Guías quirúrgicas SICAT · guiar las fresas quirúrgicas por medio de casquillos de fresado hasta...

GUÍAS QUIRÚRGICAS SICAT

Instrucciones para la preparación de SICAT CLASSICGUIDE, SICAT OPTIGUIDE y SICAT DIGITALGUIDE

Índice

Página 2 Guías quirúrgicas SICAT

Índice1. Guías quirúrgicas SICAT ............................................................................................ 5

1.1. Tipos de guías quirúrgicas SICAT ........................................................................................ 6

1.2. Definiciones ........................................................................................................................ 10

1.3. Diagrama de ayuda: ¿CLASSICGUIDE, OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE?.............................. 12

2. SICAT CLASSICGUIDE .............................................................................................. 13

2.1. Método de trabajo para SICAT CLASSICGUIDE ................................................................. 14

2.2. Férula radiológica convencional ....................................................................................... 15

2.3. Elaboración de una férula radiológica convencional....................................................... 17

2.4. Férula radiológica directa.................................................................................................. 21

2.5. Elaboración de una férula radiológica directa ................................................................. 22

2.6. Férula radiológica para maxilares desdentados .............................................................. 24

2.7. Elaboración de una férula radiológica para maxilares desdentados.............................. 25

2.8. Toma radiológica en 3D (TVD o TC) ................................................................................... 30

2.9. Toma radiológica en 3D con un dispositivo de TVD de Sirona ........................................ 32

2.10. Parámetros para la toma radiológica con dispositivos de TC o TVD............................... 34

2.11. Evitar posibles errores ....................................................................................................... 36

3. SICAT OPTIGUIDE ................................................................................................... 39

3.1. Método de trabajo para SICAT OPTIGUIDE ....................................................................... 40

3.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT OPTIGUIDE.................................................... 41

Índice

Guías quirúrgicas SICAT Página 3

4. SICAT DIGITALGUIDE .............................................................................................. 43

4.1. Método de trabajo para SICAT DIGITALGUIDE.................................................................. 44

4.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT DIGITALGUIDE .............................................. 45

5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos(OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE) .................................................................................. 47

5.1. Recomendaciones para las tomas radiológicas en 3D..................................................... 48

5.2. Recomendaciones para la creación de modelos ópticos de superficie .......................... 49

5.3. Evitar posibles errores ....................................................................................................... 50

6. Evitar errores en la planificación ............................................................................. 53

7. Pedido de una guía quirúrgica ................................................................................. 57

7.1. Pedido de una guía quirúrgica CLASSICGUIDE ................................................................. 59

7.2. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 1) ................................................... 61

7.3. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 2) ................................................... 62

7.4. Pedido de una guía quirúrgica DIGITALGUIDE.................................................................. 64

8. Documentación SICAT ............................................................................................ 65

9. Manipulación de la guía quirúrgica .......................................................................... 69

Índice


1. Guías quirúrgicas SICAT


1. Guías quirúrgicas SICATLas guías quirúrgicas SICAT le ayudan a llevar a cabo quirúrgicamente la planificación de implan-tes que haya creado con el software de planificación SICAT (GALILEOS Implant o SICAT Implant).Las guías quirúrgicas SICAT son productos hechos a medida para cada paciente y le permitenguiar las fresas quirúrgicas por medio de casquillos de fresado hasta alcanzar las posiciones dese-adas en el maxilar del paciente, tal y como lo haya planificado.

Guías quirúrgicas SICAT

1. Guías quirúrgicas SICAT 1.1. Tipos de guías quirúrgicas SICAT


1.1. Tipos de guías quirúrgicas SICATExisten tres tipos diferentes de guías quirúrgicas SICAT: CLASSICGUIDE, OPTIGUIDE yDIGITALGUIDE.

SICAT SICATCLASSICGUIDE OPTI GUIDE

Las guías de tipo CLASSICGUIDE son guías quirúrgicas precisas que se fabrican en el laboratoriode SICAT a partir de férulas radiológicas y de tomas radiológicas en 3D. Las guías quirúrgicasCLASSICGUIDE pueden tener soporte dental o bien soporte sobre la mucosa, con la posibilidad defijación mediante pines y tornillos de anclaje o microimplantes.

Las guías quirúrgicas OPTIGUIDE se elaboran directamente en el laboratorio de SICAT a partir demodelos ópticos de superficie y de tomas radiológicas en 3D. Con las guías OPTIGUIDE no es nece-sario el uso de férulas radiológicas. Las guías quirúrgicas OPTIGUIDE requieren soporte dental.

1.1. Tipos de guías quirúrgicas SICAT 1. Guías quirúrgicas SICAT


DIGITALGUIDESICAT

Las guías quirúrgicas DIGITALGUIDE se diseñan en el laboratorio de SICAT a partir de modelos óp-ticos de superficie y de tomas radiológicas en 3D. De esta forma se elabora un modelo digital deférula quirúrgica. Puede imprimir este diseño con su propia impresora 3D, o bien encargar la im-presión del mismo a un laboratorio de su elección. Con las guías DIGITALGUIDE no es necesario eluso de férulas radiológicas. Las guías quirúrgicas DIGITALGUIDE requieren soporte dental.

Si se decanta por hacer usted mismo un encargo para la impresión de laguía quirúrgica, por favor, asegúrese de que el laboratorio de su eleccióndisponga de los casquillos de fresado correspondientes.

1. Guías quirúrgicas SICAT 1.1. Tipos de guías quirúrgicas SICAT


Para las guías quirúrgicas CLASSICGUIDE y OPTIGUIDE, disponemos de casquillos piloto, de unsistema genérico de «casquillo en casquillo» y de casquillos maestros para sistemas de cirugíaguiada. Estos sistemas de cirugía guiada ofrecen por lo general un procedimiento completo queva desde la perforación inicial hasta la inserción del implante. Son compatibles, entre otros, lossistemas de cirugía guiada de los siguientes fabricantes:

■ Alphatech

■ Anthogyr

■ Astra Tech

■ BEGO Implant Systems

■ Bicon Dental Implants

■ BioHorizons

■ Biomet 3i™■ Bredent

■ CAMLOG® Biotechnologies

■ Dentaurum

■ DENTSPLY Friadent

■ Hiossen

■ Implant Direct

■ Kentec

■ Klockner

■ Leone

■ Medentis Medical

1.1. Tipos de guías quirúrgicas SICAT 1. Guías quirúrgicas SICAT


■ MEISINGER

■ Neoss

■ Nobel Biocare™

■ SIC invent

■ Straumann®

■ Sweden&Martina

■ TRI Dental Implants

■ Zimmer® Dental

En la página web de SICAT www.sicat.com puede encontrar una lista actualizada con todos lossistemas de cirugía guiada compatibles.

