General Ida Des Locomotor (Teorico 1)
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LAS IMÁGENES DIAGNÓSTICAS SON BÁSICAMENTE DE TRES TIPOS:
1 DE SUPERFICIE.
2 PROYECTIVAS.
3 SECCIONANTES.
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS DE SUPERFICIE:
•SON LAS IMÁGENES OBTENIDAS MEDIANTE UN ENDOSCOPIO.
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS PROYECTIVAS:
•SON LAS IMÁGENES DE LA RADIOLOGÍA CONVENCIONAL.
•UN RAYO ATRAVIESA UN CUERPO CONSTITUIDO POR UNA SERIE DE ESTRUCTURAS SUPERPUESTAS Y, A MEDIDA QUE ESTE AVANZA, VA SIENDO PROGRESIVAMENTE ABSORBIDO O MODIFICADO.
•ASÍ LA IMAGEN OBTENIDA ES EN REALIDAD UNA SUPERPOSICIÓN DE IMÁGENES.
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS SECCIONANTES:
•LA IMAGEN AQUÍ ES UN CORTE O SECCIÓN DEL CUERPO.
•ESTA IMAGEN PUEDE SER COMPUTADA O NO.
•EN EL PRIMERO DE LOS CASOS OBTENEMOS UNA TC (TOMOGRAFÍA COMPUTADA) Y EN EL ULTIMO UNA TOMOGRAFÍA SIMPLE (TOMOGRAFÍA LINEAL).
• A ESTOS EJEMPLOS AGREGAMOS LA RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) Y LA ECOGRAFÍA (EG).
TIPOS DE ENERGÍA UTILIZADOS PARA PRODUCIR IMÁGENES DIAGNÓSTICAS.
•RAYOS X:
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
TOMOGRAFÍA LINEAL
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA HELICOIDAL
•RAYOS GAMMA:
CENTELLOGRAMA
•RADIOFRECUENCIA:
ECOGRAFÍA
•MAGNETISMO Y RADIOFRECUENCIA:
RESONANCIA MAGNÉTICA (RM)
TIPOS DE ENERGÍA UTILIZADOS PARA PRODUCIR IMÁGENES DIAGNÓSTICAS.
TIPOS DE IMÁGENES UTILIZADAS EN LA EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL:
ü RX (RADIOGRAFÍAS CONVENCIONALES)
ü TC (TOMOGRAFÍA COMPUTADA)
ü RM (RESONANCIA MAGNÉTICA)
ü ANGIOGRAFÍA DIGITAL
ü ECOGRAFÍA
ü MRM (MICRO RESONANCIA MAGNÉTICA)
FORMACIÓN DE IMÁGENES CON RADIACIÓN X
•CUANDO LOS RAYOS X PASAN A TRAVÉS DE UN OBJETO SON ABSORBIDOS POR LOS TEJIDOS EN MAYOR O EN MENOR MEDIDA.
• A MAYOR DENSIDAD (MAYOR PESO ANATÓMICO) MÁS RADIACIÓN ABSORBEN.
• CADA TEJIDO CUENTA CON UNA DETERMINADA CAPACIDAD DE ATENUAR LOS RAYOS DE MANERA TAL QUE AL SALIR LOS RAYOS SEGÚN EL GRADO EN QUE ESTOS ATRAVESARON EL CUERPO (O A LA INVERSA EL GRADO EN QUE FUE ABSORBIDO) OBTENEMOS INFORMACIÓN SOBRE SU PROBABLE CONSTITUCIÓN, TRAMA Y/O LOCALIZACIÓN.
CONTRASTES
• SE UTILIZAN PARA RESALTAR LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS QUE DESEAMOS ESTUDIAR.
• EN LAS IMÁGENES PRODUCIDAS CON RADIACIÓN X TENEMOS TRES TIPOS DE CONTRASTES:
GASEOSO: AIRE COLON, VENTRÍCULOS, VEJIGA
HIDROSOLUBLE: IODO ARTERIAS, VENAS, VÍA URINARIA Y BILIAR
LIPOSOLUBLE: BARIO TUBO DIGESTIVO
VISUALIZACIÓN DE LOS CONTRASTES
EL AIRE SE OBSERVA NEGRO
EL IODO Y EL BARIO SE OBSERVAN BLANCOS
NOMENCLATURA:
RX Y TL: AIRE RADIOLÚCIDO
IODO Y BARIO RADIOOPACOS
TC: AIRE HIPODENSO
IODO Y BARIO HIPERDENSO
RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL TUBO DE RX CHASIS
RADIOGRAFÍA: LA PELÍCULA RADIOLÓGICA ES UNA LÁMINA FORMADA POR UNA BASE SINTÉTICA QUE ESTÁ CUBIERTA POR UNA EMULSIÓN QUE CONTIENE GEL Y CRISTALES DE PLATA. ESTOS CRISTALES SON RADIOSENSIBLES.
