Generalidades T. Cruzi
-
Upload
armando-lluncor-villegas -
Category
Documents
-
view
100 -
download
3
Transcript of Generalidades T. Cruzi
![Page 1: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/1.jpg)
Trypanosoma cruzi y Enfermedad de Chagas: aspectos generales y avances en
investigación básica.
CURSO “Enfermedad de Chagas en el Banco de Sangre:
pasado, presente y futuro”
investigación básica.
Dra. Marikena RissoInvestigadora Asistente de CONICET. Laboratorio de Estructura-Función e
Ingeniería de Proteínas, Fundación Instituto Leloir.
Dra. Paula SartorJefa de Laboratorio. Hospital Dante Tardelli, Pampa del Indio, Chaco. Becaria
Ramón Carrillo, FCEN-UBA.
![Page 2: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/2.jpg)
�������������� ���������������� ��
������������������ ��������� �������������� ������� ������������������������� ��������� �������������� ������� �������������������� ��� �� ������������������������ ������� ��������������������������������� ������� ����������������������������� ��������� ������������������!����"� ��#��������������������� ��������� ������������������!����"� ��#�$ ���$ ���
%��� ������������������#����������� ���&� ��� �����'�%��� ������������������#����������� ���&� ��� �����'�&���� ��������� (������)������������� ����������&���� ��������� (������)������������� ����������&���� ��������� (������)������������� ����������&���� ��������� (������)������������� ������������)������������������*�� � �����������)������������������*�� � �������������������++!����,�'�����������������������!����,�'�����������������������
%���&��������������� ����%���&��������������� ����- ����.��������!�����- ����.��������!�����
![Page 3: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/3.jpg)
�$/�0�/1.��023.1!/�0�$/�0�/1.��023.1!/�0
4�$5�/.34�$5�/.3 ����������������-678�!-678�! �������������������������������804��804� ��������������������������35%�.35%�. ����������� �����������
������������������������������ ��� ��!�"����#������������������������������ ��� ��!�"����#
Generalidades de los kinetoplástidos
������������������������������ ��� ��!�"����#������������������������������ ��� ��!�"����#
��$������"���$������"����% ���% &��&���� �!"�� ��� �!"�� �������'�$��'�$���� ������"����(� �������������������� ������"����(� ��������������������������&���� �������������&���� �����
����������#��������������)��������*������� ��������" ������� ����"��*������
Frotis sangre periféricaGiemsa T. cruzi
![Page 4: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/4.jpg)
��(��"����������(��"���������!�����!����##������������������������������$������"���$������"����% ���%
������ ��+����� ������," ��������������� ���$���� ���",� �������� ��+����� ������," ��������������� ���$���� ���",� ��
-�� ������" �� ���"�� ����.-�� ������" �� ���"�� ����.
���������� ����"�� �� �#�#��� ���"/����� ���"/���01 ��!���201 ��!���2
�������������( � � +���������������( � � +��## ��")����")���"/(�������",�� ����$�� �+�������"/(�������",�� ����$�� �+������
![Page 5: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/5.jpg)
3 � (������������� ���"��(��4� �������� �������� �� ����������������� �������+ ��
3 5�������6� ����������������������������/��
3 � ����*���������"����������" ����6)�����*���+��������������������"�
�"��� ������ "��� ������ ��"��� ����
�� ��"��� ����������/����0 �(��� +�7�����" � 4��+��� ����$������(�� ����2
�� ��"��� ����"����/�� ���0 �(��� +�7�����" � 4��+����� ���$������� "�����2
�"��� �����0"��� �� ��� +�7������� � �(��� +�����������������2�� "��� ����
0"��� �� ��� +�2
![Page 6: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/6.jpg)
� '���������� ��9��/�83�%��:/%0
![Page 7: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/7.jpg)
1/�����������" � 4������'����%
• 1����� ���
• �������������� ��0 �(��� 4������,� ��2
• �����(�� ����• �����(�� ����
• ���������������4������
• 8�����������������+������
• �����0���� ������������ "�����������" �������������9� ���2
• ��� ������������)������ �
![Page 8: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/8.jpg)
!�� ���;� ������� �<!�=
�������������
��$������"�����% #� ������� 4����������,�����!�,����
���������� ��������������������� ������������ ����������� ���������� �����)������������������������>�����)������������������������>
��!�� 4�����#�"��,����������� ��� ���0�'�:'���;<=����� �� ������������� ��2������( � �����������" � ��&�( )������ �����!���� ��'
� ��4� � ��������9����=( )������ ���������
���6��>��! ��&�?@@A
� ��4� � ��������9����=( )������ ���������������% "�����"����;@'�
��!�� 4�����,�����)������0�����:'���;<&�"�� ����$=������� �� ����2'
Ca 2+Ca 2+ ������9� ����� +���� ������ �����B�$���������������% �� ��#���"����������� +��������?C��������,�����)������(�� � ��������� ������'
![Page 9: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/9.jpg)
������������ ���
�������
�������
-/-?
