GLÁNDULAS ANEXAS DEL

TUBO DIGESTIVO

Anatomía II

Estudiante: Damián Sebastián Torres

2do Semestre: C

Profesor: Dr. Armando Quintana

Las glándulas anexas son órganos que segregan líquidos

digestivos capaces de transformar los alimentos en

sustancias más simples para facilitar su digestión.

Estos líquidos contienen sustancias llamadas enzimas,

que son los encargados de simplificar

los alimentos.

HÍGADO

Es la más voluminosa de las vísceras y una de las más

importantes por su actividad metabólica.

Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy

importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas,

función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno,

además de secreción de bilis, entre otras.

También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias

que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas

en inocuas.

ASPECTOS IMPORTANTES

Forma: se compara con la mitad superior del ovoide

horizontal, de gran extremo derecho, alargado

transversalmente.

Coloración: rojo pardo.

Consistencia: friable (desgarrable), está constituido por

un parénquima, rodeado por una fina cápsula fibrosa,

llamada cápsula de Glisson.

Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm

(horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido

anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo

derecho.

Peso aproximado: 1,5 kg.

UBICACIÓN

El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del

hipocondrio derecho, el epigastrio y una porción del

hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula

diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta

costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro

frénico, a la derecha de la vena cava inferior.

Estas 3 regiones forman parte de la región tronco

abdominal, la región intermedia entre el tórax y la

cavidad abdominal propiamente dicha.

El hígado situado debajo del diafragma comprende 3

compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento

subfrénico derecho o hepático, compartimiento

subfrénico izquierdo o esplénico, y compartimiento

medio o celiaco.

En algunos casos el hígado se encuentra en el lado

opuesto al que debería de encontrase normalmente, esto

se debe a diversas patologías que el individuo puede

presentar al nacer.

Su consistencia es blanda y depresible, y está recubierto

por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el

peritoneo, parte de la superficie del hígado (excepto en el

área desnuda del hígado, que corresponde a su superficie

postero-superior).

DETALLES ANATÓMICOS

Está dividido en cuatro lóbulos:

Lóbulo derecho: situado a la derecha del ligamento

falciforme.

Lóbulo izquierdo: extendido sobre el estómago y

situado a la izquierda del ligamento falciforme.

Lóbulo cuadrado: visible solamente en la cara inferior

del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a

la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del

hígado por detrás.

Lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado): situado entre el

borde posterior del hilio hepático por delante, la vena

cava por detrás.

FUNCIÓN

Es una de las glándulas más importantes en cuanto a la

actividad metabólica del organismo.

Desempeña funciones únicas y vitales como la síntesis

de proteínas plasmáticas, función desintoxicante,

almacena vitaminas, glucógeno, entre otros para el buen

funcionamiento de las defensas, etc.

Además, es el responsable de eliminar de la sangre las

sustancias que pueden resultar nocivas para el

organismo, transformándolas en otras inocuas.

ENFERMEDADES HEPÁTICAS

VIAS BILIARES

Las vías biliares son conjuntos de ductos intra y extrahepáticos

por los que discurre la bilis producida en el hígado hasta

desembocar en la segunda porción del duodeno.

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES

La bilis que excreta el hígado es recolectada por finos

canalículos bilíferos que van confluyendo en los canales

bilíferos y otros de mayor calibre hasta la porta hepática.

Cada porción hepática tiene su ducto biliar (derecho e

izquierdo); ambos se funden en un ducto hepático

común, que se une al ducto cístico –procedente de la

vesícula biliar– para formar el ducto colédoco encargado

de llevar la bilis hasta la porción descendente del

duodeno por el contrario.

La vesícula biliar está alojada en la fosa de la vesícula

biliar, en la cara visceral del hígado.

Consta de un fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello que se

continúa con el ducto cístico.

La túnica mucosa es sumamente irregular, en forma de

panal de abeja, antes de continuarse con el ducto cístico.

En la vesícula la secreción biliar se almacena hasta que

un estímulo adecuado causa su liberación por la

contracción de su pared muscular.

La bilis, a partir de la unión entre el ducto cístico y el

ducto hepático común, sigue por el ducto colédoco que

discurre por el borde libre del omento menor (ligamento

hepatoduodenal).

Luego se coloca por detrás de la porción superior del

duodeno, atraviesa la cabeza del páncreas para drenar

finalmente en la porción descendente del duodeno en la

papila duodenal unido al ducto pancreático.

La arteria hepática derecha emite la arteria cística

destinada a la irrigación de la vesícula biliar.

Las relaciones entre la arteria cística y el ducto cístico

son de importancia quirúrgica en la extirpación de la

vesícula biliar (colecistectomía).

ENFERMEDADES DE LA VIAS BILIARES

PÁNCREAS

El páncreas es un órgano peritoneal mixto, exocrino (segrega

enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino

(produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido

pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).

Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e

inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola.

Su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de

unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso que

oscila entre 70 a 150 g.

La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa

duodenal formada por las 3 primeras porciones del

duodeno y asciende oblicuamente hacia la izquierda.

UBICACIÓN

El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición

profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a

nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto

a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando

parte del contenido del espacio peritoneal.

Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en

consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser

diagnosticados a través del examen físico.

DETALLES ANATÓMICOS

El páncreas se divide en varias partes que son las

siguientes:

Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, media y

superior.

Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos

superiores, mediales e inferior.

Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores,

posterior a él se crea la vena porta, a la derecha de la

cabeza.

Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la

derecha y ascendiendo ligeramente.

Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento

esplenorrenal, la única parte del páncreas intraperitoneal.

Conducto pancreático: llamado también Conducto de

Wirsung, empieza en la cola dirigiéndose a la derecha

por el cuerpo, en la cabeza cambia de dirección a

inferior, en la porción inferior de la cabeza se une al

conducto colédoco acabando en la ampolla

hepatopancreática o de Vater que se introduce en el

duodeno descendente (segunda parte del duodeno).

El conducto pancreático accesorio (llamado también

Conducto de Santorini), se forma de dos ramas, la 1ª

proveniente de la porción descendente del conducto

principal y la 2ª del proceso unciforme.

FUNCIÓN

El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.

La parte exocrina está constituida por células epiteliales

dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas

llamados acinos pancreáticos, formados por las células

acinosas y en parte por las centroacinosas.

La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans,

que consisten en cúmulos de células secretoras de

hormonas que producen insulina, glucagón y

somatostatina.

ENFERMEDADES DEL PÁNCREAS