EL HAZ DE RAYOS ATENUADO INCIDE SOBRE UNA PELÍCULA RADIOLÓGICA QUE PRECIPITARÁ LAS SALES DE PLATA UBICADAS EN SU SUPERFICIE.
UNA VEZ REVELADA, FIJADA Y SECADA LA PELÍCULA, TENDREMOS UN REGISTRO ESTÁTICO Y PERDURABLE DEL SECTOR ORGÁNICO EXAMINADO.
UNA VEZ PROCESADA LA PELÍCULA SE DENOMINA RADIOGRAFÍA.
NOMENCLATURA
LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALICEN BLANCAS SE DENOMINAN RADIOPACAS.
LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALICEN NEGRAS SE DENOMINAN RADIOLÚCIDAS.
Ficha de estudio TIPO DE IMAGEN RADIOLÓGICA CONVENCIONAL
ENERGÍA UTILIZADA RAYOS X
IMAGEN OBTENIDA SUPERPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS
POSICIÓN ES COMO ESTÁ UBICADO EL PACIENTE CON RESPECTO AL CHASIS Y AL TUBO DE RX
PROYECCIÓN ES COMO ATRAVIESA EL RAYO LA ESTRUCTURA ANATÓMICA
INCIDENCIA ES COMO INCIDE EL RAYO CON RESPECTO AL CHASIS
NOMENCLATURA DE IMÁGENES BLANCO RADIOPACO (A MAYOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA)
NEGRO RADIOLÚCIDO (A MENOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA)
MEDIO DE CONTRASTE IODO (HIDROSOLUBLE) BARIO (LIPOSOLUBLE)
ESCALA DE VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS CONTRASTE
HUESO
MÚSCULO
GLÁNDULA
GRASA
AIRE
ESTUDIOS CON RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL
• ANGIOGRAFÍA • LINFOGRAFÍA • ARTROGRAFÍA
ANGIOGRAFÍA
ANGIOGRAFÍA
LINFOGRAFÍA
ARTROGRAFÍA
ARTROGRAFÍA
• A MAYOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA MENOS RADIACIÓN LLEGA A LA PLACA: IMAGEN RADIOOPACA.
•A MENOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA MÁS RADIACIÓN LLEGA A LA PLACA: IMAGEN RADIOLÚCIDA.
RECORDAR:
RECORDAR:
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALIZAN BLANCAS SE DENOMINAN RADIOPACAS.
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALIZAN NEGRAS SE DENOMINAN RADIOLÚCIDAS
ANGIOGRAFÍA DIGITAL
Ficha de estudio TIPO DE IMAGEN ANGIOGRAFÍA POR SUBSTRACCIÓN DIGITAL
ENERGÍA UTILIZADA RAYOS X
IMAGEN OBTENIDA SUBSTRACCIÓN DE ESTRUCTURAS NO CONTRASTADAS
POSICIÓN ES COMO ESTÁ UBICADO EL PACIENTE CON RESPECTO AL CHASIS Y AL TUBO DE RX
PROYECCIÓN ES COMO ATRAVIESA EL RAYO LA ESTRUCTURA ANATÓMICA
INCIDENCIA ES COMO INCIDE EL RAYO CON RESPECTO AL CHASIS
NOMENCLATURA DE IMÁGENES NEGRO RADIOOPACO (ESTRUCTURA CONTRASTADA)
MEDIO DE CONTRASTE IODO (HIDROSOLUBLE)
VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS ARTERIAS RADIOOPACAS
VENAS RADIOOPACAS
TOMOGRAFÍA LINEAL
• UNA VARIANTE DE LA RADIOLOGÍA ES LA TOMOGRAFÍA LINEAL, SIMPLE O CONVENCIONAL, DENOMINACIÓN QUE PERMITE DIFERENCIARLA DE OTROS MÉTODOS TOMOGRÁFICOS COMO LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC)
• ESTE MÉTODO ESTÁ BASADO EN UN MOVIMIENTO SOLIDARIO DEL TUBO DE RAYOS X Y DE LA PELÍCULA INCLUIDA EN EL CHASIS, QUE SE DESPLAZAN EN SENTIDO OPUESTO EN FORMA SINCRÓNICA Y SOLIDARIA A IGUAL VELOCIDAD.
