FORMULARIO PERMISO SANITARIO

Código: F06-PM01-RS

Versión: 9

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Fecha de Emisión: 23/03/2012

INSTRUCTIVO TRAMITES PARA PERMISO SANITARIO

(1)

(2)

(3)

(4)

(5) Modalidad del permiso sanitario: fabricar y vender

(6) Ficha técnica independiente por cada variedad (diligenciar según modelo Invima)

(A)

(B)

(C)

(D)

E)

EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADA

Carrera 68D Nro. 17-11/21 PBX: 2948700 Página Web http:// www.invima.gov.co Bogotá – Colombia

FORMATO ÚNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO Decreto 4444 de 2005

Documento de identidad: indicar el número del documento de identidad según corresponda, cédula de ciudadanía, cédula de extranjería, Nit.

Transacción Bancaria: Aporte recibo original de la consignación por el valor de la tarifa vigente del código correspondiente al trámite solicitado. El pago se realiza en el Banco Davivienda en la cuenta corriente No. 00286999868-8 (el recibo de pago se obtiene en el banco) si realiza pago electrónico aporte copia de la transacción o contancia de pago. Allegar tarifa ÚNICA Y EXACTA acorde a lo estipulado en la circular 1 de 2012 del Invima que encuentra en la pag. Web www.invima.gov.co

Código de la tarifa: para solicitud de permiso sanitario código 4046, para modificación la tarifa corresponde al valor asignado al código 4001, certificación y autorización la tarifa corresponde al valor asignado al código 4002-1 al 4002-5 respectivamente

Si realiza su trámite a través de un apoderado, presente el correspondiente Poder otorgado a un abogado (este debe ser con presentación personal)

Nombre del producto: Indique el nombre del producto de conformidad con lo establecido en la Resolución 5109 de 2005 Artículo 5º Numeral 5.1 del Ministerio de la Protección Social. Si el producto tiene normatividad específica, debe indicar el nombre establecido.

Composición: Relacione todos los ingredientes en orden decreciente de peso inicial (m/m) en el momento de la fabricación del alimento. Si un ingrediente es a su vez producto de dos o más ingredientes indique la composición de éstos, entre paréntesis y en orden decreciente de peso inicial (m/m). Si el ingrediente compuesto tiene un nombre establecido en la legislación sanitaria vigente y constituye menos del 5% del alimento, declare únicamente los aditivos que cumplen una función tecnológica en el producto terminado. No declare el agua u otros ingredientes volátiles que se evaporan durante la fabricación. Declare los aditivos con nombre genérico y específico. Para alimentos con declaraciones de propiedades nutricionales, propiedades de salud o declaración de nutrientes, tenga en cuenta la Resolución 333 de 2011 o norma que la modifique. Aporte composición cuantitativa para: fórmulas para lactantes, alimentos enriquecidos, adicionados, fortificados y bebidas cafeinadas. NOTA: Los productos que presentan normatividad especifica deberán cumplir con los lineamientos fisicoquímicos y microbiológicos establecidos por la norma.

Tipo y material de envase: Indique el tipo de envase (por ejemplo: botella, bolsa, envoltura, caja), y el material de empaque y/o envase.Ej: Polietileno, polipropileno, vidrio, entre otros

Presentaciones comerciales: declare en unidades del sistema métrico (Sistema Internacional) el peso neto del producto a comercializar en unidades de peso o volumen dependiendo del tipo de alimento (consulte la Resolución 5109 de 2005 Artículo 5º Numeral 5.3).

Indique las condiciones de conservación y almacenamiento del producto, que garantizan la vida útil estimada para el mismo.


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(F) Describa el proceso de elaboración del producto (sea en forma descriptiva o en diagrama de flujo)

(G) Indique la vida útil del producto y la forma en que se declarará su fecha de vencimiento

(H)

(I) Declarar el grupo poblacional: es la población a la que va dirigido el alimento

(J) Firma de la ficha técnica, bien sea por el representante legal o el jefe de producción

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13) Tenga en cuenta los requisitos establecidos en la Resolución 5109 de 2005 (rotulado general)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)



Declarar la porción: Una “porción” o el “tamaño de una porción” es la cantidad de un alimento normalmente consumida en una ocasión

Aporte los documentos que soporten la información nutricional. Estos pueden ser: análisis de laboratorio, tablas de composición de alimentos o demostración a partir de la composición cuantitativa del producto y tablas comparativas para productos enriquecidos

Aporte certificado de existencia y representación legal del titular cuando se trate de persona jurídica o matrícula mercantil cuando se trate de persona natural, con una vigencia no superior a los tres meses a la fecha de radicación del trámite.

Aporte certificado de existencia y representación legal o matrícula mercantil del fabricante cuando el alimento sea fabricado por persona diferente al titular, con vigencia no superior a los tres meses a la fecha de radicación del trámite.

El formulario deberá estar suscrito por el representante legal cuando se trate de persona jurídica, el propietario del producto cuando se trate de persona natural, o el respectivo apoderado.

Aportar contrato de cesión determinando claramente el nombre del producto y el número del permiso sanitario), además debe estar suscrito por las partes que intervienen en la cesión

Indicar las falencias por las cuales solicita agotamiento de etiquetas, de conformidad con lo establecido en la Resolución 5109 de 2005 Artículo 18º

Indicar fecha y grupo de trabajo territorial del INVIMA que efectuó la visita para Concepto Sanitario Favorable. Por Decreto antitrámites 019 de 2012 será revisado al interior del Instituto.

Tenga en cuenta que para alimentos enriquecidos, energizantes, hidratantes, debe observar las resoluciones propias de cada producto: Resolución 333 de 2011, Resolución 4150 de 2009 y Resolución 2229 de 1994, respectivamente. De igual forma verificar los conceptos en las actas de Comision Revisora - Sala Especializada de Alimentos y Bebidas Alcohólicas. Lo anterior, es información adicional a la ficha técnica contemplada en el formato INVIMA

Tenga en cuenta que si se interpone un Recurso de Reposición contra un acto administrativo, el interesado debe hacerlo dentro de los CINCO (5) días siguientes a su notificación, en los términos señalados en el Código Contencioso Administrativo. Dicho recurso debe ser presentado por su representante legal o su apoderado haciendo la debida presentación personal ante notario o ante las oficinas del Instituto.

Tenga en cuenta que, una marca es una categoría de signo distintivo que identifica los productos o servicios de una empresa o empresario (no confundir con el nombre del producto)

Tenga en cuenta que, para efectos de una comunicación efectiva de cualquier requerimiento, se hace necesario que indique un correo electrónico (e-mail) el cual será solicitado al momento de radicar cualquier trámite

PARA SER DIRECCIONADO AL FORMULARIO DE INFORMACION BASICA MARQUE AQUÍ.


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INFORMACIÓN BÁSICA (Obligatoria para todos los trámites)

1. DATOS GENERALES DEL TITULAR

Nombre o razón social:

Dirección: Ciudad:

Departamento: País:

Propietario: Representante legal:

Nombre del representante legal:

Dirección para notificación: Ciudad/ Dpto.:

Teléfono(s):


Dirección:

Ciudad: Teléfono(s):

Valor ($):

Recibo de pago original o soporte de pago: SI _____ NO________

Si existe cesión por derechos de uso de una tasa (tarifa) que no figure a nombre del titular declarado,

adjunte la autorización de uso de la tasa (tarifa) de un tercero al titular del permiso sanitario




No diligencie los espacios sombreados, Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada), en carpeta blanca. Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir. Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005.

RECUERDE: Antes de diligenciar el formulario verificar el Instructivo de trámites para que pueda diligenciar completamente el formulario exigido por disposición legal (Decreto 4444 de 2005 Artículo 4º)

Nit o Cédula de Ciudadanía:

Documento Identidad (1)

Email (18):

2. DATOS DEL RESPONSABLE DE LA TRANSACCIÓN BANCARIA (2)

Cédula de ciudadanía (1)

Código de tarifa (3)


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3. TIPO DE TRAMITE:

Permiso sanitario Desglose

Modificación Pérdida de fuerza ejecutoria

Certificado de Libre Venta Anexo formato ficha técnica

Autorización

Si requiere presentar información mediante anexos, indique el número correspondiente del folio.