ADVERTENCIA

Por favor, tenga en cuenta que determinados factores pueden limitar eluso de OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE, o bien es posible que se recomiendeel uso de CLASSICGUIDE en algunos casos. Por favor, consulte la siguien-te sección para más información al respecto: Diagrama de ayuda: ¿CLAS-SICGUIDE, OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE? [▶ Página 12].

1. Guías quirúrgicas SICAT 1.2. Definiciones


1.2. Definiciones

Placa de mordida con marcadores de referencia (CLASSICGUIDE)

Imagen 1: La placa de mordida sirve de base para la férula radiológica y presenta marcadores dereferencia (marcadores esféricos; véase imagen). Por favor, utilice exclusivamente los kits de pla-ca de mordida que ofrece SICAT. Los kits de placa de mordida de SICAT están compuestos de unaplaca de mordida para elaborar la férula radiológica, un CD-ROM para grabar los datos de planifi-cación de implantes y una caja de envío con material de acolchado.

Férula radiológica (CLASSICGUIDE)

Imagen 2: El paciente lleva puesta la férula radiológica durante la toma radiológica. La propuestaprotética radioopaca fijada en la férula radiológica (véase imagen) es visible en la tomografía y lesirve al odontólogo como orientación para la planificación del implante.

Guía quirúrgica

Imagen 3: Una guía quirúrgica CLASSICGUIDE u OPTIGUIDE, o bien una guía quirúrgica basada enun diseño de DIGITALGUIDE es un producto hecho a medida para su paciente. Tras colocar la guíaquirúrgica en el maxilar del paciente, los instrumentos quirúrgicos y, en determinados casos, elimplante se guían de forma precisa a través de los casquillos de fresado hacia la posición que hayaplanificado de antemano.

Modelo óptico de superficie

Imagen 4: El modelo óptico de superficie se obtiene al escanear un modelo de yeso con un escá-ner 3D, o bien al escanear el maxilar con una cámara intraoral 3D.

1.2. Definiciones 1. Guías quirúrgicas SICAT


Imagen 1: Placa de mordida con marcadores dereferencia

Imagen 2: Férula radiológica

Imagen 3: Guía quirúrgica Imagen 4: Modelo óptico de superficie

(CLASSICGUIDE)(CLASSICGUIDE)

1. Guías quirúrgicas SICAT 1.3. Diagrama de ayuda: ¿CLASSICGUIDE, OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE?


1.3. Diagrama de ayuda: ¿CLASSICGUIDE, OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE?

Guías quirúrgicasSICAT

Maxilar desdentado

CLASSICGUIDEFérula radiológica paramaxilares desdentados

Maxilar parcialmentedesdentado

Gran presencia deartefactos metálicos

Mínima presencia deartefactos metálicos

Ausencia devarios dientes

Ausencia de1 ó 2 dientes

Ausencia devarios dientes

Ausencia de1 ó 2 dientes

CLASSICGUIDEFérula radiológica

convencionalFérula radiológica

directa

CLASSICGUIDEOPTIGUIDE oDIGITALGUIDE(en caso de existir

buen soporte dental)

OPTIGUIDE oDIGITALGUIDE


convencional


convencional


directa

2. SICAT CLASSICGUIDE


2. SICAT CLASSICGUIDELa guía quirúrgica CLASSICGUIDE se basa en una férula radiológica hecha a medida para el pa-ciente, la cual se puede elaborar de tres formas diferentes dependiendo de la indicación clínica.La guía quirúrgica CLASSICGUIDE se procesa directamente a partir de la férula radiológica en ellaboratorio de SICAT. Por ello, una adecuada calidad de la férula radiológica es decisiva para po-der a su vez garantizar la calidad final de la guía quirúrgica.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.1. Método de trabajo para SICAT CLASSICGUIDE


2.1. Método de trabajo para SICAT CLASSICGUIDE

INDICACIÓN CLÍNICA

ELABORACIÓN DE LA FÉRULA RADIOLÓGICA

TOMA RADIOLÓGICA TVD/CT

PLANIFICACIÓN DE IMPLANTES

FABRICACIÓN DE LA GUÍA QUIRÚRGICA EN SICAT

CIRUGÍA

2.2. Férula radiológica convencional 2. SICAT CLASSICGUIDE


2.2. Férula radiológica convencionalPara elaborar una férula radiológica con una propuesta protética radioopaca, deberá disponer ensu laboratorio técnico dental de los siguientes materiales:

■ Un modelo de yeso (de tipo IV) del maxilar del paciente

■ Una placa de mordida con marcadores de referencia (a la venta en www.sicat.com)

■ Una lámina termoplástica transparente, que se adhiera al PMMA (grosor mínimo: 1,5 mm;grosor máximo: 2,0 mm)

■ Una termoformadora

■ Resina de polimerización en frío (PMMA)

■ Resina radioopaca o polvo de sulfato de bario

En www.sicat.com encontrará una lista actualizada de materiales recomendados

ADVERTENCIA

Utilice solamente impresiones o modelos de yeso actuales. Si la situaciónanatómica cambia, la guía quirúrgica no quedará correctamente asenta-da.

ADVERTENCIA

Para la fabricación de una férula radiológica, utilice solamente materialesque SICAT recomiende. En www.sicat.com encontrará una lista actualiza-da de materiales recomendados.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.2. Férula radiológica convencional


ADVERTENCIA

Utilice únicamente láminas termoplásticas que se adhieran al PMMA. Lasláminas intermedias se deben retirar después del proceso de termofor-mado. Sólo así es posible garantizar una adhesión permanente entre laplaca de mordida, la férula termoplástica y la propuesta protética.

2.3. Elaboración de una férula radiológica convencional 2. SICAT CLASSICGUIDE


2.3. Elaboración de una férula radiológica convencional

ADVERTENCIA

Cuanta mayor calidad tengan y más actuales sean la impresión y el mode-lo de yeso, mejor quedarán asentadas la férula radiológica y la guía qui-rúrgica, lo cual es determinante para la precisión de la implantación.

ADVERTENCIA

Sólo es posible modificar las zonas marcadas en verde. Los marcadoresesféricos no se deben modificar ni cubrir con resina bajo ninguna circuns-tancia. La zona marcada en naranja no se debe modificar ni cubrir con re-sina bajo ninguna circunstancia, ya que esta parte sirve de soporte duran-te la fabricación de la guía quirúrgica.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.3. Elaboración de una férula radiológica convencional


1. Elabore un modelo de yeso usando yeso extraduro (de tipo IV) y haga un modelado en cerasobre el mismo. La altura del modelo de yeso no debe sobrepasar los 4 cm ya que la caja deenvío no permite una altura mayor.

