Garbiñe Carracedo Ezpeleta - Osalan · 2015-09-28 · AP. LOCOMOTOR 0 10 20 30 40 50 60 70 Totales...
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DANDO EL SALTO HACIA UNA VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA Garbiñe Carracedo Ezpeleta Médica del Trabajo de IMQ Prevención
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DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA
COLECTIVA
INTEGRADA
Garbiñe Carracedo Ezpeleta
Médica del Trabajo de IMQ Prevención
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA En IMQ Prevención entendemos por vigilancia colectiva la recogida
sistemática y el análisis de la información sobre:
● los factores de riesgos laborales
● exposición
● efectos en la salud
● enfermedades
● accidentes
para la observación de la distribución y tendencia de los fenómenos de
interés con el fin de identificar los problemas y de dirigir y evaluar las
intervenciones preventivas.
En IMQ prevención comenzamos a realizar la VET porque nos resultaba imprescindible poder:
● transmitir a la empresa el estado de salud del conjunto de trabajadores
● describir la importancia de los efectos de los distintos factores de riesgo laboral entre sus
trabajadores
● explicar o sospechar las causas de los daños relacionados con el trabajo
● identificar grupos de trabajadores expuestos a riesgos específicos
● preparar estrategias preventivas para eliminar el riesgo o atenuar sus consecuencias
● priorizar y evaluar la efectividad de dichas medidas preventivas.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA La necesidad surgió al tratar de transmitir a esas empresas, después de años de reconocimientos médicos
inespecíficos, el estado de salud del conjunto de los trabajadores:
● Cómo era la salud de los trabajadores en los diferentes puestos de trabajo
● Trasladarles que habíamos recabado datos de alteraciones relacionadas con los riesgos y que era preciso
analizarlas.
Teníamos que mostrarles qué era esto de la Vigilancia de la Salud y para qué servía. Necesitábamos aclarar a esas
empresas que, pese a la información aportada por los certificados de aptitud en los que todos sus
trabajadores eran aptos, podría ser necesario tomar medidas preventivas en la empresa. (Ej.: en una empresa
de oficinas, encontramos que todos los trabajadores resultan aptos. Sin embargo, apreciamos muchas
referencias adversas de fatiga visual… Era necesario tomar medidas).
NECESITÁBAMOS LA FOTO GENERAL DE LA SALUD DE LA EMPRESA
Para ello dedicamos la mitad de la jornada a realizar la vigilancia
individual y la otra mitad a la vigilancia colectiva, lo que nos lleva a
emitir un informe para la empresa, que llamamos
ANALISIS EPIDEMIOLOGICO
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
En el año 2000 comenzamos a realizar de manera rudimentaria el llamado informe
epidemiológico. Desde entonces hemos avanzado tecnológicamente para poder
extraer la información recogida en los exámenes de salud, sistemáticamente y de forma
continua, una vez finalizados los reconocimientos de todos los trabajadores de una
empresa, para poder así ver cuál es la salud de esa empresa en conjunto y llegar a
conclusiones.
Disponemos de unos ficheros informáticos que nos permiten agrupar los datos por aparatos
exploratorios, por grupos de anamnesis o antecedentes, por su condición de normalidad
o alteración, por sección o por puesto de trabajo.
Para poder analizar los datos que nos hablan acerca del estado de salud, así como los
riesgos, utilizamos indicadores, muchos de ellos recogidos en la guía.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA INDICE
