Rehabilitación de la fractura de tobillo MR2 INR Gladis F. Alarcón Candia.
Fractura de Tibifx de tibia y tobillo
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CLINOPATOLOGIA DE APARATO MUSCULO ESQUELÉTICO
FRACTURA DE TIBIA Y TOBILLO
HOSPITAL REGIONAL PRIMERO DE OCTUBREISSSTE
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
GRUPO: 7CM26 ABRIL 2015
Dr. González Rebatu
Alumno: Castillo González Víctor Andrés
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FRACTURA DE TIBIA
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Fxtibial
1/3 medio
Fx. Expuestas
Consolidación lenta
Baja Vascularización
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Mecanismo lesional
Fuerzas angulares
Trazo oblicuo, corto o
transverso
Generación de edema
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Tratamiento
CONSERVADOR
Alineación tibial
Colocación de yeso cruropédico de 3 a 4 meses
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Fractura de tobillo
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Definición
• Perdida de la continuidad ósea de la tibia distal, peroné distal con o sin lesión capsular ligamentaria
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LESIONES MAS
COMUNES
Aumento de incidencia
con la edad
IMC alto
Tabaquismo
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Fracturas Trimaleolares
(7%)
Fracturas Bimaleolares
(2/3)
Fracturas Maleolares
(1/4)
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ANATOMIA
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Mecanismo Lesional
Traumatismo por torsión en varo y valgo
Fracturas maleolares
Traumatismo por compresión axial
Fracturas de Pilón tibial
Fracturas de calcáneo.
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Basada en el mecanismo deacción del traumatismo,deduciendo de éste el tipode lesión y su magnitud.
La posición inicial delpie es importanteporque determinaque estructurasestán tensas y portanto máspredispuestas alesionarse inicialmen
Existen cuatro estadios de severidad
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Maléolo medial
Sindesmosis
Fractura transversa del
peroné
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Fractura infra sindesmótica del
peroné
Fractura vertical de maléolo
interno
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Ligamento Tibioperoneo
anterior.
Fractura peronea suprasindesmotica
Ligamento Tibioperoneo
posterior
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Ligamento Tibioperoneo anterior
Maléolo externo
Ligamento Tibioperoneo posterior
Maléolo posterior
Maléolo interno
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CLASIFICACION DE DANIS-WEBER
IMÁGENES RADIOGRÁFICAS
TRAZO PERONEO
Relación con
Sindesmosis
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Estable
Txconservador
INFRASINDESMAL
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Estable 50%
Mas frecuentes
TRANSINDESMAL
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Inestable
Mas frecuentes
SUPRANSINDESMAL
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Tratamiento
Tx definitivo
Conservador
No comun
Bota de yeso
(6semanas)
Quirurgico
6-8 hrs
Placas y tornillos
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