2. Elabore una férula termoplástica sobre el modelo de yeso con el modelado en cera (grosormínimo: 1,5 mm; grosor máximo: 2,0 mm) y, a continuación, retire el modelado en cera de laférula termoplástica.

3. Bloquee las zonas retentivas. Aísle el yeso para que no se contamine con resina.

Imagen 1 Imagen 2 Imagen 3

2.3. Elaboración de una férula radiológica convencional 2. SICAT CLASSICGUIDE


4. Aplique la resina radioopaca en la parte de la férula termoplástica en donde se encontraba elmodelado en cera anteriormente. Si no dispone de resina radioopaca lista para usar, mezcleresina de polimerización en frío con un 15% de sulfato de bario (respecto al peso del polvo dePMMA) hasta obtener una consistencia viscosa. Asegúrese de que el polvo de PMMA y el sulfatode bario se mezclen de forma homogénea y de que no formen grumos.

5. La propuesta protética elaborada de esta forma debe quedar exactamente al nivel de la mu-cosa.

6. Si el maxilar es pequeño, las zonas marcadas en verde de la placa de mordida se pueden re-cortar. La zona marcada en naranja no se debe modificar ni cubrir con resina bajo ningunacircunstancia.


2. SICAT CLASSICGUIDE 2.3. Elaboración de una férula radiológica convencional


7. Prepare el polímero en frío transparente (sin sulfato de bario) hasta que adquiera una consis-tencia viscosa. Aplique el líquido del polímero en frío sobre la parte superior de la férula ter-moplástica y sobre la placa de mordida (lado contrario al de los marcadores de referencia)para preparar las superficies. Vierta resina sobre la placa de mordida (lado sin marcadores dereferencia). Se debe utilizar una cantidad suficiente de resina, ya que ésta sirve tanto paraadherir la placa de mordida a la férula termoplástica, como para garantizar la solidez de la fé-rula radiológica.

8. Coloque la férula termoplástica en la parte anterior de la placa de mordida, en el lado que nocontiene los marcadores de referencia.

9. Presione la férula termoplástica (colocada en el modelo de yeso) contra la placa de mordidahasta que la resina se haya endurecido. Compruebe que la férula radiológica quede asentadade forma segura y firme en el modelo de yeso.


2.4. Férula radiológica directa 2. SICAT CLASSICGUIDE


2.4. Férula radiológica directaLa férula radiológica directa debe utilizarse únicamente cuando falten sólo una o dos piezasdentales en el maxilar a tratar y no sea necesario visualizar una propuesta protética en la tomo-grafía, o bien cuando exista una propuesta protética virtual (p. ej. con CEREC AC de Sirona DentalSystems).

El uso de un registro de mordida permite la elaboración rápida de una férula radiológica directa-mente en la boca del paciente. No es necesaria la preparación de la férula radiológica a partir deun modelo de yeso y de una lámina termoplástica.

Como registro de mordida deben utilizarse sólo materiales aprobados por SICAT (p. ej. Futar®Scan de Kettenbach, Metal Bite de R-Dental o Flexitime® Bite de Heraeus Kulzer).

En www.sicat.com encontrará una lista completa con todos los materiales recomendados.

La férula radiológica es la base para la posterior fabricación de una guía quirúrgicaCLASSICGUIDE. Por esta razón, es fundamental que la férula radiológica quede asentada de formasegura y firme en el maxilar del paciente.

ADVERTENCIA

Por favor, asegúrese de que con cada férula radiológica envíe también elmodelo de yeso correspondiente a SICAT.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.5. Elaboración de una férula radiológica directa


2.5. Elaboración de una férula radiológica directa

ADVERTENCIA

Asegúrese de que la férula radiológica quede asentada de forma segura yfirme en la boca del paciente. Si no queda asentada correctamente, repitala operación.

ADVERTENCIA

Aplique solamente una capa de material de registro. El registro de mordi-da no sirve para garantizar la solidez de la férula quirúrgica, sino única-mente para poder reproducir el posicionamiento de ésta.

2.5. Elaboración de una férula radiológica directa 2. SICAT CLASSICGUIDE


1. Haga 4 perforaciones (Ø 4 mm) en las zonas de la placa de mordida SICAT que están dispues-tas para ello.

2. Aplique material de registro de mordida a lo largo de la superficie interior de la placa de mor-dida. Las perforaciones sirven para retener el registro de mordida sobre la placa.

3. Introduzca la placa de mordida en la boca del paciente para registrar la mordida.


2. SICAT CLASSICGUIDE 2.6. Férula radiológica para maxilares desdentados


2.6. Férula radiológica para maxilares desdentadosAl elaborar una férula radiológica para un maxilar desdentado, necesita disponer de una prótesistotal que se corresponda con el resultado final deseado en lo que a estética, oclusión y fonética serefiere.

Como base para la férula radiológica se utiliza una copia de la prótesis total. Esta copia se elaboracon resinas de diferente radioopacidad para poder visualizar a su vez los dientes y la superficie dela mucosa en la tomografía.

Si no se dispone de una prótesis que se corresponda con el resultado final, será necesario elaborarpreviamente un modelo de cera.

Situación de partida Férula radiológica Toma radiológica en 3D

2.7. Elaboración de una férula radiológica para maxilares desdentados 2. SICAT CLASSICGUIDE


2.7. Elaboración de una férula radiológica para maxilaresdesdentados

ADVERTENCIA

Es muy importante que la prótesis total quede perfectamente asentadaya que el duplicado de la misma sirve de base para la férula radiológica.

1. Compruebe que la prótesis total quede asentada perfectamente en la boca del paciente. Si laprótesis no queda asentada de forma exacta sobre la mucosa, es necesario que haga un reba-sado con la prótesis en la boca del paciente. Para el rebasado de la prótesis, utilice ésta a mo-do de cubeta y tome una impresión de la situación actual de la mucosa (como con un rebasa-do convencional). Utilice material de rebase de silicona.

2. Elabore un modelo de yeso a partir de la prótesis dental total (rebasada, si fuese necesario)que represente la situación actual de la mucosa.

Imagen 1a Imagen 1b Imagen 2

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.7. Elaboración de una férula radiológica para maxilares desdentados


3. Retire material sobrante del modelo de yeso.

4. Utilice un molde de duplicado para duplicar la prótesis total con el modelo. Si no dispone deun molde de duplicado, puede utilizar material de impresión de silicona (material para mol-de) de forma alternativa para registrar la forma de la prótesis.

5. Rellene la parte del molde de duplicado que muestra los dientes con resina radioopaca (conuna proporción de sulfato de bario del 15% aprox.) para poder visualizar los dientes poste-riormente en la tomografía.




6. Coloque ahora el modelo de yeso (con la situación actual de la mucosa) en el molde de dupli-cado, directamente sobre la resina radioopaca todavía blanda que forma el arco dental. Lamezcla de resina debe entrar en contacto con la superficie del modelo, de modo que la coro-na de dientes adopte la forma de la mucosa que muestra el mismo.

7. Deje que el arco dental de resina radioopaca se endurezca.

8. Reduzca entonces el bloque de sulfato de bario moldeado de modo a obtener un arco dentalseparado. Separe los dientes para que se muestren de forma individual en la radiografía y se-an claramente visibles.

9. Coloque el arco dental separado en el molde de duplicado.


2. SICAT CLASSICGUIDE 2.7. Elaboración de una férula radiológica para maxilares desdentados


10.Coloque el modelo de yeso, que representa la situación actual de la mucosa, en el molde deduplicado alineado sobre la corona de dientes.

11.Vierta la resina radioopaca con una proporción de sulfato de bario del 8% a través de uno delos agujeros del molde de duplicado. Emplear una mezcla con un 8% de sulfato de bario lepermitirá posteriormente diferenciar con claridad mucosa y dientes en la tomografía. Si dis-pone de material ya mezclado, utilice un 50% de ese material con un 50% de PMMA neutro.

12.Una vez endurecida la mezcla, obtendrá un duplicado de la prótesis con diferentes concen-traciones de resina radioopaca.

13.Prepare polímero en frío (sin sulfato de bario) hasta que adquiera una consistencia viscosa.Aplique el líquido del polímero en frío sobre la parte inferior de la placa de mordida (lado sinmarcadores de referencia) para preparar las superficies. Aplique resina sobre la placa de mor-dida. La parte maracada en naranja no se debe cubrir con acrílico ni se debe recortar bajoningún concepto. Se debe utilizar una cantidad suficiente de resina ya que ésta sirve tantopara adherir la placa de mordida al duplicado de la prótesis total, como para garantizar la so-lidez de la férula radiológica.

Imágenes 10 y 11 Imagen 12 Imagen 13



14.Coloque el duplicado de la prótesis total (elaborado con la mezcla de resina/sulfato de bario)sobre la placa de mordida. Aplique presión sobre el duplicado de la prótesis total puesto enci-ma de la placa de mordida hasta que la resina se haya endurecido. Compruebe que la férularadiológica quede asentada de forma segura y firme sobre el modelo de yeso.

Imagen 14a Imagen 14b Imagen 15

Si el maxilar es pequeño, las zonas marcadas en verde de la placa de mor-dida se pueden recortar.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.8. Toma radiológica en 3D (TVD o TC)


2.8. Toma radiológica en 3D (TVD o TC)

Recomendaciones generales para la utilización de férulas radiológicas(CLASSICGUIDE)

Para obtener buenos resultados con la toma radiológica, tenga en cuenta las siguientes recomen-daciones generales:

■ Compruebe que la férula radiológica quede asentada de forma firme y estable.

■ La placa de mordida, la férula y la propuesta protética (en caso de haberla) tienen que perma-necer en todo momento mutuamente adheridas, incluso al aplicarse presión sobre ellas. Laresina debe estar endurecida por completo.

■ El paciente tiene que llevar puesta la férula radiológica a la hora de realizar la toma radiológi-ca.

■ La férula radiológica tiene que quedar asentada de forma segura y firme en el maxilar, y nodebe haber espacio alguno entre ambos.

■ Haga la toma radiológica de cada maxilar por separado.

■ El plano de oclusión tiene que ser paralelo al corte de la tomografía.

■ Abra ligeramente la mordida (p. ej. con rollos de algodón dentales);

■ Todas las piezas metálicas no fijas del maxilar opuesto tienen que extraerse (p. ej. prótesis).

■ Los dientes del maxilar contrario no deben entrar en contacto con los marcadores de referen-cia de la férula radiológica.

2.8. Toma radiológica en 3D (TVD o TC) 2. SICAT CLASSICGUIDE


El plano de oclusión tiene que ser paralelo al corte de la tomografía.

ADVERTENCIA

Si el dispositivo dispone de algoritmos para la reducción de artefactosmetálicos, desactive los mismos ya que pueden complicar el reconoci-miento de los marcadores.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.9. Toma radiológica en 3D con un dispositivo de TVD de Sirona


2.9. Toma radiológica en 3D con un dispositivo de TVD de Sirona1. Prepare la toma seleccionando el soporte de placa de mordida correspondiente (maxilar su-

perior o inferior).

2. Indique al paciente que se coloque la férula radiológica. Compruebe que la férula radiológicaquede asentada de forma segura y firme.

3. Cierre el brazo giratorio y ajuste la altura del equipo hasta que los dientes incisivos y el sopor-te de la placa de mordida estén a la misma altura.

4. Ahora acerque con cuidado al paciente al soporte de la placa de mordida. El paciente tieneque morder suavemente el mismo. La férula radiológica debería estar en posición horizontalen este momento.

5. Inicie la toma en su dispositivo de TVD.

Imagen 4a Imagen 4b

2.9. Toma radiológica en 3D con un dispositivo de TVD de Sirona 2. SICAT CLASSICGUIDE


ADVERTENCIA

Si su dispositivo de TVD dispone de diferentes modos de toma, seleccioneel modo VO1.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.10. Parámetros para la toma radiológica con dispositivos de TC o TVD


2.10. Parámetros para la toma radiológica con dispositivos de TC oTVDParámetros para la toma radiológica con dispositivos de TC o TVD

■ Inclinación de gantry = 0°

■ Cortes paralelos

■ Grosor del corte < 0,7 mm

■ Formato DICOM 3

Para obtener tomas de buena calidad, siga las instrucciones de uso para su sistema de TVD o TC.

ADVERTENCIA

Practique con el paciente la colocación correcta de la férula radiológica sino va a ser usted mismo quien realice la toma.

ADVERTENCIA

Una vez que se haya realizado la toma, no se puede modificar la férula ra-diológica bajo ningún concepto.

ADVERTENCIA

Todos los marcadores de referencia tienen que estar bien visibles en la to-ma. Entre la férula radiológica y el maxilar no debe existir ningún espacioen absoluto.

2.10. Parámetros para la toma radiológica con dispositivos de TC o TVD 2. SICAT CLASSICGUIDE


ADVERTENCIA

Advierta al paciente que la férula radiológica tiene que quedar asentadaen el maxilar sin espacios, de forma segura y firme, y que durante la to-ma no puede realizar ningún tipo de movimiento.