1. Datos de filiación de la empresa
2. Objeto del informe.
3. Descripción general de la plantilla / población estudiada.
4. Datos de exposición de la población estudiada.
5. Exámenes de salud obligatorios.
6. Exámenes de salud efectuados.
7. Hallazgos detectados y referidos. Parámetros de salud laboral.
7.1. Ergonomía y psicosociología.
7.1.1. Aparato locomotor.
7.1.2. Aparato ocular.
7.1.3. Psicosociología.
7.2. Higiene.
7.2.1. Aparato respiratorio.
7.2.2. Aparato auditivo.
7.2.3. Químicos.
7.2.4. Biológicos.
7.2.5. Sobreesfuerzo de voz.
7.3. Seguridad
8. Aptitudes emitidas.
9. Enfermedades profesionales.
10. Trabajadores especialmente sensibles
11. Conclusiones.
12. Recomendaciones y planificación de actividades preventivas.
13. Evaluación de las medidas adoptadas.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
INFORME
EPIDEMIOLOGICO
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
OBJETO DEL INFORME
Detectar la existencia de alteraciones en la salud
Detectar puntos débiles de la empresa.
Informar a la empresa de nuestras conclusiones.
Realizar las recomendaciones que pudieran surgir de tal análisis y trasmitirlas.
Evaluar la validez y efectividad de las medidas propuestas.
Ayudar a la formulación de hipótesis.
Además de estos objetivos que compartimos con la guía para la vigilancia colectiva,
el informe nos sirve para revisar todos los exámenes de salud de nuestras empresas. Aprovechamos para revisar la catalogación de TES, emitir sospechas de EP, etc.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
2116 16 17
43 44 47 44
21202322
54515251
0
100
2011 2012 2013 2014
Varones Pl Mujeres Pl Varones Pe Mujeres Pe
Gráfico 1: Tendencia de la plantilla en cuanto a reconocimientos realizados por género
Pl: plantilla
Pe: población estudiada
FACTOR INDICADOR DESCRIPCION
Tipo de empresa
Género (H / M)
Nº de mujeres y hombres
estudiados / Nº total de
trabajadores en plantilla
Trabajadores vistos en RM Género % de hombres y mujeres en
reconocimientos médicos
Indicador de género
DESCRIPCION GENERAL DE LA PLANTILLA
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
7
61
4
50
7
61
7
75
0
100
Total 16-17 18-34 35-54 55 o más
Plantilla Estudiados
6 4 47
73 75 7571
616360
64
5 4 44
53 52 5055
0
50
100
2011 2012 2013 2014
Plantilla Reconocidos 16-17 18-34 35-54 55 o más
Gráfico 2. Distribución de los trabajadores de la plantilla y de
los reconocimientos realizados en función de la edad
Gráfico 3. Tendencia de la plantilla y de la población
estudiada en función de la edad
FACTOR INDICADOR DESCRIPCION
Tipo de empresa
Por edad (envejecimiento
(16-17 / 18-34 / 35-54 / más de 55)
Nº de trabajadores con más de 55
años / Nº total de
trabajadores en plantilla
Trabajadores vistos
en
Reconocimiento Médico
Por edad (envejecimiento)
(16-17 / 18-34 / 35-54 / más de 55)
Nº de trabajadores con más de 55
años vistos / Nº total de
trabajadores con Examen de
Salud realizado
Indicador de edad
DESCRIPCION GENERAL DE LA PLANTILLA
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
ERGONOMICOS Total en
plantilla
Población estudiada
TOTAL ♀ TOTAL ♂
MANIPULACION DE CARGAS 57 2 46
PVD 15 6 5
POSTURAS FORZADAS 68 6 49
RIESGO PSICOSOCIAL 45 38
NEUROPATIAS POR PRESION 51 43
FISICOS Total en
plantilla
Población estudiada
TOTAL ♀ TOTAL ♂
RUIDO 54 46
VIBRACIONES CUERPO ENTERO 53 45
BIOLOGICOS Total en
plantilla
Población estudiada
TOTAL ♀ TOTAL ♂
HEPATITIS a 51 43
TETANOS CON VACUNA 43 36
QUIMICOS Total en
plantilla
Población estudiada
TOTAL ♀ TOTAL ♂
PLOMO 12 12
AMIANTO 3 3
SEGURIDAD Total en
plantilla
Población estudiada
TOTAL ♀ TOTAL ♂
ESPACIOS CONFINADOS 54 46
TRABAJOS EN ALTURA 55 47
CONDUCTOR 17 3 14
DATOS DE EXPOSICIÓN
DE LAPOBLACIÓN TOTAL/ESTUDIADA
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
FACTOR
INDICADOR
DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR
Agentes Ergonómicos
Agentes Físicos
Agentes Químicos
Agentes Biológicos
Psicosociales
Turnos
Porcentaje de trabajadores con
exposición a cada uno de los
riesgos
Nº de trabajadores expuestos a un
riesgo y estudiados por género /
nº total de trabajadores expuestos en
la plantilla
Agentes de seguridad:
Alturas, EC y conducción
Porcentaje de trabajadores
vistos en ES
Nº de trabajadores vistos en ES con
ese riesgo / nº total de
expuestos al riesgo en plantilla
Dentro de los químicos, los de
Indicador biológico
Porcentaje de trabajadores que
precisa monitorización
biológica del agente químico
Nº de trabajadores a los que se les ha
realizado indicador biológico /
Nº Total de trabajadores expuestos al
agente biológico
Porcentaje de trabajadores con
IB por encima del valor límite
Biológico (VLB)
Nº de trabajadores con IB por encima
del VLB elevado/Nº total de
trabajadores expuestos al agente
químico
INDICADORES DE RIESGO LABORAL
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
SECCION PUESTO
MA
NIP
ULA
CIO
N D
E
CA
RG
AS
PA
NT
ALLA
S D
E
VIS
UA
LIZ
AC
ION
DE
DA
TO
S
RU
IDO
MO
VIM
IEN
TO
S
RE
PE
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IVO
S
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ST
UR
AS
FO
RZ
AD
AS
CO
ND
UC
TO
R
DE
RM
AT
OS
IS
PR
OF
ES
ION
AL
CO
ND
UC
TO
R
CA
RR
ET
ILLA
ELE
VA
DO
RA
AC
EIT
E D
E C
OR
TE
TALLER
MEZCLADO PRENSAS 1 1 1 1 1 1 1
ROSCADORA 1 1 1 1
OFICINA ADMINISTRACIÓN 4 2 4 4
ALMACEN EMBALAJE 3 3 3 3 3 3
TOTAL 5 5 7 4 9 5 4 3 1
DESAGREGACION POR PUESTO / SECCION
Tabla 2. Protocolos por puesto/sección
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
EXÁMENES DE SALUD OBLIGATORIOS
(Previo informe de los representantes de los trabajadores). Es un
indicador de condiciones de base:
En la tabla anterior marcamos en rojo los protocolos que
consideramos de obligado cumplimiento.
Contamos con el siguiente indicador para analizar esta
información.
Situación en PRL
de la empresa
Vigilancia individual de la
salud obligatoria
Nº de puestos de trabajo con vigilancia
individual obligatoria / nº total de puestos
de trabajo
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
TIPO DE RECONOCIMIENTO PUESTO DE TRABAJO
INICIALES PERIÓDICOS OTROS (*)
TALLER / MEZCLADO PRENSAS 4
TALLER / ROSCADORA 5
OFICINA / ADMINISTRACIÓN 9
ALMACEN / EMBALAJE 1 8
MANTENIMIENTO / MANTENIMIENTO 7
PRODUCCION / JEFE DE PRODUCCION 5
HORNO TVA / OPERARIO HORNO TVA 2 4
GRANALLADO / OPERARIO DE GRANALLADORA 5
MEZCLADO (MOLDEO) / OPERARIO MEZCLADO 6
PRENSAS / OPERARIO PRENSAS 5
TOTAL 3 58
Tabla 3. Tipos de exámenes de salud
Tipos de reconocimiento: de ingreso, periódico, tras ausencias prolongadas…
La tabla que aparece a continuación es la tabla tipo que mostramos a la empresa
Otros (*): Retorno de ITCC, retorno accidente de trabajo, cambio de puesto de trabajo, , exposición a nuevos riesgos, valoraciones y varios
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
73
73
5657 57 58
0
10
20
30
40
50
60
70
2011 2012 2013 2014
DE INGRESO PERIODICO ORDINARIO
GRAFICO DE EVOLUCION
Vigilancia
de la
salud
Porcentaje de tipos de Exámenes de
Salud en cada uno de los puestos
Nº de Exámenes de Salud de cada tipo/ Total de los
Exámenes de Salud realizados en ese puesto
Porcentaje de cada tipo de
Exámenes de Salud
Nº de Exámenes de Salud de cada tipo / total de los
Exámenes de Salud realizados
Podemos utilizar este indicador
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
La herramienta serán los indicadores de daño:
HALLAZGOS DETECTADOS Y REFERIDOS. PARÁMETROS DE SALUD LABORAL
En este apartado disponemos de abundantes datos de salud, dado que
son los que recogemos en los exámenes de salud los integrantes del área
sanitaria del servicio de prevención.