4. DATOS APODERADO (opcional)

Nombre:

No. Tarjeta profesional:

Ubicación:




Expe. permiso'!A1 Desglose!A1

FORMULARIO MODIFICACION'!A1 Perdida de Fuerza Ejecutoria'!A1

IN FORMATO FICHA TECNICA'!A1

Autorización!A1

Poder (4)


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FORMULARIO DE EXPEDICIÓN DE

PERMISO SANITARIO

1. DATOS DEL PRODUCTO

(Nota: si el nombre es muy extenso, indicarlo en una hoja anexa al formulario y debe ser igual al declarado en la ficha técnica

Si requiere presentar información mediante anexos, indique el número correspondiente del folio.

2. INFORMACIÓN GENERAL

Nit Teléfono Ubicación (dirección y ciudad)

Nit Teléfono Ubicación (dirección y ciudad)


No diligencie los espacios sombreados, Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada, foliada (numerada) y encarpetada. Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir. Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto y Dec. 4444 de 2005.


SEÑOR USUARIO: TENGA EN CUENTA QUE DENTRO DE LA INFORMACIÓN SOPORTE DEL PERMISO SANITARIO NO SE CONTEMPLA LO RELATIVO A LAS ETIQUETAS O TABLAS NUTRICIONALES, RAZÓN POR LA CUAL, SI DADO EL CASO SE ADJUNTA, LA ADMINISTRACIÓN NO EMITIRÁ PRONUNCIAMIENTIO AL RESPECTO.

Modalidad del registro sanitario (5): FABRICAR Y VENDER

Nombre del producto (6A):

Marca(s)(17):

Titular (es) (8)

Fabricante(s) (9)

3. DOCUMENTACIÓN SOPORTE (orden de foliado)

Recibo de pago (consignación original) o constancia de la consignación (2)(3)

Formulario de información básica y formulario de expedición de permiso sanitario debidamente diligenciado firmado por representante legal o apoderado

Ficha técnica (por variedad)(ver anexo ficha técnica en formulario de información básica)(6A-6J)

Certificado de existencia y representación legal del titular y fabricante o matricula mercantil (8)(9)

Fecha de la última visita para concepto sanitario favorable y/o favorable condicionado (DD/MM/AAAA)_____/_____/________; y Grupo de Trabajo territorial del INVIMA que realizó la visita ________________________________________________________________(14)

EL FORMATO IMPRESO DE ESTE DOCUMENTO ES UNA COPIA NO CONTROLADACarrera 68D Nro. 17-11/21 PBX: 2948700 Página Web http:// www.invima.gov.co Bogotá – Colombia

Poder para actuar, si actúa a través de apoderado(4)

Al llegar documentación debidamente foliada (enumerada) tomando como primer folio la consignación (conforme al numeral 3), foliado en la parte superior derecha de la hoja, legajada (gancho legajador plástico) y en carpeta blanca oficio.


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____________ C.C._____________________ ______________ C.C._________________

Apoderado

Nombre: ____________ C.C._____________________ ______________ C.C._________________

Apoderado

VISTO TECNICO VISTO LEGAL

Código

Fecha

Observaciones:



Firma: (10)

Representante legal Apoderado

Representante legal Apoderado

Revisó documentos:


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MODIFICACION Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).

Diligencie los formularios con letra clara y legible, con tinta de color negro, en computador o máquina de escribir

Verifique la normatividad sanitaria aplicable a su producto.

1. DATOS GENERALES DEL TITULAR Nombre o razón social:

Dirección: Nit o Cédula de Ciudadanía:

Departamento: Ciudad:

Propietario: Pais:

Representante legal ( ) y/o Apoderado ( ): Cédula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No.

Dirección para notificación: Ciudad/ Departamento:

Teléfono(s):

2. TIPO DE ACTUALIZACIÓNSeleccione con una (x) el tipo o tipos de modificación del permiso sanitario

CAMBIO ADICIÓNA ____________ MODIFICACIÓN DE TITULAR DEL PERMISO*

B ____________ MODIFICACIÓN DE RAZÓN SOCIAL Titular______________ Fabricante___________

C ____________ MODIFICACIÓN DE FABRICANTE*

D ____________ MODIFICACIÓN DE UBICACIÓN Titular______________ Fabricante___________