•SE SELECCIONA UN PLANO DEL ORGANISMO QUE SE DESEA "CORTAR" EXPLORAR.
•ESTE PLANO ES IRRADIADO Y PROYECTADO EN EL MISMO SITIO DE LA PELÍCULA DURANTE TODO EL TRAYECTO QUE LA MISMA Y EL TUBO REALIZAN.
•DE ESTA FORMA LOS ELEMENTOS ANATÓMICOS QUE SE ENCUENTRAN EN ESTE PLANO SE REGISTRAN CON NITIDEZ Y SIN LA SUPERPOSICIÓN DE LOS ELEMENTOS ANATÓMICOS QUE SE ENCUENTRAN CONTENIDOS EN LOS RESTANTES PLANOS, QUE TIENDEN A BORRARSE, A DESAPARECER.
•EL RESULTADO ES UNA IMAGEN SECCIONANTE PLANA, SIN SUPERPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS Y SIN ESPESOR NI VOLUMEN.
NOMENCLATURA
LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALICEN BLANCAS SE DENOMINAN RADIOPACAS.
LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALICEN NEGRAS SE DENOMINAN RADIOLÚCIDAS.
RECORDAR
EN TOMOGRAFÍA LINEAL NO HAY SUPERPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS.
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
• ES UNA IMAGEN DIAGNÓSTICA SECCIONANTE OBTENIDA CON RAYOS X.
• LA IMAGEN FINAL ES LA SECCIÓN PLANAR DE UNA ZONA ANATÓMICA.
• POSEE ESPESOR Y VOLUMEN.
• LA IMAGEN OBTENIDA SE PROCESA EN LA COMPUTADORA.
• UNA VEZ EXPLORADA LA ZONA ANATÓMICA SE IMPRIME EN PLACAS DE POLIESTER CON IMPRESORA LÁSER.
VISUALIZACIÓN DE LAS SECCIONES
(GENERALMENTE)
SECCIÓN AXIAL: VISTA INFERIOR DEL CORTE.
SECIÓN CORONAL: VISTA POSTERIOR DEL CORTE.
SECCIÓN SAGITAL: VISTA IZQUIERDA DEL CORTE.
VISUALIZACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
GAMA DE GRISES: VARÍA SEGÚN LA DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA.
ESCALA DE HOUNSFIELD: DETERMINA LAS VENTANAS Y LA GAMA DE GRISES.
VENTANA: SEGÚN LA TÉCNICA APLICADA (KV), PERMITIRÁ VISUALIZAR A LOS MISMOS TEJIDOS DE DIFERENTES MANERAS.
ESCALA DE HOUNSFIELD:
ES UNA ESCALA DE GRISES QUE DEPENDE DE LA TÉCNICA UTILIZADA EN EL TOMÓGRAFO (KV, MAS), PERMITIRÁ DESTACARSE A LOS MISMOS TEJIDOS DE DIFERENTES MANERAS EN VENTANAS:
ÓSEA
PARÉNQUIMA
VENTANA ÓSEA:
SE UBICA EN + 1000 EN LA ESCALA DE HOUNSFIELD.
SE CARACTERIZA POR PODER DIFERENCIARSE EN EL HUESO EL TEJIDO ESPONJOSO DEL COMPACTO.
LOS TEJIDOS BLANDOS (MÚSCULOS, ENCÉFALO) NO SE PERCIBEN CON CLARIDAD.
VENTANA PARÉNQUIMA: SE UBICA EN LA ESCALA DE HOUNSFIEL ENTRE +300 A –300 APROXIMADAMENTE.
SE CARACTERIZA POR LA GRAN NITIDEZ DE LOS TEJIDOS BLANDOS, LO QUE PERMITE DIFERENCIARLOS UNOS DE OTROS DENTRO DE UNA GAMA DE GRISES.
EL HUESO SE PUEDE APRECIAR, PERO NO SE DISTINGUEN DIFERENCIAS ENTRE TEJIDO COMPACTO Y ESPONJOSO.