Tenemos ficheros donde están recopilados todos estos datos de salud.
Nuestra herramienta informática nos permite buscar estos datos, bien por
sección o puesto, bien por apartado de la historia clínica (antecedentes,
hábitos, anamnesis por aparatos, exploración general y complementaria)
y de esa manera elaboramos sospechas referentes a la posible existencia
de fallos en el proceso de trabajo. Su análisis y corrección nos deben llevar
a una mejora de la salud de los trabajadores.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Enfermedades
relacionadas
con el trabajo
Proporción de trabajadores
con signos o síntomas
hallados en
examen de salud
Nº de trabajadores con signos o síntomas
hallados en Examen de Salud / total de
trabajadores vistos en el Examen de Salud.
Nº de trabajadores con signos o síntomas
hallados en Examen de Salud / total de
trabajadores de la plantilla expuestos
Proporción de trabajadores
que refieren problemas
de salud
relacionados con el trabajo
Nº de trabajadores que refieren problemas de
Salud relacionados con el trabajo /
nº trabajadores vistos en el Examen de Salud
Nº de trabajadores que refieren problemas de
Salud relacionados con el trabajo /
nº trabajadores de la plantilla expuestos
INDICADORES DE DAÑO
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
ERGONOMIA
AP. LOCOMOTOR
0
10
2 0
3 0
4 0
50
6 0
70
Totales
Totales 61 3 2 1
Total Cervical Lumbar Artralgia
Grafico 5. Número y tipo de referencias adversas detectadas
0
10
20
30
40
50
60
70
Totales
Totales 61 1 2
Total Cadera Muñeca
Gráfico 6. Número y región de signos explorados alterados
sobre el total de trabajadores valorados
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Nº de trabajadores
en plantilla con
riesgo P.V.D.
Nº de
Trabajadores
valorados
Nº de trabajadores con
síntomas de fatiga visual
Total 15 11 1
APARATO OCULAR Tabla 4. Datos de anamnesis aparato ocular
Tabla 5. Datos de exploración complementaria aparato ocular
Nº de tonometrías
realizadas
Tonometrías
normales
Tonometrías
alteradas
Total 3 3
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Nº de trabajadores con riesgo psicosocial
Nº de trabajadores valorados
Nº de trabajadores con referencias adversas
Total 45 38 5
Tabla 6. Datos de anamnesis psicosocial
Nº de trabajadores
con riesgo psicosocial
Nº de
trabajadores
valorados
Nº de trabajadores con historia de patología
psiquiátrica relacionada con un conflicto
laboral (bajas, tratamientos farmacológicos)
Total 45 38 5
Tabla 7. Datos de antecedentes psicosociales
PSICOSOCIOLOGIA
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Nº de trabajadores con
riesgo respiratorio
Nº de trabajadores
valorados
Nº de trabajadores con
referencias adversas
Total 45 38 5
Tabla 8. Datos de anamnesis de aparato respiratorio
Tabla 9. Datos de exploración radiográfica
Puesto
Nº trabajadores por puesto
Total R x
realizadas Normales Alteradas
No
realizadas
No
justificadas
Mala Téc.
