Gutiérrez y Asesores, S.C. - Gastos Médicos Mayoresacción de agentes morbosos de origen interno o...
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BOLETIN INFORMATIVO
Estimado Amigo (a):
Tenemos a bien la oportunidad de presentarte el boletín informativo
correspondiente al mes de Enero de 2013; el cual hemos preparado con
mucho esmero especialmente para ti!!
Saludos Cordiales,
Vicente Gutiérrez
Gastos Médicos Mayores
El seguro de gastos médicos
mayores, es una inversión
imprescindible y debe formar
parte de nuestro portafolio de
seguros, para protegernos de
desembolsos fuertes en caso
de enfermedades o
accidentes.
En caso del que el asegurado requiera
internamiento, podrá hacer uso de este
sistema en el que previa verificación del
caso, si procede la reclamación de
acuerdo a las condiciones de la póliza, la
compañía pagará a los proveedores de
servicios en red, quedando a cargo del
asegurado los gastos no cubiertos, así
como el deducible y coaseguro que
corresponda.
Este sistema funciona para aquellos
gastos cubiertos por la póliza en los
casos en donde:
El servicio médico se hubiere
proporcionado por hospitales o
médicos que no estén en convenio
con AXA.
Por la situación de internamiento en
la que no haya sido posible otorgar
el pago directo (falta de documentación
o información que no permitan llegar a un
dictamen; Por no rebasar el deducible,
etc.)
Es la autorización previa al
internamiento que recibe el
asegurado por la realización de
alguna intervención quirúrgica con
hospitalización, cirugía ambulatoria
y/o tratamiento médico.
Coaseguro: Cantidad a cargo del asegurado
como porcentaje de los gastos cubiertos por
enfermedad después del deducible.
Coaseguro en pago directo o cirugía
programada.
10% sobre los gastos de hospitalización.
Coaseguro por reembolso:
20% sobre el total de los gastos cubiertos
en enfermedades.
Recuerda que el tope de coaseguro es de:
$30,000.00 por cada enfermedad cubierta*.
* A partir de la vigencia del 30 de julio 2008 el tope de coaseguro es por evento.
Deducible: Son los primeros gastos a cuenta del
asegurado hasta el limite establecido en la
carátula de la póliza por cada enfermedad
cubierta (3 SMGM).
Tu deducible actual es de:
$5,909.34
¿Qué es una enfermedad?
Es toda alteración de la salud que resulte de la
acción de agentes morbosos de origen interno o
externo con relación al organismo que amerite
tratamiento médico o quirúrgico.
¿Qué es un accidente?
Es un acontecimiento de una causa externa,
fortuita, súbita y violenta, que produce
lesiones que requieren de la atención médica
o causen la muerte en la persona de
asegurado dentro de los primeros 90 días
siguientes de la fecha de ocurrido el evento.
En accidentes no se cobra deducible ni coaseguro siempre
y cuando la atención médica haya sido dentro de los
primeros 90 días a partir de la fecha del evento y los
gastos rebasen el deducible, pasado este tiempo, se considerará una enfermedad.
http://axa.mx/Personas/ServicioAXA/RedDePrestadores/Paginas/BusquedaMedicos.aspx
Recomendaciones:
Utiliza médicos y hospitales de convenio.
Utiliza el sistema de Cirugía Programada, para una
mayor tranquilidad respecto a la autorización de tu
cirugía. (Es indispensable para el pago directo en
procedimientos ambulatorios y cirugías de nariz por
enfermedad).
Tiempo de respuesta: 3 días hábiles.
Revisa la condiciones generales así como las coberturas
especiales de tu póliza, esto te ayudará a utilizarla
correctamente y obtener los mayores beneficios.
Beneficios:
Eliminación de deducible
con red completa en pago
directo y cirugía
programada.
Disminución del coaseguro
en pago directo y cirugía
programada aplicable sobre
los gastos hospitalarios.
Contáctanos y con gusto te asesoraremos respecto al tipo de trámite que
debes realizar de acuerdo a tu caso específico.
EXT. 119
EXT. 115
ÁREA DE REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS
TEL. 01 (55) 1101-1720
LADA SIN COSTO 01 800-111-8434
Click
La familia es lo más importante que tenemos y cuidarla es una prioridad para todos. Para hacerlo, cuentas con nuestros Seguros de Accidentes Personales que te protegen a ti y a tu familia, para que ante un accidente, el factor económico sea una preocupación menos.
Es un acontecimiento proveniente de una
causa externa, fortuita, súbita y violenta,
que produce lesiones corporales o causa la
muerte del asegurado.
No se consideran accidentes las lesiones
corporales o la muertes provocadas
intencionalmente por el asegurado.
La atención médica debe de realizarse dentro de los primero 10 días siguientes a
la fecha del accidente.
El trámite para el pago de las coberturas deberá ser vía reembolso.
Esta póliza NO Sustituye a tu Póliza de Gastos Médicos Mayores, la COMPLEMENTA.
Es una alternativa de bajo costo.
Se cubren los Gastos Médicos por Accidente a partir del primer peso (no se debe rebasar ninguna
cantidad para poder reclamar los gastos erogados).
No tiene deducible, ni coaseguro.
Es un excelente complemento para tu póliza de Gastos Médicos Mayores.
La indemnización diaria fortalece el ingreso por la incapacidad emitida por tu sistema de
Seguridad Social ( La única forma en que el ISSSTE te paga el 100% de tu sueldo es cuando el accidente es considerado
“De trabajo”)
Proporciona mayor seguridad a tu familia en caso de faltar, con la Suma Asegurada por
Muerte Accidental.
Si aún no tienes tu póliza SOLICITA la
cotización hoy mismo.
Si ya la tienes, ACTUALIZA la Suma Asegurada
o la indemnización diaria.
TITULAR CONYUGE HIJO HIJO HIJO
MUERTE
ACCIDENTAL$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00
NO APLICA
(menores de 12
años)
NO APLICA
(menores de 12
años)
PÉRDIDAS
ORGÁNICAS$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00
INDEMNIZACIÓN
DIARIA$500.00 N/A N/A N/A N/A
REEMBOLSO DE
GASTOS MÉDICOS$50,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00
PRIMA QUINCENAL $182.00 $31.00 $31.00 $22.00 $22.00
PRIMA QUINCENAL
TOTAL POR FAMILIA $288.00
SUMA ASEGURADACOBERTURA
PRIMA TOTAL DIARIA POR FAMILIA $19.20
Familia asegurada: • Titular: (Controlador aéreo con
indemnización diaria de $500.00)
• Cónyuge
• Hijo
• Hijo (menor de 12 años)
• Hijo (menor de 12 años)
Familia asegurada: • Titular: (Controlador aéreo con
indemnización diaria de $1,000.00)
• Cónyuge
• Hijo
• Hijo
• Hijo (menor de 12 años)
TITULAR CONYUGE HIJO HIJO HIJO
MUERTE
ACCIDENTAL$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00
NO APLICA
(menores de 12
años)
PÉRDIDAS
ORGÁNICAS$500,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00 $150,000.00
INDEMNIZACIÓN
DIARIA$1,000.00 N/A N/A N/A N/A
REEMBOLSO DE
GASTOS MÉDICOS$75,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00 $25,000.00
PRIMA QUINCENAL $309.00 $31.00 $31.00 $31.00 $22.00
PRIMA QUINCENAL
TOTAL POR FAMILIA $424.00
SUMA ASEGURADACOBERTURA
PRIMA TOTAL DIARIA POR FAMILIA $28.27
01 (55) 1101-1720 EXT 126
LADA SIN COSTO
01-800 111-8434
El cáncer de próstata no
se encuentra si no se
busca, ya que solo produce
síntomas cuando está muy
avanzado.
Recuerda que un cáncer
de próstata diagnosticado en una etapa inicial (localizado) ¡ES CURABLE!
Prostatitis (Infección)
La prostatitis es común y afecta a muchos hombres en algún momento. Prostatitis es una inflamación de la glándula prostática. Cuando parte de su cuerpo está inflamada, ésta se pone de color rojo, caliente y duele. La prostatitis puede causar muchos síntomas. Puede hacer que orinar sea difícil o doloroso además de tener que orinar con más frecuencia. También le puede dar fiebre, dolor en la parte baja de la espalda o dolor en la ingle. Es fácil confundir la prostatitis con otras
infecciones del tracto urinario.
Consulta
oportunamente a tu médico
Prejuicios
Ignorancia
Miedo Desidia Cáncer de próstata
(Crecimiento Maligno) El cáncer de próstata se desarrolla en la zona periférica de la próstata y habitualmente no produce síntomas o los produce muy tardíamente. Solo presentan síntomas clínicos uno de cada nueve varones con cáncer de próstata. Además, las manifestaciones clínicas del cáncer de próstata son muy parecidas a las de la HBP y por la clínica no puede diferenciarse entre un cáncer y un crecimiento benigno. Cuando el cáncer de próstata se ha extendido fuera de la próstata, sobre todo a los huesos, produce dolores óseos.
Hiperplasia Benigna de Próstata
(Crecimiento Benigno) A partir de los 40-45 años la próstata puede crecer rápidamente dando lugar a la hiperplasia benigna de próstata (HBP). La HBP, puede comprimir la uretra y es la responsable de la aparición de síntomas urinarios (problemas para orinar) en la mayoría de hombres mayores de cincuenta años
¿Próstata
Las pruebas que se realizan habitualmente para
detectar el cáncer de próstata son:
Examen digital Rectal (EDR)
Prueba del Antígeno Prostático Específico (PSA)
Ecografía transrectal Biopsia
Un doctor insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar la próstata, con el fin de determinar su tamaño y sentir si hay bultos u otras anomalías.
Es una prueba de laboratorio que mide las concentraciones del APE en una muestra de sangre. El APE es una sustancia producida por la próstata que se puede encontrar en mayor cantidad en la sangre de varones que tienen cáncer de la próstata. La concentración de APE también puede encontrarse elevada en varones que sufren una infección o una inflamación de la próstata, o que tienen un HPB (un aumento de tamaño de la próstata de origen no canceroso).
Es un procedimiento mediante el cual se inserta una sonda que tiene el tamaño de un dedo para examinar la próstata. La sonda se utiliza para hacer rebotar las ondas de sonido contra los tejidos internos de la próstata (ecografía). Estas ondas de sonido crean ecos, los cuales son usados por una computadora para generar una imagen denominada ecograma. La ecografía transrectal también se puede usar durante una biopsia.
Un patólogo examina la muestra en busca de células cancerosas y determina la puntuación de Gleason. Esta puntuación de Gleason va desde 2 hasta 10 y describe la posibilidad que tiene el tumor para diseminarse. Cuanto más baja la puntuación, menor la probabilidad de diseminación del tumor. Existen dos tipos de procedimientos de biopsia que se emplean para diagnosticar el cáncer de la próstata. Biopsia transrectal: Consiste en la extracción
de tejido de la próstata durante la cual se inserta una aguja fina a través del recto hasta la próstata y se extrae una muestra del tejido prostático. Este procedimiento se suele practicar con ecografía transrectal para ayudar a guiar la aguja. Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.
Biopsia transperineal: Se extrae una
muestra de tejido prostático al insertar una aguja fina a través de la piel entre el escroto y el recto hasta la próstata. Un patólogo examina el tejido al microscopio en busca de células cancerosas.
Debido a que muchos factores pueden
afectar los niveles del antígeno, tu
médico es la persona más indicada
para interpretar los resultados de la
prueba del antígeno.
Fuente: http://geosalud.com/Cancerpacientes/prostatadx.htm
Se recomienda el
uso conjunto, tanto del EDR como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz.
Boletín Informativo Enero 2013.
Editado por:
Lic. José Vicente Gutiérrez Flores
Director General