�����
��+�@���
A+B�� ��
�������
/�&���������������� ����)������'���+ ����)�����
��!�������� ����)����97�������" ��������� ����"�����
������� %�� 4�������� ���������
��?C
7�+�� ��� 4�����"�")����������
��D�$������� ����������" ��������
������"�����"�������
��$������"�����% #� �+�� 4�&�����)��� " �����$�� (����� �� 4�
�������
:��������� ���� � �AC� �
������"�����"�������
A�D�����������
��� ��������� "�+ � %�� 4�����
��� ����������,�����!�,����'
����� ��"��� �����������������
� ����"���(��"���������
&��������� ���� � ����� � � ��
���� (����� �� 4�����"��� ����
��� ������� 4��������+������&������ %�� 4���� ������"9� ��&�"��� �� ��� 4�� �����������������"��� ������
� (����� �� 4������ ��"��� ������$���� �������,�����!�,����'
De Souza , 2010
![Page 10: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/10.jpg)
5����������� �(��� 4�������'����% �E 5��"�����/� ���
-� �������
��"���������������������������������F���������������������������������,���������������������������+ ��
���������������(��"���������!����
8")������������� 4������" �������/��� �����
����/���� ���� +�������4� ��
• �� ���"9� ���G�H@I�����• � ���"9� ���G�D@I
• �������������� +�� 4������������������������
����������� ������ ������" ����=��4� ��
D35!04
• ����� ��" ���������)��• �!���"����� ������� 4�
������������ ��������� �����������>
-� �E�������� (������ ������ ���������>
![Page 11: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/11.jpg)
����������� ���� ����
� � � ����� ����
� � ����� � ������
� � ����� ���� �
� ���� ���� � ����� � ��
� � � �������
����������� ���� ����
� � � ������� ��
� � ����� �� ���������
� ���4�� ��
� � ����� � ������
� ���� �� � �
� �� � � ��� ������ � ��
� � ���� ������ ���
� � ����� ��
� � � �������! �� � � ���
� � ������
� � ���
� ���" ��
� � �����
� ���" ��
# ��$ �
� ���" �
% ����" & ����" ����� �
' � ��� ���
����������� ���� ����
��� ����
� � ����� �� ���������
![Page 12: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/12.jpg)
� � ����� �� ���������
Gota fresca Microhematocrito
StroutHemocultivo
XenodiagnósticoPCR
� � ����� � ������
� ���4�� ��E "��������/�
Tipo de Antígeno Principio del ensayo
Lisado de epimastigotesEnzimo-inmunoensayo adsorbente
Mezcla de antígenos recombinantes
Lisado de epimastigotesAglutinación de hematíes sensibilizados
Aglutinación de Partículas de Gelatina
Epimastigotes enteros Inmunofluorescencia indirecta
& � ( ��� �� � ���� �� � � ���& � ( ��� �� � ���� �� � � ���
![Page 13: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/13.jpg)
������������ ��
� �� ��� � �
�������
� �� ����
�������� ��� � � � �� � ��� ��� � ���� � ���
������� �
������ ��
� �� �� � � ���
� �����
������
8�� ���������������������'���E� ����� ��������� �������� �8�� ���������������������'���E� ����� ��������� �������� �������� ��� ��
��� � �� � �� � �� � � � ��� � � �
! � "#�� ��� � $ #�% #& �' �( �����������
�������� ��� � � � �� � ��� ��� � ���� � ���
� � ������� ������� ��
) *� ��� ��� �
� ��� ��� �
��� � ���� �� ���� � �� ��� �� �
$ ) "
� � ������� ������� ��
+ � � � , �� � �' �� � � ����
� � � � �� � � � ��� �' ������ �� � � � ��� �
� - ���� � ����� �� � ��� ������������� ����� � � �
� �� ���� � �� ��� �� �
� ���")����&�������������� �"������������������ ����������9� ��'�����*�,J
� � ������� ������� ��"� ! .
"� ! /
Junqueira C#�% 0 . 0
![Page 14: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/14.jpg)
���� �"������ �"���������+�� 4��+�� 4������������������������������� �"��� �"����������'��'����% ���%
��KA@���������/���� ��"��� ����3����������������������
0����������D)� �! ) ������D����+������2
3�������� �+ �������L��� � 4�������� ����������������( � �����
33����8�M���������8����>�����8�M���������8����>���������������������������������������������
VP : naranja (Lamp1), flechas blancas.ADN (azul). A. TripomastigotesB. Amastigotes
Libres en citoplasma (sin marca, flechas negras).
����������1���'����% � )���#������;#�� " ���N�!�"���&�(��"����������������������������1��� ���+�������#���"�������� �����) � ���������������'
MicroscopÍa confocal.