OPERARIO PARADAS
32
26
21
1
1
3
OPERARIO LIMPIEZA
12
9
8
1
DIRECTOR PLANTA
1
1
1
OPERARIO PLANTA
5
2
2
Total
50 38
31
1
2
3
1
HIGIENE AP. RESPIRATORIO
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Nº de trabajadores en plantilla
con riesgo respiratorio
Nº de espirometrías
realizadas
Nº de trabajadores con espirometria
alterada
Total 15 11 1
Nº de trabajadores en plantilla
con riesgo RESPIRATORIO
Nº de trabajadores
valorados
Nº de trabajadores con síntomas de
auscultación pulmonar alterada
Total 15 11 1
Tabla 10. Datos de exploración aparato respiratorio
Total espirometrías
alteradas
Obstructivo Restrictivo Mixto Mala técnica
Leve Mod. Sev. Leve Mod. Sev.
Total 4 5 5
Tablas 11 y 12. Datos de espirometrías aparato respiratorio
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
4
2
1 1
4
5
1
2
3
1
2
11
0
1
2
3
4
5
6
2011 2012 2013 2014
Total Normales Obstructivas Restrictivas
Grafico 7. Evolución de datos espirométricos
También presentamos a la empresa la evolución de los datos de espirometrías de los últimos cuatro años, tal y como aparece en el gráfico 7
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
audiometrías Alt.. Unilat. Bilat.
30 5 25
Nº de trabajadores con
riesgo ruido
Nº de trabajadores valorados Nº de trabajadores con referencias
adversas
Total 45 38 5
Puesto
Total trabajadores Audiometrías normales
Audiometrías alteradas
Expuestos a ruido Con ruido explorados
OPERARIO PARADAS 42 33 16 30
OPERARIO LIMPIEZAS 9 10
DIRECTOR PLANTA 1 1
OPERARIO PLANTA 2 2
Total 54 46 16 30
Tabla 13. Datos de anamnesis de aparato auditivo
Total alt. Bilat. Alt. Aéreas bilat. Sin vía ósea
Alt. bilat. Vía aérea + vía ósea
25 18 7
Tabla 14, 15, 16. Datos de audiometría
AP. AUDITIVO
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
217
179
131123
100 104 101 98
38 37 4030
19 24 26 2626 28 20 20
0
50
100
150
200
250
2011 2012 2013 2014
Total expuestos Explorados con ruido Normales
Bilat. v.aerea Bilat. v.aerea+osea
La tendencia observada respecto a años precedentes es la siguiente
Gráfico 8. Audiometría. Evolución
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
QUIMICO
PUESTO
Acetona Plomo Amianto Tolueno Xileno
Operario paradas 33
Operario limpiezas 10 10
Técnico supervisión
Director planta 1 1 1 1 1
Nº de trabajadores con riesgo químico Nº de trabajadores valorados Nº de trabajadores con referencias adversas
Total 45 38 5
Químicos Nº trabajadores expuestos Nº trab. Con VLB realizado Nº trab con VLB elevado
Q1
Q2
Total 45 38 5
Tabla 17. Datos de anamnesis de exposición a químicos
Tabla 18. Exposición a Químicos por puesto de trabajo
Tabla 19. Resultados de VLB
QUIMICOS
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Total expuestos Protegidos/
vacunados
Sin protección
Tetanos 43 14
Hepatitis A 51 4
Tabla 20. Estado de vacunación/protección.
Serologias realizadas protectora No
protectora
Marcador 1
Marcador 2
Tabla 21. Resultados de serologia
Presentamos a la empresa las tablas 20 y 21 con los datos. Procesaremos y analizaremos estos datos mediante los indicadores anteriores
BIOLÓGICOS
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Nº de trabajadores con riesgo
Nº de trabajadores valorados
Nº de trabajadores con referencias
adversas
Total 58 47 5
La voz como herramienta de trabajo puede verse afectada en situaciones de sobreesfuerzo, uso inadecuado, condiciones ambientales adversas.
