Guia de Laboratorio Vvp
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GUÍA DE LABORATORIO
CATETER VENOSO PERIFÉRICO (VVP)
DEFINICIÓN:
Es la inserción de un catéter, vía, bránula en una vena periférica.
OBJETIVO:
Obtener un acceso vascular (una vía venosa permeable), para administrar medicamentos y/o soluciones parenterales.
INDICACIONES:
Para administración de soluciones isotónicas o soluciones poco irritantes. Para realizar transfusiones sanguíneas. En todo paciente que tenga la necesidad de una administración de medicamento o que
se pueda prever una complicación inmediata
VALORACIÓN:
Necesidad del paciente. Dilatación de las venas para visualización sitio de punción y/o palpación de ella
Selección del lugar adecuado. Selección del dispositivo adecuado.
OBSERVACIONES:
Para determinar el calibre de la vía, nuestra primera elección será la más pequeña
y la más corta (Nº 22) para administrar Antibióticos o Suero, para administrar Hemoderivados una de mayor tamaño (Nº 18- 20). Si usa Antibióticos irritantes el ideal es un catéter de pequeño calibre en una vena de grueso calibre, lo que ayuda la hemodilución y evita la formación de flebitis y/o extravaciones.
Pacientes que se les puedan prever una complicación o llegue en shock (grandes
quemados, politraumatizados, etc.) necesitaran dos accesos venosos de grueso
calibre para la administración de fluidos.
Para determinar el lugar debemos elegir de distal a proximal, y que sea en ausencia de flebitis y/o induraciones, etc.
No se debe puncionar la extremidad superior de pacientes con fistula arterio-
venosa y pacientes mastectomizada.
A. EQUIPO:
Bandeja con: 1.- Catéteres venosos periféricos de diferentes calibres (Nº 22, 20, 18, 16, 14).
2.- Llave de 3 pasos.
3.- Gasas de punción.
4.- Tela adhesiva (micropore ó transpore) ó apósito transparente (tegaderm).
5.- Tórulas de Algodón.
6.- Solución Antiséptica (Alcohol al 70%).
7.- Jeringa con Suero Fisiológico (para cebar y comprobar instalación).
8.- Campo clínico (toalla de papel).
9.- Ligadura.
10.- Guantes de Procedimiento.
11.- alargador de vía venosa (opcional).
12.- Depósito para material cortopunzante.
13.- Recipiente para desechos.
14.- Plumón (para rotular).
BRANULAS DE DISTINTOS CALBRES. LLAVE DE 3 PASOS
MARIPOSA BRANULAS CON SISTEMA DE SEGURIDAD
IMPLEMENTOS PARA LA PUNCIÓN
B. PROCEDIMIENTO:
1.- Lavado de manos clínico.
2.-Coloque al paciente en una posición cómoda, adecuada y explique el procedimiento.
Nota: es importante la elección que realice para la instalación de preferencia de
distal a proximal, ojala evitar zonas de pliegues donde se acoden producto del
movimiento cotidiano del paciente
3.- Palpe la vena a puncionar, (la palpación es muy importante, utilice los dedos de su
mano no dominante para palpar, índice y medio, son más sensibles) y coloque la
ligadura.
4.- Vea la comodidad del paciente, superficie plana y dura como también su propia
comodidad (mecánica corporal, luz, posición del lugar de elección).
5.- Colóquese los guantes de procedimiento.
6.- Limpie la zona con solución antiséptica.
7.- Fije la vena sin entrar en contacto con la zona preparada (un método fácil es poner
El dedo pulgar junto a la vena y tirar hacia abajo, luego con el dedo índice sobre el área
tire hacia arriba, con mucho cuidado de no contaminar).
8.- Bisel hacia arriba en un ángulo entre 10º y 30º grados, para atravesar la piel y
luego disminuir el ángulo para no atravesar la vena.
9.- Cuando llega el retorno venoso, sin soltar la fijación haga avanzar el catéter con el
dedo índice de la mano dominante.
10.- Retire la ligadura.
11.- Ocluya suavemente la punta del catéter.
12.- Retire la aguja y échela al material corto punzante, en lo posible.
13.- Conecte la llave de tres pasos, pase la solución fisiológica (verificando
permeabilidad).
14.- Fije el catéter protegiendo zona de inserción con gasa estéril, luego con cinta
adhesiva fije firmemente.
15.- Escriba sobre la cinta adhesiva, fecha, hora, calibre del catéter, nombre.
16.- Lávese las manos.
17.- registre en la hoja de Enfermería.
PROCEDIMIENTO:
1. Eleccion de acceso a puncionar
2. Limpiar la piel:
3. Dilatación venosa, tracción y canalización de acceso:
4. fijación:
C. PUNTOS CLAVE A RECORDAR:
Si al pasar la solución la vena presenta una infiltración que usted apreciara con un
aumento de volumen (flebitis), debe retirar la bránula, comprimir e intentar en
otro sitio.
Si al intentar por segunda o tercera vez, y ve que el procedimiento no tiene éxito,
solicite ayuda.
Elegir preferentemente venas lejanas a los pliegues de flexión.
Se deben canalizar venas del miembro superior, empezando a la hora de elegir
por la parte más distal.
En caso de pacientes quirúrgicos se canalizará la vía en el lado contrario a la
intervención propuesta.
No extraer sangre de vías periféricas para hemocultivos o analíticas, salvo en el
caso de que se realicen en el momento de la canalización.
No olvidar cambiar vía:
o cada 48 – 72 hrs según normas del servicio
o Si presenta signos de flebitis o extravasación
o Si presenta dolor a la administración del medicamento y/o hidratación.
o Si esta obstruida y no pasa la solución, además de no refluir
complicaciones: