Full d’inscripció

CAMPUS TECNIFICACIÓ

2017

DADES DEL PARE/MARE O TUTOR/A LEGAL

DADES ESPORTIVES

INFORMACIÓ SANITÀRIA BÀSICA

(En full adjunts podeu fer arribar qualsevol dada o informació que creieu oportú que conegui el director del

campus)

Té algun tipus d’al·lèrgia, asma, etc...? SI NO

Quina?

__________________________________________________________________________

Pateix alguna malaltia) SI NO

Pren medicació SI NO

Quina?

_________________________________________________________________________

DADES DEL JUGADOR/A

NOM COGNOMS

ANY DE NAIXEMENT NACIONALITAT

D.N.I ADREÇA TELÈFON

EMAIL

NOM COGNOMS

D.N.I ADREÇA TELÈFON

EMAIL

CLUB ON JUGA ACTUALMENT CATEGORIA POSICIÓ

AUTORITZACIÓ D’IMATGE

Enna________________________________________ amb D.N.I ___________com

a pare, mare o tutor/a legal autoritzo al meu fill/a

________________________________________________a participar al Campus

d’Estiu del C.F. Martorell del 2017 que tindrà lloc a les instal·lacions esportives del

club del 26 al 29 de juliol, i a aparèixer a les fotografies, vídeos, publicacions a pàgi-

nes web...que es puguin realitzar durant el campus.

SIGNATURA DEL PARE/MARE/TUTOR DATA

DIES I HORARIS

LES INCRIPCIONS ES PODRAN REALITZAR A LES OFICINES DEL CLUB

PAGANT AMB TARGETA.

PREUS SOCIS

Del 3 al 7 de juliol i del 10 al 14 de juliol

De 18:30 a 20:30 hores: 100€

PREUS NO SOCIS

Del 3 al 7 de juliol i del 10 al 14 de juliol

De 18:30 a 20:30 hores: 110€

TALLA SAMARRETES

La inscripció quedarà formalitzada a l’entregar aquesta fulla degudament omplerta, i justificant del pagament a l’oficina del club. Documents que cal aportar a l’hora de fer la inscripció: -Fotocòpia de la targeta sanitària del nen. -Fotocòpia de D.N.I del pare, mare o tutor/a. -Si té alguna malaltia o al·lèrgia alimentaria portar el justificant mèdic.

PERIODE D’INSCRIPCIÓ DEL 22 DE MAIG AL 16 DE JUNY.

4-6 ANYS 8-10 ANYS 12-14 ANYS 16 ANYS M L/XL

Director de les sessions: PEDRO SÁEZ

Titulació:

TÈCNIC SUPERIOR

D´ESPORT EN FUTBOL Y

TÈCNIC UEFA PRO. AMB

AJUDANTS AMB

TITULACIÓ EN FUTBOL.