En nuestro informe mostramos a la empresa la siguiente tabla:
Tabla 22. Datos de anamnesis de exposición a sobreesfuerzo de la voz
SOBREESFUERZO DE VOZ
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Protocolo de
seguridad Total trabajadores
con riesgo Trabajadores
valorados Aptos con limitaciones
/ Observaciones
Espacio confinado 54 46
Trabajos en altura 55 47
Conductor 16 17
Con la siguiente tabla presentamos a la empresa los datos que recopilamos en este apartado
Tabla 23. Aptitudes con limitaciones para riesgos de seguridad
El indicador que manejamos para procesar y analizar estos datos es el siguiente
Protocolos
de seguridad
% de trabajadores con
limitaciones para tareas por
motivos de seguridad
Nº de trabajadores con limitaciones para trabajos en
altura / total de trabajadores expuestos también
respecto al total de vistos en los Exámenes de Salud
SEGURIDAD
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
58
2 1
0
10
20
30
40
50
60
70
Apto/a Apto, trabajador especialmente sensible No apto temporal - En IT
Gráfico 9. Aptitudes
Para procesar estos datos usaremos el siguiente indicador:
Tipo de aptitud
Porcentaje de aptos, aptos con limitaciones, no aptos temporales, de TES,
con limitaciones…
Nº de aptitudes de un tipo / nº de Exámenes de Salud
realizados
APTITUDES EMITIDAS
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
FACTOR INDICADOR DESCRIPCION DEL INDICADOR
Enfermedades profesionales
Incidencia de sospechas de EP
Nº de casos de sospechas de EP comunicadas/ media de trabajadores de
la plantilla de ese año
ENFERMEDADES PROFESIONALES
En ocasiones, ya sea la Mutua en sus asistencias o la empresa, no nos comunican la determinación de una
contingencia como enfermedad profesional. En esos casos no disponemos del número real de
Enfermedades profesionales nuevas declaradas para esa empresa en concreto. Si estas situaciones no se
produjeran, podríamos disponer de un indicador tan relevante como el que presentamos a continuación:
FACTOR INDICADOR DESCRIPCION DEL INDICADOR
Enfermedades profesionales
Incidencia de EP Nº de EP nuevas declaradas/media de trabajadores de la plantilla de ese año
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
En nuestro informe comunicamos a la empresa el número de trabajadores catalogados
durante el último año como especialmente sensibles a los riesgos del puesto.
Con los datos comunicados, podemos aplicar el siguiente indicador
FACTOR INDICADOR DESCRIPCION DEL INDICADOR
Situación en la PRL de la
empresa
Porcentaje de trabajadores
especialmente sensibles
Nº de trabajadores considerados especialmente sensibles a los riesgos
derivados del puesto / nº total de trabajadores * 100
TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
CONCLUSIONES
Una vez procesados y analizados todos los datos, informamos de nuestras conclusiones a la
empresa:
● La existencia o no de alteraciones en la salud relacionadas con los riesgos
descritos en un puesto de trabajo.
● La existencia o no de puestos de trabajo en los que se acumula la misma
referencia adversa, síntoma o signo exploratorio alterado.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
RECOMENDACIONES Y PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA
EL PROXIMO AÑO DE ACUERDO A LOS DAÑOS DETECTADOS
En esta etapa convertimos los resultados en acciones, en intervenciones dirigidas a prevenir la
perdida de la salud, y a la promoción de la salud en el trabajo. En este sentido proponemos:
● Evaluaciones específicas (de químicos, ergonómicas, de ruido, de condiciones
ambientales en cuanto a humedad relativa del aire, temperatura, iluminación, etc.).
● Formación de los trabajadores.
