Generalizabilidad de la fiabilidad de la Escala de Valoración de Entrevista Motivacional (EVEM)
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ESTUDIO DE GENERALIZABILIDAD DE LA FIABILIDAD DE LA ESCALA DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL: EVEM
Manuel Campíñez Navarro
Esperanza María Romero Rodríguez
Luis Ángel Pérula de Torres
Gabriela Renée Rivas Doutreleau,
Carmen Domingo Peña
Jaime Jesús Castro Moreno
Y Grupo Colaborativo Dislip-EM.
Escala de Valoración de Entrevista de Motivacional (EVEM)
Escala de 14 ítems (puntuación 0-4) creada para valorar encuentros entre profesionales y pacientes en los que se utilice la Entrevista Motivacional(EM). EMPATIA ACUERDA OBJETIVOS
FACILITA QUE SE POSICIONE PLAN DE ACCION
TRABAJA DE FORMA MANEJA LA DISCORDIA CONCORDANTE
PREGUNTAS ABIERTAS ESPIRITU (EVOCACION..)
ESCUCHA REFLEXIVA RESPUESTA DEL PACIENTE
REALIZA SUMARIOS VALIDA DE FORMA GENUINA
1. Elaboración de la escala.
2. Fiabilidad.
3. Consistencia interna.
4. Análisis factorial.
5. GENERALIZABILIDAD DE FIABILIDAD
PROCESO DE VALIDACIÓN
Estudio actual!!
OBJETIVOS
Establecer el número mínimo de entrevistas necesarias para que un observador entrenado alcance un CCI de 0,8.
Determinar el tiempo necesario para conseguir una formación adecuada que permita realizar la entrevista motivacional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Las entrevistas videograbadas se obtuvieron del estudio Dislip-EM.
Se utilizaron entrevistas de diversa calidad en cuanto a integridad de la Entrevista Motivacional proporcionada, de manera oportunista.
Se escogen por muestreo oportunista:
a) Médicos Internos Residentes (Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba)b) Estudiantes de la facultad de Psicología (Universidad del País Vasco).
El número de sujetos de cada muestra fue de 2, con el objeto de facilitar el entrenamiento.
El observador experto y entrenador definido previamente.
MEDICIÓN E INTERVENCIONES
Se midió el tiempo total empleado en la valoración de las entrevistas por cada participante y el tiempo
mínimo total dedicado a la formación.
PRIMERA FASE.
Entrega a los observadores una copia de la escala EVEM
y su manual.
Entrenamiento de 2 horas a través de videoconferencia con una entrevista modelo.
Visualización y puntuación de dos entrevistas.
Cálculo de los CCI de las puntuaciones.
SEGUNDA FASE.
Aportación de feedback grupal (observador experto) a través del correo electrónico
a cada uno de los observadores entrenados.
Nuevo entrenamiento por videoconferencia y
puntuación de dos entrevistas más.
Repetición del proceso hasta alcanzar un máximo de
10 entrevistas.
RESULTADOS
•Tiempo total de entrenamiento: 5-7 horas.
•Entrevistas necesarias para un CCI>0.8 en todos los casos: 6.
•CCI final entre los OE y el experto: 0.974
•Alfa de Cronbach: 0.995;
•Análisis factorial: un sólo componente explicaría el 86% de la varianza.
Muy bueno
(35,71%)
Bueno (26,79%
)
Mode-rado
(37,5%)
Indice Corcondancia Simple
32.14%
10.71%
7.10%1.79%
44.60%
Indice de Kappa
Muy bueno (>0,8)
Bueno (0,61-0,8)
Moderado (0,4-0,6)
Bajo (<0,4)
2 4 60.84
0.86
0.88
0.9
0.92
0.94
0.96
0.98
1
1.02
CD GRD EMRR JJCM
Número de Entrevistas
Coefi
ciente
de C
orr
ela
ción I
ntr
acl
ase
CONCLUSIONES
Con unas 5-7 horas de entrenamiento y el análisis de 6 entrevistas se puede alcanzar una excelente fiabilidad con la escala EVEM.
La escala EVEM es fácilmente aplicable incluso para profesionales con escaso conocimiento de Entrevista Motivacional.