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Gnosias y Praxias
Lic. Marta María Caballero Psicopedagoga
Drando. en Psicología con especialización en Neurociencias Cognitivas
Aplicadas
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La actividad sensitivo-sensorial se integra en tres niveles
Primer nivel de integración: estímulos externos e internos ingresan
a las plataformas de llegada, se produce la sensación o
percepción primaria, en estado de conciencia.
Segundo nivel de integración: identificación primaria o percepción,
también llamada gnosia. Sensación localizada, exteriorizada y
objetivada, se establece la relación objeto/concepto-objeto.
Tercer nivel de integración: Se establece la relación
concepto-objeto/símbolo verbal.
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Implica percepción, reconocimiento y
denominación de los estímulos provenientes de un
objeto.
Requiere la participación de los centros corticales
superiores.
Proceso de conocimiento a partir de las impresiones
suministradas por los órganos sensoriales.
Agnosia implica la perdida de la función. En niños se ven las dificultades en el proceso de consolidación
Gnosia
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Las gnosias son procesos centrales por los cuales lo percibido por una
determinada modalidad sensorial o por la integración de varias de ellas, adquiere un sentido y una identidad.
El input involucrado puede ser Auditivo, táctil, visual, olfativo, gustativo
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Estos procesos están localizados en áreas
asociativas cercanas a la zona cortical especifica de llegada de cada vía sensorial.
En ellas adquieren complejidad y el sujeto realiza la apropiación cognitiva.
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Simples gnosias táctiles: diferenciación duro - blando, áspero – suave.
gnosias auditivas: diferenciación y reconocimiento de ruidos.
Complejas visomotoras-auditivas, las del esquema corporal, visomotoras
espaciales (involucran el uso de herramientas: tijeras, lápiz, vestido)
Clasificación de las gnosias
Importantes por la implicancia que
tienen en el aprendizaje de la
lectoescritura.
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Altera la capacidad de aprender nuevos estímulos de la
modalidad implicada (Damasio y cols., 1989).
Causas: lesión cerebral adquirida
Traumatismo craneoencefálico
Accidente cerebrovascular
Demencia
u otros desórdenes neurológicos
Agnosias:
Incapacidad de reconocer estímulos aprendidos
o que pueden ser habitualmente aprendidos, con
integridad de los canales sensoriales
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Clasificación de las agnosias
Agnosia verbal: Incapacidad para reconocer sonidos verbales
Agnosia auditiva: Incapacidad de reconocer auditivamente un
estímulo sonoro.
Agnosia visual: Incapacidad para reconocer objetos
Agnosia táctil: Imposibilidad de reconocer objetos por el tacto con
sensibilidad intacta o poco alterada.(Asterognosia, lesión parietal)
Agnosia Olfatoria y Gustativa: Dificultad para reconocer olores
familiares y/o para reconocer sabores
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Prosopoagnosia: trastornos en el reconocimiento de caras o fisonomía de las personas.
Agnosia cromática: déficit en la percepción y reconocimiento de los colores.
Amusia: Pérdida o déficit de la percepción, del recuerdo o de la ejecución de la música.
Agnosia digital: Incapacidad para reconocer los dedos.
Alexia: Dificultad para el reconocimiento de las letras.
… por el tipo de material reconocido
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Somatognosia
El reconocimiento del cuerpo es una gnosia producto de la acción conjunta de distintas
modalidades perceptuales (táctiles, visuales, kinestésicas, propioceptivas).
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Áreas cerebrales asociadas con déficit
perceptivos visuales y agnosias
Lóbulo occipital (bilateral)
Agnosia de objetos
Hemiagnosia
Alteración de la percepción de la forma,
del tamaño y profundidad.
Lóbulo parietal derecho
Constancia de objeto.
Agnosia aperceptiva.