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.11. Evitar posibles errores


2.11. Evitar posibles errores

Colocación incorrecta de la férula radiológica

Imagen 1: En este ejemplo se aprecia un espacio de aproximadamente 2 mm entre la férula radio-lógica y el diente. Si no se puede garantizar el posicionamiento exacto de la férula radiológica y dela guía quirúrgica durante la toma y la operación, respectivamente, es muy probable que la preci-sión de las perforaciones se vea negativamente afectada de forma muy significativa.

Movimiento del paciente

Imagen 2: Si el paciente se mueve durante la toma, aparecerán artefactos de movimiento. Éstosdificultan el reconocimiento de los marcadores de referencia así como de importantes estructurasanatómicas. Por esta razón, es importante advertir previamente al paciente de que no se puedemover durante la toma. En esta toma se aprecian estructuras dobles. No se puede fabricar unaguía quirúrgica. Es necesario repetir la toma.

Marcadores de referencia difíciles de reconocer

Imagen 3: Para poder fabricar una guía quirúrgica CLASSICGUIDE que sea precisa, es imprescindi-ble que los marcadores de referencia se muestren de forma perfectamente reconocible y sin erro-res. Si el maxilar opuesto presenta estructuras que absorben los rayos X cerca de los marcadoresde referencia (p. ej. coronas de oro o de cerámica), se debe abrir la mordida con rollos de algodóndentales.

2.11. Evitar posibles errores 2. SICAT CLASSICGUIDE


Imagen 1: Colocación incorrecta Imagen 2: Movimiento del paciente

Imagen 3: Marcadores de referencia difíciles dereconocer

2. SICAT CLASSICGUIDE 2.11. Evitar posibles errores


3. SICAT OPTIGUIDE


3. SICAT OPTIGUIDELa guía quirúrgica OPTIGUIDE se basa en la superposición de un modelo óptico de superficie deun maxilar determinado con la correspondiente toma radiológica en 3D. Junto con la planifica-ción de implantes y el pedido de los casquillos de fresado deseados, SICAT fabrica una precisaguía quirúrgica. Para la OPTIGUIDE, no es necesario elaborar una férula radiológica a partir de unaplaca de mordida.

ADVERTENCIA

Si antes de la toma radiológica no está seguro de si el caso presente es eladecuado para una OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE, efectúe la toma con unaférula radiológica y escoja el tipo de guía una vez que haya evaluado la ra-diografía. En caso de duda, póngase en contacto con el servicio técnicode SICAT.

3. SICAT OPTIGUIDE 3.1. Método de trabajo para SICAT OPTIGUIDE


3.1. Método de trabajo para SICAT OPTIGUIDE



MODELO ÓPTICO DE SUPERFICIE O MODELO DE YESO


FABRICACIÓN DE LA GUÍA QUIRÚRGICA EN SICAT

CIRUGÍA

3.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT OPTIGUIDE 3. SICAT OPTIGUIDE


3.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT OPTIGUIDEPara la preparación de una guía quirúrgica OPTIGUIDE, tiene dos opciones:

■ importar un modelo óptico de superficie directamente en GALILEOS Implant/SICAT Implant ysuperponerlo con la toma radiológica, o bien

■ incluir junto con su pedido un modelo de yeso preciso, el cual será escaneado y superpuestocon la toma radiológica por SICAT.

ADVERTENCIA

Para las guías quirúrgicas OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE, asegúrese de queel paciente conserva suficientes piezas dentales como para garantizar unposicionamiento estable de la guía quirúrgica. Si no es así, deberá seguirel método de trabajo para CLASSICGUIDE.

ADVERTENCIA

Para las guías quirúrgicas OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE, asegúrese de queel modelo óptico de superficie se corresponda de forma exacta con la ac-tual situación del maxilar a tratar. De no ser así, la guía quirúrgica no seasentará de forma adecuada, lo que puede ocasionar una desviación dela posición final de los implantes con respecto a la planificación de losmismos.

ADVERTENCIA

Para las guías quirúrgicas OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE, compruebe la co-rrecta superposición del modelo óptico de superficie con la tomografía.Una superposición imprecisa originará desviaciones al llevar a cabo qui-rúrgicamente la planificación de implantes.

3. SICAT OPTIGUIDE 3.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT OPTIGUIDE


ADVERTENCIA

Para poder garantizar la precisión de los modelos de yeso, absténgase deutilizar alginato para las impresiones.

Puede encontrar más información sobre los procedimientos para las tomas radiológicas en 3D ypara la creación de modelos ópticos de superficie en la siguiente sección: Recomendaciones paralas tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE) [▶ Página47]

4. SICAT DIGITALGUIDE


4. SICAT DIGITALGUIDELa guía quirúrgica DIGITALGUIDE se basa en la superposición de un modelo óptico de superficiede un maxilar determinado y de la correspondiente toma radiológica en 3D. Junto con la planifica-ción de implantes y el pedido de los casquillos de fresado deseados, SICAT diseña para usted unmodelo digital de guía quirúrgica. Puede imprimir este diseño con su propia impresora 3D, o bienencargar la impresión del mismo a un laboratorio de su elección. Para la DIGITALGUIDE, no es ne-cesario elaborar una férula radiológica a partir de una placa de mordida.

ADVERTENCIA

Si antes de la toma radiológica no está seguro de si el caso presente es eladecuado para una OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE, efectúe la toma con unaférula radiológica y escoja el tipo de guía una vez que haya evaluado la ra-diografía. En caso de duda, póngase en contacto con el servicio técnicode SICAT.

4. SICAT DIGITALGUIDE 4.1. Método de trabajo para SICAT DIGITALGUIDE


4.1. Método de trabajo para SICAT DIGITALGUIDE



CREACIÓN DE MODELO ÓPTICO DE SUPERFICIE


DISEÑO DEL MODELO DE GUÍA QUIRÚRGICA POR PARTEDE SICAT

FABRICACIÓN LOCAL DE LA GUÍA QUIRÚRGICA O ENLABORATORIO ASOCIADO

CIRUGÍA

4.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT DIGITALGUIDE 4. SICAT DIGITALGUIDE


4.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT DIGITALGUIDEPara la preparación de una guía quirúrgica DIGITALGUIDE, tiene que hacer lo siguiente:

■ Importe un modelo óptico de superficie directamente en GALILEOS Implant/SICAT Implant ysuperpóngalo con la toma radiológica.