E ____________ MODIFICACIÓN DE MARCA COMERCIAL

F ____________ MODIFICACIÓN DEL NOMBRE DEL PRODUCTO

G ____________ MODIFICACIÓN EN LA COMPOSICIÓN DEL PRODUCTO

H ____________ MODIFICACIÓN DE PRESENTACIÓN COMERCIAL

ITEM ____________ OTROS

CUAL:_________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

*EXPRESAR CLARAMENTE EN EL FORMULARIO LA DIRECCIÓN Y EL DOMICILIO DEL FABRICANTE

2.1ITEM FIGURA EN EL PERMISO DEBE FIGURAR



SEÑOR USUARIO: TENGA EN CUENTA QUE DENTRO DE LA INFORMACIÓN SOPORTE DEL PERMISO SANITARIO NO SE CONTEMPLA LO RELATIVO A LAS ETIQUETAS O TABLAS NUTRICIONALES, RAZÓN POR LA CUAL, SI DADO EL CASO SE ADJUNTA, LA ADMINISTRACIÓN NO EMITIRÁ PRONUNCIAMIENTIO AL RESPECTO.

Expediente: No. Permiso Sanitario:

Nombre de producto: Marca(17):

Email (18):


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Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de

alimentos y del producto para el cual se solicita la modificación a un permiso sanitario.

Apoderado

Nombre: ___________________________________________________

Apoderado

Revisó documentos: VISTO TÉCNICO VISTO LEGAL

Código

Fecha

OBSERVACIONES: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




Firma: (10)______________________ C.C. ____________________ _____________________ C.C._____________________

Representante legal

Representante legal


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MODIFICACIÓN DE TITULAR DEL PERMISO

Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada).



DOCUMENTACIÓN SOPORTEA. Modificación del titular del Permiso

CAMBIO ADICIÓN

1 x x

2 x x

3 x x

4 x x

5 x





Formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido

Recibo de Pago en original por la tarifa legal correspondiente. Código 4001

Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular actúa mediante apoderado.(4)

Certificado de existencia y representación legal o matricula mercantil de titular, según sea el caso del titular actual y del nuevo titular (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite) (8)

Contrato de Cesión de titularidad y/o contrato de compraventa de permiso sanitario , identificando plenamente el número de permiso sanitario, producto, marca, expediente. (11)

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modificación de un permiso sanitario


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B. MODIFICACIÓN DE RAZÓN SOCIAL




DOCUMENTACIÓN SOPORTEB. Modificación de la razón social

TITULAR FABRICANTE

1 x x

2 x x

3 x x

4 x x








Certificado de existencia y representación legal o matricula mercantil de titular y/o fabricante, según sea el caso, en el cual debe constar el cambio de razòn social solicitado (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite) (8)

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modifiación de un permiso sanitario


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DOCUMENTACIÓN SOPORTEC. Modificación de Fabricante

ADICIÓN CAMBIO

1 x x

2 x x

3 x x

4 x x

5 x x

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones

sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modifiación de un permiso sanitario.




C. MODIFICACIÓN DE FABRICANTE





Certificado de existencia y representación legal o matricula mercantil según sea el caso del nuevo fabricante (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite) (8)(9)



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D. MODIFICACIÓN DE UBICACIÓN




DOCUMENTACIÓN SOPORTED. Modificación de Ubicación

TITULAR FABRICANTE

1 x x

2 x x

3 x x

4 x x

5 x x







Certificado de existencia y representación legal o matricula mercantil del titular o fabricante en el cual conste la nueva dirección solciitada, según sea el caso (vigente no mayor a 3 meses a la fecha de radicación del trámite) (8)


Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modificación de un ermsio sanitario.


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E. MODIFICACIÓN DE LA MARCA COMERCIAL




DOCUMENTACIÓN SOPORTE E. Modificación de la marca comercial

CAMBIO ADICIÓN

1 x x

2 x x

3 x x








Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modificación de un permiso sanitario.


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F. MODIFICACIÓN NOMBRE DE PRODUCTO




DOCUMENTACIÓN SOPORTE F. Modificación Nombre de producto

ADICIÓN CAMBIO

1 x X

2 x X

3 x X

4 x







Ficha técnica del producto modelo Invima firmado por el representante legal o Jefe de producción .(6A-6J)

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modificación de un permiso sanitario.