![Page 15: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/15.jpg)
3�8���8�������7?O��7?����O��B� ������/( ��
�� ���7�����������7� �� ����
3�������������P�8������5�����
���� �"������ �"���������+�� 4��+�� 4������������������������������� �"��� �"����������'��'����% ���%
�����7� �� ����
Mecanismo Molécula de Mecanismo Molécula de T. T. cruzicruzi involucradainvolucrada
3���1���������������������$��B
��5�����
"��,�����������( � ���
![Page 16: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/16.jpg)
��/383"/0�%��80��.D�5!�%0%��60"04
persistencia parasitaria persistencia parasitaria
vs
teoría autoinmune
![Page 17: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/17.jpg)
��/383"/0�%��80��.D�5!�%0%��60"04
Si:
•Correlación entre persistencia parasitaria y daño en tejidos blanco en pacientes en etapa crónica.
•El tratamiento etiológico retrasa la aparición de síntomas clínicos
•Detección de parásitos en areas de tejido crónicamente inflamado mediante técnicas de alta sensibilidad. PCR, Hibridización in situ. etc.
Inmunoperoxidasacontra Ag de T. cruzi
PCR in situ con cebadores para ADN para de T. cruzi
Hematoxilina- Eosina
���,���������������,�������������� "� �(��� 4��� "� �(��� 4�&��L ������������� 4��� �������������������� ���$���������������&��L ������������� 4��� �������������������� ���$���������������������������" ����� �����/�" ����� �����/��!��9� ���!��9� ��J�J�
contra Ag de T. cruzi
Corazón-granuloma con Ag de T. cruzi)
Corazón-infiltrados y ADN parasitario
para ADN para de T. cruzi
Lannes-Vieira, 2009
![Page 18: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/18.jpg)
!������������������������ ��������� ����������9
3 "�� �"��"���������3 ��� +�� 4����� ����������� �(�� ���
0�����������+���)���������� �������� �������������)������������ ������� ���9
3 �� ����������������������������������������������BKD�3 �!������������������������������������������������������
��� )����������������� � ������������ )����������������� � �������������������
3 �!������������������������������������������������������3 ���������)����K��������� ��������������������� ������ )���"��
��������+����������"���� �"������� �"�����������( � �������� �J
�+ ���� ������������#K'��� �"��������� 4�� ����������� +�� 4����������(��"����
?'������������ ������������������������������� ��������4� ��������$�� ��" ����� ����/�'
![Page 19: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/19.jpg)
Signo de Romaña-Mazza
ENFERMEDAD DE CHAGAS ETAPA AGUDA
Miocarditis agudaMiocarditis aguda•Baja frecuencia ( 0,5%)•mas común en niños •alta mortalidad
![Page 20: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/20.jpg)
Aneurisma apical.Dilatación derecha de atrio y ventrículos
Principales síntomas
•Arritmias.
•Tromboembolismo
•Insuficiencia cardíaca.
5�����������#�
������������������
atrio y ventrículos
Color Atlas ofTropical Medicne and Parasitology. Peters & Giles. �Q�����L����"�� ���� �"���� �
![Page 21: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/21.jpg)
La fisiopatología de la miocardiopatia chagásica La fisiopatología de la miocardiopatia chagásica crónica es multifactorialcrónica es multifactorial
/� ������� ������� �/� ������� ������� �������� ��� ��0)�:������������� ��� �20)�:������������� ��� �2
%������F����� &���%������F����� &���
%�������
5���������5���������������������� ������'�� ������'�
����������� �������������� ���
0��� �����0��� ������� �&�������� ��� �&�������� �
�*��" ������" ����� ��*��" ������" ����� �
Modificado deMarin-Neto y col., Circulation 2007.
%����������� ���'� � ���
��� �" ����� �" ��
������� 4��������������� 4���������������� � ����������� � ���
��"������ 4����"������ 4������9"��������9"����
�������6) ���������6) �� � ����� 4������/����� ����� 4������/����������� +�&�(���������/���������� +�&�(���������/���
![Page 22: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/22.jpg)
FORMA DIGESTIVA
MEGAVISCERAS
FORMAS CLINICAS:
����������� �������
•Denervación neurovegetativa periférica (principalmente plexos de Auerbach).
•Principales síntomas: disfagia y constipación.
3�������������� 4����/� �������)���+���������������" ��������� �����������( ����0������������B��� �&�"�����(������������������ ���$��! ��&������������ 4����� ���$��������",� ��'
![Page 23: Generalidades T. Cruzi](https://reader034.fdocuments.co/reader034/viewer/2022052207/55721197497959fc0b8f321b/html5/thumbnails/23.jpg)
�����" ���������" ������ ��4� ���� ��4� �������������� �(��� 4� �(��� 4����������������������'��'����% ���%
Drogas: Benznidazol y Nifurtimox
Eficacia del tratamiento… depende del tiempo de evolución de la infección
Tiempo de Eficacia Tiempo de evolución