● conjuntamente con el área técnica implantar medidas correctoras a corto plazo o
establecer un plan preventivo de mayor alcance.
Mediante la siguiente tabla proponemos a la empresa la planificación de las actividades
preventivas a llevar a cabo.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS DE ACUERDO A LOS DAÑOS DETECTADOS
NOMBRE DE LA EMPRESA
OBJETIVOS ACTIVIDADES RESPONSABLE RECURSOS FECHA PREVISTA FECHA REAL
Mejorar las
condiciones de
trabajo del
puesto Portero
Revisión
Ergonómica del
puesto por el
área técnica
Empresa
Técnico de
PRL
2015
Mejorar las
referencias
adversas
derivadas del
sobreesfuerzo
de la voz
Formación
Empresa
Vigilancia de
la salud
Cursos de
formación
2016
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
Para evaluar las medidas tomadas utilizamos los mismos
indicadores que nos alarmaron acerca de un posible problema de
salud, los que nos permitieron diagnosticar el problema. Vemos si
dichas medidas han contribuido a reducir los riesgos y a mejorar los
indicadores de salud.
Reflejamos la tendencia de los indicadores
EVALUACION DE LAS MEDIDAS ADOPTADAS
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
CASOS PRACTICOS
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
CASO 1
Empresa: Centro educativo
Plantilla: 50 trabajadores.
Mujeres: 60%.
El 40% de la plantilla tiene entre 18 y 34 años.
Durante el primer año de Vigilancia de la salud recabamos muchas referencias adversas
de exposición a riesgo de sobreesfuerzo de la voz.
Disponemos de una evaluación de riesgos actualizada este mismo año.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
1.Objetivo
Disminuir el número de referencias adversas en relación al riesgo de sobreesfuerzo de la voz.
2.Indicadores
Número de casos/ nº de trabajadores vistos en los exámenes de salud
Número de casos/ nº de trabajadores expuestos en la plantilla
3. Definición de caso
Trabajadores que refieren alteraciones de la voz, que empeoran a lo largo del día y de la semana,
y que mejoran con las vacaciones.
4. Fuente de datos
La fuente principal de los datos de salud es la información que hemos recopilado/recabado el
área sanitaria del servicio de prevención en los reconocimientos y los datos de exposición
aportados por el área técnica (evaluación de riesgos general)
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
5. Desagregación
Al desagregar el número de casos en secciones: infantil, primaria, secundaria, etc. detectamos
que el indicador es más elevado en infantil.
nº de casos en cada departamento / Trabajadores de ese departamento vistos en los exámenes
de salud
nº de casos en cada departamento / Trabajadores totales de ese departamento
6. Conclusiones
Detectamos un porcentaje de los indicadores superior a la media en ese sector.
En el informe se traslada a la empresa la necesidad de implantar medidas correctoras dando
prioridad a la sección de infantil.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
7. Recomendaciones, Planificación
● Animar a participar en los próximos Exámenes de Salud a todos los trabajadores, en especial a
los de la sección de infantil.
● Búsqueda activa en próximos Exámenes de Salud de los casos de baja por problemas de voz,
de casos de Enfermedad profesional declarados por la entidad gestora, y que no pasaron por
nosotros
● Formación
● Evaluación ergonómica de la zona de infantil.
De la evaluación ergonómica se derivó que al estar las clases comunicadas por la parte superior,
la necesidad de elevar la voz es mayor que en el resto de secciones. Se propone cerrar los
tabiques por su parte superior.
8. Evaluación de las medidas
En el informe epidemiológico del año siguiente, tras la obra y la formación de los profesores en el
uso adecuado de la voz, los indicadores de daño disminuyeron sensiblemente.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
CASO 2
Empresa dedicada a labores administrativas
● Plantilla: 50 trabajadores
● Mujeres: 75%
● La mayoría de la plantilla tiene entre 35 y 54 años.
