresponderles sobre la difusión de este acto. (7)

Autorizo a la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de España a utilizar el

material fotográfico, publicitario, etc., de entrega obligatoria para conocimiento e

información, por parte de los Miembros con derecho a voto de la Academia, de la película

y que pase a formar parte del archivo de ésta Academia y a utilizarlo, en los casos que sea

necesario.

EL PRODUCTOR

Fdo: (*)

(*) Con esta firma reconoce el acuerdo y el cumplimiento de las Bases del Premio a la Mejo Película Iberoamericana.

(5) Ver Bases de los Premios, puntos 10 y 15.

(6) Ver Bases de los Premios, punto 13.

(7) Ver Bases de los Premios, punto 14

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1 de noviembre de 2012 al 31 de octubre de 2013

Por medio de la presente, D./Dª. ________________________________________quien actúa

en nombre y representación de ________________________________________, con

domicilio en ______________(Ciudad) _________________ , calle _______________ ,

número ______, y con CIF número ___________, deseo adherirme al sistema de Visionado

Especial de Obras para Miembros de la Academia de Cine (VEOMAC) con motivo del Convenio

de colaboración establecido entre EGEDA y la ACADEMIA DE CINE para los largometrajes

estrenados en el país de origen entre el 1 de noviembre de 2012 y el 31 de octubre de 2013,

en el caso de las películas que se presentan al Premio a la Mejor Película Iberoamericana. (8)

En base a ello pongo a disposición de EGEDA la siguiente película para su digitalización y

puesta a disposición online en la plataforma VEOMAC (www.veomac.com).

TÍTULO: _____________________________________________________ AÑO: _____

DIRECTOR: _____________________________________________________________

NACIONALIDAD: _________FECHA DE ESTRENO EN EL PAÍS DE ORIGEN: ______________

CALIFICACIÓN (8): _______________________________________________________

GÉNERO: ___________________________

El uso del código para el visionado por parte de los académicos estará limitado a:

Nº de visionados 5 por Académico.

Sin límite de visionados.

8

Para la puesta a disposición de la película, debe hacernos llegar el presente escrito firmado y

sellado. Así como copia de la película en Betacam Digital, HDCAM, DVD Master o Bluray,

trailer, poster, fotografías y ficha técnica.

Juan Alía Mateo Autorizo: D. ___________________

Director de filmotech.com Fecha:

(8) Todos los datos solicitados en este Formulario son obligatorios, no se admitirán

formulario que no estén totalmente cumplimentados.

(9) Calificación por edades del Ministerio de Cultura. Las películas que aún no han sido

estrenadas en España tendrán que facilitarnos la calificación por edades otorgada por

la institución correspondiente en el país de origen.

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DOMICILIO DEL ENVÍO DE LA DOCUMENTACIÓN:

Academia de las Artes y las Ciencias

Cinematográficas de España

c/ Zurbano, 3

28010 Madrid

España

CONTACTO:

Tel. 34‐91.593.46.48 – Fax 34‐91.593.14.92

E‐mail: [email protected]

DOMICILIO DEL ENVÍO DE LA COPIA EN 35MM y BETACAM DIGITAL:

Diego Mayoral Gil‐Casares

Jefe de Área

Dirección de Relaciones Culturales y Científicas

Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID)

Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación

Avda. Reyes Católicos 4, CP 28040, Madrid

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A ENTREGAR EL ANTES DEL DÍA 17 DE OCTUBRE DE 2012 (No existen excepciones)

LISTA DE COMPROBACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR:

Impreso de Participación 1 – del Comité de Selección (Hoja 1)

Impreso de Participación 2 – del Comité de Selección (Hoja 2)

Impreso de Participación 3– del Productor de la Película (Hoja 3)

Impreso de Participación 4 – del Productor de la Película (Hoja 4)

Impreso de Participación 5 – del Productor de la Película (Hoja 5)

Impreso de Participación 6 – Autorizaciones firmadas por el Productor de la

Película (Hoja 6)

Impreso de Participación 7 ‐ Autorización Oficial de EGEDA, para poner a

disposición de los Académicos el visionado de la película en streaming. (Hoja 7 y 8)

Filmografía del Director

Fotografía del Director

Fotografías, carteles y cualquier otra documentación relacionada con la película

Recortes de prensa o copias de anuncios publicados en revistas o periódicos,

documentando la proyección de la película durante 7 días.

Copia de la película en 35mm o en el Formato Digital comercial de exhibición.

Betacam de la película o formato digital de equivalente o mayor resolución.

DVD o Blu‐Ray de la película.

EN NINGÚN CASO SE ACEPTARÁN LAS ENTREGAS FUERA DE PLAZO.

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