ADVERTENCIA

Para las guías quirúrgicas OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE, asegúrese de queel paciente conserva suficientes piezas dentales como para garantizar unposicionamiento estable de la guía quirúrgica. Si no es así, deberá seguirel método de trabajo para CLASSICGUIDE.

ADVERTENCIA

Para las guías quirúrgicas OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE, asegúrese de queel modelo óptico de superficie se corresponda de forma exacta con la ac-tual situación del maxilar a tratar. De no ser así, la guía quirúrgica no seasentará de forma adecuada, lo que puede ocasionar una desviación dela posición final de los implantes con respecto a la planificación de losmismos.

ADVERTENCIA

Para las guías quirúrgicas OPTIGUIDE o DIGITALGUIDE, compruebe la co-rrecta superposición del modelo óptico de superficie con la tomografía.Una superposición imprecisa originará desviaciones al llevar a cabo qui-rúrgicamente la planificación de implantes.

Si quiere que la guía quirúrgica sea fabricada en un laboratorio no asociado a SICAT, por favor,asegúrese de que usted mismo o el laboratorio disponen de los casquillos de fresado deseados.

4. SICAT DIGITALGUIDE 4.2. Preparación de una guía quirúrgica SICAT DIGITALGUIDE


Puede encontrar más información sobre los procedimientos para las tomas radiológicas en 3D ypara la creación de modelos ópticos de superficie en la siguiente sección: Recomendaciones paralas tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE) [▶ Página47]

5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE)


5. Recomendaciones para las tomas radiológicas ypara la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE yDIGITALGUIDE)A continuación puede encontrar recomendaciones para las tomas radiológicas en 3D y para la cre-ación de modelos ópticos de superficie, las cuales son relevantes para las guías quirúrgicasOPTIGUIDE y DIGITALGUIDE.

5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creaciónde modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE) 5.1. Recomendaciones para las tomas radiológicas en 3D


5.1. Recomendaciones para las tomas radiológicas en 3DPara obtener buenos resultados con la toma radiológica, tenga en cuenta las siguientes recomen-daciones generales:

■ No haga tomas con el paciente en oclusión. Abra ligeramente la mordida (p. ej. con rollos dealgodón dentales).

■ Todas las piezas metálicas no fijas del maxilar opuesto tienen que extraerse (p. ej. prótesis).

■ Escanee como mínimo 3/4 del arco maxilar siempre que sea posible. De esta forma se aumen-ta la probabilidad de disponer de suficientes dientes sin artefactos para la superposición.

■ Para obtener una mejor representación de la mucosa en la tomografía, puede separar el ma-xilar de los labios y de las mejillas usando rollos de algodón dentales.

5.2. Recomendaciones para la creación de modelos ópticos de superficie5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE)


5.2. Recomendaciones para la creación de modelos ópticos desuperficieEscanee como mínimo 3/4 del arco maxilar siempre que sea posible para que la guía quirúrgicapueda quedar asentada firmemente y aumentar la probabilidad de que haya suficientes dientessin artefactos para la superposición.

ADVERTENCIA

Si es de esperar que una toma radiológica en 3D presente una gran canti-dad de artefactos metálicos (p. ej. a causa de numerosas coronas de oro ode cerámica), será necesario seguir el método de trabajo paraCLASSICGUIDE. La fabricación de guías quirúrgicas OPTIGUIDE oDIGITALGUIDE no es posible si hay una gran presencia de artefactos me-tálicos.

5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE) 5.3. Evitar posibles errores


5.3. Evitar posibles errores

Movimiento del paciente

Imagen 1: Si el paciente se llega a mover de forma accidental durante la toma, aparecerán artefac-tos de movimiento que causan una pérdida de nitidez en la imagen. Estos artefactos dificultan lasuperposición del modelo óptico de superficie con la tomografía. Por esta razón, es importanteadvertir previamente al paciente de que no se puede mover durante la toma. Con una toma inade-cuada no es posible llevar a cabo la superposición con exactitud. No se puede fabricar una guíaquirúrgica. Es necesario repetir la toma.

Artefactos metálicos

Imagen 2: La forma exacta de un diente restaurado con metal o cerámica no se puede reconocerclaramente en la tomografía debido a los artefactos metálicos presentes. Estos dientes (y a menu-do los dientes contiguos también, los cuales resultan igualmente afectados por los artefactos me-tálicos) no se pueden utilizar para la superposición en sí, ni tampoco para la evaluación de la mis-ma. Por este motivo, las guías quirúrgicas OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE no son indicadas para ca-sos en los que haya una presencia de artefactos metálicos significativa. Por el contrario, las guíasquirúrgicas CLASSICGUIDE se ven relativamente poco afectadas por la presencia de artefactosmetálicos.

5.3. Evitar posibles errores5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE)


El modelo óptico de superficie no se corresponde con la situación que muestra elmaxilar

Imagen 3: La guía quirúrgica se fabrica a partir del modelo óptico de superficie. La presencia deerrores en el modelo óptico puede conllevar que una guía quirúrgica no se asiente correctamenteen el maxilar del paciente. Por ello, es necesario que se asegure de que el modelo óptico de super-ficie se corresponda con la situación del paciente de forma exacta.

5. Recomendaciones para las tomas radiológicas y para la creación de modelos ópticos (OPTIGUIDE y DIGITALGUIDE) 5.3. Evitar posibles errores


Imagen 1: Movimiento del paciente Imagen 2: Artefactos metálicos

Imagen 3: El modelo óptico de superficie no secorresponde con la situación que muestra el maxilar

6. Evitar errores en la planificación


6. Evitar errores en la planificaciónPara evitar errores de planificación, tenga en cuenta estas importantes recomendaciones al reali-zar la misma:

Trayectoria de fresado inadecuada

La imagen 1 muestra una trayectoria de fresado que discurre demasiado cerca de un diente. Elcasquillo de fresado y la fresa final colisionarían con el diente.

Colisión de un casquillo de fresado con otro

La imagen 2 muestra la colisión de los casquillos de fresado (manguitos) de ambos implantes. Es-to se aprecia claramente gracias a la visualización de los casquillos de fresado. La fabricación de laguía quirúrgica no es posible.

Imagen 1: Trayectoria defresado inadecuada

Imagen 2: Colisión de un casquillo defresado con otro



Colisión de un casquillo de fresado con un diente contiguo

La imagen 3 muestra la colisión de un casquillo de fresado con un diente contiguo. Puede evitartal situación dejando suficiente espacio entre los casquillos de fresado y los dientes contiguos, yaque, de lo contrario, la guía quirúrgica no se asentará en el maxilar del paciente.

