Guia Dermatitis Contacto Ocupacional
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RecomendacionesGuía de atención integral de
Seguridad y Salud dermatitis decontacto de origen ocupacional
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1.1 Resumen de recomendaciones Guia Dermatitis de Contacto deOrigen Ocupacional
1.1.1. Factores de riesgo identificados
De acuerdo a la evidencia revisada, los factores de riesgo para dermatitis decontacto alergica o irritativa de origen ocupacional son:
Agente irritante oalérgeno
Fuente Ocupación
Níquel Metales, soldaduras,herramientas, monedas
Revestimiento,electrónica, metalurgia,peluquerías, cajeros,trabajadores defundición y refinería
Cromo Cemento, guantes decuero, metales
Construcción, industriadel metal, cuero, curtido
Mercurio Metales Metalurgia ometalmecánica
Arsénico Metales Metalurgia ometalmecánica
Resinas Epoxi Pinturas y barnices Pintura, electrónica,industriamanufacturera,construcción
Isocianatos Espumas aislantes,pinturas, barnices
Construcción, pintura,fabricación o
manufacturaFormaldehído Cosméticos, plásticos,
resinasAdhesivos, cuidado dela salud,embalsamamiento,fabricante de tablerosde fibra de fluidos ytextiles
Parafenilendiamina Colorantes oxidativospara el cabello
Peluquerías
Colorantes de textiles ypigmentos
Colorantes de textiles ypigmentos
Fabricación de textiles,tintoreria
Solventes Cetonas, ciclohexano,compuestos de cloro,ésteres, glicol, benceno,hidrocarburosaromáticos o alifáticos osus derivadoshalogenados tóxicos.
Industria petroquímica
Productos químicos decaucho, aceleradores detiuram, derivados de
Cosméticos,conservantes de lamadera, pinturas al
Peluquerías,trabajadores de lamadera, fabricación o
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Agente irritante oalérgeno
Fuente Ocupación
fenilendiamina agua, pegantes manufacturaDetergentes Detergentes Industria de alimentos,
saludEnzimas industriales Amilasas en la harina,
proteasas endetergentes
Industria de alimentos,industria de detergentesy productos de limpieza
Proteínas de látex decaucho natural
Guantes de protección,instrumentos médicos
Trabajadores de lasalud, peluqueros
Aceites de corte Corte de metal Fabricación, tintorería,carpintería metálica,salud, caucho,impresión, plásticos,pinturas
Polvo de madera Cedro rojo occidental,abedul, haya, caoba,
roble, teca, nogal
Proyectos deconstrucción, muebles
Mfg., Trabajadores deaserraderos, tableros departículas mfg.
Resina epoxicicloalifática, 1,2 ácidociclohexanodicarboxílico,bis(oxiranilmetil) éster,añadido al aceite comoun estabilizador
fluidos de corte TrabajadoresMetalúrgicos, Mecánicos
Glutaraldehído, óxido deetileno
agente esterilizante Trabajadores de la salud
Metacrilato de metilo Fabricación de resinas yplásticos Laboratorios deortodonciaEtil metacrilato Industria de uñas
artificialesCosmetólogos
Abonos, fertilizantes,pesticidas, vegetales yplantas, polen
Abonos, fertilizantes,pesticidas, vegetales yplantas, polen
Floristas, jardineros,horticultores,agricultores
Agua Humedad constante Peluqueros ,trabajadores de lasalud, Industria dealimentos
Tomado y modificado de Occupational Dermatitis. Occupational Disease Working Group.Occupational Health and Safety Council of Ontario
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1.1.2. Recomendación para la vigilancia de dermatitis de contactoalérgica o irritativa de origen ocupacional
Recomendación Grado derecomendaciónSe sugiere que el programa de vigilancia para dermatitis decontacto alérgica o irritativa de origen ocupacional incluya lossiguientes elementos:1.