NOMENCLATURA
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALIZAN BLANCAS SE DENOMINAN HIPERDENSAS
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALIZAN NEGRAS SE DENOMINAN HIPODENSAS
RECORDAR
•A MAYOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA, MENOS RADIACIÓN ES PERCIBIDA POR LOS DETECTORES: LA IMAGEN ES HIPERDENSA.
•A MENOR ESPESOR DE LA ESTRUCTURA, MÁS RADIACIÓN ES PERCIBIDA POR LOS DETECTORES: IMAGEN HIPODENSA.
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
TIPOS DE ESTUDIOS PRODUCIDOS CON TOMOGRAFÍA COMPUTADA
• TC VENTANA PARÉNQUIMA
• TC VENTANA ÓSEA
Ficha de estudio TIPO DE IMAGEN TOMOGRAFÍA COMPUTADA
ENERGÍA UTILIZADA RAYOS X
IMAGEN OBTENIDA SECCIONES PLANARES
NOMENCLATURA DE IMÁGENES HIPERDENSO BLANCO (A MAYOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA)
ISODENSO (CUANDO LA DENSIDAD ES SIMILAR AL PARÉNQUIMA CIRCUNDANTE)
HIPODENSO NEGRO (A MENOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA)
MEDIO DE CONTRASTE IODO (HIDROSOLUBLE) BARIO (LIPOSOLUBLE)
ESCALA DE VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS CONTRASTE, HUESO
CALCIFICACIONES
SUSTANCIA GRIS
SANGRE
SUSTANCIA BLANCA
AIRE , LCR
SECCIÓN AXIAL: VISTA INFERIOR DEL CORTE.
SECIÓN CORONAL: VISTA POSTERIOR
SECCIÓN SAGITAL: VISTA IZQUIERDA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA S/C
VENTANA PARÉNQUIMA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA S/C
VENTANA ÓSEA
RECONSTRUCCIONES TRIDIMENCIONALES
RECORDAR
•A MAYOR DENSIDAD DE LA ESTRUCTURA, MENOS RADIACIÓN ES PERCIBIDA POR LOS DETECTORES: LA IMAGEN ES HIPERDENSA.
•A MENOR ESPESOR DE LA ESTRUCTURA, MÁS RADIACIÓN ES PERCIBIDA POR LOS DETECTORES: IMAGEN HIPODENSA.
RECORDAR
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALIZAN BLANCAS SE DENOMINAN HIPERDENSAS.
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALIZAN NEGRAS SE DENOMINAN HIPODENSAS.
•LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALICEN CON LA MISMA DENSIDAD DEL PARÉNQUIMA CIRCUNDANTE SE DENOMINAN ISODENSAS.
IMÁGENES PRODUCIDAS CON
RADIOFRECUENCIA Y MAGNETISMO
RESONANCIA MAGNÉTICA
• ES UNA IMAGEN DIAGNÓSTICA SECCIONANTE.
• SE FORMA A PARTIR DE UN CAMPO MAGNÉTICO QUE EMITE UNA RADIOFRECUENCIA.
• ESTA RADIOFRECUENCIA EXITA A LOS ÁTOMOS DE HIDRÓGENO DE LOS TEJIDOS DE LA ZONA A EXPLORAR.
• DESPUÉS SE DEJA RELAJAR LOS ÁTOMOS.
• SEGÚN EL TIEMPO DE EXCITACIÓN DE LOS TEJIDOS Y EL TIEMPO DE RELAJACIÓN TRANSCURRIDO SE OBTIENEN IMÁGENES DIFERENTES.
• EL RESULTADO ES UNA SECCIÓN PLANAR.
VISUALIZACIÓN DE LA IMAGEN
ES SEGÚN EL TIEMPO DE RELAJACIÓN.
• LAS ESTREUCTURAS QUE SE VISUALICEN BLANCAS SE DENOMINAN HIPERINTENSAS.
• LAS ESTRUCTURAS QUE SE VISUALICEN NEGRAS SE DENOMINAN HIPOINTENSAS.
•SECCIONES: ES LA VISTA INFERIOR DEL CORTE.
VISUALIZACIÓN DE LAS SECCIONES
SECCIOÓN AXIAL: VISTA INFERIOR DEL CORTE.
SECIÓN CORONAL: VISTA ANTERIOR DEL CORTE.
SECCIÓN SAGITAL: VISTA IZQUIERDA DEL CORTE.