Colisión de un casquillo de fresado con la mucosa

La imagen 4 muestra la colisión de un casquillo de fresado (manguito) con la mucosa. Si tienepensado ajustar la mucosa durante la intervención, esto no supone ningún problema. Si tiene, noobstante, planeado realizar la cirugía sin ajustar la mucosa, la guía quirúrgica no se asentará en elmaxilar del paciente. Puede evitar tal situación planificando el casquillo sobre la mucosa.

Imagen 3: Colisión de casquillode fresado con diente contiguo

Imagen 4: Colisión de casquillo de fresadocon mucosa



Haga clic con el botón derecho del ratón sobre el implante y escoja la op-ción "Visualizar canal de perforación", para visualizar el canal de perfora-ción de la fresa piloto o de la fresa final. Para visualizar los casquillos de fre-sado, escoja el sistema de casquillos correspondiente en el menú de im-plantes.

7. Pedido de una guía quirúrgica


7. Pedido de una guía quirúrgicaEn función del método de trabajo para guías quirúrgicas que haya escogido, dispone de diferentesopciones para hacer llegar su pedido a SICAT.

En las siguientes páginas, le informamos resumidamente sobre todos los aspectos importantes atener en cuenta a la hora de enviar pedidos para los siguientes tipos de guías quirúrgicas:

■ SICAT CLASSICGUIDE

■ SICAT OPTIGUIDE, cuando se dispone de un modelo óptico de superficie ya integrado

■ SICAT OPTIGUIDE, cuando no se dispone de un modelo óptico de superficie integrado

■ SICAT DIGITALGUIDE, solamente cuando se dispone de un modelo óptico de superficie ya in-tegrado

ADVERTENCIA

Al seleccionar un sistema de implantes para cirugía guiada (p. ej. CAM-LOG® Guide de CAMLOG, Navigator® de Biomet 3i, etc.), es absolutamenteimprescindible disponer de un kit de cirugía guiado del fabricante encuestión.

ADVERTENCIA

Es fundamental que siga las instrucciones de uso del programa de planifi-cación en cuestión (GALILEOS Implant o SICAT Implant), las cuales pro-porcionan importantes recomendaciones adicionales para la planifica-ción de implantes.

7. Pedido de una guía quirúrgica


ADVERTENCIA

Tenga en cuenta que si el paciente muestra una apertura bucal limitada,será difícil o incluso imposible introducir la fresa en el casquillo, especial-mente en posiciones posteriores.

Utilice el asistente de pedidos

Para realizar un pedido de guía quirúrgica, utilice exclusivamente el asistente de pedidos del soft-ware.

1. En Cirugía, haga clic en el símbolo del asistente de guías quirúrgicas.

2. Seleccione el tipo de guía quirúrgica que desea pedir.

3. Siga todos los pasos del asistente de pedidos hasta que se haya concluido el proceso de pedi-do de guías quirúrgicas.

Imagen 1 Imagen 2

7.1. Pedido de una guía quirúrgica CLASSICGUIDE 7. Pedido de una guía quirúrgica


7.1. Pedido de una guía quirúrgica CLASSICGUIDESICAT fabrica una guía quirúrgica CLASSICGUIDE a medida para su paciente. Envíe el material lis-tado más abajo a la siguiente dirección:

SICATAbteilung SGLSchwertberger Strasse 1453177 Bonn, Alemania

1. Archivo con la planificación de implantes en 3D grabado en un CD, el cual se genera me-diante el asistente de pedidos del software de planificación SICAT (GALILEOS Implant, SICATImplant).

2. Formulario de pago firmado, en caso de que no haya proporcionado una autorización dedomiciliación bancaria anteriormente.

3. Férula radiológica para la fabricación de una guía quirúrgica CLASSICGUIDE (desinfectada yseca, dentro una bolsa pequeña de plástico con un sobre de gel de sílice)

4. Modelo de yeso

Anote los datos de identificación del paciente (p. ej. nombre, fecha de nacimiento) en el CD y en elmodelo de yeso, los cuales haya indicado al realizar el pedido de la guía quirúrgica.

La forma más sencilla para enviar un caso es usar el servicio de recogidaque SICAT ofrece en línea. Acceda al SICAT Portal para solicitar la recogida.Para ello tiene que entrar en la página web http://www.sicat.com y hacerclic en el enlace del SICAT Portal. Si todavía no se ha registrado, puede crearallí mismo una cuenta.

http://www.sicat.de

7. Pedido de una guía quirúrgica 7.1. Pedido de una guía quirúrgica CLASSICGUIDE


ADVERTENCIA

Asegúrese de que el material está correctamente embalado con materialde acolchado para evitar así una posible rotura del modelo de yeso o dela férula radiológica.

7.2. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 1) 7. Pedido de una guía quirúrgica


7.2. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 1)Cuando se dispone de un modelo óptico de superficie ya integrado:

SICAT fabrica una guía quirúrgica OPTIGUIDE a medida para su paciente. Utilice exclusivamente elasistente de pedido del software (SICAT Implant, GALILEOS Implant).

■ Puede enviar el pedido a SICAT a través de internet por medio del asistente de pedidos.

■ De forma alternativa, puede enviar por correo el pedido a SICAT una vez que lo haya grabadoen un CD. Si opta por esta opción, anote los datos de identificación del paciente (p. ej. nom-bre, fecha de nacimiento) en el CD y envíelo a SICAT, al departamento SGL.

■ Si no ha facilitado una autorización de domiciliación bancaria anteriormente, envíe separada-mente por fax el formulario de pago firmado a SICAT, o bien inclúyalo dentro del paqueteque vaya a enviar.

7. Pedido de una guía quirúrgica 7.3. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 2)


7.3. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 2)Cuando no se dispone de un modelo óptico de superficie integrado:

SICAT fabrica una guía quirúrgica OPTIGUIDE a medida para su paciente. Envíe el material listadomás abajo a la siguiente dirección:

SICATAbteilung SGLSchwertberger Strasse 1453177 Bonn, Alemania

1. Archivo con la planificación de implantes en 3D grabado en un CD, el cual se genera me-diante el asistente de pedidos del software de planificación SICAT (GALILEOS Implant, SICATImplant).

2. Formulario de pago firmado, en caso de que no haya proporcionado una autorización dedomiciliación bancaria anteriormente.

3. Modelo de yeso

Anote los datos de identificación del paciente (p. ej. nombre, fecha de nacimiento) en el CD y en elmodelo de yeso, los cuales haya indicado al realizar el pedido de la guía quirúrgica.

