II. GASES ASFIXIANTES

CÉSAR MOGOLLÓN CORREA

HIPOXIA

Efecto y síntomas de la hipoxia

• Sistema cardiovascular puede adaptarse: 16-21%

• Hipoxia grave: 10,5-14%

• Intolerable: Por debajo de 7-8%

HIPOXIA AGUDA

• Incendio: Libera CO, CN

• Súbita disminución O2 en sangre

• Pérdida de conocimiento

HIPOXIA DE INICIO GRADUAL• O2 baja gradualmente hasta 14% ó más

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TOXICIDAD GENERAL DE LOS GASES ASFIXIANTES

• Desplazamiento del O2 ambiental

• Afectación del SNC

• Riesgo adicional de explosión e incendio

MONÓXIDO DE CARBONO

MONOXIDO DE CARBONO (CO)

• Fuentes de intoxicación en el ámbito laboral

• Combustiones incompletas de materia orgánica

• Gas del alumbrado o gas ciudad

• Gas de agua, pobre o gas azul

• Otras fuentes industriales

Mecanismo Patogénico

• CO + HbO2 COHb + O2

• Afinidad COHb 220 veces mayor

Intoxicación por CO

Diagnóstico

• Inespecífico

• Espectrofotometría COHb

• 10-20%: Alteraciones sensoriales

• 30%: Irritabilidad, trastornos visuales

• + 50%: Pérdida conciencia, muerte

Tratamiento

• Extraer al intoxicado de la atmósfera con CO

• Mantener la función respiratoria

• Antidótico: Oxigenoterapia a presión

ÁCIDO CIANHÍDRICO (CNH) Ó ÁCIDO PRÚSICO, CIANUROS Y CIANÓGENOS [(CN)2]

ÁCIDO CIANHÍDRICO

• Olor característico a almendras amargas

• Cianuros [NaCN, KCN y Ca(CN)2] (s) penetra por vía cutánea, digestiva o respiratoria

• Cianógeno: Gas incoloro que se libera de compuestos con enlaces N-C a altas temperaturas

• Fuentes de intoxicación:

• Síntesis de cianuro y derivados

• Fabricación de insecticidas y rodenticidas

• Obetención de metales preciosos (cianuración): Au, Ag

• Galvanoplastía

• Fabricación de plexigás

• Acrilonitrilo como pesticida y síntesis de fibras sintéticas

• Fabricación de abonos con cianamida cálcica

• Tratamiento de aceros para aumentar dureza

• Liberación a partir de combustión de polímeros

Mecanismo patogénico

• Inhibición de enzimas que contienen metales (Fe, Cu, Co) por formación de un complejo entre el metal y el radical CN.

• Enzimas inhibidas

• Citocromooxidasa: Cadena respiratoria, obtención de E. (Anoxia citotóxica)

• Hidroxicobalamina

Toxicidad Ác. Cianhídrico• Toxicidad local: Cáusticos alcalinos sobre mucosa esofágica, gástrica.

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Diagnóstico

• Detección colorimétrica de cianuro en sangre.

• [cianuro en sangre] por encima de 2 mg/l : Intoxicaciones graves

Tratamiento

• 1g de hidroxicobalamina (VI),

• EDTA (ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRACÉTICO)

• Dicobalto (Kelocyanor)

CIANOBROMURO (CNBr) y CIANOCLORURO (CNCl)

CIANOBROMURO (CNBr) y CIANOCLORURO (CNCl)

• Se emplea en síntesis orgánica de compuestos químicos y como fumigantes.

• Acción asfixiante (CN)

• intenso poder irritante de vías bajas

• Similar al fogeno, capaz de producir edema de pulmón (1 ppm)

CIANURO DE VINILO O ACRILONITRILO, ACETONITRILO O CIANURO DE METILO Y PROPIONITRILO O CIANURO DE ETILO

CIANURO DE VINILO O ACRILONITRILO, ACETONITRILO O CIANURO DE METILO Y

PROPIONITRILO O CIANURO DE ETILO

• Líquidos volátiles, se emplean en fibras sintéticas, resinas y plásticos. Ind y laboratorios como disolventes (acetonitrilo).

Mecanismo de Axn

• Liberación in vivo de cianuro, aunque es discutido

Mecanismo Patogénico Cianuros

• Acrilonitrilo o cianuro de vinilo: Hipotiroidismo

• Acetonitrilo o cianuro de metilo: Cáncer de próstata

• Cianuro de etilo o Propionitrilo: Úlcera duodenal

Diagnóstico

• Acrilonitrilo: Biomarcador: Ácido cianoetilmercaptúrico en orina

• Cianuro in vivo: Biomarcador: Tiocianatos

III. GASES Y VAPORES ANESTÉSICOS

Disulfuro de Carbono (CS2)

Disulfuro de Carbono (CS2)• Líquido volátil

• Usos industriales:

• Extracción de aceites

• Industria de la seda artificial y la celulosa, (disolución)

• Excelente disolvente (extracción de contaminantes)

• Vía de entrada: Inhalación

Intoxicación Disulfuro de Carbono (CS2)

FLUOROÉTERES

FLUOROÉTERES

Toxicidad

• Inhalación causa temblor, cefaleas, convulsiones y anestesia.

• Toxicidad hepática (Hepatitis de origen laboral)

• Toxicidad renal ( por la liberación de ión flúor in vivo)

IV. OTRAS SUSTANCIAS VOLÁTILES

OTRAS SUSTANCIAS VOLÁTILES• ISOCIANATOS : Espumas de poliuretano, caucho, fibras sintéticas

• ARSENAMINA: Refinado de metales e industria eléctrica

• FOSFINA O HIDRURO DE FÓSFORO: Ind electrónica, rodenticidas e insecticidas.

• BROMURO DE METILO: Plaguicida

• GASES LACRIMÓGENOS, Cloroacetofenona

• GASES PROCEDENTES DE BOTES FUMÍGENOS: Humos de cloruro de zinc

LIBERACIÓN DE GASES TÓXICOS PROCEDENTES DE INCENDIOS

MEDIDAS TERAPÉUTICAS ANTE UNA CATÁSTROFE QUÍMICA POR INHALACIÓN DE GASES TÓXICOS

• Pretección de los supervivientes

• Protección de la población general

• Protección de las víctimas

Medidas sintomáticas

THKS…!!!