Unión parieto temporal izquierda
Agnosia asociativa
Unión occipito temporal
Agnosia de colores, agnosia de objetos,
Prosopagnosia
Lóbulo temporal (bilateral)
Agnosia semántica
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Puede afectar el reconocimiento de:
objetos
imágenes
colores
fisonomías
La agnosia visual es una percepción
desprovista de su significado. Teuber (1968)
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Ejemplo de una sierra tomada desde diversas perspectivas
A Con su eje principal.
B En oblicua, de manera que no se resalta su eje principal.
C Rotada, de modo que se oscurece su rasgo físico definitorio.
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Fracaso en el reconocimiento de objetos.
Las funciones visuales elementales, como la agudeza,
separación de brillos y visión del color, están
relativamente preservadas.
Agnosia aperceptiva en sentido estricto
Grave deterioro para:
reconocer
correlacionar
copiar
diferenciar estímulos visuales simples.
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1. Test de Poppelreuter
identificación de figuras
superpuestas
2. Test de Ghent
identificación de figuras adyacentes
A El sujeto debe identificar cada
dibujo.
B En caso de fracaso, se propone
una prueba de elección múltiple.
Evaluación de gnosias
3. Descripción e interpretación
de una lámina compleja
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Praxia
Es el sistema de movimientos coordinados y adaptados en una intención específica.
Piaget resalta la importancia de la acción en la génesis del conocimiento.
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Praxia Es la expresión de la información del cortex
motor como resultado de la recepción de muchas informaciones sensoriales, táctiles,
kinestésicas, vestibulares, visuales.
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Praxia
Facultad de cumplir más o menos automáticamente
ciertos movimientos habituales, adaptados a un fin determinado
( peinarse, saludar, abotonar, sacar una moneda).
Son actos psicomotores intencionales, que implican muchos niveles jerárquicos, desde la tonicidad a la
estructura espacio temporal.
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Praxias y el lenguaje
Movimientos voluntarios
Se realizan con regulación
externa o interna del
lenguaje
Movimientos automáticos
Se realizan sin regulación del sistema lingüístico
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Apraxia
Es la dificultad o imposibilidad de realizar correctamente movimientos proposicionales aprendidos como
consecuencia de una lesión cerebral y en ausencia de trastornos elementales sensoriomotores o de comprensión
del lenguaje.
Asimismo implicará a gestos convencionales comunicativos (transitivos con objeto, sin objeto e intransitivos).
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Transitivos con objeto: se realizan sobre el propio cuerpo o el mundo externo e involucran objeto o
herramientas: clavar, prender con fósforos, peinarse
Transitivos sin objeto: Gestos de utilización de
herramientas pero realizados sin objetos: afeitarse, cepillarse los dientes.
Intransitivos: gestos simbólicos sin objeto
( persignarse, saludar con la mano)
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Es evidente que existe un sistema para la planificación motora y su localización se encuentra en el hemisferio
cerebral izquierdo
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Dispraxia infantil
El rendimiento en actividades cotidianas que requieren coordinación motora es sustancialmente mente inferior
al esperado de acuerdo a la edad cronológica y a su nivel intelectual
El trastorno debe incidir negativamente en el aprendizaje escolar o en las actividades de la vida diaria.
Incidencia varones/mujeres: 3 – 1
Prevalencia: 6% entre los 5 y 11 años
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Las primeras dificultades pueden observarse en actividades como:
Dificultad en el vestido: encaje botón – ojal.
Dificultad en la realización de nudos por ejemplo
cordones de zapatos
Incorrecto uso de herramientas: tijeras , cubiertos, lápiz
Reproducción de figuras
Realización de dibujos
Disgrafía
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Algunos instrumentos clínicos frecuentes:
Rompecabezas Wisc , procesamiento
de dibujos en los que falta una parte , figuras superpuestas (geométricas o
tipo Propelleuter).
Beery, FCR,
Enfócate,
TPVNM
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Muchas gracias… Lic. Marta María Caballero
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Marta Caballero
Muchas gracias ……