La forma más sencilla para enviar un caso es usar el servicio de recogidaque SICAT ofrece en línea. Acceda al SICAT Portal para solicitar la recogida.Para ello tiene que entrar en la página web http://www.sicat.com y hacerclic en el enlace del SICAT Portal. Si todavía no se ha registrado, puede crearallí mismo una cuenta.

http://www.sicat.de

7.3. Pedido de una guía quirúrgica OPTIGUIDE (variante 2) 7. Pedido de una guía quirúrgica


ADVERTENCIA

Asegúrese de que el material está correctamente embalado con materialde acolchado para evitar así una posible rotura del modelo de yeso.

7. Pedido de una guía quirúrgica 7.4. Pedido de una guía quirúrgica DIGITALGUIDE


7.4. Pedido de una guía quirúrgica DIGITALGUIDESolamente cuando se dispone de un modelo óptico de superficie ya integrado:

SICAT diseña un modelo digital en 3D de guía quirúrgica DIGITALGUIDE a medida para su pacien-te. Puede imprimir este diseño con su propia impresora 3D, o bien encargar la impresión del mis-mo a un laboratorio de su elección. Utilice exclusivamente el asistente de pedido del software(SICAT Implant, GALILEOS Implant).

■ Puede enviar el pedido a SICAT a través de internet por medio del asistente de pedidos.

■ Si no ha facilitado una autorización de domiciliación bancaria anteriormente, envíe separada-mente por fax el formulario de pago firmado a SICAT.

8. Documentación SICAT


8. Documentación SICATJunto a la guía quirúrgica hecha a medida para su paciente (CLASSICGUIDE, OPTIGUIDE) o juntoal modelo de guía quirúrgica (DIGITALGUIDE), SICAT le enviará la siguiente documentación:

Informe de la guía quirúrgica

La información sobre la profundidad específica para el implante constituye una parte esencial delinforme. En éste se indican las distancias entre el borde superior o inferior del casquillo de fresadoy el extremo apical del implante. Estas distancias se pueden comparar durante la operación conlas escalas que muestran las fresas.



1

2

3

Distancia desde el extremo inferior del casquillo de fresado hasta el extremo apical del im-plante.Distancia desde el extremo superior del casquillo de fresado hasta el extremo apical del im-plante.Especificaciones del implante escogido.

ADVERTENCIA

En el informe de guía quirúrgica encontrará anotada toda la informaciónpertinente a un determinado caso si ha tratado algún aspecto del mismocon el servicio técnico de SICAT.



Protocolo de fresado

Si ha elegido un sistema de casquillos de un fabricante de implantes que requiera un protocolo defresado específico, SICAT le enviará junto con la guía quirúrgica el correspondiente protocolo.

Protocolo de precisión (sólo con CLASSICGUIDE y OPTIGUIDE)

El protocolo de precisión muestra las desviaciones de las posiciones reales de los casquillos conrespecto a la planificación digital de los implantes. SICAT garantiza para CLASSICGUIDE yOPTIGUIDE una precisión de fabricación con una desviación máxima de 0,5 mm en el extremo api-cal del implante.

9. Manipulación de la guía quirúrgica


9. Manipulación de la guía quirúrgicaAntes de utilizar la guía quirúrgica se recomienda tener en cuenta las siguientes indicaciones:

■ Para evitar que la guía quirúrgica se deforme, evite que la misma se vea expuesta a luz solardirecta y a altas temperaturas. Examine la guía quirúrgica antes de la intervención.

■ Compruebe que la guía quirúrgica quede asentada de forma firme y segura en el modelo deyeso, si dispone del mismo. Asegúrese de que la posición de los casquillos de fresado se co-rresponde con la planificación de implantes. Si esta comprobación no resulta satisfactoria,absténgase de utilizar la guía quirúrgica.

■ Al utilizar la guía quirúrgica, asegúrese de que esté posicionada correctamente sobre el maxi-lar y de que no se mueva. De no ser así, se reducirá la precisión de las perforaciones.

■ Antes de utilizar la guía quirúrgica, compruebe que las fresas y los casquillos de fresado nopresenten daños. Para evitar que la fresa se ladee dentro del casquillo, utilice exclusivamentefresas y casquillos que se encuentren en perfecto estado.

ADVERTENCIAAsegúrese de que dispone de las fresas apropiadas para los casquillos.

ADVERTENCIA

La fresa se debe introducir en el casquillo de la guía quirúrgica antes deque empiece a rotar. Si la fresa se introduce en el casquillo de la guía qui-rúrgica cuando ya está rotando, es posible que se ladee.



ADVERTENCIA

La guía quirúrgica se debe desinfectar con productos aprobados para di-cha aplicación.

ADVERTENCIA

No utilice ningún método de desinfección o esterilización que se sirva dealtas temperaturas (p. ej. autoclave). La guía quirúrgica se deformaría silo hiciese.

ADVERTENCIADurante el fresado, asegúrese de que la refrigeración es adecuada.

ADVERTENCIA

Es imprescindible que siga las instrucciones de uso del sistema quirúrgicoempleado.

ADVERTENCIALos casquillos internos SICAT deben esterilizarse antes de su uso.



ADVERTENCIA

Al usar la guía quirúrgica, asegúrese de que ésta no pierda un correcto po-sicionamiento debido al proceso intermitente de fresado. Fije la guía qui-rúrgica con la mano, o bien con tornillos de fijación y los correspondien-tes casquillos que haya podido planificar previamente.

ADVERTENCIA

Asegúrese de que durante el proceso de perforación no ejerce demasiadafuerza sobre el casquillo de fresado, evitando así que se dañe o suelte elcasquillo. Particularmente cuando los casquillos están planificados muycerca de los dientes contiguos, existe una limitada cantidad de materialde fijación (resina) sujetando los casquillos.

ADVERTENCIA

Asegúrese de que no ejerce demasiada presión sobre la guía quirúrgicadurante su uso para evitar que ésta se rompa.

ADVERTENCIA

Tras recibir la guía quirúrgica, compruebe que no presenta ningún tipo dedefectos aparentes, tales como casquillos sueltos, bordes afilados o da-ños ocasionados durante el transporte. Asegúrese de que la guía quirúrgi-ca que ha recibido corresponde a su paciente.

ADVERTENCIA

En el caso improbable de que constate durante la intervención que nopuede utilizar la guía quirúrgica, asegúrese de que es posible continuar laintervención de modo seguro sin la misma.

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LO: 5

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-ES

FECHA: 2016-04-08

CONTACTO

Fabricante

SICAT GmbH & Co. KG

Brunnenallee 6

53177 Bonn, Alemania

www.sicat.com

Asistencia para guías quirúrgicas

Teléfono: +49 228 85469712

Correo electrónico: [email protected]

http://www.sicat.com

Guías quirúrgicas SICAT · guiar las fresas quirúrgicas por medio de casquillos de fresado hasta...

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