● La Evaluación de Riesgos ha sido revisada por nuestra Área Técnica en dos ocasiones, y en la 2ª
se incluyó el Riesgo Psicosocial. No disponemos de evaluación específica ergonómica ni
psicosocial.
● En los exámenes de salud del año 2012 aparecen varias referencias adversas en cuanto al
riesgo psicosocial. Éstas me generan una alerta, por lo que pongo en marcha el dispositivo de
Vigilancia Epidemiológica. Observo que la tendencia es al alza. Cada año el indicador con el que
comenzamos a analizar los datos es más elevado.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA 1. Objetivo
Disminuir los casos con sensación referida de “estar mal” en el trabajo.
2. Indicador
El indicador que emplearemos como herramienta para hacer el seguimiento es
Número de casos/ nº de trabajadores vistos en los exámenes de salud
Número de casos/ nº de trabajadores expuestos en la plantilla
3. Definimos caso en los siguientes supuestos:
● Referencia adversa en cuanto a su estado de ánimo en el trabajo, que mejora el fin de
semana, o en vacaciones.
● Ausencia en el trabajo que nos cuenta el trabajador que acude a Examen de Salud por
conflicto en el trabajo.
● Tratamiento psiquiátrico derivado de una situación de conflicto en el trabajo.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
4. Fuente de datos
Nuestras fuentes de datos son:
● Datos de salud
● Datos de exposición
● Informes relacionados con el tema psicosocial,
● Datos de plantilla
5. Desagregado
Hemos desagregado los casos por departamento mediante dos indicadores
nº de casos en cada departamento / Trabajadores de ese departamento vistos en los exámenes
de salud
nº de casos en cada departamento / Trabajadores totales de ese departamento
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
6. Conclusiones
Los indicadores son más elevados en un departamento en concreto. Como consecuencia, es este
departamento el que tiene prioridad en los objetivos a la hora de planificar medidas correctoras.
7. Recomendaciones y planificación de medidas.
Les comunico la urgencia de realizar una evaluación psicosocial y valorar un plan de acción como medida
preventiva.
La empresa aporta dos estudios que confirman nuestra sospecha.
Aceptamos aprovechar las conclusiones de estos estudios, y planificar acciones:
● Formación
Gestión de conflictos y sistemas para su resolución.
Habilidades para gestionar personas.
Liderazgo.
● Intervención
Diseño de sistemas para resolver conflictos.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
La empresa nos traslada que están dando pasos internos en el tema y por el momento no
consideran oportunas las medidas que ofrecemos sin descartar en el futuro una posible
colaboración.
Concluimos que cuando el dispositivo de Vigilancia epidemiológica en el trabajo no funciona,
no podemos continuar con la vigilancia colectiva: no se implantan las medidas planificadas, y
por tanto no podemos evaluar si las propuestas merecían la pena.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
CONCLUSION FINAL
Una vez que el SPA dispone de una herramienta informática para la recopilación y procesamiento
de los datos, resulta sencillo manejar indicadores para analizar los datos.
Tenemos un trabajo pendiente: el establecimiento del valor promedio de los indicadores en
empresas del mismo sector y de la población en general, a partir del cual realmente podemos
decir qué es un dato de alarma.
Para conseguir transformar la información en acción, hay que diseñar e implantar el dispositivo de
vigilancia colectiva de manera que que la información que genera se traslade sistemáticamente
a las personas y órganos implicados directamente en la toma de decisiones.
● Órganos de dirección de la empresa
● Representantes de los trabajadores con funciones en la prevención de riesgos en el trabajo
(delegados de prevención u otros órganos específicos existentes en la empresa)
● Servicio de prevención
● Comité de seguridad y salud en el trabajo.
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA COLECTIVA INTEGRADA
RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
entre los profesionales sanitarios, la empresa y el resto de
profesionales de la Prevención y la Salud
DANDO EL SALTO HACIA UNA
VIGILANCIA
COLECTIVA
INTEGRADA
Garbiñe Carracedo Ezpeleta
Médica del Trabajo de IMQ Prevención