Historia clínica y ocupacional detallada que incluya:a) Datos de identificación y demográficosb) Descripción de las condiciones de trabajoc) Antecedentes personales y familiares de dermatitisd) Antecedentes personales y familiares de atopiae) Historia de actividades extra-ocupacionales con
exposición a factores de riesgo para dermatitis
f)
Examen médico con énfasis en la piel y fanerasg) Descripción de las características clínicas de
lesiones dermatológicash) Comportamiento de las lesiones en períodos de
cesación de la exposición2. Análisis del puesto de trabajo actual (actividades a
realizar y exposiciones potenciales)Consenso de expertos
Débil a favor
Se sugiere que el seguimiento se lleve a cabo de formaperiódica, una vez al año en los trabajadores expuestos afactores de riesgo para dermatitis de contacto alrgica o
irritativa de origen ocupacional.Consenso de expertos
Débil a favor
Se sugiere promover el diligenciamiento de un cuestionarioauto administrado en los trabajadores expuestos a factoresde riesgo para dermatitis de contacto alrgica o irritativa deorigen ocupacional.Consenso de expertos
Débil a favor
Se sugiere que todos los trabajadores expuestos a factoresde riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alrgica o irritativa se sometan a una evaluación final o de egresocuando se retiren del sitio de trabajo o de la exposición.Consenso de expertos
Débil a favor
Punto de buena prácticaDebe llevarse a cabo un adecuado diseño e implementación de unprograma de vigilancia en salud y seguridad en el trabajo en ambienteslaborales con exposición a factores de riesgo para dermatitis decontacto alérgica o irritativa.
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1.1.3.
Recomendación para la prevención de dermatitis de contactoalérgica o irritativa de origen ocupacional
Recomendación Grado derecomendación
Se recomienda, siempre que sea posible, la sustitución de elo los agentes irritantes o alergénicos por materiales menosdañinos, para reducir la incidencia de dermatitis de contactoalérgica o irritativa de origen ocupacionalConsenso de expertos
Fuerte a favor
Se recomienda, en los escenarios que sea posible, laimplementación de medidas de control de higieneocupacional que conlleven a la eliminación o reducción de laexposición a factores de riesgo ocupacionales paradermatitis, para reducir la incidencia de dermatitis decontacto alérgica o irritativa de origen ocupacionalConsenso de expertos
Fuerte a favor
Se recomienda, sumado a las medidas de control de higieneocupacional, la implementación de un programa deintervención en los trabajadores expuestos a factores deriesgo ocupacional para dermatitis, para reducir la incidenciade dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origenocupacional. El programa debe incluir aspectos técnicosdescritos en la hoja de seguridad de las sustancias químicasempleadas, selección apropiada de elementos y ropa deprotección, indicaciones sobre la aplicación, cuando seapertinente, de cremas hidratantes y una adecuada técnica deaseo y trabajo.
Calidad de la evidencia baja
Fuerte a favor
Se recomienda realizar entrenamiento y capacitacióncontinua en el uso adecuado de los elementos de protecciónpersonal y de las medidas de control de higiene ocupacionala los trabajadores expuestos a factores de riesgoocupacionales para dermatitis, para reducir la incidencia dedermatitis de contacto alérgica o irritativa de origenocupacionalCalidad de la evidencia baja
Fuerte a favor
No se recomienda el uso de cremas de barrera como medidade protección laboral entre los trabajadores expuestos afactores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto
alérgica o irritativa.Calidad de la evidencia alta
Fuerte encontra
Punto de buena prácticaSe debe proporcionar guantes adecuados a los trabajadores expuestosa factores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alérgicao irritativa de las manos cuando el riesgo no puede ser sustituido nieliminado
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1.1.4.
Recomendación sobre el diagnóstico de dermatitis de contactoalergica o irritativa de origen ocupacional
Recomendación Grado derecomendación
Se sugiere que el diagnóstico de dermatitis de contactoalrgica o irritativa de origen ocupacional se lleve a cabomediante historia clínica y ocupacional que documente laexposición a factores de riesgo y examen físico realizado pormédico especialistaConsenso de expertos
Débil a favor
Se sugiere que un especialista experimentado realice laprueba epicutnea de parche para la confirmacióndiagnostica de dermatitis de contacto alérgica de origenocupacionalCalidad de la evidencia baja
Débil a favor
1.1.5.
Recomendación sobre la intervención ocupacional dedermatitis de contacto alérgica o irritativa de origenocupacional
Recomendación Grado derecomendación
Se sugiere modificar las condiciones de la tarea o reubicar altrabajador con diagnóstico de dermatitis de contacto alérgicao irritativa de origen ocupacional, para evitar o minimizar laexposición al agente alergénico o irritante cuando lasmedidas de prevención no han sido efectivas.
Consenso de expertos
Débil a favor
Se recomienda que en los pacientes con diagnóstico dedermatitis alérgica o irritativa de origen ocupacional eltratamiento sea prescrito por un médico.Consenso de expertos
Fuerte a favor
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