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G. MODIFICACIÓN DE COMPOSICIÓN




DOCUMENTACIÓN SOPORTEG. Modificación de composición

CAMBIO ADICIÓN

1

x x

2x x

3x x

4

x x

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones






Poder debidamente otorgado a un abogado solamente, si el titular actúa mediante apoderado. (4)

Ficha técnica del producto modelo Invima firmado por el representante legal o jefe de produccion .(6A-6J)

sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicita la modificación de un permiso sanitario.


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H. MODIFICACIÓN DE PRESENTACIÓN COMERCIAL




DOCUMENTACION SOPORTE

H. Modificación de Presentación Comercial

CAMBIO ADICIÓN

1 x x

2 x x

3 x x

se solicita el registro sanitario.








Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fabricas de alimentos y del producto para el cual


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I. OTRAS MODIFICACIONES




DOCUMENTACION SOPORTE

I. Otras Modificaciones

CAMBIO ADICIÓN

1 x x

2 x x

3 x x

4 x x

se solicita el registro sanitario.








Si se requiere, indique fecha de la última visita para concepto sanitario favorable y/o favorable condicionado (DD/MM/AAAA)_____/_____/________; y Grupo de Trabajo territorial del INVIMA que realizó la visita ________________________________________________________________(14)

Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fabricas de alimentos y del producto para el cual


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CERTIFICACIÓN DE LIBRE VENTANo diligencie los espacios sombreados




1. DATOS GENERALES DEL TITULAR Nombre o razón social:



Propietario: País:

Representante legal: ( ) y/o Apoderado: ( )

Tarjeta profesional No.

Dirección para notificación: Ciudad:

Teléfono(s):

2 CERTIFICACIÓN DE LIBRE VENTA

DOCUMENTACIÓN SOPORTE

Permiso Sanitario No.

Marca(17):

______________ C.C._____________________ C.C._________________ Apoderado

Nombre:

VISTO TÉCNICO VISTO LEGAL

Código

Fecha

Observaciones:




Cédula de Ciudadania No.

Email(18):

Expediente: No. Permiso Sanitario:

Nombre de producto: Marca:

Expediente No.

Nombre de producto:

Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignación (código 4002-2 para certificado de venta libre con observaciones) y (código 4002-4 para certificado de venta libre automático con firma digital). (2)

Formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.

Firma: (10)

Representante legal

Revisó documentos:


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FORMULARIO DE AUTORIZACIONES

No diligencie los espacios sombreados




Para cumplimiento de requisitos de rotulado de alimentos - Resolución No. 5109 de 2005 y demás normas concordantes

1. DATOS GENERALES




Propietario: País:

Representante legal ( ) o Apoderado ( ):

Cédula de Ciudadania No. Tarjeta profesional No.

Dirección para notificación: Ciudad/ Departamento:

Email: Teléfono(s):

Nombre de producto:

Marca(17)

Permiso Sanitario No.

2. AUTORIZACIONES (marcar una X única opción)

2.1. TIPO DE AUTORIZACIÓN (marcar una X única opción)

AUTORIZACIÓN DE ROTULADO GENERAL RESOLUCIÓN 5109 DE 2005

AUTORIZACIÓN DE AGOTAMIENTO DE ETIQUETA Y/O USO DE STICKER (ADHESIVO)

AUTORIZACIÓN DE PRESENTACIÓN CONJUNTA





Tenga en cuenta que para agotamientos o autorización de usos de adhesivos, los requisitos deben ir acorde lo establecido por la Resolución 5109 de 2005 Artículo 18º

Expediente No.

AUTORIZACIÓN DE ROTULADO GENERAL Y NUTRICIONAL RESOLUCIÓN 5109 DE 2005, RESOLUCIÓN 333 DE 2011 O LA NORMA QUE LA MODIFIQUE


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No. Permiso Sanitario: No. Expediente:

Nombre del producto:

Marca(17):

Información acerca de la forma en la cual, el fabricante identifica el número de lote de producción y fecha de Vencimiento.

3.2 AUTORIZACIÓN DE AGOTAMIENTO DE ETIQUETA Y USO DE STICKER (ADHESIVO) - Resolución 5109/2005.


No. Permiso Sanitario: No. Expediente:


Marca(17):

Información acerca de la forma en la cual, el fabricante identifica el número de lote de producción y fecha de Vencimiento.




3. DOCUMENTACIÓN SOPORTE (Diligenciar exclusivamente la autorización que necesita. Cada numeral de autorización es diferente que requiere pago independiente bajo código 4002-5)

3.1 AUTORIZACIÓN DE ROTULADO (Etiquetas)(13)* Resolución 5109 de 2005. Si es con rotulado nutricional Resolución 333 de 2011 (7)

Recibo de pago (consignacion original) o constancia de la consignación (código 4002-5). (2)

Memorial de solicitud del trámite, formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.

Etiqueta o arte final por presentacion comercial (escala 1:1) o ampliada si es necesario. Que sean legibles y visibles NO SE ACEPTAN EMPAQUES


Memorial de solicitud del trámite indicando las falencias de acuerdo a la Resolución 5109 de 2005 (12), formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.

Etiqueta o arte final (escala 1:1) o ampliada si es necesario, Que sean legibles y visibles del producto a agotar por presentacion comercial (NO SE ACEPTAN EMPAQUES), con rótulo complementario (sticker) o su boceto final por presentacion comercial.


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3.3 AUTORIZACIÓN DE PRESENTACIÓN CONJUNTA


___________________ C.C._____________________ _______ C.C._________________

Apoderado

Nombre:


Código

Fecha

Observaciones:




Memorial de solicitud indicando el tiempo requerido para la presentación conjunta, relacionando los productos con sus correspodientes permisos sanitarios, formulario de información básica y formulario de solicitud diligenciado y firmado por el representante legal o apoderado legalmente constituido.

Firma: (18)

Representante legal


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DESGLOSE


Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada) -



Nombre producto:

No. del permiso sanitario

No. de expediente:

Motivo de la solicitud:

Documentos a desglosar:

____________________ C.C._____________________ ______ C.C._________________

Apoderado

Nombre:


Código

Fecha

Observaciones:


Tenga presente que para poder desglosar la información de un trámite, la resolución que haya negado, desistido o abandonado debe encontrarse en firme (debidamente ejecutoriada)


Marca(17):


Firma: (10)

Representante legal


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PÉRDIDA DE FUERZA EJECUTORIA


Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada) -




No. del permiso sanitario

No. de expediente:

Motivo de la solicitud:

____________________ C.C.________________ _____ C.C._________________

Apoderado

Nombre:


Código

Fecha

Observaciones:



Marca (17):

Firma: (10)

Representante legal



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FORMATO ÚNICO DE ALIMENTOS PERMISO SANITARIO

(Decreto 4444 de 2005)FICHA TÉCNICA


Presente su documentación sin tachaduras ni enmendaduras, legajada y foliada (numerada), en carpeta blanca.



3. FICHA TÉCNICA DEL PRODUCTO



SI REQUIERE PRESENTAR INFORMACIÓN MEDIANTE ANEXOS, INDIQUE EL NÚMERO CORRESPONDIENTE DEL FOLIO.


A. NOMBRE DEL PRODUCTO (6A):

B. COMPOSICIÓN DEL PRODUCTO EN ORDEN DECRECIENTE (6B):

C. PRESENTACIONES COMERCIALES (6D):


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Nombre: _______________________________ Firma ______________________________

Representante legal __ Jefe de Producción __

Ver formato de instructivo trámites para su diligenciamiento.

NOTA: SI LA INFORMACIÓN ES MUY EXTENSA, FAVOR ALLEGARLA TAMBIÉN EN MEDIO MAGNÉTICO

Observaciones:



D.TIPO DE ENVASE (6C):

E. MATERIAL DE ENVASE (6C):

F. CONDICIONES DE CONSERVACIÓN (6E):

G. TIPO DE TRATAMIENTO (PROCESO DE ELABORACIÓN) (6F)

H. VIDA ÚTIL ESTIMADA (6G):

I. PORCIÓN RECOMENDADA (6H):

J. GRUPO POBLACIONAL (6I):

K. FIRMA DE FICHA TÉCNICA (6J):

* Declaro que conozco y acato los reglamentos sanitarios vigentes que regulan las condiciones sanitarias de las fábricas de alimentos y del producto para el cual se solicito el permiso sanitario.

FORMULARIO PERMISO SANITARIO

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