TIEMPOS DE RELAJACIÓN
T1: ES EL TIEMPO MÁS CORTO. LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES LA GRASA HIPERINTENSA.
T2: ES UN TIEMPO MÁS LARGO QUE T1. LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO HIPERINTENSO.
DP (DENSIDAD PROTÓNICA): EL EL TIEMPO MÁS LARGO DE RELAJACIÓN. SU CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES LA AMPLIA GAMA DE GRISES. REÚNE CARACTERÍSTICAS DE T1 Y T2.
RESONANCIA MAGNÉTICA
RM RESONANCIA MAGNÉTICA
T1 T2
DP
•T1 EXPRESA LA RELACIÓN ENTRE LOS PROTONES DE HIDRÓGENO Y EL MEDIO AMBIENTE.
•T2 EXPRESA LA RELACIÓN DE LOS PROTONES ENTRE SÍ.
•DP EXPRESA LA CANTIDAD DE ÁTOMOS LIBRES EN CONDICIONES DE SER ESTIMULADOS.
TIPOS DE ESTUDIOS REALIZADOS CON RESONANCIA MAGNÉTICA
• SECCIONES PLANARES SIN CONTRASTE EN T1, T2 Y DP
• SECCIONES PLANARES CON CONTRASTE EN T1, T2 Y DP
• ANGIORRESONANCIA • RECONSTRUCCIONES 3D
Ficha de estudio TIPO DE IMAGEN RESONANCIA MAGNÉTICA T1 ENERGÍA UTILIZADA MAGNETISMO Y RADIOFRECUENCIA
IMAGEN OBTENIDA SECCIONES PLANARES
NOMENCLATURA DE IMÁGENES HIPERINTENSO BLANCO
ISOINTENSO ESTRUCTURAS CON INTENSIDAD SIMILAR AL PARÉNQUIMA CIRCUNDANTE.
HIPOINTENSO NEGRO
MEDIO DE CONTRASTE GADOLINIO
VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS CONTRASTE
GRASA
SUSTANCIA BLANCA
MENINGES, PLEXOS COROIDEOS
SUSTANCIA GRIS
SANGRE, AIRE , LCR
SECCIOÓN AXIAL: VISTA INFERIOR DEL CORTE.
SECIÓN CORONAL: VISTA ANTERIOR
SECCIÓN SAGITAL: VISTA IZQUIERDA
Ficha de estudio TIPO DE IMAGEN RESONANCIA MAGNÉTICA T2 ENERGÍA UTILIZADA MAGNETISMO Y RADIOFRECUENCIA
IMAGEN OBTENIDA SECCIONES PLANARES
NOMENCLATURA DE IMÁGENES HIPERINTENSO BLANCO
ISOINTENSO ESTRUCTURAS CON INTENSIDAD SIMILAR AL PARÉNQUIMA CIRCUNDANTE.
HIPOINTENSO NEGRO
MEDIO DE CONTRASTE GADOLINIO
VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS CONTRASTE, LCR
GRASA
SUSTANCIA GRIS, MENINGES
SUSTANCIA BLANCA
HUESO
SANGRE, AIRE
SECCIOÓN AXIAL: VISTA INFERIOR DEL CORTE.
SECIÓN CORONAL: VISTA ANTERIOR
SECCIÓN SAGITAL: VISTA IZQUIERDA
Ficha de estudio TIPO DE IMAGEN RESONANCIA MAGNÉTICA DENSIDAD PROTÓNICA
ENERGÍA UTILIZADA MAGNETISMO Y RADIOFRECUENCIA
IMAGEN OBTENIDA SECCIONES PLANARES
NOMENCLATURA DE IMÁGENES HIPERINTENSO BLANCO
ISOINTENSO ESTRUCTURAS CON INTENSIDAD SIMILAR AL PARÉNQUIMA CIRCUNDANTE.
HIPOINTENSO NEGRO
MEDIO DE CONTRASTE GADOLINIO
VISUALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS CONTRASTE
GRASA
SUSTANCIA GRIS
PLEXOS COROIDEOS, MENINGES
SUSTANCIA BLANCA
SANGRE, LCR, AIRE
SECCIOÓN AXIAL: VISTA INFERIOR DEL CORTE.
SECIÓN CORONAL: VISTA ANTERIOR
SECCIÓN SAGITAL: VISTA IZQUIERDA